Болит яичник при беременности 16 недель
Содержание статьи
Боли в яичниках при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Довольно часто в кабинетах гинекологов женщины жалуются на боли в яичниках при беременности. Причины возникновения таких ощущений могут быть разными. Попробуем разобраться, когда не стоит паниковать, а когда необходимо обязательно поднимать тревогу. Беременность — это особенное время, когда каждая женщина намного ближе знакомится со своим организмом и познает себя. В этот удивительный период изменяется тело женщины, ее гормональный фон, психическое и эмоциональное состояние. К сожалению, как правило, в первом или втором триместрах беременности, многие будущие мамы сталкиваются с неприятным ощущением болей в яичниках. Иногда они могут иметь ноющий, тупой характер, но иногда бывают довольно резкими.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины болей в яичнике при беременности
- Растяжение связок. Во время беременности матка женщины растет и поднимается выше, вместе с этим выше поднимаются и соседствующие органы, а именно яичники. Поэтому, когда женщине кажется, что она ощущает боль в том месте, где привычно находятся яичники — она ошибается, их там, скорее всего, уже нет. А боль могут причинять связки, поддерживающие матку, которые растягиваются при ее активном росте.
- Воспалительные процессы в яичниках (аднексит) или их придатках (оофорит), на фоне которых произошло зачатие. В таком случае беременная женщина должна быть на постоянном контроле у своего врача-гинеколога, так как такая картина может нести в себе реальную угрозу преждевременного прерывания беременности.
- Боль в кишечнике, отдающая в низ живота. Часто, женщины воспринимают любую боль в низу живота, как боль в яичниках. Это не верно. Различные кишечные заболевания могут привести к возникновению болей, растекающихся по всей нижней части брюшной полости. Беременной женщине необходимо как следует следить за своим рационом, обязательно добиваясь регулярного и мягкого стула. Если такие боли являются продолжительными — необходимо проконсультироваться с врачом.
- Новообразования на яичниках. Доброкачественные и злокачественные новообразования, такие как кисты или опухоли могут вызывать сильные боли в яичниках при беременности. Беременные женщины с таким диагнозом должны находиться на постоянном наблюдении у врача и часто практически всю беременность проводят на стационаре в гинекологических отделениях больниц.
- Внематочная беременность может также вызывать сильные болевые ощущения в яичниках и в низу живота.
Читайте также: Боль в яичниках
[7], [8], [9], [10]
Интересные факты
Боли в яичниках — это очень частое явление среди молодых девушек и женщин в возрасте от 18 до 25 лет (в среднем). Чаще всего именно на этот период припадает первая беременность. Удивительно, но многие женщины утверждают, что после родов, когда организм приходит в норму и полностью восстанавливается, эти боли проходят сами по себе и больше не доставляют дискомфорта. Скорее всего, данный феномен можно связать с изменением гормонального фона женщины.
Встречаются случаи, когда боли в яичниках при беременности вызваны психологическими проблемами, такими как депрессия или ипохондрия. К сожалению, такие состояния нервной системы способны пагубно повлиять на весь период беременности, а также оставить свой неблагоприятный отпечаток в формировании плода.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Лечение болей в яичнике при беременности
Если вы ощущаете сильную боль в яичниках при беременности, то это уже достаточно веское основание для обращения в поликлинику к врачу-гинекологу. Лечение может быть предпринято в том случае, если риск для плода не превышает пользы для матери. Для того чтобы диагностировать точно причину возникновения таких болей нужно в первую очередь сдать анализы на наличие инфекций мочеполовой системы и пройти ультразвуковое обследование. Если боль в яичниках при беременности вызвана растяжением связок, то в таком случае она пройдет при смене положения тела, дыхательной гимнастике и полном расслаблении — как физическом, так и психологическом.
Источник
Беременность, 16я неделя. Вопрос внутри.
Наталья Белоусова Мастер (2392) 11 лет назад
Во первых больница работает, просто там врач дежурный будет, но это не значит что он плохой гинеколог — это раз. Во вторых у меня такое было накануне (сейчас у меня 17-18 недель) . Врач сказала, что это угроза. Был тонус. Боль скорее всего даже не в самом яичнике, просто тебе туда отдает. Нужно сделать УЗИ, там возможно отслойка плаценты, где в последствии образуется гематома, которая может рвануть в любой момент. Это не криминал, но опасно. Если отслойки нет, то просто тонус. Еще такое бывает при тазовом предлежании и когда плод низко расположен или самопроизвольно периодически спускается вниз. В эти моменты и может быть боль, как при месячных.
В любом случае нужно к врачу. Сейчас в качестве первой помощи, можно принять по 2 таб магний в6 -3 раза в день. Это витамин-минерал- хуже не будет. Это природный миорелаксант. Он расслабит гладкую мускулатуру матки, препятствуя выкидышу. Также от боли можно принять Метацин, очень активно применяется в акушерстве. В отличие от НО-Шпы не приоткрывает шейку матки, тем самым не опасно для тебя и малыша. Так что можешь принять его. Это препарат по списку А, поэтому продается только по рецепту в сети аптек Родник Здоровья или аптека-партнер в вашем регионе. Это можете узнать по справке о наличии лекарств. В аптеке можно прикинутся дурочкой, что рецепт остался дома. Важно только сказать, что выдан он был в этом году на срок 1 мес, в этом случает рецепт не изымается. Я сама фармацевт, по-этому тонкости такие знаю. Самое главное не бойтесь!! ! От метацина точно на 100% хуже не будет, но не превышайте 1 таб в день. Мне этот препарат врач назначила, хотя я и без нее знала его действие. Сама им спасаюсь. Он моментально снимает тонус и убирает боль в течении 30 мин. Вместо метацина можно более доступный препарат, но менее эффективный- папаверин (свечи) . Вставляете 1 свечу на ночь. О применении подробно в инструкции. Полный физический и половой покой. И до обращения к врачу нужно лежать.
И примите валерианку по 1 таб — 3 раза в день, Стрессы влияют на тонус матки. Не будете пить, и остальное не поможет. А то получится одно лечим, другое калечим. Удачи!
Источник: фармацевтическое образование+личный опыт (сейчас беременность 17 недель)
Кристя Профи (663) 11 лет назад
сходи обязательно к врачу. может волнения или физически перенапреглась .если так полежи и успокойся. можешь выпить валерьянки .могла подстыть, т. ч надо к гинекологу. можешь выпить ношпу и полежать. станет хуже (не дай бог) вызывай скорую.
Юлия Профи (968) 11 лет назад
У меня было такое как раз на 16 неделе. Испугалась, сразу к врачу побежала-оказались просто мышцы! Но это ведь у меня…. Вам советую сразу к врачу обратиться. чтоб. не дай Бог. угрозы не было! Удачи Вам!
Морячка Знаток (447) 11 лет назад
Вы успокойтесь, для начала, будете накручивать себя, только хуже будет, у меня было такое, резкая боль, как спазм, выпила нош-пу прилегла на 20 минут, расслабилась, организм вам подскажет. Если не пройдет, вызовите скорую.
ТУЧКА Мастер (1892) 11 лет назад
у меня тоже болело, посоветовалась с гинекологом! сказала что мышцы растягиваются и поэтому побаливают и к яичникам никак это не относится!
Ксения Мыслитель (8471) 11 лет назад
у тебя случайно аднексита не было до беременности? Матка увеличивается, плод растёт и соответственно растягиваются связки, если были воспаления придатков и т. п. до беременности, то связки более болезненно это воспринимают.. . У меня болеть начали чуть раньше, недель в 18 прекратили.
Источник: Личный опыт
Источник
Боли на 16 й неделе беременности-что это?
Помогите советом. беременность первая,не знаю когда волноваться , а когда нет.
Срок 16,5 недель, сегодня появилась в районе матки ломящая кратковременная слабая боль. Не как при месячных. Поломит, немного отпустит, через час опять поломит. Выделения светлые. Отменяю постепенно дюфастон.
Стоит ли мне бежать завтра к врачу или нормально все, это увсех бывает???И что это?
Плохо, что:
1. В районе матки.
2. Не проходит в течение дня.
Похоже на угрозу. Я бы уже сгоняла в скорую. Если там все хорошо, никто вас держать попусту не будет.
у меня всю беременность колит то там То здесь…уже ничего не понимаю…избегалась вся… и такая же боль как у вас была… но увсех по разному..лучше подстархуйтесь
Могут связки растягиваться.
Связки при угрозе боль имеет тенденцию к наростанию
- 1
Связки сбоку, внизу…Мне врач как сказала проверять- если ложишься на тот бок, что болит, и он проходит — то это связки.
Обязательно на УЗИ сходите, спокойнее спать будете и вовремя бяки исключительно её или они есть. Это может быть гипертонус
За консультацией ко врачу)Но у меня постоянно то там,то здесь болело,кололо,напрягалось)))Это,наверное,не есть хорошо,но вот такая у меня беременность.Я старалась ложиться полежать,что бы дать животику отдохнуть)И до сих пор приходится где-то в обед ложиться передохнуть(не мне-животу))) благо работа позволяет)
Плюс если совсем неприятно было-но-шпу или папаверин…
болит в середине, вроде матка или вокруг нее. надеюсь , что нарастать боль не будет
Jucka00, вы же сами переживаете. Не надо рисковать. Плохое случается так стремительно…
Может еще не отменять прогик?мне врач говорила,что при отмене прогика могут быть боли..если боль есть,то отмену отложить на неделю..то есть если ставили 200 и 200..отменяем постепенно и ставим 3-4 дня 100 и 200 и появились боли…тогда возвращаемся на неделю снова на дозу 200 и 200..а потом снова пробуем снизить дозу
Мне кажется из за отмены прогика боль
- 1
И пить магний в6 форте и папаверин ставить и почаще отдыхать
- 1
У меня 16+5. Очень режут связки при вставании, поворотах в туловище.
Ваши симптомы лучше рассказать врачу или для начала сходить на УЗИ. А то врач тоже не ясновидец.
И кстати, тоже не так давно отменила утрик. На нем почему-то периодически в районе матки побаливало, а без него перестало
Вот те же симптомы меня мучали довольно давно (с 19-20 недели), я переживала, периодически жаловалась врачу-ответ один — пейте валерианку. Сейчас тот самый врач в отпуске, была у другого (24нед+3) — она предложила дневной стационар, прокапаться (магнезия, папаверин, еще какие-то витамины-я не уточнила, это стандартное назначение). Вы знаете, мне лучше стало с первой капельницы. Не знаю, это от лекарств или я просто сама так настроилась, но факт-боли прошли, с кровати теперь встаю спокойно!
Подозреваю у себя тонус, матка жесткая, наверно просто раньше тонус не болел
Отменяла дюф. с 20 нед. пошел тонус, на 22 нед. схваткообразные боли, выкидыш…
Ходила сегодня к врачу,сказала, что из-за отмены дюфастона, велела добавить пол таблетки
Источник
Боли в яичниках в начале беременности – причины, угрозы, прогноз
У женщин во время беременности часто вызывает беспокойство колющая боль в яичниках. Проблема характеризуется широким спектром причин: от физиологических до состояний, угрожающих беременности. Поэтому о любых нарушениях в репродуктивной системе нужно сообщить врачу.
Боль в яичниках при беременности обычно появляется на одной стороне, где орган расположен анатомически. Боль в яичниках может возникать на любой стадии беременности, хотя чаще наблюдается на ранних сроках.
Как болят яичники во время беременности
Боль в яичниках во время беременности — разговорный термин, используемый будущими матерями при возникновении болевых ощущений в нижней части живота и таза. Это обычное явление, но оно часто вызывает беспокойство как за здоровье матери, так и за жизнь ребенка.
Есть много причин для так называемых «болей в яичнике». Некоторые из них обусловлены физиологией беременности и представляют собой естественную реакцию организма на изменения, происходящие под влиянием гормонов. В группу других факторов входят различные патологические состояния, включая сигналы о преждевременных родах или прерывании беременности.
Чувство покалывания в яичнике во время беременности может происходить на любой стадии ее продолжительности, но недомогание чаще наблюдается в первом триместре. Дискомфорт в нижней части живота обычно появляется с одной стороны, в области, где расположен яичник. Боли одновременно в правом и левом яичниках во время беременности наблюдаются редко.
Боль в яичниках в начале беременности — нормальная или внематочная беременность?
Боль в яичниках на ранних сроках беременности обычно является физиологическим, естественным и распространенным симптомом, если только это состояние не сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка или выделения. Это явление связано с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в матку. Новая структура, размером примерно 5 см, функционирует примерно до 18 недель беременности.
Причиной дискомфорта в это время является не только имплантация эмбриона. Боль в яичниках в этой фазе беременности ощущается из-за расширения матки и растяжения ее связок из-за повышенного уровня прогестерона. Именно давление матки на органы, лежащие в ее непосредственной близости, чаще всего интерпретируется будущими мамами как ноющие боли в яичниках.
Боли в яичниках в начале беременности, вызванные в норме физиологическими процессами, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких недель.
Тем не менее, боль в яичниках на ранних сроках беременности может возникнуть и по другим причинам. Подобные проблемы вызывает внематочная беременность, при которой эмбрион прикрепляется не в стенке матки, а например, во маточной трубе. В этой ситуации женщина на ранних сроках беременности ощущает острое усиливающееся жжение в яичниках.
Внематочная беременность
Патология требует хирургического вмешательства. Без лечения маточная труба лопнет, что представляет угрозу для жизни матери.
Боли в яичниках на ранних сроках беременности — невынашивание беременности, заболевания придатков
Боль в животе при беременности также может быть сигналом о предстоящем выкидыше. В этом случае боль носит спазматический и диффузный характер и часто сопровождается выделениями в виде капель крови или кровотечением из половых путей.
Кровотечение из половых путей
«Боль в яичниках» в начале беременности также может быть симптомом кист яичников. В этом случае боли более легкие и нерегулярные. Кисты яичников, напоминающие мешочки, заполненные жидкостью, исчезают во время беременности или после нее.
Боль в яичниках при беременности также вызывает аднексит — воспаление, вызванное различными патогенными микроорганизмами.
Так как самостоятельно диагностировать причину боли в яичниках невозможно, важно информировать лечащего гинеколога о каждом эпизоде острой боли или других симптомах, связанных с репродуктивной системой.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник
Киста яичника при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Киста яичника при беременности может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях способна усложнить нормальный ход беременности, поэтому так необходим постоянный контроль доктора за процессом развития кисты.
Кисты яичников у женщины могут формироваться в любом жизненном периоде, в том числе и во время беременности. Согласно статистике, это происходит у одной беременной женщины из тысячи.
[1]
Код по МКБ-10
D27 Доброкачественное новообразование яичника
Причины кисты яичника при беременности
Причины, которые могут привести к формированию кистозного образования при беременности, на данный момент полностью не изучены. Определен ряд факторов, способствующих развитию кисты:
- гормональные расстройства, нарушения работы секреторных желез;
- врожденная предрасположенность организма;
- нарушения в питании, которые провоцируют гормональный дисбаланс;
- стрессовые ситуации, нарушение психоэмоционального равновесия;
- длительный прием противозачаточных средств;
- расстройства месячного цикла, раннее половое созревание;
- ожирение или недостаток веса;
- частые аборты;
- отсутствие половых контактов;
- раннее прекращение лактации;
- воспалительные заболевания репродуктивных органов;
- инфекционные процессы в организме;
- нездоровый образ жизни.
[2], [3], [4], [5], [6]
Симптомы кисты яичника при беременности
Неосложненная форма кистозного образования протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ органов малого таза. Наличие симптомов во многом зависит от размеров и расположения кисты, а также от её природы.
Эндометриоидная киста яичника при беременности
Признаки эндометриоидной кисты не специфичны: это сбои менструальной функции, болезненность низа живота (особенно перед месячными и в первые дни менструации), длительная безуспешность зачатия, расстройства работы кишечника (запор, сменяющийся диареей). Часто можно заметить появление мажущих «шоколадных выделений». Если киста имеет относительно небольшой размер, симптоматика может не проявляться. Рост кисты непредсказуем: он может быть замедленным, либо очень бурным, либо вообще отсутствовать долгое время. Основная симптоматика такой кисты проявляется при развитии осложнения — разрыва кисты с последующим перитонитом. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Фолликулярная киста яичника при беременности
У многих женщин признаками фолликулярной кисты становятся ощущения давления и тяжести в зоне проекции пораженного яичника. С увеличением объемов кисты могут обнаружиться боли, которые усиливаются при наклонах, быстром беге, при половом контакте. Обычно эти признаки обостряются во второй половине цикла, после 14 дня менструации. Дополнительным косвенным симптомом данного вида кисты может быть понижение базальной температуры в послеовуляторном периоде. Зачастую она едва достигает 36,8 C. Фолликулярная киста склонна к регрессу и может исчезнуть самостоятельно в течение 2-х месяцев.
[13], [14], [15]
Параовариальная киста яичника при беременности
Кистозное образование не очень больших размеров обнаруживается случайно. Жалобы начинаются, когда размеры образования достигают 15 см и более. Живот увеличивается, органы испытывают давление, может наблюдаться расстройство репродуктивной функции, дисфункциональное маточное кровотечение. Отмечаются периодические боли в области живота, крестцовой зоны. Когда увеличивающаяся киста начинает сдавливать близлежащие органы, женщины могут отмечать расстройства пищеварительной функции, мочевого пузыря, неприятные ощущения и болезненность при сексуальном контакте.
Функциональная киста яичника при беременности
К функциональным кистам можно отнести фолликулярное образование и кисту желтого тела. Размеры таких кист могут достигать 80 мм. Небольшие функциональные кисты склонны исчезать самостоятельно, не представляя опасности для организма. Образования больших размеров могут перекручиваться: это состояние считается критичным и сопровождается сильной резкой болью в районе кисты. Признаки перекрута иногда принимают за острый приступ аппендицита.
Дермоидная киста яичника при беременности
Начальные стадии развития дермоидной кисты обычно не имеют клинической симптоматики. Признаки появляются, когда киста вырастает до 15 см и более. Может повыситься температура, появиться слабость и боли в области живота. Дермоидная киста обычно не способствует гормональным сбоям и не вызывает расстройств менструального цикла.
[16], [17], [18], [19], [20]
Ретенционная киста яичника при беременности
Ретенционная киста не отличается определенными характерными признаками. В основном, женщины обращаются с жалобами на разного рода болезненности внизу живота или на расстройство менструальной функции. Яркое проявление заболевания наблюдается лишь при осложнениях: это перекрут кисты или кровоизлияние в её полость.
Киста правого яичника при беременности может быть схожа по симптоматике с приступом острого аппендицита, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, а также восходящего отдела ободочной кишки. Поэтому в данной ситуации крайне важна консультация, как гинеколога, так и хирурга. Киста левого яичника при беременности может протекать практически бессимптомно, а при наличии болей может напоминать симптоматику поражения поперечной ободочной и сигмовидной кишок.
Локализация болезненности не всегда может соответствовать расположению пораженного органа, поэтому обследование пациентки должно быть как можно более комплексным.
Последствия кисты яичника при беременности
Если вам удалось забеременеть, несмотря на наличии кисты — это прекрасно. Однако за кистой необходимо постоянно наблюдать, периодически проходя УЗИ и посещая гинеколога. Киста может стать опасной, когда начинает увеличиваться в объеме: она нарушает естественное положение придатков, может оказывать давление на матку, создавая предпосылки к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременному началу родовой деятельности.
Давящее действие кисты может спровоцировать её некроз, заворот кисты. Все это способствует развитию воспалительного процесса, что приводит к необходимости экстренного хирургического вмешательства, даже на фоне существующей беременности.
В редких случаях наблюдается стремительное развитие и озлокачествление новообразования.
Особенно увеличивается риск осложнений во время родов: интенсивные схватки и чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки способны привести к разрыву кистозного образования. В таких случаях возникает необходимость в незамедлительной операции, так как данная ситуация угрожает жизни будущей матери.
Если же киста имеет небольшие размеры, её рост неактивен, и она не доставляет дискомфорта женщине, в таком случае за ней просто наблюдают, не применяя никаких мер. После родов решают вопрос о дальнейшей схеме лечения.
[21], [22], [23]
Разрыв кисты яичника при беременности
Стремительный рост патологических кист может представлять определенную опасность для организма. Это может способствовать перекруту ножки образования, повышению давления внутри кисты и её разрыву. Клинические признаки начинаются с появления острой болезненности в нижней части живота, которые выражаются преимущественно с пораженной стороны. Болезненность сопровождается тошнотой, а зачастую и рвотой. Резко происходит скачок температуры, ускоряется пульс. В крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличенное СОЭ.
При влагалищном обследовании сбоку и к задней поверхности матки болезненность может быть наиболее интенсивной.
Признаками разрыва кисты считаются следующие симптомы:
- появление внезапных острых болей внизу живота;
- резкий скачок температуры, который невозможно устранить обычными препаратами;
- внезапная слабость;
- выделения из влагалища, в том числе кровянистые;
- приступы тошноты;
- падение артериального давления, головокружение, вплоть до потери сознания.
Киста прорывается в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита — серьезного воспалительного процесса. Такая ситуация требует немедленной госпитализации с применением оперативного вмешательства, так как перитонит без оказания помощи может стать причиной летального исхода.
Если у вас обнаружена киста, регулярно посещайте гинеколога и контролируйте её развитие, чтобы не допустить осложнений. Если опухоль не прогрессирует, а её размеры стабильны, за ней просто наблюдают. Удалить кисту при желании можно будет после рождения ребенка. При развитии осложнений, в тяжелых ситуациях оперативное вмешательство может проводиться даже во время периода беременности: в доминирующем большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери и малыша.
Диагностика кисты яичника при беременности
Обнаружить кистозное образование исключительно по симптоматике довольно сложно, так как большинство кист отличаются бессимптомным течением. Исключением может стать развитие осложнений, когда признаки воспалительного процесса становятся явными.
Многие интересуются, можно ли определить наличие кисты при помощи теста на беременность? Конечно, нет. Киста яичника и тест на беременность никак не взаимосвязаны. Если у вас обнаружили кисту, а тестовый показатель на беременность положительный — настаивайте на сдаче анализа крови на хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ). Такой ситуации есть три причины: либо тесты некачественные и «врут», либо вы действительно беременны на фоне кисты, либо за кистой врачи не заметили развитие внематочной беременности. Чем раньше вы сдадите анализ ХГЧ, тем ранее будут предприняты меры для сохранения вашего здоровья, особенно, если дело касается внематочной беременности.
Также описывают достаточно много случаев, когда доктора перепутали кисту яичника с беременностью. С точки зрения медицины такое развитие событий возможно лишь в прошлом веке. Существует все тот же анализ ХГЧ, который проводится в динамике, несколько раз на протяжении месяца. Киста увеличения показателей ХГЧ не дает, тем более его прогрессии! Если вы не доверяете вашему врачу, смените специалиста. Подход к диагностике и лечению пациентов должен быть индивидуальным, и не всегда одного УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.
Основными методами диагностики кисты считаются:
- УЗИ с использованием трансвагинального ракурса;
- компьютерный метод томографии придатков;
- диагностическая лапароскопия.
Это наиболее информативные методы определения кисты. Дополнительно доктор может назначить исследование крови на онкомаркеры, гормоны, общее исследование крови и мочи, бакпосевы, пункционную биопсию.
Диагностический метод лапароскопии возможно совмещать с одновременным удалением кистозного образования, что минимизирует повреждение тканей и улучшает прогноз заболевания.
[24], [25]
Лечение кисты яичника при беременности
Функциональные кистозные образования, такие как кистозное образование желтого тела и фолликулярные кисты, в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства. За кистами наблюдают, контролируя их рост на УЗИ. Большая часть функциональных кист со временем регрессируют самостоятельно.
Оперативному вмешательству подвергают те кисты, которые являются патологическими, либо не купируются сами собой в течение трех месячных циклов. К тому же, обязательному хирургическому лечению подлежат осложненные кисты, достигающие больших объемов, сдавливающие окружающие ткани и органы, и, безусловно, перекрученные и разорвавшиеся образования.
Некоторые доктора склонны считать, что опасность развития функциональной кисты можно уменьшить при помощи контрацептивных таблеток. В этом есть рациональное зерно, ведь такие препараты подавляют овуляцию. Наиболее часто назначают препараты Жанин и Регулон. Таблетки принимают один раз в сутки ежедневно в одинаковое время, курс приема обычно составляет 21 день. Однако длительность лечения врач определяет индивидуально и, при необходимости, может назначить дополнительный курс. Применение такого лечения при беременности, безусловно, противопоказано.
Удаление кисты яичника при беременности обычно проводят только в случае крайней необходимости. Обычно ожидают рождения ребенка и лишь после этого, если нужно, кисту удаляют. Как правило, удаление проводят методом лапароскопии, реже — лапаротомии. При лапаротомии проводят рассечение переднего листка связки матки и тщательно вылущивают кисту, ограничиваясь здоровыми тканями. При этом придатки не повреждаются, а труба после операции восстанавливается.
Риск самопроизвольного прерывания беременности в послеоперационном периоде небольшой. После оперативного вмешательства обязательно назначают терапию сохранения беременности.
Лапароскопия кисты яичника при беременности
Лапароскопическую операцию обычно проводят в первой половине беременности, по возможности до 12-16 недели.
Оперативное вмешательство проводится под внутривенной анестезией. Хирург делает 3 прокола: в пупочной области и на участках проекции придатков.
Благодаря лапароскопу доктор может контролировать течение операции, а также рассмотреть состояние репродуктивных органов на предмет других скрытых патологий. Операция по лапароскопическому удалению кисты может продолжаться от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от обстоятельств. Перед операцией женщина должна в обязательном порядке сдать анализ крови, пройти ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться у анестезиолога. За сутки до операции лучше не принимать твердую пищу, а за 10 часов не есть и не пить вообще. Возможна постановка очистительной клизмы накануне и в день операции.
Женщину обычно выписывают на второй-третий день после лапароскопии, при отсутствии осложнений. В дальнейшем, как правило, беременную кладут на сохранение, чтобы предупредить возможные последствия операции.
Возможным противопоказанием к лапароскопической операции может стать:
- слишком большая масса тела;
- астматическое состояние;
- инфекционные заболевания;
- гипертония;
- нарушения сердечной деятельности, анемия.
Единственным недостатком лапароскопии можно назвать, пожалуй, то, что посредством этой операции можно удалить кисту не очень больших размеров, диаметром до 6 см. Кисты значительных объемов удаляются при помощи оперативной лапаротомии.
Профилактика кисты яичника при беременности
При подготовке к зачатию женщина должна полностью обследоваться, в том числе пройти УЗ исследование на предмет наличия новообразований. Поэтому такие элементы, как кисты, должны быть устранены ещё до беременности.
Если женщина забеременела, не подозревая о существовании кисты, следует регулярно проходить обследование и контролировать её рост. Если киста не беспокоит, трогать её нет необходимости.
Прогноз кисты яичника при беременности не отличается от такового до периода вынашивания. Киста на любом жизненном этапе может вести себя непредсказуемо, но постоянный контроль её развития, оценка роста кисты в динамике предоставляет большие шансы выносить ребенка без проблем, и только после рождения малыша начать лечение.
Киста яичника при беременности — не повод делать аборт: современная медицина и ваше ответственное отношение к проблеме позволят вам выносить и родить здорового ребенка.
Киста яичника и планирование беременности
Каждый месячный цикл женщины сопровождается ростом фолликулов в яичниках. После достижения определенного размера наступает овуляция — фолликул лопается. Если же овуляция не состоялась по тем или иным причинам, то неразорвавшийся фолликул становится фолликулярной кистой. Считается, что до тех пор, пока в каком-либо из яичников будет находиться киста (фолликулярная или желтого тела), дальнейший рост фолликулов невозможен, стало быть, овуляция не произойдет. Такие кисты пройдут самостоятельно в течение 2-х месяцев, после чего овуляция возобновится и зачатие станет возможным.
Другие типы кистозных образований (эндометриоидная, дермоидная) не влияют напрямую на развитие фолликулов и способность к овуляции. Однако, в зависимости от размеров и локализации кисты, данное образование может создавать механическое препятствие для нормального процесса зачатия, оказывать давление на фолликулы, влиять на гормональный фон. Эта ситуация крайне индивидуальна: у одной пациентки киста не препятствует зачатию, у другой — создает проблему. Поэтому, после нескольких безуспешных попыток зачатия, если нет каких-либо других потенциальных причин бесплодия, специалисты рекомендуют удалять патологические кисты, тем более, что такие образования не имеют склонности к самостоятельному регрессированию.
Источник