Боль в шейке матки при беременности 28 недель
Содержание статьи
Боли в шейке матки при беременности: почему колет, режет на разных сроках
При беременности женщины часто сталкиваются с болью в шейке матки. Появление болевого синдрома особенно опасно на ранних сроках беременности, часто он является признаком высокого тонуса. Такое состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства, отсутствие которого может привести к выкидышу. О чем свидетельствует боль, возникающая в шейке матки при беременности, чем опасно ее появление на разных сроках беременности? Об этом и не только узнают читатели.
Причины болей на ранних и поздних сроках беременности
В период вынашивания плода женская матка значительно увеличивается в размерах. Подобное изменение приводит к возрастанию нагрузки на связки, обеспечивающие ее удержание в малом тазу. Из-за нарушения анатомического положения происходит смещение, напряжение мышц брюшного пресса возрастает, у будущей мамы появляются боли внизу живота разной интенсивности и характера.
На 6-8 день после оплодотворения происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Боль, проявляющаяся в районе шейки матки, в это время является нормальным явлением. Медики успокаивают будущих мам и уверяют, что дискомфорт свидетельствует о естественном течении процесса, потому беспокоиться лишний раз не следует. Женщине стоит прилечь и отдохнуть, принять таблетку Но-шпы или другого, разрешенного в период беременности спазмолитика, боль пройдет.
Боли, возникающие с небольшой периодичностью, на ранних сроках могут свидетельствовать о растущем тонусе матки. В это время также могут прослеживаться непродолжительные боли внизу живота. Состояние считается опасным, а в некоторых случаях – критическим, требующим незамедлительного реагирования.
Во втором триместре беременности плод внутри утроба женщины стремительно растет и развивается. Боль, проявляющаяся периодически в шейке матки – естественная и не требует врачебного вмешательства, но это не повод игнорировать симптом. Если дискомфорт проявляется резко и имеет приступообразный характер стоит посетить доктора. Также опасно состояние, когда боль сопровождается кровотечением или кровомазаньем, – вероятно, произошла отслойка плаценты.
На поздних сроках беременности начиная с 35-38 недели, дискомфорт в шейке матки проявляется с небольшой периодичностью. Этот симптом свидетельствует о том, что беременность скоро завершится, а в этот момент шейка матки готовиться к родам, размягчается и раскрывается.
Боли в шейке матки часто беспокоят беременных женщин, страдающих цервикальной недостаточностью. Такая патология довольно опасна и может привести к необратимым последствиям, вплоть до прерывания беременности. При этом состоянии мускулатура зоны перехода матки в шейку не сокращается, раскрытие может произойти раньше положенного срока. Прерывание при этой патологии происходит на более поздних сроках, когда вес плода становится значительным. Для патологии характерны покалывания. Колоть может постоянно или периодически, с характерными интервалами.
Кроме того, причина болей в шейке матки может заключаться в различных гинекологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительный характер. При беременности эти болезни требуют незамедлительного вмешательства. Причины, провоцирующие развитие патологии это патогенные микроорганизмы, проявляющие свою активность: стафилококк, стрептококк, кишечные палочки и другие возбудители ЗППП. Патологии не всегда сопровождаются болезненностью, но вылечить их важно до начала родовой деятельности, иначе есть высокий риск инфицирования ребенка в момент его прохождения по родовым путям.
Высокий тонус
Тонус матки – основная причина, провоцирующая боль в шейке на ранних сроках беременности. Появление симптома обусловлено сокращением мышечных волокон, причины тонуса при беременности следующие:
- анатомически недоразвитые женские половые органы;
- наличие абортов и выскабливаний в анамнезе;
- многоплодная беременность;
- чрезмерная физическая активность;
- стрессы;
- половой акт;
- перенесенные вирусные инфекции и воспалительные заболевания.
Если шейка матки начала болеть в период с 8 по 11 неделю беременности, причина заключается в токсикозе. На фоне этого состояния наблюдаются расстройства кишечника, прослеживается его вздутие. Спровоцировать повышение тонуса могут и неопасные причины, например, запор.
Если боль внизу живота появляется из-за тонуса во втором триместре беременности, присутствует вероятность ее самопроизвольного прерывания. Состояние является довольно опасным, женщина испытывает острую боль, возможно появление сукровичных или кровяных выделений.
Начиная со срока в 30 недель, тонус считается менее опасным. В случае преждевременных родов врач сможет оказать ребенку и матери помощь, но недооценивать появление симптома нельзя. Недоношенные дети всячески отстают в развитии, более подвержены действию вирусов и бактерий, потому чаще болеют. Если живот становится каменным, ощущаются рези, пациентке необходима срочная госпитализация в гинекологическое отделение.
Начиная с 36 недели беременности, тонус не опасен. Ребенок провел достаточное время в утробе, все органы и системы сформированы, поэтому он может существовать вне утробы матери. Роды в этот срок считаются преждевременными, но прогноз для роженицы и новорожденного – благоприятен. Высокий тонус характерен для предродового периода, у матери начинает ломить лобковая кость, возникают режущие боли внизу живота. Если симптоматика сохраняется недолго, можно говорить о тренировочных схватках – это основной предвестник приближающихся родов и скорой встречи с малышом.
Гинекологические болезни и другие состояния
Причина возникновения тяжести и боли в матке может заключаться в прогрессе разных гинекологических заболеваний. Их развитие в период беременности обеспечивают интенсивные колебания гормонального фона. Возможно появление гормонозависимых новообразований, например, кисты яичников. Окончательное решение о возможном лечении в период вынашивания принимает врач. Если болезнь не способна помешать естественному завершению вынашивания, к ее лечению приступают после родов.
Перечень других болезней, не связанных с гинекологическими, но способных провоцировать острые боли внизу живота включает:
- аппендицит;
- кишечная непроходимость;
- панкреатит;
- конкременты в желчном пузыре;
- несварение желудка.
Если пациентка при беременности жалуется на боль любого характера, возникающую в области органов малого таза, гинеколог должен дать ей направление к хирургу и гастроэнтерологу. Важно исключить риск развитие других острых состояний, не связанных с органами, обеспечивающими детородную функцию.
Внимание! Неприятные ощущения внизу живота или непосредственно во влагалище могут являться следствием физиологических или патологических процессов, потому крайне важно их своевременно дифференцировать.
Классификация болей в зависимости от характера
Боль, проявляющуюся во время беременности, можно классифицировать зависимо от ее характера:
- Рези внизу живота. Ощущение будто режет внизу живота, чаще проявляется на ранних сроках беременности, с симптомом чаще сталкиваются девушки, имеющие болезненные месячные. Если боль проявляется периодически и рассматривается как слабая, волноваться не следует. Интенсивное проявление указывает на маточный тонус.
- Тянущие боли внизу живота и подергивания шейки матки указывают на высокую вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Женщине стоит принять спазмолитик и незамедлительно обратиться к гинекологу. Если состояние сопровождается обильными кровяными выделениями, возможна отслойка плаценты.
- Схваткообразные боли, напоминающие дискомфорт перед месячными. Их появление на ранних сроках свидетельствует о неправильном прикреплении плодного яйца, трубной или яичниковой беременности, показано экстренное прерывание.
- Распирающие боли в области шейки матки при беременности на сроке после тридцать шестой недели свидетельствуют о подготовке матки к родам. В этот период происходит расхождение тазовых костей, боль может отдавать в крестец и лобок. При интенсивном появлении боли и присоединении схваток стоит обратиться к доктору и пройти влагалищный осмотр.
Если боль присутствует постоянно и спазмолитики не помогают, женщине стоит обратиться к доктору в экстренном порядке.
Беременность – это естественное состояние для организма женщины, но на фоне развития плода часто прогрессируют другие патологии, связанные с нарушением работы органов. Их симптомом является боль, интенсивность и характер которой зависит от локализации и степени поражения:
- резкая, колющая боль, появляющаяся внезапно и охватывающая живот может указывать на развитие аппендицита или мочекаменной болезни;
- при цистите появляются рези за лобком, женщина сталкивается с частыми позывами к мочеиспусканию;
- приступы тупой, ноющей или острой боли внизу живота, способной отдавать в кишечник указывают на развитие холецистита или панкреатита;
- тупые боли указывают на развитие различных патологий ЖКТ.
Внимание! Развитие патологий ЖКТ и органов мочевыводящей системы не является редкостью в период беременности. Связано это с тем, что растущая матка оказывает давление на разные органы и нарушает их естественную работоспособность.
Боль после гинекологического осмотра
Дискомфорт, проявляющийся после гинекологического осмотра при беременности, описывают многие женщины. Причина его появления заключается в изменениях гормонального фона и повышении чувствительности шейки матки. Гинекологи говорят, что это естественная реакция организма и не находят в таком изменении ничего угрожающего. Любое механическое воздействие может стать причиной боли, даже половой акт с любимым мужчиной.
Появление боли в области шейки матки на ранних сроках беременности опасно. Такое состояние может стать причиной выкидыша. При появлении первых подозрений будущая мать должна обратиться к врачу. В случае когда причина заключается в активном маточном тонусе, женщине рекомендуют прием препаратов, содержащих прогестерон. Они обеспечивают поддержку и снижают риск прерывания беременности на ранних сроках.
Боль с локализацией внизу живота в 1 и 2 триместре чаще связана с воздействием патологических факторов. В 3 триместре ее появление часто обусловлено стремительным ростом матки и увеличением размеров плода. Нельзя исключать возможность развития опасных болезней ЖКТ и органов мочевыделительной системы – они также нередко становятся источниками существенного дискомфорта. Установить причину появления болевого синдрома поможет диагностика, заниматься самолечением – недопустимо.
Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!
Источник
28 неделя беременности — описание, узи, шевеления, развитие плода, прибавка в весе
С этой недели беременности ваш ребенок может при надлежащем уходе выжить в случае преждевременного рождения. Это было возможно и раньше, но только сейчас шансы малыша реально выросли. Впрочем, он еще растет и развивается, потому что время родов не наступило.
Плод на 28 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры
Ребеночек уже набрал свой первый килограмм и вытянулся до 38,5 см, а может и больше. Места для активных игр остается все меньше. Он уже не может свободно кувыркаться, но еще имеет все шансы изменить свое предлежание, поэтому не беспокойтесь, если сейчас он лежит не так, как положено (то есть не вниз головкой) – все еще может измениться.
Главное в третьем триместре – контроль движений. К 28 неделе у малыша уже выработался собственный режим сна и бодрствования. Обычно, малыш спит в течение дня, когда мама активна, и начинает свою деятельность на ночь, когда ритмические убаюкивающие телодвижения мамы исчезают. Также активность детки может повышаться после приема пищи или при повышении уровня адреналина в крови матери (вследствие стресса либо эмоционального потрясения).
Определите часы, в которые малыш бывает наиболее активным. Производите контроль движений дважды в сутки – утром и вечером. Оптимальным считается 10 движений на протяжении 1 часа. Но если он сделал меньше 10 движений в течение часа (учитываются не только перевороты и удары, но и незначительные шевеления), то это может послужить поводом для беспокойства. Если вы не отмечаете никакой активности уже более суток, к врачу следует обратиться незамедлительно.
Вообще будьте сейчас крайне внимательны к себе и малышу. Он стал очень чувствителен к громким звукам, переменам освещения, качеству вдыхаемого вами воздуха и потребляемых напитков и пищи. Резкими агрессивными толчками кроха может выражать свои просьбы: изменить положение тела или немного раздеться. Но не следует воспринимать каждый толчок как знак. Помните, ему там становится тесновато.
Хоть большая часть беременности уже осталась позади, малыш продолжает развиваться и совершенствоваться. С 28 недели активно начинает формироваться подкожная клетчатка – и кожа постепенно будет разглаживаться. Продолжают образовываться альвеолы, укрепляется костная ткань.
Активно развивается мозг малыша: на 28 неделе беременности появляются первые мозговые извилины и бороздки, хотя они начали формироваться немногим раньше. Сейчас уже с большой долей вероятности можно определить, какое полушарие мозга у детки будет ведущим. Так, правши, у которых ведущей будет правая рука, предпочитают тянуть в ротик пальчики правой руки, а вот левшам свойственно отдавать предпочтение пальчикам левой ручки.
Ребеночек сейчас уже целиком и полностью похож на маленького человечка. Четко вырисовалось личико, с присущими ему уникальными чертами. Забавна и живая мимика малыша: он зевает, моргает, щурится и жмурится, кривляется. На головке крохи уже сейчас растут тоненькие волосики, практически пушок.
Будущая мама
На 28 неделе беременности маме придется пройти ряд обследований, да и вообще теперь с гинекологом нужно будет видеться чаще. Сейчас нужно проверить уровень глюкозы и гемоглобина в крови. При отрицательном резус-факторе у мамы необходимо также пройти повторный тест на антитела.
Чтобы все шло хорошо, сбалансировано и правильно питайтесь, много гуляйте, но не находитесь на ногах длительное время, достаточно отдыхайте, избегайте стрессовых ситуаций.
Чем дальше, тем более неуклюжей вы будете себя чувствовать. Это даже забавно! Пусть вам помогут ваши родные и близкие, а вы тем временем начинайте писать список необходимых для нового будущего члена семьи вещей.
Не забывайте о контроле веса: на этом этапе прибавка в весе должна составлять около 50 г в сутки или же 300 г, в крайнем случае – на 500 г – на протяжении недели. С целью отслеживания веса взвешивайтесь каждое утро и, конечно же, не забывайте правильно питаться.
Боли на 28 неделе беременности
По мере увеличения срока и роста матки беременную все чаще могут тревожить всевозможные дискомфортные ощущения. Так, наиболее распространенной проблемой второго триместра беременности становятся боли в пояснице и позвоночнике: центр тяжести смещается, суставы размягчаются, связки все более растягиваются, отсюда и появляются характерные боли.
Боли в пояснице, схожие с радикулитными, отдающие в бедро и даже порой доходящие до колена и лодыжки – следствие сдавливания растущей маткой седалищного нерва. В принципе, такие боли хоть и доставляют дискомфорт, но сильно допекать беременной не должны. Возникают они спонтанно, нерегулярно, не ярко выражены, и больше носят ноющий характер. А вот при появлении резкой, сильной боли в пояснице, которая напоминает спазмы, лучше сразу же набирать номер «неотложки»: возможно, что ощущения в этом случае связаны с риском преждевременных родов.
С увеличением веса связаны возможные боли и усталость в ногах: сейчас женщине приходиться «носить» намного большую массу тела, нежели это было до беременности. Чтоб избежать возможных проблем с ногами, чаще отдыхайте, разгружая как ноги, так и спину, каждый вечер устраивайте себе процедуры массажа, ванночек для ног с прохладной водой.
Обязательно обращайте внимание на отеки: во время беременности в той или иной мере отекают ноги, руки, вероятна некоторая отечность лица. Если отеки незначительны, волноваться нет причин, разве что стоит несколько пересмотреть рацион: сократить потребление соли, отказаться от жареной и копченой пищи, следить за потреблением жидкости (в расчет берутся также супы, соки, молоко, фрукты). Сами по себе отеки не опасны, но, в отдельных случаях могут быть симптом сложного осложнения второй половины беременности – гестоза.
Живот на 28 неделе беременности: тянет, болит
Прислушиваться следует и к болям в животе: если на 28 неделе живот тянет, болит, это может указывать на определенные проблемы в течение беременности. Но, в то же время, может быть и нормой.
Болеть живот может, скажем, по причине размягчения и натяжения связок, удерживающих матку. Тянущая или колющая боль при этом возникает периодически, чаще во время изменения положения тела, когда женщина поднимается со стула или с кровати, и дислоцируется с одного или обоих боков живота.
Ноющая боль внизу живота может быть связана с нарушением работы пищеварительной системы. Метеоризм, запоры, колит, дисбактериоз, да даже слишком плотный ужин – любой или вышеперечисленных факторов способен спровоцировать возникновение болезненных ощущений в области живота.
Возникающая в подреберье резкая и ощутимая, но быстро проходящая боль – следствие постоянного роста и активности ребеночка. Неосторожные его толчки и пинки нередко приходятся как раз по ребрам мамочки, вот они и болят. В то же время, если боль в подреберье тупая, ноющая, возникает через несколько часов после приема пищи, при этом сопровождается горькой отрыжкой, симптомом тянущего живота, тошнотой, необходимо проконсультироваться с врачом, чтоб исключить вероятность развития желчнокаменного холецистита.
Острые, сильные боли внизу живота на 28 неделе беременности могут указывать на преждевременную отслойку плаценты. При отслойке плаценты обычно также наблюдается и отделение крови из половых путей. Однако, может случаться и внутреннее кровотечение: тогда кровь наружу не выходит, а будущая мама ощущает сильные резкие боли в животе, нередко они настолько сильны, что до живота практически невозможно дотронуться.
При преждевременной отслойке плаценты и при преждевременных родах возникают острые боли внизу живота. Преждевременными родами считаются, те, которые случаются именно после этого срока. Они могут быть начавшимися, начинающимися, угрожающими. В этих случаях вначале боли внизу живота на 28 недели беременности незначительные. Они носят ноющий характер, могут отдавать в поясницу. Если у женщины действительно начались роды прежде положенного срока, то они переходят в схваткообразные, а затем в регулярные боли. Это сопровождается отходом околоплодных вод.
Преждевременные роды чаще всего случаются у женщин, которые страдают гинекологическими заболеваниями, имеют пороки в развитии матки, имеют место заболевания других внутренних органов. Женщины, испытывающие сильный токсикоз на поздних сроках, также относятся к фактору риска.
Роды, начавшиеся во второй половине срока беременности, остановить невозможно. Незначительная тяжесть в животе при беременности 28 недель при отслойке плаценты сопровождается кровотечением. Оно может быть внутренним и внешним. Как правило, у женщины резко снижается артериальное давление, и она теряет сознание.
Боль не всегда свидетельствует о какой-то серьезной проблеме. Спазмы органов пищеварения зачастую откликаются ноющей болью и именно внизу живота. Это может быть колит и дисбактериоз кишечника. Не совсем свежие продукты, плотный ужин – все это создает дополнительную нагрузку на органы пищеварения.
Выделения на 28 неделе беременности
Выделения, считающиеся нормальными для этого срока, как и прежде – однородной консистенции, светлые или светло-молочного оттенка, с легким кисловатым запахом. Насторожить женщину должны любые изменения цвета и характера выделений: появление зеленых, землисто-серых, желтых выделений, выделений пенистых или створоженных, с примесью хлопьев – все это симптомы присоединение инфекционного заболевания. На активизацию инфекции укажет также и изменившийся запах выделений – резкий, неприятный, и появление жжения или зуда в области половых путей.
Крайне неблагоприятным явлением считается появление кровянистых выделений в любых количествах и любой интенсивности. Даже мажущие коричневые или незначительные кровянистые выделения – повод для моментального вызова скорой помощи. Так, кровь в любых количествах указывает на вероятную отслойку или предлежание плаценты, отслойка нормально расположенной плаценты при этом почти всегда сопровождается тянущими ноющими болями внизу живота. Также кровянистые выделения могут быть признаком начинающихся преждевременных родов.
Как и жидкие водянистые выделения желтоватого оттенка, которые, по сути, являются околоплодными водами. Одномоментное излитие околоплодных вод – верный симптом начала досрочных родов. Однако, подтекать околоплодные воды могут и небольшими порциями, создавая лишь ощущение повышенной влажности на трусиках. Но и в этом случае обращаться к врачу следует незамедлительно. Во-первых, подтекание околоплодных вод всегда связано с нарушением целостности плодных оболочек, что чревато занесением инфекции к плоду. Во-вторых, даже незначительное, на первый взгляд, подтекание околоплодных вод может в итоге закончится прорывом плодных оболочек и началом преждевременных родов. А протекают роды стремительно, и успеть с медицинской помощью в этом случае крайне необходимо. Иначе, последствия могут быть очень и очень плачевными.
УЗИ
На 28 неделе беременности УЗИ назначается разве что по каким-либо индивидуальным показаниям: время второго планового ультразвукового исследования осталось позади, а третьего – еще не пришло. Но, даже если врач увидит необходимость в проведении повторного УЗИ на 28 неделе беременности, не переживайте, плоду оно не повредит, ведь безопасность исследования УЗИ доказана медициной.
Как и раньше, главными показателями при проведении УЗИ на сроке в 28 недель остаются показатели развития малыша и состояния матки. Специалист осмотрит внутренние органы и системы малыша, даст оценку расположению матки и ее размерам, определит расположение и степень зрелости плаценты, пуповины.
Определит узист и предлежание плода в матке – головное, тазовое или поперечное. Если во время проведения УЗИ окажется, что ребеночек находится в поперечном предлежании, сразу расстраиваться не стоит: в ближайшем будущем он еще может принять наиболее физиологичное для родов предлежание (головное).
Учтите, что размеры плода на этом сроке уже достаточно велики, посему, разглядеть его на мониторе самостоятельно практически невозможно. Зато, если вы решитесь на 3D или 4D, то еще успеете получить «портрет» малыша. Позже кроха вырастет еще больше, и сделать снимок уже будет невозможно – сейчас для этого остается последний шанс.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник