Боль в промежье при беременности 23 недели

Болит промежность, мышцы живота и между ног во время беременности: почему возникает боль на ранних и поздних сроках? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Изменения в организме при беременности зачастую приводят к новым неприятным ощущениям. Среди них — боль в области поясницы и промежности в результате повышенной нагрузки. Это естественно, и волноваться не нужно. Однако мышечный тонус в ногах, пахе и пояснице свидетельствует о наличии патологии. Существуют ли меры по предупреждению возникновения боли, как преодолеть болезненный синдром на разных этапах вынашивания?

Причины возникновения боли при беременности на разных сроках

Боль и неприятное покалывание в области промежности и поясницы на ранних сроках говорят о развитии патологии. Плод еще достаточно маленький, чтобы давить на мышцы и нервные волокна.

Неприятные ощущения возникают по следующим причинам:

• угроза выкидыша;
• обострение варикоза вследствие гормональной перестройки и истончения стенок вен (является угрозой кровоизлияния в мышцы таза, нарушения кровоснабжения малыша).

Болевые ощущения в паху с 37 недели связаны в основном с физиологическими переменами и постепенным продвижением головки ребенка вниз. Дискомфорт при этом чувствуют все будущие роженицы, степень его выраженности зависит от особенностей протекания гестации и состояния здоровья. Боль и покалывание в более поздний период провоцируют:

• размягчение костей таза;
• сдавливание нервов в тазовом сплетении;
• растяжение суставных связок;
• повышенная нагрузка на сосуды, гипотонус их стенок.

В промежности

Боль в этом случае имеет тянущий характер, возникает с одной или двух сторон, беспокоит в области лобка. Кроме вышеуказанных причин, на ранних сроках ее могут вызвать дефицит кальция, пиелонефрит или уретрит. После 36 недели вероятная причина дискомфорта — высокая активность малыша, при которой болит от пупка до ануса (рекомендуем прочитать: что делать, если во время беременности вылез пупок?). Постреливающие ощущения свидетельствуют о скором выходе слизистой пробки. Болеть между ног может, если женщина по каким-то причинам мало двигается.

В паховых мышцах

Почему стреляет и болит паху? Причинами неприятных ощущений могут быть:

• в первом триместре — формирование временного желтого тела, которое до 16 недели вырабатывает прогестерон (важный стероидный гормон для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вынашивания ребенка);
• с 20 недели — дефицит кальция, магния, нагрузка на ноги, размягчение хрящей.

Боль в паху обычно носит острый или ноющий характер. Особенно трудно ее перенести на 38-40 неделях, когда головка малыша опускается и находится внизу. Это провоцирует сильное растяжение паховых связок, вызывая болевой дискомфорт.

В костях тазового дна

Неприятные ощущения в области костей тазового дна и мышц живота могут вызвать следующие факторы:

• набор вес — приводит к дополнительному давлению на таз, что вызывает боль;
• недостаток микроэлементов — у матери плод берет магний и кальций, а когда в ее организме наблюдается дефицит этих полезных веществ, у нее портятся зубы и болят кости таза;
• скручивание связок — матка растет неравномерно, что приводит к болезненному скручиванию связок, которые обеспечивают ее крепление к области таза;
• патологии позвоночного столба — сколиоз и остеохондроз могут вызывать боль.

При беременности врач может диагностировать симфизит — избыточное размягчение, подвижность и расхождение лонного сочленения. В норме оно расширяется до 5 мм под действием гормона релаксина. При симфизите расхождение может достигать 15 мм. После родов ткани постепенно занимают прежнее место. Развитие патологии провоцируют мочеполовые инфекции, недостаток холекальциферола.

В пояснице

Боль в пояснице на самых поздних неделях вынашивания объясняется увеличением массы ребенка и ростом объема живота. Естественно возрастают нагрузки на мышцы и кости в области поясничного отдела. При большом животе центр тяжести смещается вперед, из-за чего для обеспечения равновесия позвоночник вынужден отклониться назад. При этом наблюдается постоянное напряжение мышц, которые болят. Миалгию в пояснице испытывают почти все будущие роженицы. Под особым наблюдением находятся те, кто перенес травмы спины или страдают от патологий почек, остеохондроза.

Характер болезненных ощущений

Боли в мышцах и костях проявляются по-разному. Мышечный дискомфорт связан с давлением на связки матки и расхождением вследствие этого костей таза. Нормой для беременной считается легкий дискомфорт и тянущие ощущения. Они напоминают те, которые испытывают спортсмены после хорошей растяжки. Неприятное чувство при ходьбе может косвенно подтверждать плоскостопие. При этом возможны резкие, «стреляющие» боли, а к концу дня нижние конечности могут отекать.

Неприятные ощущения в икроножных мышцах носят ноющий характер, могут привести к развитию варикоза. Если беспокоит область копчика, паха или спины, доктор оценивает состояние позвоночника. Тупая боль возможна при грыже, смещении позвоночных дисков, обострении последствий старых травм. В период с 22 по 31 неделю вынашивания многие мамы жалуются на прострелы и спазмы в области ног и лобка. Это тревожный симптом, поэтому консультация доктора необходима.

Нестерпимая и непрекращающаяся боль в костях нередко является свидетельством воспалительных процессов малого таза. В этом случае врач по медицинским показаниям принимает решение о способе родоразрешения путем кесарева сечения. Несильные периодические неприятные ощущения говорят о расхождении костей таза перед родами. Если боль носит постоянный характер, следует исключить дефицит минералов.

Как избавиться от боли?

Справиться с неприятными ощущениями беременной поможет медикаментозное лечение, гимнастика и массаж. К спазмолитикам и обезболивающим прибегают достаточно редко, их назначает исключительно доктор. Намного полезнее физические нагрузки и правильный образ жизни.

Важно сохранять спокойствие и душевную гармонию, больше отдыхать и следовать рекомендациям:

• спать не менее 8 часов в сутки;
• гулять на свежем воздухе;
• делать гимнастику;
• использовать специальные техники релаксации;
• включить в рацион легкие питательные блюда, кушать небольшими порциями, чтобы исключить переедание на ночь;
• носить специальное белье (по согласованию с доктором).

Лечебная гимнастика на ранних сроках

Задача лечебной физкультуры в 1 триместре — нормализовать кровообращение и предотвратить венозный застой. Также комплекс укрепляет пресс и связки, уменьшает боль между ног. Упражнения рекомендуется начинать выполнять только по согласованию с наблюдающим беременность гинекологом. Если боль в нижней части тела связана с угрозой для беременности (самопроизвольным абортом), любую нагрузку следует исключить.

К комплексу упражнений на раннем сроке вынашивания относятся:

• упражнения на дыхание, общая разминка;
• в положении стоя опереться на стул, расслабить мышцы спины и поясницы и делать приседания;
• в той же позиции слегка расставить ноги, заводить каждую из них вперед, назад, перекрестно;
• упражнение на степе (или на лестничной ступеньке) — поставить вверх одну ногу, а затем аккуратно подтянуть другую.

Лечебная гимнастика на поздних сроках

Лечебную гимнастику на поздних сроках гестации лучше выполнять в группе, под руководством специалиста. Каждое упражнение следует делать плавно, при появлении любых неприятных ощущений прекратить занятия. Гимнастика проводится в положении сидя или лежа на боку. Ее цель — не только снять болевой синдром, но и укрепить мышцы пресса, подготовив их к родам.

В комплекс включают следующие упражнения:

• ходьба в прогулочном темпе (на месте дома или в парке);
• в позе на четвереньках с ровной спиной — опустить голову вниз, спину выгнуть, вернуться в исходное положение;
• лежа на спине, согнуть ноги в коленях и сделать упор на ступни, приподнять таз без усилий (насколько можно), мягко опустить вниз;
• подготовить невысокую табуретку или фитбол, в положении лежа положить на опору ноги, полежать несколько секунд;
• удобно сесть на стул со спинкой, по очереди поднимать каждую из ног (на сколько можно), делать вращательные движения ступнями.

Массаж промежности

Промежность у беременных не отличается эластичностью, поэтому между ног периодически возможно появление болей и резей. Если тянет и болит промежность, снять неприятные ощущения, предотвратить разрывы и эпизиотомию позволяет массаж.

Лучшее время для процедуры — после расслабляющего душа. Наиболее удобная поза — полулежа. Если мешает животик, можно выполнять манипуляции стоя. Преддверие влагалища лучше смазать прокаленным на водяной бане растительным маслом или средством для интимного массажа. Процедуру нужно выполнять следующим образом:

• Аккуратно ввести большие пальцы рук с остриженными ногтями во влагалище на 3-4 см. Делать сдавливающие движения вниз и в стороны 60-90 секунд.
• Растягивать влагалище неглубоко введенными пальцами (до 2 см). За 1 раз можно выполнить до 10 растяжений.
• Ввести пальцы на 3 см вглубь, аккуратно растягивать мышцы снизу вверх. Время на выполнение упражнения — 1-3 минуты.

Во время первого триместра достаточно делать процедуру еженедельно. Во втором и третьем — до 5 раз в неделю. Со срока в 37 недель при болях в промежности массаж рекомендован ежедневно.

В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?

Иногда возникают ситуации, при которых боль в области поясницы и промежности может нести угрозу матери и младенцу. Ощущения в этом случае ноющие, тянущие, имеют специфический и непривычный характер. Их описывают как спазмы при менструациях или родовых схватках, что является признаком сократительной способности матки. Об этом важно срочно сообщить гинекологу, особенно если боли сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями. Возможно, будет показана госпитализация для предупреждения преждевременного родоразрешения.

Внимания при беременности требуют и хронические патологии спины, старые травмы. Они могут неприятно напомнить о себе перед схватками, осложнить процесс рождения малыша, стать причиной тяжелых патологических родов.

Меры профилактики

Предотвратить неприятные ощущения в паховой области помогут:

• ношение удобной обуви и компрессионного белья (по медицинским показаниям);
• правильное питание, которое исключает возникновение запоров и набор лишнего веса;
• занятия плаванием, йогой;
• не следует долго стоять, особенно на последних сроках вынашивания, когда ноги отекают и болят (подробнее в статье: что делать, если на поздних сроках беременности отекают ноги?);
• в положении сидя не стоит скрещивать ноги во избежание застоя крови (подробнее в статье: почему при беременности нельзя скрещивать ноги?);
• лучшая поза для сна с 20 недели — на левом боку;
• соблюдение питьевого режима (желательно пить чистую негазированную воду, несладкие компоты, некрепкий чай);
• контрастные ванночки для ног (по согласованию с доктором).

Обычно боль и легкое покалывание в зоне промежности и поясницы не представляет угрозу для матери и плода, является следствием физиологических изменений. Устранить дискомфорт помогут массаж и физические упражнения. Однако есть ситуации, когда неприятные симптомы требуют срочной госпитализации и медицинской помощи. Чтобы их не пропустить, будущей маме важно внимательно относиться к своему самочувствию.

Источник