Боль в пояснице и бедрах при беременности на 28 неделе

Боль в бёдрах при беременности

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят значительные перемены. Если одни из них радуют будущую маму, как например, растущий животик и шевеления малыша, то другие — вызывают беспокойство. К ним относятся и болезненные ощущения в бёдрах.

Давайте разберёмся в природе происхождения этой боли и что это — норма или отклонение во время беременности. Может ли ощущение тяжести в бёдрах быть признаком заболевания, опасного для женщины и малыша?

Каковы причины возникновения боли?

• Ортопедические заболевания у будущей мамы. К таковым относятся нарушение осанки, искривление позвоночника, остеохондропатия. Неприятные ощущения в бёдрах могут вызывать болезни суставов, межпозвоночная грыжа, смещение позвонков поясничного отдела и ранее полученные травмы.
• Многим женщинам врачи сейчас ставят такой диагноз как гиподинамия. Заболевание вызвано снижением двигательной активности и нагрузки на мышцы. Это приводит к различным нарушениям в организме, в том числе, и опорно-двигательного аппарата. Если женщина до беременности вела малоподвижный образ жизни, то возникает вероятность, что она столкнется с такой проблемой как тяжесть в бёдрах во время вынашивания ребенка. Дело в том, что постоянно растущий живот смещает центр тяжести, и основная нагрузка как раз приходится на позвоночник, спину и бедра.
• Самая распространенная причина связана с физиологическими изменениями, что происходят в организме женщины во время беременности. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на тазовые кости, что провоцирует болезненные ощущения.
• Дефицит кальция и фосфора. Для развития плода и его скелета требуются данные минералы, и если их в организм женщины поступает недостаточно, то расходуются запасы из ее костной ткани. В результате, развиваются такие заболевания как остеомаляция и остеопороз, одним из симптомов которых является возникновение боли в тазовых костях, снижение двигательной активности и хромота.
• Чрезмерные физические нагрузки во время беременности могут негативно сказаться на тазобедренных суставах и привести к возникновению болезненных ощущений в бёдрах.
• Тяжесть в бёдрах может быть признаком скорого начала родов. Организм женщины за пару недель до этого важного события начинает готовиться. Меняется гормональный фон женщины, в результате чего может появиться молозиво, отходит слизистая пробка, учащаются тренировочные схватки, начинают медленно расходиться тазовые кости, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям.

Этимологию возникновения боли в бёдрах должен установить гинеколог, наблюдающий беременную. Помочь ему в этом сможет локализация болезненных ощущений. Если во время ходьбы и в состоянии покоя женщина чувствует боль внизу живота и с внутренней стороны бедра, то это симптомы скорого начала родов. Если тянущая боль возникает ближе к ягодицам и отдает в поясницу, то, скорее всего, речь идет о радикулите или защемлении нерва. Если беременная жалуется на болезненные ощущения в области лобка, то возможно это симфазит — чрезмерное расхождение лобковых костей.

Какая бывает боль в бёдрах

• Стартовая. Возникает при ходьбе, приседании и вставании из положения сидя или лежа. В состоянии покоя утихает или притупляется.
• Механическая. Появляется при длительных силовых нагрузках, таких как поднятие тяжести или ходьба с тяжелыми сумками. Болезненные ощущения полностью проходят после нескольких часов отдыха в положении лежа.
• Отраженная. Источник боли локализуется в животе или позвоночнике, а отдает в бедра.
• Ночная. Проявляется исключительно в это время суток, что связано с неправильной позой сна и передавливанием седалищного нерва. Не случайно всем беременным врачи настоятельно рекомендуют спать только на левом боку, что полезно, кстати, и для ребенка.

Несколько способов устранить или облегчить боль в бёдрах

В первую очередь, будущая мама должна сходить на прием к наблюдающему ее гинекологу. После осмотра и ознакомления с симптоматикой, врач может отправить ее на дополнительную консультацию к хирургу или неврологу, чтобы уточнить диагноз.

Общая рекомендация для женщин, испытывающих тяжесть в бёдрах во время беременности — прием витаминов, назначенных врачом, постоянное ношение ортопедического бандажа, что снимает нагрузку с позвоночника, массаж, правильная поза во время сна, желательно на ортопедическом матрасе. Следует напомнить, что в период вынашивания ребенка женщине необходимо соблюдать режим дня, побольше бывать на свежем воздухе, и, конечно, отдыхать. Часто, боль в тазовых костях провоцируется слабыми мышцами и связками, поэтому, если нет противопоказаний, можно заниматься йогой, фитнесом, пилатесом и плаванием.

В случае, когда ноющая боль в бёдрах начинается в 37-38 недель беременности, это, скорее всего, предвестник родов, что могут начаться уже через неделю или две. Тем не менее, необходимо сообщить об этом гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии симфазита.

Если боли в тазовых костях напоминают о себе ежедневно, то будущей маме подбирается лечение препаратами, содержащими кальций и фосфор, а также рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки и придерживаться щадящего режима дня. При сильных болях допустимо использование мазей для местного применения. Прежде чем их применять, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в полном отсутствии их вреда для ребенка.

Как предотвратить возникновение боли и тяжести в бёдрах

• На этапе планирования беременности заниматься физическими упражнениями, укреплять мышцы спины.
• Будущей маме, ни в коем случае, нельзя поднимать и носить тяжести.

• Известное выражение: «Беременность — это не болезнь», поэтому, если нет угрозы вынашиванию малыша, необходимо заниматься физическими упражнениями. Можно обратиться в спортивный клуб, где тренер подберет комплекс тренировок, учитывающих «интересное» положение женщины, или заняться плаванием. Если на посещение спортивных залов нет времени, тогда рекомендуются будущей маме длительные пешие прогулки по парку, лесу, набережной реки и т.д.
• Во втором триместре обязательно ношение бандажа для беременных, что снизит нагрузку на позвоночник, тазовые кости, к тому же, это хорошая профилактика преждевременных родов.
• Прием специальных витаминов для беременных, которые порекомендует гинеколог.
• Правильный выбор обуви: на маленьком каблуке с широкими носами. Следует отказаться от тесной одежды с узким поясом.

Источник

Болит спина и боли в пояснице при беременности: проблемы третьего триместра

Боль в спине и пояснице — чуть ли не признак беременности. К счастью, он появляется не сразу и мучает не все месяцы вынашивания. У него есть как нормальные, физиологические причины, так и патологические. А еще если болит поясница при беременности в третьем триместре, это может быть признаком родов. Разберемся, как отличить одну причину от другой, и в каких случаях надо обратиться к врачу, а когда собираться в роддом.

«Нормальная боль» в поясничном отделе

Большинство мам скажут, что боль в спине вполне естественна. Эти ощущения бывают выраженными или слабыми, быстро исчезающими, если сменить позу, или длительными и надоедливыми.

По данным российских ученых, боль в спине и пояснице чаще мучает тех беременных, у кого она была и до зачатия из-за патологий или травм. А также от нее страдают больше женщины с лишним весом, недостаточной или однообразной физической активностью и малой мышечной массой.

В целом на болевые ощущения влияют:

• Гормон прогестерон, который размягчает ткани связок;
• Повышенная нагрузка, из-за которой часто болит поясница при беременности в третьем триместре, так как приходится удерживать вертикально не только себя, но и матку с малышом и водами;
• Смещение центра тяжести тела, к которому мышцы и связки не успевают адаптироваться. Причем если плод меняет положение, то приходится адаптироваться опять;
• Усиление изгиба поясничного отдела позвоночного столба, характерное для будущих мам.

Именно эти причины являются физиологическими, из-за них чаще всего болит поясница при беременности в третьем триместре. Как утверждают врачи, с такой болью можно и нужно справляться без лекарственных препаратов.

Когда боль в пояснице — сигнал проблем?

Не только физиологические причины вызывают боль. Вообще о любом новом симптоме стоит рассказывать своему врачу, и про такие ощущения тоже. Важно запомнить и описать, как именно болит — может ныть, колоть, опоясывать, «схватывать», отдаваться в другие части тела, проходить самостоятельно (расскажите врачу, в каких случаях).

Не «нормальные» причины, из-за которых болит поясница при беременности в третьем триместре:

• При мочекаменной болезни, когда камень смещается в мочевыводящие пути;
• При панкреатите, воспалении поджелудочной железы — на него указывает сильная, выраженная боль в пояснице, нередко в сочетании с тошнотой и приступами рвоты;
• При пиелонефрите, воспалении в почках боль разливается по пояснице. Срочно нужно к врачу;
• При миозите, когда мышцы «застудили» или сместили при переохлаждении/физической активности. Если «продуло» или защемило поясницу, болеть будет там.

Боль в пояснице при схватках

Еще одна частая причина, из-за которой болит поясница при беременности в третьем триместре — начало родов. Хотя отдавать боль в эту область может и при тренировочных схватках.

Но если ощущения захватывают нижний отдел живота, поясницу и/или верхнюю часть ног, бедра, начинаются и заканчиваются самостоятельно, не проходят под теплым душем, при смене положения, при приеме папаверина или дротаверина и нарастают — это схватки. И если для родов еще рано, то нужно вызывать бригаду скорой помощи. Если уже наступило полных 37 недель и период между схватками больше 10 минут — то есть время собраться в роддом.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Боль на поздних сроках беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По мере приближения к долгожданному моменту встречи с малышом организм может подготавливать беременную женщину к родовому процессу, применяя «учения болью». Конечно, боль на поздних сроках беременности появляется не у всех. Рост плода в последние месяцы обуславливает еле заметные неприятные ощущения, но у некоторых будущих мам дискомфорт перерастает в сильные болевые синдромы.

Напряжение и затвердевание стенки брюшины предвещает скорое разрешение от беременности. Такое изменение чаще наблюдается при физическом напряжении, состоянии оргазма, в печальном либо сердитом расположении духа. Если ткани живота вновь смягчаются, значит нет повода для волнения.

Боль на поздних сроках беременности может сигнализировать о патологии, угрожать самопроизвольным прерыванием беременности (происходит укорочение шейки матки с одновременным раскрытием ее зева).

[1], [2], [3], [4]

Причины боли на поздних сроках беременности

Факторы, вызывающие боль на поздних сроках беременности:

• неправильный рацион, который сопровождается спазмами в системе пищеварения и провоцирует появление болезненности. Беременная должна питаться свежими продуктами и не переедать. Органы пищеварительного тракта работают в повышенном режиме, сдавливаются увеличивающейся маткой. Моторика кишечника замедляется, что вызывает запоры. Поэтому важно пить достаточно жидкости, употреблять сырую клетчатку и больше двигаться;
• растяжение связочного аппарата, поддерживающего матку. Болевые ощущения довольно резкие, но не продолжительные, усиливающиеся при движении;
• напряжение мышечного корсета брюшины откликается болезненностью в процессе физического нагружения. Справиться с болевым синдромом поможет расслабление и отдых;
• обострение болезней — панкреатит, воспаление аппендикса, непроходимость кишечника. Редкие в беременном состоянии заболевания протекают на фоне сильных болей в сопровождении головокружения, тошноты, температуры;
• гинекологические боли — результат патологии, ухудшения состояния беременной;
• самопроизвольное прерывание беременности — сопровождается ноющего вида болезненностью, напоминающей схватки и отдающей в зону поясницы. Процесс развивается с выделениями из влагалища и требует немедленной врачебной помощи;
• отслоение плаценты — в результате травмы живота, перенапряжения, из-за различных болезней (например, при гипертонии). Болевой синдром сосредоточен внизу живота. Повреждение кровеносных сосудов приводит к кровоизлиянию в матку, а также угрозе жизни матери и ребенка.

Жалобы на дискомфорт в пояснице врачи слышат от половины беременных женщин. Причины боли на поздних сроках беременности в поясничной зоне:

• повышенное нагружение позвоночного столба из-за увеличения плода, начиная с 5 месяца. Боль может иррадиировать в ногу, усиливаться после нагрузки, долгого сидячего/стоячего положения;
• болезни невралгического характера — межпозвоночные грыжи, радикулиты. Облегчит состояние бандаж, отдых, лечебная гимнастика;
• симфизиопатия — наследственная предрасположенность, обуславливающая растяжение и размягчение лобковой зоны с кровоизлиянием. Болезненность в лонном сочленении чаще длительного характера и сопровождается изменением походки;
• почечные заболевания характеризуются болезненностью в отделе поясницы, температурой, выраженной отечностью, головной болью и повышенным давлением, частым мочеиспусканием с мутной мочой. Лечение почек (например, пиелонефрит) проводят в стационарных условиях;
• мочекаменная болезнь — ее выдает интенсивная колика в поясничном отделе резкого, схваткообразного типа, часто с нарушением мочевыделения;
• подготовительные схватки (Брэкстона-Хикса) — ощущаются разной степенью маточным напряжением и болью в пояснице.

Болевой синдром нередко наблюдается при гормональной перестройке организма, вызывая на поздних сроках артралгию (суставную боль). Причиной болевых ощущений может стать и нестабильное эмоциональное состояние. Беременность нередко сопровождают стрессы, переживания, нервные перегрузки.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы боли на поздних сроках беременности

Акушерский характер боль на поздних сроках беременности носит при возможности выкидыша. Такие ситуации имеют, во-первых, изначальную предрасположенность — хронические болезни беременной, нарушения гормонального фона, патологии развития плода. Во-вторых, симптоматику самопроизвольного прерывания беременности отличают по поясничной боли с наличием схваток, сила и частота проявления которых со временем нарастает.

Не акушерские симптомы боли на поздних сроках беременности включают:

• тяжесть, распирающее ощущение, боли в зоне подреберья справа — характеризуют дискинезию желчного пузыря и его протоков. Дискинезия нередко приводит к воспалению и образованию камней. В свою очередь, желчекаменная болезнь и холецистит хронической формы провоцируют развитие дискинезии;
• высокое давление, отечность, боль в голове, примесь белка в моче — признаки преэклампсии (формы позднего токсикоза). Может перерасти в эклампсию (появление судорог), угрожающей жизни матери и ребенка;
• дискомфорт и плотность тканей области живота — указывают на водянку;
• чувство тяжести в ногах — обусловлено повышением веса или вызвано усталостью, варикозом;
• суставная боль — зачастую причиной является прогестерон, под действием которого размягчаются связки;
• изжога и боль со стороны кишечника — причиной может быть гастрит, банальное переедание;
• острые боли, локализованные с одной стороны — тревожный сигнал, требующий медицинской помощи. Не проходящие длительное время, сильные болевые синдромы сопровождают аппендицит, кишечную непроходимость либо панкреатит;
• сильные болевые приступы верхней части живота, опоясывающего типа — указывают на проблемы с поджелудочной железой. Часто наблюдается тошнота/рвота, проблемы с дефекацией, понижение давления.

Диагностика боли на поздних сроках беременности

Установить точную причину болевого синдрома может опытный гинеколог. В процессе приема врач собирает анамнез на основании жалоб пациентки. Ряд состояний требует гинекологического осмотра и взятия мазка на анализ. Например, диагностика боли на поздних сроках беременности с кровотечением. При влагалищных выделениях может потребоваться исследование крови на биохимию, ВИЧ, проверка на гепатит и сифилис, а также коагулограмма (свертываемость крови) и общий анализ мочи.

Максимально достоверным способом остается УЗИ, с помощью которого медики дифференцируют нарушения функций поджелудочной железы, заболевания почек, состояние матки и плода и т.п.

К дополнительным методам обследования относят — МРТ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

[11], [12]

Лечение боли на поздних сроках беременности

Терапевтическое воздействие назначает лечащий врач в зависимости от имеющейся патологии и стадии развития болезни.

Лечебный эффект при воспалительном заболевании поджелудочной железы (панкреатите) достигается в стационаре с использованием консервативного подхода, а именно: строгая диета, прием препаратов для улучшения деятельности железы, применение медикаментов обезболивающего и противовоспалительного действия. Некоторые случаи требуют оперативного вмешательства.

Состояние почечной колики облегчают спазмолитиками, обезболивающими средствами. Небольшие камни могут выйти самостоятельно, а вот перекрывание просвета мочеточника крупными элементами не исключает хирургического метода лечения.

Лечение боли на поздних сроках беременности при угрозе выкидыша направлены на сохранение жизни малыша. Состояния, обостренные кровотечением, непрестанно наблюдаются гинекологом. Если УЗИ подтвердило жизнеспособность плода, то используют спазмолитики, ставят капельницы с магнезией, применяют витамины.

В связи с подозрением на отслойку плаценты проводят кесарево сечение. Случаи с обильным кровотечением требуют экстренного проведения кесарево вне зависимости доношенный или недоношенный плод.

Как предотвратить боль на поздних сроках беременности?

Профилактические меры при неприятных ощущениях в пояснице:

• рациональное питание — ешьте продукты с высоким содержанием кальция (зелень, молочные изделия, рыба). Можно пропить лактат/карбонат кальция;
• следите за нагрузкой на спину — не наклоняйтесь вперед, если нужно что-либо поднять с пола, сядьте на корточки (работают мышцы ног и плечевого отдела, спина не участвует). Аккуратно присаживайтесь, не плюхайтесь с разбега, поберегите диски. Сидите в удобной позе с опорой на спинку стула. Отдавайте предпочтение ортопедическому матрацу и удобной подушке;
• носите комфортную обувь;
• не забывайте укреплять мышцы спины, живота, бедер. Особенно хорошие результаты дают занятия аквааэробикой, плаванием.

Профилактика боли на поздних сроках беременности при предрасположенности к кишечным нарушениям включает контроль за количеством употребляемой пищи и ее составом. Нежелательно переедать, что негативно сказывается на вашем весе и на процессе пищеварения в условиях пониженной кишечной моторики. Для избавления от нередких запоров увеличьте потребление жидкости, введите в рацион клетчатку (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб). Не забывайте больше гулять на свежем воздухе и мыслить только позитивно.

Прогноз боли на поздних сроках беременности

Немало переживаний будущей маме доставляет боль на поздних сроках беременности, к которой нужно отнестись внимательно, но без паники. Болевой синдром и появление схваток подготавливают ваш организм к предстоящему радостному событию. Поводом обращения к гинекологу могут служить нарастающие, частые и схваткообразные боли с мажущими или кровяными выделениями.

Боли, вызванные запором, кишечными проблемами, возникают очень часто по вине самой женщины, которая не знает меры в пище и привыкла жить по принципу «ем за двоих». Последние месяцы беременности нужно очень внимательно относиться к выбору пищи, которая должна быть свежей и натуральной, а также к потребляемым объемам. Питайтесь чаще и дробно, применяйте отвар из кураги/чернослива для естественного послабления.

Конечно, будущей маме следует больше отдыхать, особенно в положении с ногами вверх, но и не забывать об умеренных физических нагрузках.

Прогноз боли на поздних сроках беременности, подтвержденный диагностическим обследованием, при патологиях внутренних органов может быть не утешительным. Острые, хронические процессы нередко требуют хирургического вмешательства. Однако, следует брать во внимание, что все действия врачей направлены на сохранение жизни матери и ребенка.

Будущей маме нужно не вдаваться в панику, когда появилась боль на поздних сроках беременности, а своевременно обратиться к специалисту. Чаще всего неприятные ощущения с приближением родов носят естественный характер под воздействием гормонов и растущего животика.

Источник