Боль и тонус на 37 неделе беременности

Содержание статьи

Тонус матки на 37 неделе беременности

Матка — это орган, который имеет свойство расти и меняться во время беременности. Как любая мышца, он сжимается и расслабляется. Готовясь к естественным родам, матка сокращается интенсивней — это называют повышением тонуса матки.

В современной гинекологии такого диагноза не существует. Ученые подтверждают тонус или гипертонус только в том случае, если речь идет о слишком частых сокращениях при родах, от 6 схваток за временной промежуток 10 минут.

В этом случае отсутствует период расслабления и возрастает риск тетанических судорог — подобное протекание родовой деятельности требует немедленного кесарева сечения, так как возникает опасность для женщины и ребенка.

Стадии

Рассмотрим дифференциацию патологического состояния, принятую на постсоветском пространстве. Гипертонус бывает тотальным (во всех слоях органа) и локальным (местного характера), и разделяется на 3 стадии:

первая — кратковременные болезненные ощущения внизу живота, которые проходят, если женщина находится в спокойном состоянии;
вторая — боль в животе усиливается и отдает в поясницу, плотность тканей повышается;
третья — сильные боли в животе и поясничном отделе, матка твердеет.

Последняя стадия может быть вызвана сильным психологическим или физическим напряжением. Пациентке может понадобиться госпитализация из-за угрозы выкидыша, если к сокращениям добавляется отклонения от нормы в показателях длины шейки матки, состоянии внутреннего зева, комплексной допплерометрии маточных артерий.

Повышение тонуса встречается на всех этапах вынашивания ребенка, но чаще — в третьем триместре.

Боль и тонус на 37 неделе беременности Источник: razvitie-rebenka24.ru

Причины

Гипертонус отмечают у большого количества женщин и он может быть вызван как нарушениями в организме, так и внешним воздействием. Причины нарастания тонуса матки на 37 неделе беременности:

патологии и аномалии развития матки (гипоплазия, загиб, двурогость, эндометриоз, фибромиома);
инфекционные и воспалительные процессы;
эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона;
наличие абортов и других хирургических вмешательств в анамнезе;
крупный плод;
резус-конфликт;
повышение нормы околоплодных вод (многоводие);
вредные привычки;
чрезмерные физические нагрузки.

На этом сроке плод жизнеспособен и вполне вероятно, что интенсивное сжатие матки свидетельствует о начавшейся родовой деятельности. При нарастании дискомфорта необходимо обратиться в медучреждение.

Симптомы

Тонус матки на 37 неделе беременности может быть вызван переживаниями женщины и стрессовым состоянием перед предстоящими родами.

Симптоматика:

болезненные ощущения внизу живота, отдающие в поясничный отдел;
тяжесть и напряжение (окаменение) живота;
увеличение частоты передвижений плода или наоборот, его длительное замирание.

При отсутствии признаков, указывающих на патологическое развитие беременности, тонус матки на 37 неделе означает готовность организма к рождению ребенка. Но в случае появления необычных выделений из влагалища, других неприятных ощущений, необходимо срочно обратиться к доктору, чтобы исключить возможность выкидыша.

Диагностика

На 37 неделе беременности организм готовится к родам, поэтому будущая мать должна приходить на обследование к врачу в установленное время, особенно если имеются тревожные симптомы при тонусе матки.

Осмотр и диагностика заключаются в применении таких методик:

Пальпация живота. В норме, в третьем триместре, матка должна быть мягкой и не уплотненной.
УЗИ. Напряжение мускулатуры задней стенки органа свидетельствует о нарушении процесса вынашивания, а если передняя часть тоньше, чем задняя — это может указывать на неправильное развитие плода.
Тонусометрия — проводится с помощью особого датчика, который позволяет определить эластичность мышечной ткани.

Кроме вышеперечисленных манипуляций, врач назначает анализ крови на уровень гормонов и определяет необходимость амбулаторного или стационарного лечения.

Лечение

Чтобы чрезмерное повышение тонуса матки не оказывало негативного влияния на ребенка, необходимо принять меры при появлении его симптомов.

Будущей матери рекомендуется строго придерживаться постельного режима, не прикасаться к животу, отказаться от ведения половой жизни, избегать стрессов — тревожность повышает уровень окситоцина и адреналина в крови, что влияет на мышечные сокращения.

Если гипертонус переходит в третью стадию, пациентке выписывают спазмолитические, успокоительные препараты и средства, нормализующие уровень гормона прогестерона. В редких случаях доктор может назначить стимуляцию родов или кесарево сечение.

Следует прислушаться к врачу, если он рекомендует находиться под наблюдением медперсонала до родоразрешения. В стационаре специалистам будет проще контролировать как состояние плода, так и будущей матери.

Источник

Почему тянет низ живота на 37 неделе беременности и что делать?

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда до появления ребенка на свет остается совсем немного времени, многих беременных тревожит то, что у них тянет низ живота на 37 неделе беременности.

Давайте разберемся, с чем это связано, и стоит ли беспокоиться по этому поводу.

Код по МКБ-10

R10.3 Боли, локализованные в других областях нижней части живота

Причины тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности

Итак, в чем же причины тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности?

Как вы думаете, насколько увеличивается размер матки к последним двум-трем неделям беременности? В 25 раз!

В ходе нормальной беременности на 37 неделе (соответствующей 9-ти акушерским месяцам) плод весит до 2,5-2,9 кг (при росте 45-50 см), плюс околоплодные воды. В общем, тяжесть достаточная, чтобы вызывать тянущие ощущения внизу живота.

Кроме того, живот на данном сроке тянет из-за того, что ребенок в матке опускается ниже - в полость таза, ближе к симфизу (лонному сочленению), и это сильнее натягивает как связки лонного сочленения, так и связки между костями тазового кольца и крестцом.

Следует иметь в виду, что при родах, которые достаточно часто начинаются на данном сроке, беременность считается доношенной, а ребенок — физиологически готовым для начала жизни вне лона матери.

Так что, если сильно тянет низ живота на 37 неделе беременности, а также наблюдается симптом в виде спорадических сокращений матки (в течение от 30 секунд до минуты), то это может быть первым сигналом приближающихся родов. Хотя так называемые ложные схватки Брэкстон Хикса могут изредка возникать в конце второго и в течение всего третьего триместра гестации — особенно в вечернее время после активно проведенного дня.

Одни гинекологи считают их «тренировкой» мышц матки, другие — мышечными сокращениями, усиливающими приток крови к плаценте для более благоприятных условий развития плода. Но чувствуют эти неритмичные (и не усиливающиеся!) схватки не все беременные женщины.

Кстати, данный симптом назван именем его первооткрывателя — британского врача-акушера Джона Брэкстон Хикса (John Braxton Hicks), который описал его в 1872 году.

Триггеры появления ложных схваток и тянущих ощущений внизу живота, то есть факторы риска, включают: физическую активность беременной женщины, прикосновение кого-либо к ее животу, полный мочевой пузырь, секс, дегидратацию (недостаток жидкости).

[1], [2], [3], [4]

Патогенез

Поясняя патогенез периодического повышения тонуса матки, при котором тянет низ живота, специалисты указывают характерное для поздних сроков беременности (после 34-35 недель) физиологически обусловленное увеличение выработки гипоталамусом нейрогормона окситоцина, который, действуя на мышечный белок актомиозин, обеспечивает сокращения гладкой мускулатуры матки во время родов.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности

Как отмечают акушеры-гинекологи, на симптомы тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности - мышечное напряжение («затвердение» мышц матки) и некоторую болезненность в нижней части брюшной полости — гораздо чаще жалуются будущие мамы, у которых наблюдается гипертонус матки, спровоцированный либо гормональным дисбалансом, либо крупным плодом и большим объемом амниотической жидкости (многоводием).

Лечение тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности

Как вы сами понимаете, никакое лечение тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности не предусмотрено, да оно и не требуется, поскольку со дня на день могут начаться роды.

А чтобы облегчить неприятные ощущения, женщинам рекомендуют чаще менять положение тела: если долго сидели — походить, если долго ходили или стояли — полежать. Не допускайте переполнения мочевого пузыря и вовремя его опорожняйте. Также помогает теплый душ и употребление достаточного количества жидкости.

И в любой момент будьте готовы к началу процесса появления на свет вашего долгожданного малыша.

Источник

37-40 недели беременности

37-я неделя беременности для ребенка

На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес — 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.

На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя — 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.

На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.

Беременная женщина на 37 неделе

С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.

С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

небольшое снижение массы тела;
уменьшение объема живота;
появление тренировочных или «ложных» схваток и нарастание их интенсивности;
отхождение слизи с шейки матки.

Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.

Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.

37-40 неделя беременности Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.

Беременная женщина

Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.

Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.

После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост — 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни — рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.

В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.

Беременная женщина

На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель — доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела — 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней — его туловище. Роды — сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.

Беременная женщина

Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.

Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.

Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.

Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.

Источник