Беременности 21 неделя болят кости

Содержание статьи

Болят кости таза при беременности: почему, что делать, отзывы

Многие женщины, особенно на поздних сроках, жалуются акушеру-гинекологу на то, что у них болят кости таза при беременности. С этими ощущениями приходится сталкиваться 40–50% женщин. В большинстве случаев этот признак не указывает на присутствие патологии, но всегда стоит сообщить об этом лечащему врачу. Почему болят тазовые кости и какие причины определяют необходимость лечения, поможет узнать доктор, наблюдающий женщину.

Кости малого таза болят у большей половины беременных.

Причины болей костей малого таза

Начиная со второй половины гестации матка и плод интенсивно растут, беременная активно набирает вес. Из-за этого нагрузка на костные структуры возрастает. Кроме этого, во время беременности на фоне гормональных изменений в организме увеличивается уровень релаксина – вещества, отвечающего за релаксацию мышц, размягчение сухожилий и связок.

В итоге мышцы и сухожильно-связочный аппарат малого таза становятся слабее, и матка с плодом еще больше надавливает на кости лонного сочленения. Они расходятся и сдавливают нервные окончания. Это состояние называется «симфизит».

На ранних сроках проявления симфизита могут быть невыраженными или вовсе отсутствуют. Однако на поздних месяцах возрастание нагрузки нередко приводит к усилению болевых ощущений.

Физиологическая причина болей в костях таза во время гестации не нуждается в лечении.

Женщине будет достаточно соблюдать простые рекомендации, которые приведут к ослаблению болей и сделают эти эпизоды реже.

Основные физиологические причины болей в костях таза таковы:

набор веса;
недостаток кальция в организме;
скручивание связок из-за неравномерного роста матки и повышенного уровня релаксина.

Патологические боли в тазовых костях во время беременности могут провоцироваться следующими присутствующими и до беременности патологиями:

недостаточно развитые мышцы спины;
травмы позвоночного столба;
остеохондроз;
искривление позвоночника.

Все эти причины болезненных ощущений нуждаются в более пристальном внимании специалистов. Обычно при их присутствии кости сильно болят и эти ощущения весомо досаждают.

На ранних сроках боли в костях таза возникают нечасто и обычно незначительные.

Предрасполагать к появлению болей могут следующие факторы:

чрезмерная подвижность суставов;
крупный плод;
много родов;
гиподинамия;
хронический пиелонефрит или другие урологические патологии;
ранее перенесенный симфизит.

Во время беременности женщина не должна заниматься самолечением. Прием препаратов, соблюдение диеты или выполнение физических упражнений должны проводиться только с учетом присутствия гестации.

Как болят кости таза при беременности?

Обычно болезненные ощущения в области костей малого таза являются неинтенсивными. Это состояние провоцируется симфизитом первой степени – расхождением лонного сочленения на 0,5-0,9 см.

Пациентки обозначают характер болевых ощущений как «ноет» или «ломит». Такие симптомы возникают нечасто и обычно появляются после физической нагрузки, например, длительной ходьбы.

На фоне болей женщина ощущает слабость и снижение толерантности к нагрузкам. Неприятные ощущения нередко отдают в область промежности и мышцы верхней части ног. Из-за этого беременная может передвигаться так называемой «утиной походкой».

Изменение походки указывает на необходимость проведения УЗИ, результаты которого позволят исключить выраженное расхождение лонного сочленения.

Если кости таза беспокоят сильно, этот симптом указывает на симфизит, сопровождающийся значительным расхождением костей таза. Например, на 1–1,9 см или более 2 см.

При прощупывании у таких пациенток могут выявляться такие признаки, как хруст, скрежет или щелканье. При позе лежа на спине со слегка согнутыми коленями и разведенными бедрами боль ослабевает. Иногда боли сопровождаются повышением температуры до 37,3–37,4 °С.

Иногда боли костей таза сопровождаются такими ощущениями, как ломота в спине или мышцах верхней части ног.

В ряде случаев сильные боли провоцируются патологиями позвоночного столба.

Чем опасны боли костей таза?

Самым опасным осложнением расхождения костей таза является разрыв лонного сочленения, приводящий к повреждению целостности связок. Из-за этого женщина не сможет стоять, поднимать ноги или ходить. Подобные последствия недуга приводят к возникновению ярко выраженных сильных болей и пациентка не может ухаживать за собой.

Даже при однократном развитии симфизита 68–85% женщин при повторных беременностях сталкиваются с рецидивом этого заболевания.

Другими осложнениями этого состояния на фоне беременности могут становиться ощущения постоянной подавленности и плаксивости. В итоге это может приводить к развитию депрессий и ипохондрии.

Диагностика

Для предотвращения развития осложнений при частых болях в костях таза будущей матери рекомендуется следующее обследование:

осмотр у гинеколога;
УЗИ лонного сочленения;
биохимический анализ крови.

Целесообразность выполнения рентгенографии рассматривается после родоразрешения, так как облучение опасно для здоровья будущего малыша.

Причины боли костей во время беременности?

Беременности 21 неделя болят кости

Боль в костях во время беременности обычно появляется уже на поздних сроках. И причин этому может быть несколько. Кости ног и позвоночника болят, как правило, из-за растущего объема и веса как самой женщины в целом, так и живота в частности. Поэтому следует контролировать прибавки в весе, чтобы избегать дополнительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Боль в костях может быть следствием остеомаляции, то есть недостатка витамина Д и кальция. В таком случае помимо мультивитаминов для беременных следует дополнительно принимать препараты кальция. Однако назначить их должен врач. И учтите, что после 34 недели кальций беременным не назначают.

Крайне редко у беременных встречается выраженная остеомаляции, когда женщина уже не может двигаться или у нее происходят самопроизвольные переломы. И такой диагноз является показанием для прерывания беременности.

Обычная нехватка кальция у современных беременных — очень частое явление. Именно этим женщины почти всегда и объясняют свои или чужие боли в костях во время беременности. Но не стоит полагаться на свои догадки или диагноз подружек, потому что боли в костях могут быть связаны с заболеваниями костно-мышечной системы, особенно если у вас уже имелись такие проблемы прежде. Ревматоидный артрит, коксартроз (артроз тазобедренного сустава), системная красная волчанка и дерматомиозит небезопасны для мамы и ее будущего ребенка, поэтому не рискуйте своим здоровьем и потомством: если вас тревожат боли в костях — проконсультируйтесь об их характере и локализации с врачом.

Не смотря на то, что от 15 до 25 процентов беременных испытывают боли в костях, вы не должны полагаться на опыт бывалых рожениц. Действительно, нередко женщине приходиться просто перетерпеть недомогание и помочь себе витаминами. Но встречаются и куда более серьезные случаи. Если вы заметили (или кто-то вам указал), что у вас появилась «утиная походка», и при этом вас тревожат боли в лонном сращении, костях таза, ногах, мышцах, речь идет о симфизиопатии (симфизите).

Симфиз — это лонное сочленение (или лобок). В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, костная ткань немного размягчается, чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. При симфизите сочленение таза сильно размягчается, а лонное сочленение становится подвижным и расходится. При этом перемены положения туловища вызывают резкую боль. Болит лобок и при нажатии на кость. Могут проявляться также слабость и утомляемость. Узнать симфизит можно еще так: поднять выпрямленную ногу в положении лежа становится невозможным.

Почему во время беременности возникает такая проблема, точно не известно. Среди причин симфизита врачи предположительно называют дефицит кальция и повышенную концентрацию гормона релаксина в организме женщины. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Симфизиопатия сама по себе не представляет никакой угрозы для плода. Но если ее проявления резко выражены на момент начала родов, это может спровоцировать расхождение лонного сочленения, после чего матери потребуется длительное восстановление. Во избежание таких последствий женщине назначают родоразрешение путем кесаревого сечения. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Чтобы избежать необходимости операции, следует вовремя принимать меры. Идеально, если вы занимаетесь профилактикой еще до зачатия: полноценно питаетесь, ведете подвижный образ жизни, следите за своей осанкой и занимаетесь в бассейне.

Однако если проблема застала вас врасплох, рекомендуется прием поливитаминных комплексов, дополнительный прием кальция, ограничение физической активности и ношение бандажа. Чтобы облегчить боль или избежать ее повторных приступов, а также уменьшить возможные риски, следует придерживаться некоторых правил:

Ограничьте подъемы по лестницам и длительную ходьбу.
Не рекомендуется сидеть более 1 часа.
Сидеть и лежать на жестком запрещено.
Отмечено, что боли усугубляются при ассиметричном положении тела. При стоянии распределяйте вес равномерно на обе ноги, при сидении не кладите ногу на ногу и используйте удобный стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
Если болит ночью при перевороте с одного бока на другой, нужно стараться сначала переворачивать плечи и верхнюю половину туловища, только потом таз.
Если приходится долго сидеть в машине, старайтесь, чтобы колени были не выше таза.
Употребляйте продукты, богатые кальцием либо витаминные комплексы, содержащие кальций.
Контролируйте прибавку в весе. Излишний вес провоцирует усиление болей.
Носите бандаж.
Разгружайте тазобедренный сустав. Положите под ноги несколько подушек или свернутых одеял, подсуньте еще одну жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Таким образом, вы уменьшите давление плода на область поясницы и лобка.
Избегайте шагов в сторону (например, на кухне). Вместо этого лучше разворачиваться и шагать вперед-назад.

Для облегчения боли постарайтесь принять самую удобную для вас позу. А также помогут некоторые упражнения:

Поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.
Лежа на спине, максимально согнуть колени, придвигая ступни к ягодицам. Медленно разводим колени в стороны, преодолевая сопротивление, но очень симметрично. Повторяем 5-6 раз.
Исходное положение: лежа, колени согнуты под углом 30 градусов. Таз медленно поднимаем вверх — фиксируем положение, затем медленно опускаем вниз. Повторяем 5-6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно, достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник

Болят кости при беременности: тазовые, лобковая, в промежности

В ожидании малыша будущую маму могут беспокоить самые разнообразные ощущения и не все их них являются приятными. Боль в области тазовых костей – одна из частых проблем, с которыми приходится столкнуться женщинам в положении. Почему болят тазовые кости при беременности и как справиться с этим состоянием?

Почему болят кости таза у беременных?

С анатомической точки зрения таз представляет собой костной кольцо, находящееся в основании позвоночника. Таз человека состоит из следующих костей:

лобковая;
седалищная;
подвздошная;
крестец;
копчик.

Происходящие во время беременности гормональные перестройки нередко приводят к появлению боли и дискомфорта в области таза. При этом болят не сами кости, а связки и мышцы, их окружающие. Будущая мама далеко не всегда может четко обозначить локализацию болезненных ощущений. Дискомфорт может ощущаться в области лона, в пояснице, в проекции копчика или в промежности. Выраженность болей может быть очень разной: от умеренных до весьма интенсивных.

боль в костях таза

Вероятные причины дискомфорта в области таза:

Избыточная нагрузка

Не секрет, что во время беременности кости таза испытывают повышенную нагрузку. Стремительный набор веса неизбежно приводит к тому, что таз не успевает приспособиться к новым условиям. Появляется ноющая боль и дискомфорт в области лобковых костей, а также в промежности. Боль усиливается при любой физической нагрузке. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа увеличивают шансы на развитие этой патологии.

Болезни суставов

Ни одна будущая мама не застрахована от развития артритов и артрозов. Нередко эти заболевания обостряются во время беременности, становясь причиной серьезного дискомфорта. Боли в суставах могут быть ноющие или стреляющие, усиливаться после любой нагрузки и переохлаждения.

Симфизит

Симфизит – одна из самых серьезных проблем, поджидающих женщину во время беременности. При этой патологии происходит размягчение и расхождение связок и костей лонной дуги задолго до наступления родов. Лобковое сочленение становится подвижным, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания:

боль в проекции лона;
усиление дискомфорта при надавливании на лонную кость;
усиление боли при ходьбе по лестнице и любых резких движениях;
«утиная» походка.

При развитии симфизита беременная женщина физически не может поднять ноги в положении лежа. Это симптом позволяет вовремя заметить патологию и провести дополнительное обследование. Выяснить степень расхождения лонных костей можно при УЗИ. Если пространство между костями составляет более 10 мм, естественные роды запрещаются, в том числе, из-за риска разрыва лонного сочленения. Такой женщине показано кесарево сечение в плановом порядке.

Боли в костях таза и промежности на ранних сроках беременности

почему болит таз

Тазовые боли в I триместре беременности возникают крайне редко. Чаще всего это состояние связано с выраженным дефицитом магния, кальция и других микроэлементов. Нередко к нехватке этих веществ приводит сильный токсикоз, сопровождающийся постоянной рвотой. Для этого состояния характерны такие симптомы:

боль в тазовых костях;
боль в промежности;
дискомфорт и тяжесть в ногах;
ночные судороги ног.

Болит лобковая кость и промежность на 27-30-32-35-37-38 неделях беременности

Боли в костях таза на поздних сроках беременности связаны с растяжением связок. Матка растягивается, малыш растет, повышается нагрузка на позвоночник и нижние конечности. Одновременно с этим происходит постепенное размягчение и расхождение тазовых костей. Природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина могла благополучно выносить ребенка и без особых проблем родить его в положенный срок.

После 37 недель боль в области лобка и промежности связана с опущением матки. Организм готовится к предстоящим родам, и матка вместе с малышом постепенно опускаются в малый таз. Повышенная нагрузка на кости таза приводит к появлению умеренных и сильных болей в области промежности и лона. Возникновение подобных симптомов до 37 недель говорит о высоком риске преждевременных родов.

Что делать беременной при сильных болях в лобковой кости?

Облегчить боль и улучшить общее состояние помогут простые рекомендации.

Дородовый бандаж

Ношение специального бандажа – лучший способ снять нагрузку с таза и тем самым уменьшить болевой синдром. Бандаж подбирается по размеру для каждой женщины. Бандаж должен хорошо поддерживать поясницу, но при этом не стягивать растущий животик. Носить бандаж можно уже с 18-20 недель беременности.

Лечебная гимнастика

Всем беременным женщинам пойдут на пользу занятия йогой или специальной гимнастикой для будущих мам. Заниматься можно дома или в фитнес-центре под руководством опытного инструктора. Приступать к тренировкам разрешается после 14 недель беременности.

Плавание

Плавание – отличный способ снять напряжение с костей и связок таза. Можно записаться на аквааэробику для будущих мам или же заниматься в бассейне самостоятельно.

Рациональное питание

Питание будущей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Правильный подбор блюд поможет избежать дефицита микроэлементов и быстрого набора веса. Зимой и весной не стоит забывать о приеме поливитаминов.

Боль в костях таза – это ситуация, которая может омрачить все долгие 9 месяцев. Чтобы проблема не встала остро перед будущей мамой, нужно начинать заботиться о своем здоровье еще до зачатия ребенка. Адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль веса – вот то, что поможет женщине чувствовать себя хорошо на всем протяжении беременности.

Екатерина Сибилева, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro