Беременность после 30 лет по неделям

Содержание статьи

Первая беременность после 30. Грозят ли будущим матерям годы

Средний возраст первой беременности у женщин год за годом растет. Вместе с ним растет количество пугающих мифов и догадок, окружающих роды чуть за 30.

Правда ли, что после 25 лет девушке пришивается ярлык «старородящая», в каких случаях не стоит откладывать рождение первенца и чем грозят будущим матерям годы?

Невидович Лариса Валерьевна

акушер-гинеколог первой категории клиники женского здоровья «Ева»

Понятия «старородящая» нет

Согласно критериям ВОЗ, такого понятия, как «старородящая», нет. Вообще возраст до 44 лет считается молодым (ВОЗ). Существует понятие «возрастная первородящая» (ВП). Когда-то под него попадали девушки 24 лет и старше, потом —28+. Сейчас этот возраст — после 35. Однако большинство современных авторов в эту группу включают первородящих старше 30 лет, при этом термины «старые» и «пожилые» первородящие в современном акушерстве считаются некорректными. Более корректно применять термин «первородящие старшего возраста».

— Почему это понятие все же возникло?

Чем женщина старше, тем больше у нее багаж инфекций и экстрагенитальной патологии (многочисленная группа разнообразных болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности — прим.ред.). Плюс с возрастом мы не становимся моложе. Многие заболевания дремлют, а при беременности или в принципе в старшем возрасте, когда иммунитет снижается, они начинают себя проявлять.

У возрастных первородящих после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией (пороки сердца, невральной трубки, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы). Кстати, в России уже делают неинвазивный пренатальный тест НИПТ по крови беременной (из вены) с 9 недель на некоторые хромосомные аномалии плода.

По этим причинам акушерам сложнее вести таких пациенток, потому как за записью, например, «беременность 20 недель» шлейфом идут три-четыре строчки из диагнозов. И здесь не всегда играет роль возраст. Есть женщины в 40 лет, у которых этого шлейфа нет, и есть молодые девушки в 22 года, у которых этот шлейф весьма внушительный.

— Но все-таки деление на возраст существует…

Это связано с тем, что у беременных возрастной группы старше 30 лет число осложнений во время беременности и родов (акушерский и перинатальный риск) значительно превышает их количество у молодых.

Повторяю: неблагоприятным фактором течения беременности и ее исходов для матери и новорожденного (у первородящих старше 30 лет) является не сам возраст, а «сопряженная» с ним экстрагенитальная и генитальная патология, частота которой увеличивается с возрастом.

Потому что, как правило, к 40 годам женщина имеет три, а то и более хронических заболевания. К ним относятся: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и др. Также к позднему репродуктивному возрасту многие женщины переносят какие-либо воспалительные заболевания половых органов. Плюс с возрастом увеличивается частота миомы матки, которая является одной из причин невынашивания беременности и кровотечений. Поэтому в акушерстве есть понятия «высокий риск», «средний риск», «низкий риск». Когда женщина старше 30 и у нее первая беременность, она, как правило, относится к группе высокого риска по возможным осложнениям данной беременности, чаще назначаются явки, чаще лечение в стационаре, больше осложнений в родах и после них.

Три основные причины риска при зачатии после 30

1. Уменьшение овариального резерва

С возрастом у женщин уменьшается овариальный резерв (запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее, и делающих возможным овуляцию яйцеклетки — прим. ред.). И если вы хотели иметь двух-трех детей, но при этом родить первого в 32-33, то, возможно, с первой беременностью так и получится, но будете ли вы далее иметь возможность забеременеть еще — это вопрос.

И только в этом плане я бы рекомендовала беременеть до 30. Потому что ни вы, ни врачи не знаете, как будут вести себя ваши яйцеклетки, ведь могут начаться и какие-то аутоиммунные процессы.

К сожалению, часто мы видим преждевременную яичниковую недостаточность. Приходят женщины в 36 лет, сдают анализ на гормоны, и оказывается, что овариального резерва уже нет. Т.е. у такой пациентки через год-два начнется менопауза.

2. Эндометриоз

На сегодня существует, можно сказать, загадка XXI века — эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя: в трубах, яичниках, мышечном слое и так далее. Причины этого явления не знает никто. Но выявляется эндометриоз у очень многих женщин.

Когда на прием приходит девушка или женщина, у которой болезненные месячные, — мы уже настораживаемся. Оговорюсь, болезненные месячные — это не есть 100% показатель эндометриоза, заболевания может и не быть, но это всегда звоночек. В таком случае лучше лишний раз пройти обследование у гинеколога.

И получается такая ситуация: в 21-22 года эндометриоз не мешает девушке забеременеть, но процесс с возрастом прогрессирует, и уже в 28-29 лет он может мешать зачатию.

3. Миомы

Раньше их находили у женщин в 43-45 лет. Сейчас у девушек в 21-22 года мы находим миомы. И не маленькие миомы. Это все говорит о том, что перенесенные инфекции, экология, стрессы, генетика, наше питание (консерванты, красители и т.д.), век высоких технологий (мобильные телефоны, компьютеры, свч-техника) — все это влияет на наш потенциал, на наши половые клетки.

Именно эти три причины риска уже могут стать для женщины основанием задуматься о беременности чуть раньше, чем, вероятно, она планировала.

Щитовидная железа и климакс

Часто у пациенток, которые имеют проблемы с работой щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита (воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами — прим.ред.), могут вырабатываться антитела к овариальной ткани, т.е. к ткани яичников. Почему эти антитела вырабатываются — мы не знаем. Раньше это выявить было невозможно, теперь наши лаборатории выполняют эти анализы.

Когда видишь такие случаи, задаешься вопросом: почему у молодой женщины вырабатываются антитела, которые поражают ткань яичника. Приводит это к тому, что яичники не работают так, как хотелось бы, и угасают.

К слову, в среднем возраст климакса за последние годы увеличился. Раньше менопауза начиналась в 46-47 лет, сегодня этот показатель 52-54 года. К сожалению, очень часто женщины в 60 лет здоровее, чем девушки в 25.

Возвращаясь к теме рисков для беременности после 30, могу дать такую рекомендацию: ориентируйтесь на возраст климакса у вашей мамы. Если это 43-44 года, то можно предположить, что у вас может быть такая наследственность, поэтому тоже лучше задуматься о беременности пораньше.

Осознанная беременность и талантливые дети

Согласно моей практике, средний возраст первой беременности у женщин — 25-26 лет. Вторые роды — 28-31. Сейчас уже крайне редко можно встретить 18-летнюю девочку, которая пришла становиться на учет.

Когда ко мне на прием приходят женщины в 39, 40 лет и стеснительно говорят, что забеременели и что им эта беременность не нужна, я не совсем понимаю их. Если у вас есть здоровье выносить и возможность воспитать, то почему не родить этого ребенка? Чего здесь стесняться?

Если вспомнить времена Шекспира, то мама Джульетты в 28 считалась дамой возрастной. Но все меняется. И, несмотря на всю агрессивность техники и прогресса, мы стали жить дольше и лучше. Мы можем получить образование, решить какие-то квартирные вопросы и планировать беременность. Как показывает практика, чем старше родители, тем более сознательно они подходят к этому вопросу.

Существует мнение, что если дети от возрастных родителей, то они более талантливые. Я когда-то интересовалась этой темой: предполагается, что так происходит потому, что взрослые родители уделяют больше внимания детям, они больше знают и в эмоциональном и умственном плане могут больше дать своему чаду. Они не бегают на учебы-работы, подкидывая ребенка бабушкам-мамам, а понимают, что ребенком нужно заниматься, что нужно быть для своего ребенка примером.

Как подготовить организм к беременности

Еще до обследования будущим родителям мы советуем принимать фолиевую кислоту: 400 мкг в день 3-4 месяца до зачатия, т.к. при зачатии используются яйцеклетки и сперматозоиды, которые готовы к процессу уже за 80-90 дней. За это время нужно пройти обследование на инфекции. Комплекс, который нужно сдать, это:

Гипатит В, С
Антитела к цитомегаловирусу
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов
Антитела к токсоплазме
Антитела к краснухе
Анализы на генитальные инфекции
Плюс проверяется работа щитовидной железы и рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, малого таза, молочных желез и брюшной полости

Мужчина должен пойти к урологу, точно так же, как и женщина, сказать «Мы планируем беременность» и сдать анализы на инфекции.

Состояние здоровья ребенка во многом определяется состоянием здоровья матери, ее возрастом и социально-психологическим статусом.

Наиболее благоприятный для зачатия и рождения детей является возраст от 19 до 29 лет. Возраст роженицы старше 35 лет рассматривается как фактор риска высокой частоты осложнений как для матери, так и для ребенка.

Для успешного позднего материнства эти женщины нуждаются в тщательном обследовании и наблюдении на протяжении всего периода беременности.

Лучше найти неприятные моменты до наступления беременности и устранить их, чем узнать о них во время беременности, когда сложно на них повлиять и избежать негативных последствий.

Необходимо сохранять свое здоровье максимально долго в отличном состоянии, тогда и рожать после 35 сегодня можно. Однако все же не стоит до такого времени затягивать с первой беременностью. Рождение ребенка — это счастье. Необходимо следить за своим здоровьем вне беременности, а во время беременности тем более.

Источник

Беременность по неделям: развитие плода и ощущения женщины после 30 лет, как правильно рассчитать срок и как подготовиться к родам

Все чаще женщины решаются на рождение детей после 30 лет. При условии грамотного подхода к этому вопросу и проведения подготовки шансы выносить и родить здорового малыша очень высоки. Календарь развития плода помогает понять, что происходит с организмом на той или иной стадии, как растет и развивается плод.

Как подготовиться к беременности после 30 лет: особенности

Беременность после 30 лет в настоящее время не редкость. Современные женщины в таком возрасте зачастую крепко стоят на ногах и к тому же могут расчитывать не только на себя, но и на существенные декретные выплаты от государства.

Многие женщины в этом возрасте решаются на первого ребенка, а другие принимают решение стать мамами во второй, третий, а иногда и в четвертый раз. В любом случае к вопросу беременности нужно подходить ответственно.

После 30 лет фертильность снижается, но до 35 лет она остается достаточно высокой. Если с организмом все в порядке, есть все шансы родить здорового малыша. Но не стоит забывать о рисках. После 30 лет повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. В организме женщины наблюдается снижение выработки прогестерона, который необходим для успешного зачатия. После 30 лет снижается эластичность тканей, что увеличивает риск родоразрешения путем кесарева сечения.

После 30 лет беременность желательно планировать. Женщине нужно обратиться к гинекологу, который порекомендует пройти ряд анализов. К стандартным исследованиям до наступления беременности относят:

УЗИ органов малого таза;
анализы на TORCH-инфекции;
исследование крови на содержание гормонов;
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
мазок из влагалища на микрофлору;
анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Консультация генетика обязательна после 35 лет, но в некоторых случаях она рекомендована раньше. Это касается женщин, у которых уже был неудачный опыт вынашивания или тех, кто находится в группе риска.

Беременность по неделям: развитие плода и ощущения женщины после 30 лет

На протяжении всей беременности в организме женщины происходят серьезные изменения. Они могут быть не сразу заметны внешне. Плод тоже растет и развивается. На каждом этапе происходит закладка жизненно важных органов и другие изменения.

Беременность по неделям после 30 лет можно отслеживать по специальным календарям и приложениям. Будущим мамам очень полезно знать, как растет малыш в утробе, какие ощущения естественны для каждого конкретного периода, а какие должны вызывать тревогу.

В дневнике развития беременности сроки принято считать акушерские. Это означает, что отсчет периода гестации должен идти от первого дня последней менструации. Для удобства весь промежуток делят по триместрам, но лучше вести отсчет по неделям. В сети есть специальные калькуляторы срока беременности. Ими очень удобно и просто пользоваться. Нужно ввести в специальное окошко дату последней менструации. Рассчитать срок можно и самостоятельно, воспользовавшись обычным календарем. Стандартный дневник беременности по неделям выглядит следующим образом:

1 неделя. Беременность еще не наступила фактически, но отсчет акушерских недель уже пошел. Первый день этой недели совпадает с первым днем менструации. Ребенка еще нет, он не зачат. Но если мама планирует беременность, ей необходимо отказаться от алкоголя, сигарет, сильнодействующих лекарственных препаратов. После окончания менструации организм начнет перестраиваться и готовиться к выработке гормонов, отвечающих за зачатие.
2 неделя. На этой неделе не происходит ничего особенного. При этом в организме женщины наблюдаются процессы, которые являются для нее привычными и естественными. В яичниках созревает сразу несколько фолликулов, один из которых становится доминантным. Разрушение его оболочки и выход яйцеклетки из яичника называют овуляцией.
3 неделя. В этот период происходит овуляция и непосредственно само зачатие. Яйцеклетка встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение. Изменений в самочувствии пока нет. Признаки беременности не проявляются на таком маленьком сроке.
4 неделя. В этот период женщина может почувствовать недомогание и боль в животе. Это связано с гормональной перестройкой, имплантацией эмбриона в стенку матки. В связи с этим могут появиться небольшие кровянистые выделения. С момента имплантации все необходимые питательные вещества эмбрион начинает получать от матери.
5 неделя. На этом сроке длина эмбриона составляет всего 6 мм. Несмотря на это, у него уже начинают формироваться позвоночник, центральная нервная система. В это время женщины чаще всего узнают о своем положении, так как самочувствие меняется, а очередная менструация не наступает.

6 неделя. У малыша начинают формироваться глазки, ушки, кишечник и желудок. Мама по утрам может испытывать головокружение, тошноту. Это совершенно нормально, так как организм перестраивается.
7 неделя. Длина зародыша составляет уже 1,3 см. По бокам хорошо видны выпуклые глазки. На конечностях просматриваются зачатки будущих пальчиков. Сердце уже работает, начинается формирование костного скелета. Шейка матки на этом сроке закупоривается слизистой пробкой, которая отойдет только перед родами. Пробка защищает плод от инфекций.
8 неделя. На этом сроке эмбрион становится плодом и его длина составляет 2,5 см. Все внутренние органы практически сформированы. Начинает формироваться внутреннее ухо, отчего будет зависеть слух ребенка. Женщина меняется внешне. На этом сроке она может немного поправиться.
9 неделя. Длина плода составляет уже 3 см. Активно растут верхние конечности, опережая при этом нижние. Постепенно спинка начинает распрямляться, но голова по-прежнему наклонена к груди. Плод активно двигается, что хорошо видно во время проведения УЗИ.
10 неделя. Длина плода составляет 4,2 см. Малыш активно двигается. Его мозг развивается с большой скоростью. Яички у будущих мальчиков и яичники у будущих девочек начинают вырабатывать половые гормоны. Женщина и ее окружение замечают перепады ее настроения. Все это связано с гормональной перестройкой.

11 неделя. Длина плода уже 5,5 см. Кишечник начинает свою работу, но его часть пока не впадает в пуповину. В плаценте образуются новые кровеносные сосуды. В организме мамы меняется обмен веществ. Женщина может заметить, что теперь ей часто хочется пить, ее бросает в жар.
12 неделя. Длина плода составляет 6,2 см. Исчезают соединительные перегородки между пальчиками, постепенно формируется лицо. Для женщины этот период очень важный. На 12 неделе делают первый скрининг. Именно на таком сроке результат наиболее показательный.
13 неделя. Длина плода уже 7,5 см. Ножки и ручки хорошо развиты. Гормональный фон женщины приходит в равновесие, поэтому тошнота, рвота и другие признаки раннего токсикоза начинают отступать.
14 неделя. Длина плода уже 10 см. На поверхности кожи малыша образуется пушок, который выполняет защитную функцию. Яичники у будущих девочек опускаются в полость таза, где им и положено быть при рождении. У женщины дно матки уже достигает области пупка.

15 неделя. Длина плода составляет 11 см. Начинают расти волосы и брови, выделяется пигмент меланин, который отвечает за окраску кожи и волос. У женщины уже отчетливо виден живот. Самое время позаботиться о новом гардеробе на период беременности.
16 неделя. У малыша активно развиваются мимические мышцы лица. На УЗИ видно, как он хмурится, улыбается. Женщина замечает увеличение молочных желез. На груди отчетливо проявляется венозный рисунок. Это связано с увеличением кровоснабжения.
17 неделя. Ребенок достигает 12 см, на его теле начинает откладываться так называемый «бурый жир», обладающий большой теплоемкостью. Подкожно-жировая клетчатка пока отсутствует. Сердце матери на этом этапе начинает работать более активно. В связи с этим возможно появление небольших кровотечений из носа.
18 неделя. Длина плода достигает 12 см. С этого момента он уже слышит все, что происходит. У женщины на этом этапе есть все шансы почувствовать первые шевеления малыша.
19 неделя. Длина плода — 15 см. Клетки головного мозга активно формируются. Начинают закладываться зубы.

20 неделя. На коже малыша появляется смазка, которая защищает ее от инфекций. На пальчиках растут ногти. У будущей мамы увеличивается живот, в связи с чем могут появиться проблемы с мочеиспусканием и изжога после еды. Матка давит на внутренние органы, что причиняет дискомфорт.
21 неделя. Длина плода — 18 см. В крови появляются лейкоциты, которые защищают ребенка от инфекций. Начинает работать желудоно-кишечный тракт.
22 неделя. Длина плода — 19 см. На пальцах полностью формируются ногти. На этом этапе женщине стоит обратить внимание на питание. Есть риск развития анемии.
23 неделя. Длина плода около 21 см. Его кожица сморщенная и красная. На этой неделе женщина может впервые почувствовать сокращения матки.
24 неделя. Малыш активно растет. Мама может ощутить тяжесть в ногах.
25 неделя. У ребенка отчетливо прослушивается сердцебиение. Движения становятся более скоординированными.

26 неделя. У ребенка полностью формируются глазные яблоки, активно растут брови и ресницы.
27 неделя. Длина плода около 24 см. С этого момента у малыша повышаются шансы на выживание в случае преждевременных родов.
28 неделя. Головной мозг ребенка активно развивается. С этого момента визиты будущей мамы к гинекологу станут чаще: 2 раза в неделю.
29 неделя. На этом этапе надпочечники плода начинают вырабатывать гормон, который попадает в кровоток матери и отвечает за выработку молока. Из сосков выделяется молозиво.
30 неделя. У ребенка уже свои биоритмы, которые не всегда совпадают с материнскими. На этой неделе женщина может заметить учащение позывов к мочеиспусканию.
31 неделя. На этой неделе легкие ребенка начинают вырабатывать сурфактант. Это вещество, ответственное за самостоятельное дыхание. В случае преждевременных родов шансы на выживание ребенка сильно повышаются.
32 неделя. Длина плода около 29 см. Мама очень сильно ощущает все движения малыша. Толчки могут быть болезненными.
33 неделя. Движения ребенка становятся менее активными, так как ему уже не хватает места. Болезненные схваткообразные сокращения матки ощущаются чаще.
34 неделя. Длина плода достигает 32 см. Зародышевый пушок отпадает. В кровь матери поступает большое количество гормонов, которые синтезируются в надпочечниках плода.
35 неделя. Будущая мама ощущает, как матка давит на диафрагму, становится сложнее дышать. В это время лучше питаться маленькими порциями.
36 неделя. Длина плода уже 34 см. Женщину беспокоят маточные сокращения, но от родовых схваток они отличаются интенсивностью и периодичностью.

37 неделя. Длина малыша около 35 см. Он уже практиески полностью сформирован и готов появиться на свет.
38 неделя. Кишечник ребенка наполняется меконием или первородным калом. Головка ребенка опускается в область малого таза мамы.
39 неделя. Длина плода около 37 см. Пушковые волосы почти полностью отпадают. Шейка матки женщины готовится к родам. Она укорачивается и раскрывается.
40 неделя. Ребенок готов появиться на свет. На этой неделе самые высокие шансы почувствовать настоящие схватки.

На специальных сайтах есть информация по каждой неделе беременности. На тематических форумах будущие мамы выкладывают фото живота. Но размер живота в каждом случае индивидуален, поэтому не стоит ориентироваться на какие-то усредненные показатели. Самую ценную и актуальную информацию сможет дать только врач. Если следовать всем советам своего гинеколога и следить за своим здоровьем, можно наслаждаться беременностью и не думать о возрастных рисках.

Источник