Беременность ощущения после 37 недели

Последние недели беременности — 37,38,39,40 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей

37 — 40-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

37-я неделя

МАЛЫШ

На этом сроке рост плода составляет около 48-49 см, а вес достигает 2600-2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Будущая МАМА

На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов — предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты — «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, — эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения — некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников — как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки. Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму — плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубит воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3-4 раз в день) и разжижением каловых масс.

38-я неделя

МАЛЫШ

К концу 38 недели плод достигает массы 2900-3000 гр, а длина тела составляет 49-50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта — вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена — мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Будущая МАМА

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам — количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей — гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала — шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

Читайте также:  37 неделя беременности ноет живот и поясница

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения — интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39-я неделя

МАЛЫШ

Масса малыша составляет 3100-3500 гр, рост — 50-52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Будущая МАМА

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39-40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600-4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45-55 см.

Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед — туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.

Будущая МАМА

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов — регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов — допустимый безводный промежуток составляет не более 10-12 часов.

Читайте также:  Хофитол беременность 37 неделя

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.

Источник

Начало финишной прямой – 37-я неделя беременности

37-38 недель беременности — срок, к которому нужно не только определиться с выбором родильного дома, но и подготовить вещи, которые понадобятся во время нахождения в стационаре. Дело в том, что необходимость отправиться в медицинское учреждение теперь может появиться когда угодно, невзирая на время суток. Разберемся, что происходит в этот период, какие проблемы часто проявляются и как их вовремя распознать.

Беременность 37-38 недель является окончательно доношенной. Поэтому нужно быть готовой к поступлению в родовспомогательное отделение. Ребенок на 37 неделе к автономному существованию хорошо подготовлен, его дыхательная система способна обеспечивать организм кислородом, а пищеварительные органы готовы к перевариванию грудного молока.

Самочувствие

37 неделя беременности — время для женщины не самое легкое. Живот к этому времени уже очень мешает, масса тела существенно увеличилась, и все это ограничивает подвижность. Кроме того, нередко возникают неприятные ощущения:

  • тянет живот;
  • болит лобковая кость;
  • возникают неприятные ощущения в пояснице.

Все это предвестники родов на 37 неделе, их нужно просто перетерпеть, ведь «наградой» за терпение станет встреча с вашим долгожданным малышом. Впрочем, в 37 недель беременности есть и приятные изменения.

Так, уже может произойти опущение живота, а когда это событие случится, то вы заметите, что сразу стало легче двигаться, уменьшится отдышка, пройдет досаждавшая ранее изжога. Хотя опустившаяся матка начинает больше сдавливать петли кишечника и мочевой пузырь.

Поэтому туалет приходится посещать чаще, чем обычно. Какие еще ощущения на 37 неделе беременности часто возникают? Многие женщины замечают, что у них:

  • Ухудшилось эмоциональное состояние. Они стали более раздражительными, их легко довести до слёз. Это вызвано очередной гормональной перестройкой и совершенно нормальным страхом перед предстоящим знаменательным событием. Старайтесь не накручивать себя, не читайте «ужасных историй» о пребывании в родильном доме. Настраивайтесь на позитив, вы должны быть уверены в благополучном исходе.
  • На 37 неделе беременности каменеет живот все чаще. Это продолжается своеобразная «тренировка» организма, с признаками которой многие женщины «познакомились» еще несколько недель назад. Теперь это ощущение спазма может возникать все чаще. И главное, не принять за «тренировку» схватки настоящие. Поэтому если у вас не просто каменеет живот на 37 неделе беременности, но к этому ощущению добавились боли внизу живота, интенсивность которых усиливается, то стоит позвонить в Скорую помощь;
  • часто болит живот на 37 неделе беременности в нижней его части, причем боли отдают в лобок. В появлении этих болей нет ничего необычного. Так болеть может потому, что ребенок опускается все ниже. Кроме того, боли связаны с тем, что происходит расхождение тазовых костей в преддверии предстоящих родов.

Встаем на весы

37-ая неделя беременности — это период, когда общий объем матки составляет около 4,5 литров. Сейчас дно этого органа располагается на уровне 16 см над пупком. Женщина стала весить примерно на 10-14 килограммов больше, чем до наступления зачатия.

На сроке тридцать семь недель прибавки веса все еще продолжается, но не столь не столь быстро, она составляет 100-150 граммов в неделю. Живот сейчас очень большой, пупок может вывернуться наружу и выступать из-под тонкой одежды. Кожа натянута максимально, возможно, на ней появились растяжки.

Возможно, ваш беременный животик уже опустился ниже. Это признак приближающихся родов.

Если идет 37 неделя беременности предвестники родов у первородящих могут быть ярко выраженными: отпускается живот, может периодически тянуть низ живота, начинает ныть лонный бугорок (место над сочленением лонных костей). Но все эти признаки не говорят о том, что роды произойдут со дня на день. Вполне возможно, беременность продлится еще 2-3 недели. А вот уже рожавший организм на предстоящие роды реагирует по-другому. При второй и последующей беременности предвестники появляются, как правило, за пару дней до родов.

Шевеления

Плод на 37 неделе беременности уже достаточно большой, он занимает практически все свободное пространство в матке. Теперь он уже не имеет возможности свободно поворачиваться и кувыркаться. Поэтому шевеления на 37 неделе беременности — это толчки и удары ножками в грудную клетку. Такие движения причиняют маме дискомфорт и даже боль.

Если ребенок расположился так, что маме больно, попробуйте сами переменить позу — походить, если до этого сидели, или присесть, если находились на ногах, при этом ласково разговаривайте с малышом, поглаживайте то место живота, куда он толкает особенно сильно.

В этот период норма активности — около 10 шевелений за 12 часов. Если ребенок активно шевелится или, напротив, долго «не дает о себе знать», маме стоит насторожиться и посетить гинеколога. При необходимости может быть назначен ультразвуковой скрининг, это исследование поможет узнать, как себя чувствует малыш.

Читайте также:  Гиперактивность плода беременность 37 неделя

Ожидается двойня

37 неделя беременности двойней, скорее всего, станет последней. Если вы доносили многоплодную беременность до этого срока, то можно не беспокоиться за жизнеспособность малышей. Они уже достаточно окрепли и набрали вес около 2,5 кг каждый.

Практически всегда в двойне одна двойняшка более крупная и активная. Но со временем детки сравняются и будут развиваться примерно одинаково.

Предвестники и признаки родов

На 37 неделе беременности предвестники родов появляются не у всех женщин. У тех, кто рожает в первый раз, предвестники появляются раньше, чем у рожающих повторно. Основные симптомы предвестников:

  • опущение живота вниз;
  • различные болевые ощущения, многие женщины отмечают, что на этом сроке беременности болит поясница или часто «потягивает» в нижней части живота;
  • все чаще появляются тренировочные схватки.

Приведенные выше симптомы отмечаются не у всех женщин, поэтому не переживайте, если вы не обнаруживаете у себя приведенные выше признаки.

Обязательно обращайте внимание на выделения на 37 неделе беременности. Так, если они стали слишком жидкими и обильными, то есть вероятность, что это подтекают околоплодные воды. Определить это можно с помощью тестов, которые продаются в аптеке. Если тест окажется положительным, нужно срочно обращаться к врачу.

На 37 неделе беременности выделения могут стать густыми, слизистыми, содержащими прожилки крови. Это выходит пробка, которая закрывала вход в шейку матки. Выход пробки может произойти за 2 недели до родов.

После этого женщине рекомендуется избегать интимной близости и не купаться в ванной или бассейне, так как слишком велик риск занести инфекцию в незащищенную матку. Признаки того, что начался развивающийся родовой процесс:

  • отошли воды;
  • схватки стали регулярными, их интенсивность возрастает.

При появлении этих признаков следует отправляться в роддом.

Как поживает малыш?

Развитие плода на тридцать седьмой неделе практически завершено. Характерные признаки:

  • малыш на 37 неделе беременности получает все меньше питательных веществ и кислорода из-за естественного старения плаценты;
  • система дыхания ребеночка полностью готова к нормальному функционированию, но пока легкие не включены в круг кровообращения. Это случится при родах;
  • готова к полноценному функционированию и система приема и усвоения пищи (грудного молока);
  • в кишечнике плода на 37 неделе уже содержится небольшое количество кала, не содержащего бактерий, это вещество называют меконием;
  • головной мозг ребенка на 37 неделе беременности запускает важнейший процесс, который будет продолжаться и после рождения малыша, сейчас ребенок начинает учиться координировать свои движения;
  • уже выработаны наиболее важные рефлексы, в том числе и сосательный. Поэтому в периоды, когда малыш не спит, он почти все время сосет пальчик;
  • происходят и изменения внешнего вида, первородный пушок практически выпал, кожа стала более гладкой и приобрела естественный цвет. Активно растут волосики и ноготки;
  • кости черепа разделены мягкими участками — родничками. Часть из них закроются вскоре после родов, а самый большой, расположенный на макушке, закроется ближе к концу первого года жизни;
  • продолжается укрепление лицевых хрящей, носик и уши малыша уже полностью сформированы. Благодаря этому определяются черты лица;
  • образ жизни ребенка практически не отличается от образа жизни новорожденного. Большую часть суток он спит, а в периоды бодрствования — сосет пальчик.

На 37 неделе беременности вес плода составляет около 3 килограммов. Сейчас он все еще активно накапливает подкожный жир. В среднем на 37 неделе беременности вес ребенка ежедневно увеличивается на 30 граммов и именно за счет появления подкожно-жировой клетчатки. Рост малыша приближается к полуметру.

Не переживайте, если выясниться, что вес ребенка на 37 неделе отличатся от средних показателей. Масса тела в этот период определяется еще и наследственными факторами. Так, у высоких и крупных родителей детки могут иметь больший вес, чем у людей миниатюрных.

Необходимые обследования

37 акушерская неделя — время, когда женщине нужно посещать гинеколога еженедельно. При осмотре в этот период обязательно берут мазок, это необходимо, чтобы выяснить состав флоры в родовых путях.

Если будет выявлено наличие бактериальной или грибковой инфекции, то будет назначено лечение. Это необходимо для исключения заражения ребенка при прохождении по родовым путям. УЗИ на 37 неделе беременности, как правило, назначают, только если на предыдущих скринингах были обнаружены проблемы:

  • мало- или многоводие;
  • неправильное положение плода в матке (есть вероятность, что за прошедшее время ребёнок перевернулся и занял положение, которое наиболее оптимально для естественных родов — головой вниз);
  • задержка внутриутробного развития;
  • тугое обвитие пуповиной, вызывающее гипоксию и пр.

Кроме того, еженедельно нужно будет сдавать анализ мочи. При появлении белка в моче женщине может быть предложена госпитализация, так как это признак развития позднего токсикоза — гестоза.

Возможно, будет предложено провести исследование шейки матки. По состоянию этого органа судят о степени готовности к родам. В процессе обследования оценивают длину, плотность и расположение шейки.

Итак, 37 неделя беременности — время подготовки к родам. Если на 37 неделе беременности болит живот, причем, боли схваткообразные и регулярные, или отошли воды, то медлить с поездкой в роддом не стоит. Настраивайтесь на положительный исход и отправляйтесь в родовспомогательное учреждение в спокойном расположении духа.

Популярные статьи:

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Барокамера — здоровье без таблеток! Применение при беременности

Баротерапия — как она работает?

Источник