Беременность двойней 21 неделя что нужно знать

На 21 неделе беременности двойней будущая мама уже прошла половину сложного и волнительного пути, встреча с малышами совсем близко. Она четко ощущает каждое их движение. И теперь внимание сосредоточено на новой физиологической миссии, и все то, что не имеет отношение к беременности, ее мало интересует.

Что происходит с малышами и мамой

21 акушерская неделя беременности — это середина пятого месяца и второго триместра. Эмбриональный срок уже позади, а значит, у малышей сформированы все органы и системы. Теперь они будут быстро набирать вес. Кожа достаточно плотная, но морщинистая, покрыта смазкой и пушковыми волосами.

На 5 месяце:

• Происходит обильное отложение жира в подкожной клетчатке.
• Хорошо выражены мышцы, на пальчиках выросли ногти.
• Близнецы активно двигают конечностями. У них выработан сосательный рефлекс и дыхательная функция.
• Мама воспринимает не только шевеления малышей, но и чувствует, как они икают в утробе. У них появился режим дня: они бодрствуют и отдыхают в определенное время.
• Отчетливо обозначены половые органы, у девочек сформированы яичники, начинают образовываться фолликулы. У мальчиков яички опускаются в мошонку.
• В этот период идет активное развитие кроветворной, иммунной и эндокринной систем. Железы внутренней секреции начинают вырабатывать гормоны.
• В крови появляются лейкоциты, которые в дальнейшем будут помогать справляться с инфекцией.
• Продолжает развиваться спинной и головной мозг.

Двойняшки начинают воспринимать различные звуковые сигналы, чувствуют эмоции матери. Связь между матерью и детьми становится еще более тесной.

Состояние женщины отличается стабильностью, аппетит повышается, вес стремительно растет. У большинства будущих мам формируется синдром гнездования, когда ей хочется подготовиться к рождению детей: сделать ремонт, генеральную уборку, накупить вещей для новорожденных.

Размер и вес плодов

Вес каждого плода составляет 280-310 г. Рост от 24 до 26 см.

Ощущения беременной двойней на 21 неделе беременности

Середина 2 триместра – самый спокойный и благополучный период. Организм полностью адаптировался к новому положению и успевает компенсировать все затраты.

Так как заканчивается формирование костной ткани у малышей, у будущей мамы снижается уровень кальция в крови, что проявляется в появлении кровоточивости десен, кариеса, гематом на теле, по ночам возможны судороги ног.

На фоне изменений тонуса вегетативной нервной системы появляется усталость, сонливость. Из-за увеличения матки, органы брюшной полости смешаются вместе с диафрагмой, что выражается в учащении дыхания и одышке.

Значительно усиливается кровоснабжение молочных желез, их масса увеличивается. Женщина в этот период отмечает напряженность груди и выделение молозива при надавливании.

Шевеления

Первая цель движений детей в утробе — образование и развитие мускулатуры. Двойня на 21 неделе беременности достаточно развита, поэтому мать ощущает первые шевеления.
Чуть позже она начнет точно понимать, что именно делают детки. Они вытягивают конечности, кувыркаются.

Какие они

На 21 неделе толчки достаточно редкие, будущая мама может начитать до 10-15 шевелений в сутки. Это считается нормой.

Активность плодов часто отличается от нашего режима:

• Наибольшее количество движений наблюдается ночью или в вечернее время.
• Повышенная подвижность может говорить о гипоксии, малыши начинают интенсивно шевелиться, тем самым компенсируя недостаток кислорода.

Также активные толчки отмечаются после приема пищи мамой или если она занимает неудобное положение.

Если не чувствуются

Если женщина в течение двух дней замечает снижение двигательной активности или полное их отсутствие в течение суток, необходимо обратиться к врачу.

Прибавка в весе мамы и размер матки

Живот в этот период растет быстро и хорошо заметен окружающим. Высота стояния дна матки составляет от 17 до 23 см. Она уже находится на уровне пупка.

Прибавка в весе за неделю 400-450 г, за весь срок гестации порядка 5-6 кг.

Фото животиков

Что могут увидеть на УЗИ

21 неделя беременности двойней — крайний срок для проведения второго скрининга.

Основное внимание во время исследования уделяется фетометрическим показателям:

• бипариетальный размер (БПР);
• окружность головки;
• диаметр грудной клетки;
• окружность живота;
• длина бедренной кости.

Нормальные значения на 21 неделе:

Обязательно проводится оценка деятельности органов и систем, что позволяет диагностировать большинство врожденных пороков.

Фото плода в 21 неделю беременности на УЗИ:

В норме все органы визуализируются. Определяется расположение плодов.

При исследовании плаценты можно получить информацию о ее локализации, толщине и структуре. В середине пятого месяца она имеет 0 степень зрелости. Не менее важный показатель – прикрепление плаценты. В идеале она должна находиться на 4 см выше внутреннего зева матки.

Для оценки течения беременности особое значение имеет характеристика околоплодных вод: количество, цвет, прозрачность.

Возможные проблемы

Течение многоплодной беременности отличается рядом неблагоприятных особенностей, поскольку к организму беременной больше требований в связи с развитием не одного, а двух плодов.

Объем циркулирующей крови при многоплодной беременности увеличивается на 60 %, тогда как при одноплодной на 40%. В связи с этим чаще возникает железодефицитная анемия и повышенная потребность в фолиевой кислоте.

Появление растяжек

Одна из основных проблем кожи беременных — это сильное ее растяжение вследствие роста плодов.

Из-за недостаточной эластичности на ней появляются растяжки. Соединительная ткань разрывается, когда кожа подвергается максимальному натяжению. Обычно наблюдается на животе, бедрах и груди.

Еще одна причина растяжек — быстрый набор веса, в результате неправильного питания или недостатка движения. В продаже имеет множество специальных кремов для улучшения эластичности кожи. Также хорошие результаты дает гимнастика —  она улучшает кровообращение и повышает растяжимость соединительной ткани.

Так выглядят растяжки на животе

Акне

Прогестерон способствует сохранению беременности. Но помимо этого, он оказывает не очень благоприятное действие на кожу, стимулируя работу сальных желез.

Избыток кожного сала приводит к закупорке пор и развитию в них благоприятной среды для размножения бактерий. В результате беременные женщины часто страдают от высыпаний. Обычно все нормализуется через 2-3 месяца после родов.

Если прыщей достаточно много и они портят внешний вид, лучше обратиться к дерматологу, так как большинство средств против акне во время беременности противопоказаны.

Варикозное расширение вен

В период вынашивания плода объем крови и давление на крупные вены существенно увеличивается. Сосудистые клапаны функционируют во время беременности менее активно. Все это приводит к варикозному расширению вен.

В этом случае соответствующие меры нужно принимать с самого начала заболевания.

Хорошо стимулирует кровообращение растирание лодыжек в направлении коленного сустава. Если мучают судороги, попробуйте разминать ноги от щиколотки к колену и обратно, при движении вверх давление должно быть небольшим, а вниз-сильнее.

Проблемы со стулом и мочеиспусканием

Запоры и частое мочеиспускание во время беременности — явление безобидное, но неприятное. Изменения в гормональном фоне приводят к снижению перистальтики кишечника. К этому присоединяется сужение желудочно-кишечного тракта из-за растущего давления матки на органы пищеварения.

Лучшая профилактика запоров — правильное питание мамы при многоплодной беременности, включающее большое количество овощей, фруктов, зерновых. Если одного питания недостаточно, можно обсудить с гинекологом вопрос назначения Дюфалака.

Учащенное мочеиспускание обусловлено усиленной работой почек и положением матки, при котором мочевой пузырь сжимается.

Аллергические реакции

Изменения иммунной системы во время беременности могут приводить к аллергическим реакциям. Особенно часто у будущих мам встречается аллергический ринит и конъюнктивит.

Женщинам следует тщательно выбирать продукты с наименьшим количеством консервантов, избегать моющих средств, содержащих химикаты.

Даже если аллергия возникла, не стоит пугаться, она не повлияет на развитие плода, каждый из них защищен плацентой.

Разное развитие плодов

Разные размеры плодов – частое явления при многоплодной беременности.

Небольшая разница в весе на этом сроке в 50-100 г не считается патологической. Если же вес и остальные фетометрические показатели у одного плода заметно меньше, следует исключить фето-фетальный трансфузионный синдром. Он встречается при монохориальном типе.

Синдром характеризуется выбросом крови от одного плода другому. У плода-донора наблюдается задержка развития, гипоксия, анемия, маловодие. У реципиента отмечается многоводие, кардиомегалия, застойная сердечная недостаточность, водянка.

Низкая плацентация

Низкой плацентацией считается состояние, при котором детское место прикреплено к нижнему сегменту матки.

Услышав такой диагноз на сроке 21 неделя, будущая мама не должна волноваться: во втором триместре матка растет очень быстро, плацента же наоборот. По мере роста матки плацента будет подниматься, поэтому этот диагноз правомерен после 25 недели беременности.

Симптомы угрозы преждевременных родов

В 50 % случаев беременность двойней заканчивается преждевременными родами. На 21 неделе беременности двойней  малыши еще не готовы к появлению на свет, поэтому женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму.

Симптомы угрозы преждевременных родов:

• боль внизу живота;
• повышенный тонус матки (чувство окаменения в животе);
• водянистые обильные выделения, со слизью или кровью;
• снижение двигательной активности плодов;
• разжижение стула.

Эти признаки не свидетельствуют о начале родов, но предшествуют им. На этом этапе можно предотвратить угрозу и выносить здоровых детей.

Нет шевелений

Мама уже знает, насколько активны ее дети, замечает, в какое время они больше двигаются.

Если она не ощущает движений в течение суток, необходимо срочно обратиться к врачу. Бывает, что детки просто спят, но лучше перестраховаться.

Что нужно знать

Во время беременности женщина должна четко понимать, что в ее состоянии является нормой, а что патологией, ведь беспричинные волнения усугубляют ситуацию.

Схватки Брекстона-Хикса

Схватки Брекстона-Хикса — физиологическая норма в середине гестации.

Они проявляются безболезненными сокращениями мышц живота, длятся от 5 секунд до 2 минут.

Отличительные особенности Схватох Брекстона-Хикса от родовых:

Изменения влагалищных выделений

В этот период выделения у женщин усиливаются, но они не должны существенно отличаться от тех, что были ранее. К содержимому влагалища примешиваются секрет шейки матки, клетки покровного эпителия, лейкоциты и микроорганизмы.

У здоровых беременных выделения имеют беловатый оттенок с легким кисловатым запахом, так как во время гестации во влагалище преобладает кислая среда.

Когда нужно идти к врачу

Опасные признаки, при которых необходимо обратиться к врачу:

• изменения цвета и запаха выделений;
• сильная боль в пояснице, переходящая на живот;
• отсутствие шевелений в течение 24 часов;
• обильные водянистые выделения с примесью крови;
• повышение температуры тела.

Какие анализы нужно сдать

К очередному приему у акушера-гинеколога беременная сдает общий анализ мочи.

В кабинете у врача ей измеряют высоту стояния дна матки, окружность живота, артериальное давление. Акушерским фонендоскопом прослушивают сердцебиение плодов.

Для каждой женщины беременность-это важное событие в жизни. Оно нередко сопровождается разными беспокойствами. Внимательность будущей мамы к своему организму, правильное питание и выполнение рекомендаций врачей помогут пройти этот нелегкий путь с минимальным количеством осложнений.