Беременность дицинон 27 недель
Содержание статьи
Дицинон при беременности
Инструкция дицинона при беременности
В инструкции дицинона указано, что «применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить». Что это означает? В фармакологии подобная формулировка фигурирует в инструкциях тех препаратов, в процессе создания которых не были проведены исследования их эмбриотоксического и тератогенного воздействия. То есть безопасность таких лекарств при проникновении через плацентарный барьер не установлена.
Согласно инструкции, препарат дицинон (торговое название — этамзилат) способствует выработке тромбоцитов красным костным мозгом, а также ускоряет их поступление в плазму крови. Кроме того, под действием этого гемостатического (кровоостанавливающего) средства повышается интенсивность процессов образования тромбопластина, который обеспечивает свертывание крови на поврежденных участках эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность капилляров. При этом уровень содержания тромбоцитов в крови остается в пределах нормы, поэтому при низком уровне тромбоцитов дицинон применять не имеет смысла.
Дицинон при беременности, вернее, при возникших во время беременности кровотечениях, действует в качестве стимулятора адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов (то есть их «прилипания» к поврежденным участкам стенки кровеносных сосудов и образования тромбоцитарной пробки). Именно за счет этого (а не из-за повышения коагуляции крови) и прекращается кровотечение.
Показаниями к применению дицинона являются внутренние капиллярные кровотечения различного происхождения, в том числе при хирургических вмешательствах, в гинекологии и акушерстве. В числе экстренных случаев применения данного средства — повышенная кровоточивость (геморрагический диатез), легочные и кишечные кровотечения.
А среди его противопоказаний отмечены: повышенная чувствительность к входящим в его состав веществам; острая форма такого наследственного заболевания, как порфирия; нарушение кровотока в виде тромбоза вен, а также закупорка кровеносного сосуда тромбом (тромбоэмболия).
Транексам или дицинон при беременности: что лучше?
Подобно дицинону, при беременности врачи могут назначить другое гемостатическое лекарственное средство — транексам (синонимы — уругол, транекс). Данный препарат проникает через плацентарный барьер и поэтому применяется при беременности только по назначению врача в случае, когда польза для беременной женщины превышает потенциальный риск для плода.
Кроме того, при назначении транескама следует учитывать его противопоказания: тромбозы или угроза их развития, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболический синдром, нарушение цветового зрения, почечная недостаточность.
Транексам при беременности применяется в те же случаях, что и дицинон. Но фармакодинамика его иная. Транексам действует как кровоостанавливающее средство при повышенном уровне фибринолизина (плазмина) — компонента крови, который препятствует ее свертыванию. Данный препарат замедляет активацию особого профермента плазминогена и превращение его в фибринолизин. То есть оказывает влияние на гемостаз, повышая внутрисосудистое свертывание крови.
Транексам в таблетках (по 250 мг) врачи назначают по одной таблетке 3-4 раза в сутки. При кровотечении в первом триместре беременности — для остановки ее самопроизвольного прерывания — суточная доза препарата составляет не более 1000 мг (4 таблетки), на более поздних сроках — 1000-2000 мг в сутки. Инъекционный метод применения предполагает внутривенное введение транескама в виде раствора (в ампулах по 5 мл). Дозировка определяется в зависимости от объема кровопотери и массы тела: 10-15 мг на один килограмм.
Если принимать транексам или дицинон при беременности, то могут появляться нежелательные побочные последствия. Так, прием дицинона может вызывать головную боль, головокружение, покраснение лица, тошноту, изжогу, боли в области желудка, снижение АД, онемение (парестезию) ног.
А вероятные побочные эффекты транексама проявляются в виде головокружения, слабости, сонливости, кожной сыпи и зуда, рвоты, тошноты, диареи, изжоги, снижения аппетита, нарушения восприятия цвета, а также тахикардии и болей за грудиной.
Источник
Дицинон во время беременности
Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна и Эльмира Робертовна.
На сегодняшний день у меня беременность 7 недель. У меня эрозия, но выделений никаких нет, врач прописал дицинон 1т 3 раза в день-10 дней. Подскажите стоит ли его принимать если ничего не беспокоит? В инструкции написано «Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.» Можно ли мне не принимать этот препарат или при эрозии он обязателен?
И еще вопрос, врач прописал Магне В6 2 табл 2 раза в день — 3 недели. Этот препарат в таком количестве тоже обязательно принимать? Ведь я так понимаю его назначают когда тонус матки, но во время осмотра врач сказала только про эрозию и все. Или может я неправильно осведомлена?
На данный момент беспокоят небольшие покалывания, например, когда чихаю или кашляю
очень жду вашего ответа, спасибо заранее
Дицинон — гемостатический препарат (для сгущения крови). Если у вас нет кровянистых выделений, принимать его не нужно. Магне В6 принимайте, можно 4 таблетки в день с целью профилактики.
Эльмира Робертовна, спасибо большое за ответ!!!
Эльмира Робертовна у меня еще есть к вам вопрос
На днях сдавала Ттг , результат был 3,6 , я пошла в другую лабораторию, результат 2,3; ат-тпо 136, норма менее 30. Принимаю л- тироксин 25мкг. Подскажите почему так скачет Ттг и как снизить ат-тпо? Такие показатели опасны при беременности?
Антитела не такие уж и высокие. Постарайтесь поменьше нервничать. Разница в показателях ТТГ может быть погрешностью лаборатории. Попробуйте сдавать в одной и той же лаборатории.
Оставляйте 25 мкг тироксина. Можно добавить валериану. Магне В6 вы принимаете.
Хорошо, буду сдавать в одной лаборатории, магне продолжаю принимать
Спасибо Вам за ответ!!
- 4 недели спустя…
Здравствуйте Уважаемы врачи. Очень нужна Ваша помощь.
Помогите, пожалуйста, расшифровать данные 1 скрининга. Сдавала в 11 недель 5 дней, нормы не указаны, поэтому не могу разобраться
Свободная В-субъедининца хорионического гонадотропина( В-ХГЧ свободный) МОМ: 1,15 ng/mL, концентрация 54,5 ng/mL, Медиана 47 ng/mL.
Ассоциированный с беременностью протеин плазмы-А (РАРР-А) МОМ: 2,9 mIU/ml, концентрация 6,95 mIU/ml, медиана 2,39 mIU/ml
Узи делала в 10 недель 3 дня КТР 59 мм, что соответствует 12 неделям 3 дн. , ТВП 1,1 мм, назальная косточка 2,1 мм, хорион расположен в дне, толщиной 14 мм. ЧСС 169 уд/мин
Принимаю дюфастон 30мг, Л-тироксин 50мкг
Очень надеюсь на Вашу помощь.
Заранее спасибо
Вам и не нужно разбираться в показателях скрининга, это должен сделать врач. Сходите на прием к врачу -генетику.
По данным УЗИ — в пределах нормы.
- 2 недели спустя…
Здравствуйте Уважаемые Врачи.
На данный момент беременность 14 неделек, сдавала кровь на сроке 7 недель, результат на хламидии трахоматис lgG 1:160 резкоположительный. Лечение на хламидии проходила очень сильное, антибиотиками, еще до беременности, но результаты не менялись, оставались положительными. Сдавала мазок Chlamydia trachomatis с применением NASBA -отрицательный.
Врачу все это сказала, она ответила что надо сейчас снова сдать мазок, результат может изменится( в связи с беременностью..)Сдала, но результата еще нет..
У меня к Вам вопрос: как влияют хламидии на малыша? Читала что в 50% случаев детки рождаются с коньюктевитом, пневмонией..либо вообще могут начаться преждевременные роды. Необходимо ли лечение при беременности? ведь антибиотики нельзя..Очень переживаю, а врач сказала что ничего страшного. Но это ведь инфекция, как ничего страшного?
Еще к вам вопрос, какие можно принимать витамины во втором триместре, учитывая что у меня АИТ, принимаю L-Тироксин 50мкг, эндокринолог утверждал что йод мне принимать нельзя, а почти во всех витаминах он содержится. Элевит пила до беременности , эти витамины мне не подошли..
Очень жду вашего ответа.
Заранее благодарна
Антитела какое-то время еще могут фиксироваться в крови после лечения. Если NASBA отрицательеный — значит ничего нет. Это высокочувствительный метод, можно доверять. Лечить не нужно.
Йод вам в самом деле нельзя принимать. Выбирайте витаминные препараты без йода.
Эльмира Робертовна, спасибо большое за ответ!
Дело в том, что я начала принимать Фемибион2, значит мне его бросать ,ведь там тоже имеется йод? может такое количество йода не повредит? Ведь они считаются хорошими витаминами..
Посоветуйте, пожалуйста, какие есть витамины без содержания йода?
- 2 недели спустя…
Здравствуйте, Эльмира Робертовна.
Так и не получила ответ на вопрос, какие вы можете посоветовать витамины без содержания йода..
У меня к вам еще один вопрос возник. В последнее время беспокоит небольшой зуд и жжение влагалища. Ходила к врачу, сдала мазок, она сказала, что выделения в норме, прописала свечи пимафуцин в течение 6 дней. Мужу крем. Когда я спросила про мазок, она ответила что приходить и узнавать результат не нужно,так как лечение она прописала.
На данный момент срок 16 недель 2 дня. Пользуюсь эпиген интим 2 раза в день, но результата ососбого не вижу..
Может ли это быть из-за перестройки организма? или это какая-то инфекция?
Очень жду вашего ответа
Витамины — Элевит.
Необходим мазок на флору. Сдайте самостоятельно. ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму сдавали?
Мазок на флору получится сдать только на следующей неделе, врач платный к которому я хожу уехала в командировку.
Пцр сдавала, отрицательные, только кровь на хламидии трахоматис lgG 1:160 резкоположительный.
Сегодня сдала кровь с пальца и мочу, гемоглобин 116, СОЭ 25.. Остальное все в пределах нормы. Дело в том, что гемоглобин никогда выше у меня не был, максимум 120.
Хотела уточнить по СОЭ, нет ли воспаления? Дело в том, что уже 3 дня беспокоит поясница, наклоняюсь если как будто прям стреляет, в остальном , например, когда хожу, лежу, не болит. Надо ли сделать узи почек?может это воспаление? И я с 16 недель снижаю дюфастон по 1 таблетке. с начала беременности пила 3, неделю как пью 2, с завтрашнего дня по 1. Снижение не могло повлиять? Срок беременности 17 недель.
Сдайте мазок в другом месте — это не сложный анализ. И было бы неплохо взять посев на флору из цервикального канала. Что касается АТ к хламидиям — титр высокий, имеет смысл подумать о лечении.
СОЭ — во время беременности может быть повышено.
Общий анализ мочи сдавали? Боль, которая вас беспокоит, может быть связана с почками. УЗИ почек имеет смысл сделать.
Дюфастон пока не снимайте совсем — дождитесь своего врача.
Здравствуйте, Эльмира Робертовна! Спасибо Вам большое, что не оставляете мою проблему без внимания.
Мазок обязательно сдам в другой клинике.
Анализ мочи хороший, все показатели в норме. На узи почек запишусь на следующей неделе.
Меня очень обеспокоило то, что вы написали о необходимости лечения хламидиоза. Мой гинеколог молчит, и лечение никакое не собирается назначать.
Я подняла свои анализы, дело в том, что в июне 2013 года Anti-Chlamydia Trahomatis lgG Титр 1:160 КП 13,5; после этого врач назначает мне лечение антибиотиками, очень сильный курс, не только таблетки , но и уколы. После лечения прошел месяц и я сдала снова анализ, результат КП 11,2 Титр 1:160, (это был январь 2014 г), пересдаю анализ в феврале 2014 года КП 11,83 Титр 1:160. после этого уже сдавала в сентябре 2014 года, будучи на 7 неделе беременности, Титр 1:160. Т.е. титр как был так и остался. Как мне быть? Если необходимо все таки лечение, то на какой неделе его проходить? Я попробую убедить врача назначить мне курс антибиотиков. если все таки не получится снизить этот титр, неужели ребенок, как пишут в интернете может родится слепым?
Я очень сильно переживаю, неужели все так плохо у меня?
Очень жду Вашего ответа..
Какие антибиотики вы принимали?
Если лечили — хорошо. Антитела могут быть в крови довольно длительное время.
В этом случае нужны посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и мазок на флору.
- 1 месяц спустя…
Здравствуйте Уважаемые врачи.
Очень нужен ваш совет.
На данный момент беременность 24 недели. На осмотре врач сказала что длина шейки 1,5 см, но по узи, которое делала в этот же день, длина 4,2 см.Шейка плотная, зев закрыт. Врач обьяснила это тем, что они могут нащупать только наружнюю часть шейки. Когда я спросила надо ли устанавливать акушерский пессарий, врач сказала решать тебе, на такой шейке вынашивают всю беременность… дала мне неделю на размышление, сказав что позже она уже не рискнет его устанавливать. при этом добавив, что даже если начнутся преждевременные роды, пессарий не спасет.
Еще тревожит тот факт , что головка расположена низко над входом в малый таз.
Подскажите как мне быть, стоит ли ставить пессарий, или действительно на такой шейке можно выносить беременность?
очень жду вашего ответа.
Решила все таки еще раз сходить на узи (трансвагинальное) и померить шейку. Врач сказала шейка укоротилась, сейчас 36 мм, при этом еще и внутренний зев открыт на 3,3 мм.
Как такое могло произойти? ведь две недели назад согласно узи, зев был закрыт. По какой причине он открылся?
В пятницу уже будет 25 недель, подскажите надо ли зашивать? или достаточно поставить пессарий? Большая ли вероятность преждевременных родов?
Это должен решать врач, который вас наблюдает! Возможно имеет смысл что- то предпринять, так как есть отрицательная динамика состояния шейки матки. Что из препаратов получаете?
Сегодня пошла на прием к врачу, она сказала что накладывать швы на таком сроке опасно, поэтому поставила мне пессарий. Из препаратов принимаю Магне В6 2 табл 3 р. в день и врач сказала что 3 дня ставить свечи папаверин.
Эльмира Робертовна, неужели у меня все так плохо..?
Хорошо, что поставили пессарий. Магний и папаверин принимать.
Эльмира Робертовна, вчера вечером почувствовав дискомфорт во влагалище, оказалось пессарий сместился вниз, я прям его почувствовала сама. Врач посмотрев, сказала что действительно пессарий совсем низко. она немного его подвинула, при этом сказала что матка низко у меня. Мне эта фраза если честно непонятна, как так матка низко расположена??? на узи говорили только что головка очень низко, про матку ни слова..
Подскажите, действительно ли пессарий лучше не убирать и пробовать ходить так, можно ли его постоянно двигать? врач говорит, что бессмысленно ставить другой размер, все равно будет спускаться вниз. Просто я уже боюсь чихнуть, кашлянуть, так как переживаю что он вообще выпадет.
Так же врач ссылается на мою конституцию, я высокая (рост 178, вес 68, 26 неделек.), животик совсем небольшой.
Подскажите как быть в моей ситуации, что делать с этим пессарием? (напомню шейка наружняя часть 1,5см, внутренний зев открыт на 3 мм)
Очень жду Вашего ответа.
Скорее всего врач имела ввиду низкое расположение плода. Пессарий лучше оставить, но смещаться он не должен, возможно нужен другой размер. Это должен решать врач, вас наблюдающий. В установке пессария советы вряд ли помогут. Свечи с папаверином лучше принимать ежедневно, хотя бы на ночь каждый день. Гестагены получаете?
Эльмира Робертовна ,спасибо Вам большое что не оставляете без внимания мою проблему.
Пессарий у меня стоит «Юнона», размер 1, других в нашем городе нет. Врач сказала, что сейчас она убирать этот не будет, так как если поставит на размер больше, то это спровоцирует тонус матки, добавив, что хоть он и низко расположен, но матка на нем держится.
Эльмира Робертовна, может мне сходить к другому врачу, чтобы она мне поменяла? Или лучше уже не лазить там, я так боюсь, что эти все манипуляции вызовут преждевременные роды
Из препаратов применяю Л-тироксин 50 мкг, элевит 1 табл в день, магнеБ6 2 табл 2 раза в день. Больше мне ничего не назначали. А папаверин не навредит в таком количестве? А то я перед установкой пессария ставила, после тоже..
Присоединиться к обсуждению
Вы можете ответить сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас уже есть аккаунт, войдите, чтобы ответить от своего имени.
Источник
Кровь при беременности
1475 просмотров
21 марта 2020
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться.
На сроке 5,3 недели меня экстренно положили на сохранение с кровотечением. В итоге отслойка 6 мм, но сердцебиение есть. Делали уколы папаверин и дицинон, на 4 день контроль узи — сердцебиение есть, плод растёт, но небольшая отслойка. Все дни идут еле заметные нитеобразные коричневые выделения. На 5 день вечером тянет живот и открывается кровотечение. Делают 3 укола, и в этот же вечер останавливается кровь. На 6 день осматривал врач — сказал ничего нового у меня не увидел, и что так может выходить гематома. Весь день была коричневая мазня. На 7 день снова открывается кровотечение, прокапали кровоостанавливающее. Но в этот раз я увидела маленькие темные сгустки, похожие что выходили до этого. Живот не тянуло.
Помимо уколов все время пила дюфастон по 3 таблетки в день.
Врач будет только в понедельник. Подскажите, так может выходить гематома? Или все же этот что-то более серьезное? Очень боюсь за малыша. Помогите, пожалуйста.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Насколько обильное кровотечение???
Акушер, Гинеколог
Контроль узи когда был последний раз?
Клиент
Илона, до второго кровотечения, на 4 день (среда). Следующее назначено на понедельник
Акушер, Гинеколог
Сколько по количеству и на какое количество капель Вы использовали прокладок при обильных выделениях?
Клиент
Илона, ни одной прокладки я не использовала. Я просто шла в туалет и видела выделения сильные. И мне почти сразу кололи кровоостанавливающее.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Кровотечения алой кровью?
Клиент
Любовь, я бы сказала все 3 раза темно красная
Акушер, Гинеколог
спасибо, такого количества крови гематома вряд ли дать смогла бы, Вам необходима дицинон заменить на транексам по 500 мг 3 раза в сутки. УЗИ контроль после таких выделений обязателен каждый раз, физический покой.
Клиент
Любовь, если это не гематома, тогда что это может быть?
Акушер, Гинеколог
Отслойка, она не всегда происходит с формирование гематомы. Берегите себя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! После кровотечений на 5 и 7 день контроля УЗИ не было? Кровь была яркая, алая или темная?
Клиент
Ольга, узи не было, назначено на понедельник, кровь скорее темно-красная была
Акушер, Гинеколог
Вы сейчас в больнице? Как сейчас выделения? УЗИ в таких случаях нужно делать сразу, а не ждать понедельника, высокий риск прерывания беременности. Есть возможность сделать УЗИ сейчас?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Так может выходить гематома. Вы должны ограничить физические нагрузки. Свечи папаверином 2р.день ректально 10дней. Магний в6 форте 2р.день длительное время. И транексам по 2 табл 3 день 4 дня.
Акушер, Гинеколог
На таком маленьком сроке гематома может выходить скудной коричневой или темно-вишневой «мазней», но никак не кровянистыми обильными выделениями со сгустками
Клиент
Илона, и что это тогда если на узи ничего больше не увидели?
Акушер, Гинеколог
Какого размера гематома по данным узи?
Клиент
Илона, этого я не знаю, в последний раз размер отслойка не сообщили, но сказали что она не увеличилась. При поступлении в стационар была 6 мм
Акушер, Гинеколог
И на последнем узи видели сердцебиение плода?
Клиент
Илона, да, и сказали растет
Акушер, Гинеколог
То, что Вы описываете-это не кровотечение, т.к. Вы даже прокладки не использовали! Вы принимайте дальше дуфастон по 1т*3 раза в день, добавьте транексам по 1т*3 раза в день (до понедельника). Вставайте только в туалет
Клиент
Илона, ясно, спасибо. Я и так практически не встаю, но все же что это может быть?
Акушер, Гинеколог
Угроза прерывания беременности с отслойкой
Акушер, Гинеколог
Вам нужно постоянно только лежать и вставать в туалет. Такие выделения на гематому не похожа. Дицинон На транексам меняйте и принимайте дальше дюфастон и папаверин свечи ректально. Надо повторно смотреть Узи. Строго постельный режим в вашем случае. В туалет идете медленными шагами.
Клиент
Галимат, если это не гематома, тогда что это может быть?
Акушер, Гинеколог
Может быть угроза выкидыша. Но надо Узи сделать, чтобы понять точно. Вам нужно строго постельный режим и меньше нервничать. Дицинон на транексам меняйте обязательно.
Гинеколог
Добрый день! Из препаратов которые помогут в данной ситуации только дюфастон, который Вы принимаете и транексам по 500 мг 3 раза в сутки! Да может опорожняться и гематома, а может , а просто отслаиваться плодное яйцо, так как нет эффекта от терапии. В данный момент только время подскажет по какому пути пойдет: беременность прервется или будет развиваться. Если в течение недели на фоне такой терапии будут идти любые кровянистые выделения, то надо смотреть узи, так как большая вероятность неразвивающейся беременности.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, к сожалению чтоб оценить состояние, гематома отходит или начавшийся выкидыша, только методом УЗИ обследования, единственный вариант до понедельника это сохраняющая терапия, полный психо — эмоциональный покой, постельный режим.
Гинеколог
Здравствуйте! Эти выделения связаны с отслойкой скорее всего, но нужно смотреть на узи, пока покой вам, постоянно лежите, вставайте только по необходимости и обязательно принимайте Транексам по 500мг 3раза в день
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Боль
26 мая 2019
Наталья, Омская область
Вопрос закрыт
Сыпь
14 октября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник