Беременность боли внизу живота 20 недель

Ноет низ живота 20 неделя

963 просмотра

25 апреля 2020

Здравствуйте. У меня 20 неделя беременности. Сегодня с утра ноет низ живота, вчера вызвали на работу (так я работаю из дома) просидела целый день на рабочем месте ела только бутерброды, сегодня как следствие запор. Вчера вечером ныл низ живота от долгого сидения, к утру прошло все. С утра не получилось сходить в туалет по большому и начал ныть живот отдавая больше в правую сторону, ближе к обеду немного сходила в туалет, но сидела долго на унитазе, живот начал ныть сильнее, потом утихло немного, а когда второй раз были позывы в туалет кишечник опрожнился, но не полностью. Опять начал ныть живот и уже сильно. Ко всему прочему, вчера за целый день очень мало ходила в туалет по маленькому с дискомфортом, сегодня наоборот по маленькому много хожу без боли. ОАМ хороший, но бак посев показал стаффиллаккок, сейчас пью канефрон. Выделения в норме, живот вроде спокойный, малыш периодически шевелится. Утром пила ношпу, недавно ставила свечу папаверин. Но ноющая боль так и не прошла, раньше такого не было, только один раз, когда долго пришлось терпеть по маленькому. Но в прошлый раз все быстро прошло. А сейчас целый день ноет доставляет приличный дискомфорт. Посоветуйте, пожалуйста, обращаться в стационар сейчас или может подождать до завтра, успокоится за ночь. Как поступить, не опасно ли такое состояние для малыша?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день, Ольга.

В первую очередь рекомендую хорошо опорожнить кишечник.

Поставьте глицериновую свечку и примите дюфалак.

Примите но-шпу, а лучше уколите.

Если не пройдет, то обратитесь в стационар.

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Алексей, Я утром пила ношпу, толку никакого не было. Уколоть возможности нет. И не много будет утром таблетка и сейчас еще одна?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, не много.

Зачастую назначают по 1 т 3 р/ д.

Ольга, 25 апреля 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста.

Обращайтесь если что.

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Ольга. Вызовите скорую. Вас доктора осмотрят, если все хорошо и боли не связаны с беременностью и исключат аппендицит, вас отпустят домой.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Ждать не нужно! Езжайте в стационар этотмоет быть угроза преждевременных родов

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Лучше поставьте микролакс и у вас стул будет сразу , больше ещьте фруктов и овощей . По больше водички. Можете свечи папаверин ректально или но -шпу внутрь примите. Если сильно беспокоит, то лучше скорую , чтобы вас посмотрели и Узи сделали

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, сначала надо исключить угрозу прерывания, если все хорошо, тогда уже разбираться с кишечником. Для быстрого эффекта можно использовать или глицериновые свечи, или микролакс клизму.

Гинеколог

Здравствуйте! Ольга если боли усилятся, то езжайте в стационар, там сделают узи, если все хорошо, то отпустят!

Гинеколог

Добрый день! Без осмотра трудно сказать! Но скорей всего проблема больше связана с запорами. С которой сейчас надо бороться путем приема слабительного , варианты разные, любое что можно при беременности, микролакс как вариант. Все остальное это питание(овощи, молочные продукты с бифидобактериями, пробоитики добавить, хлеб с отрубями, свекла, чернослив и т.д) и питьевой режим обязательно 30-35 мл на кг массы тела. У Вас сейчас срок для второго скрининга по узи, на котором должны были измерять шейку матки, если длина ее больше 25 мм и внутрен зев закрыт, то все нормально. Если не делали то надо делать. Ехать или нет в стационар сказать трудно. Если живот будет болеть схватками или матка будет приходить в тонус каждые 20-30 минут то ехать. Но на самом деле в таком сроке нахождение в стационаре эффекта не оказывает в плане сохранения и поэтому если Вы с этим дискомфортом можете спать, то можно подождать до утра и посмотреть как будет после опорожнения кишечника. А сами по себе периодическиее тянущие боли внизу живота могут быть в большинстве случаев не признаком угрожающего выкидыша, вернее сказать признак угрожающего выкидыша основных два: укорочение шейки по узи меньше 2,5 см и появление кровянистых выделений. Все остальное очень субъективно.

Ольга, 26 апреля 2020

Клиент

Олег, спасибо за ответ. В стационар не поехала, кишечник опрожнился, тонуса не чувствую, было несколько раз, но не постоянно, выделений нет, но в самом низу живота сохраняются неприятные ощущения как немного жжет и почему то начал болеть правый бок под ребрами сзади, где почка, в туалет по маленькому ходить не больно. В 7 недель делали УЗИ почек, обнаружили небольшое опущение правой почки и немного песка в ней же. Сейчас пью канефрон, т.к. бак посев был плохой. Может у меня что то с почками? На скрининг завтра запись. Могут мне там же посмотреть почки?

Гинеколог

Добрый день! Можете посмотреть! Скорей всего может и мелкий песок идти и давать такие ощущения. Можно сдать дополнительно анализ мочи, но он может как дать какую либо информацию так и быть совершенно нормальным. Главное что бы не было температуры и сильных болей. Канефрон продолжайте принимать. Старайтесь лежать больше на левом боку что бы отток был от почки хороший, так же можно клюквенный морс использовать или есть Бады с клюквой , что хорошо для профилактики бактериоурии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боли внизу живота при беременности

03.06.2019Время чтения: 9 мин.

Автор статьи

Климов Юрий Викторович

подробно

С момента зачатия ребенка в женском организме запускается целый ряд процессов, большая часть из которых локализуется в области детородных органов. Естественные боли, возникающие на разных этапах вынашивания, называются акушерскими. У одних женщин они выражены сильнее, у других слабее, но совсем без болевых ощущений беременность протекать не может — такова физиология.

Характер болей в разные периоды беременности

Вынашивание делится на три трехмесячных этапа — триместра. Поскольку состояние беременных женщин изучено всесторонне, существуют объективные данные насчет их самочувствия от зачатия до родов.

Первый триместр. Болевые ощущения внизу живота могут возникнуть еще на самых ранних стадиях беременности. Их вызывает процесс прикрепления эмбриона к стенке матки. Такая боль считается нормой, если она не вызвана чем-то иным.

Обычно давление или покалывания, вызванные имплантацией, не ярко выраженные и непродолжительные. Это может быть покалывание, несильное жжение либо чувствительность на уровне «что-то там происходит». Если болевые ощущения долго не прекращаются и вызывают желание принять болеутоляющие средства, то нужно непременно обратиться к врачу для выяснения причин таких отклонений. В противном случае ситуация может угрожать плоду.

На разных сроках первого триместра у беременных женщин бывают боли, отдающие в поясницу. Как правило, они вызваны смещением центра тяжести и легкими спазмами мышц, стабилизирующих позвоночник. Ранее не нагруженные волокна этих мышц вступают в работу, но быстро устают, вызывая подобные ощущения. Со временем они тренируются, укрепляются и перестают спазмировать. Но поясничные боли иногда связаны с патологией системы мочевыделения. Как правило, это развитие инфекционных заболеваний, сопровождающееся сопутствующими симптомами: нарушение мочеиспускания, температура, жжение в уретре.

Самый тревожный сигнал, угрожающий плоду, — маточное кровотечение. При первых кровяных выделениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Второй триместр. Ближе к средине периода вынашивания матка увеличивается на столько, что поддерживающая ее круглая связка начинает испытывать напряжение, отзывающееся болями. Такие приступы длятся несколько минут, но могут возникать несколько раз в день. Отсутствие подобных ощущений не является отклонением на данном этапе.

Примерно после 20-й недели беременности некоторые женщины отмечают ощущение «твердого живота». Это связано с гипертонусом матки, который регулируют медикаментозно.

К концу второго триместра поясничный отдел позвоночника выгибается вперед еще сильнее вследствие смещения центра тяжести. В результате у беременной, особенно во время ходьбы, могут возникать спазмы, как при радикулите. Избежать этого поможет отказ от обуви на каблуках и упражнения, разработанные для беременных.

Третий триместр. Вступая в заключительный этап вынашивания ребенка, женский организм претерпевает массу изменений. С 35-й (иногда и раньше) недели у женщин начинаются тренировочные схватки, которые вызывают ощущение тяжести внизу живота. Женщина быстро привыкает к таким ощущениям, но если они становятся частыми и сильно выраженными, то рекомендуется обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком схваток преждевременных родов.

Ближе к концу беременности головка малыша начинает давить на тазовые кости, что приводит к усилению напряжения внизу живота и спазмам региональной мускулатуры. В норме такие боли терпимы. Но если они становятся чрезмерными, то необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Отсутствие болей в животе

Как уже говорилось, беременность не может проходить при полном отсутствии болевых ощущений хотя бы на одном из ее этапов. Если женщина не ощущает никаких болей, то, скорее всего, речь идет о ее высоком болевом пороге. Нормальное развитие плода не может характеризоваться акушерскими болями. Для этого существует ряд более точных маркеров. Если плод развивается нормально, но болезненных ощущений нет, то можно считать, что ей повезло.

Возможные причины болей в животе при беременности

Кроме акушерских болей, которыми сопровождается вполне здоровая беременность, в этот период могут возникать и боли патологического характера. Женщина, вынашивающая ребенка, не перестает быть уязвимой для заболеваний внутренних органов. А потому у нее, как и у всех остальных, боли в животе могут быть не связаны с ее положением. Следует отличать по ощущениям акушерские боли от неакушерских.

Пищевые отравления

Любой женщине знакомы ощущения, возникающие при пищевых отравлениях. Это может быть:

• сильная тошнота;
• обильное слюноотделение;
• рвота;
• диарея;
• повышение температуры;
• спазмы в области кишечника.

Отравление бывает химическим или инфекционным. Легкое пищевое отравление беременная женщина может перенести без последствий, но более тяжелые состояния, особенно при повышении температуры, требуют немедленного оказания медицинской помощи. Самолечением в данном случае заниматься нельзя, поскольку для беременных существует ряд нюансов и ограничений (в т.ч. медикаментозных).

Гормональная перестройка

Изменение гормонального фона женщины, вынашивающей ребенка, может сопровождаться появлением как минимум дискомфорта внизу живота. К концу третьего триместра женский организм выделяет релаксин — гормон, расслабляющий связки, подготавливая кости таза к родам. Этот процесс часто сопровождается ощущением тяжести внизу живота. Такие ощущения относятся к акушерским болям и не являются патологическими.

Боли при внематочной беременности и угрозе выкидыша

О возникновении внематочной беременности нельзя судить только по симптомам, к которым относится боль внизу живота и кровяные выделения. Но это четкие сигналы для срочного обращения к врачу, который проведет УЗИ и установит их истинную причину. Чаще всего внематочная беременность локализуется в тубах. По мере развития зародыша и растягивания им стенок маточной трубы, возникают болевые ощущения. Они учащаются и усиливаются, в отличие от акушерских болей.

При угрозе выкидыша, который может случиться на любом сроке вынашивания, боли локализуются по центру нижней части живота и сопровождаются схватками. Интуитивно многие женщины, особенно имеющие опыт родов, могут отличить тренировочные схватки и акушерские боли от патологических. Но если беременная отмечает неестественные по ее мнению болевые ощущения в животе (особенно по центру), то ей лучше перестраховаться, обратившись к врачу хотя бы по телефону для описания своего состояния. Угроза выкидыша возникает и при появлении маточного кровотечения, которое сопровождается также и резким упадком сил.

Натяжение мышц и связок

Развиваясь в полости матки, плод увеличивается и растягивает ее стенки. Этот процесс сопровождается и растяжением связок, стабилизирующих положение матки. И матка, и ее связки приспособлены к такому растяжению, но у беременных женщин могут возникать на этом фоне ощущения дискомфорта вплоть до болевых ощущений. Чтобы не спутать такие боли с патологическими, нужно обращать внимание на их частоту и продолжительность. Болями сопровождаются микроразрывы соединительной ткани связок, которые в норме длятся не больше пяти минут. Если боль не проходит дольше, то это повод усомниться, что она вызвана растяжением связок.

На поздних сроках беременности напряжение испытывают и мышцы, окружающие брюшину (косые и прямые мышцы живота). Это могут быть покалывающие боли при изменениях позы. Они проходят также быстро, как и возникают.

Боли при заболеваниях внутренних органов

Беременные не застрахованы от возникновения холецистита, аппендицита, обострения заболевания почек и внутренних половых органов. Нередко при возникновении этих заболеваний они связывают болевые симптомы, прежде всего, с положением. Но симптоматика острого проявления этих заболеваний сильно отличается от нормальных акушерских болей. При аппендиците боль в животе нарастает, не проходит сама собой, сопровождается температурой, что уже заставляет немедленно обратиться за врачебной помощью.

При холецистите (воспаление желчного пузыря), который к слову встречается у женщин на порядок чаще, чем у мужчин, характерны опоясывающие боли в верхней части живота. Часто боль отдает под правую лопатку, при пальпации области проекции желчного пузыря не изменяется. Приступы холецистита наступают преимущественно ближе к полуночи. Их нельзя терпеть, поскольку при отсутствии лечения может произойти разрыв желчного пузыря, что влечет за собой серьезную угрозу как для женщины, так и для плода. Острые холециститы в неопасных для жизни стадиях могут быть законсервированы медикаментозно и при помощи диеты. Операцию по удалению пузыря с камнями в таком случае проводят после родов.

Хиатальная грыжа чаще всего наблюдается среди уже рожавших женщин в возрасте старше 30 лет. Это грыжа отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. Состояние усложняется давлением увеличивающейся матки. Женщины с такой патологией жалуются на боли за грудиной, жжение в районе пищевода, отрыжки и забросы желудочного сока в пищевод. Лечение беременных пациенток не имеет особенностей. Им рекомендуют спать на кроватях с приподнятым изголовьем, дробное питание с уменьшенным содержанием сырой клетчатки, медикаменты, расслабляющие кишечник.

Шевеление плода. Примерно с восьмой недели ребенок начинает шевелиться в утробе, и будущая мать это естественно ощущает. Дату первых самопроизвольных подвижек плода и место толчков необходимо сообщить доктору. Эта информация важна для определения положения зародыша и даже помогает определить дату родов.

Тренировочные (ложные) схватки. Кратковременные схваткообразные маточные сокращения по ощущениям очень похожи на настоящие родовые схватки. Они сопровождаются не очень сильными болями, а сам живот при этом становится «каменным». Периодичность ложных схваток, в отличие от родовых, идет по убывающей. При тренировочных сокращениях не раскрывается шейка матки, поэтому плоду они не угрожают. Но самой женщине они доставляют неприятные ощущения и чувство тревоги.

Диагностика при болях живота у беременных

Нетипичные для беременных боли в районе живота требуют обследования и установления их истинных причин. О характере ощущений необходимо рассказывать гинекологу. На основании этой информации врач определяет дальнейшую стратегию. При подозрении патологий он может назначить УЗИ органов малого таза, сдачу анализов крови и мочи. Если будут выявлены патологии, то назначается лечение с учетом физиологического положения будущей роженицы.

Как лечить боли в животе при беременности

На ранних сроках у женщин не должно возникать сильных болей в области живота. Они могут сигнализировать заболеваниях, не связанных с акушерством, на что гинеколог обязательно обратит внимание. Естественные акушерские боли можно свести к минимуму, если придерживаться диеты и выполнять гимнастику для беременных, а также гулять на свежем воздухе и соблюдать щадящий режим.

Читайте также:

ЭКО и АМГ

Фолликулы и процессы их созревания

Воспаление придатков

Автор статьи

Климов Юрий Викторович

подробно

Источник