Беременность 40 недель болит зуб мудрости
Содержание статьи
Беременность и зубы мудрости
Содержание:
- Беременность и зубы мудрости — как распознать процесс активного роста
- Перикоронарит — осложнение
2.1. Классификация патологии
- Что будущая мама может предпринять самостоятельно
- Удаление
- Чего нельзя делать ни в коем случае
- Грамотное лечение
- Реабилитация после операции
Бывает так, что зубы мудрости при беременности начинают активно расти. Это связано с тем, что «восьмерки» прорезаются позже остальных единиц. Запустить процесс их активного роста могут гормональные и метаболические изменения, происходящие в организме женщины во время вынашивания ребенка.
Сам по себе процесс появления восьмых единиц нельзя назвать негативным — это вариант нормы. Но у многих будущих мам он протекает с осложнениями. Также нередки случаи, когда единицы становились под неправильным углом и оказывали сильнейшее давление на своих «соседей». А это показание к экстренному удалению.
Беременность и зубы мудрости — как распознать процесс активного роста
Симптомы, возникающие у беременных, когда «расступается» костная ткань над восьмеркой, часто отличаются от классической картины. Сначала женщина отмечает, что стала быстрее уставать. У нее понижается работоспособность, повышается температура тела. При этом состояние десны в первые дни симптоматики может никак не изменяться.
Только спустя несколько суток (а иногда и недель) становится понятно, что все недомогания связаны с прорезыванием. Характерными для ситуации признаками являются:
- боль во время ощупывания воспаленной десны;
- приобретение слизистыми оболочками, находящимися в зоне прорезывания, красно-синего оттенка;
- непроизвольные подергивания щеки;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- появление неприятного запаха изо рта (избавиться от него с помощью стандартных гигиенических средств не удается);
- осиплость голоса;
- дискомфорт или пульсирующая боль в ухе с причинной стороны;
- болезненные ощущения во время пережевывания пищи, глотания слюны, жидкостей.
Если появились первые симптомы прорезывания «восьмерок», беременной важно успокоиться, не паниковать. Вполне возможно, что появление новых единиц не будет связано ни с какими проблемами. Но, если боль станет сильной, следует обязательно получить стоматологическую консультацию.
Перикоронарит — осложнение
Перикоронит (перикоронарит) — состояние, при котором мягкие ткани, окружающие прорезывающийся зуб, сильно воспаляются. Очень часто такой диагноз ставят пациентам, у которых во рту начали показываться «восьмерки». Для него характерны симптомы: 
- болезненность десны;
- отечность;
- специфический привкус во рту.
При перикороните чаще всего показано хирургическое вмешательство. Во время него врач иссекает «капюшон», покрывающий единицу, чтобы облегчить ее прорезывание. Также при этом осложнении иногда возникает необходимость в удалении.
Классификация патологии
Перикоронарит классифицируют на:
- серозный;
- гнойный.
Болезнь всегда развивается с серозной формы. Это ее начальная стадия. В слизистых тканях скапливается большое количество серозной жидкости. Возникает боль при ощупывании пораженной зоны.
Если женщина не обращается вовремя к стоматологу, серозная форма переходит в более опасную — гнойную. Тогда отек становится еще более сильным, периодически повышается температура тела. Костную ткань начинает покрывать «капюшон», под которым находится большое количество гноя.
Гнойную форму лечат исключительно хирургическим методом. После вскрытия «свища» ткани промывают, пациентке назначают антибиотики. Учитывая, что такие манипуляции крайне нежелательны в период вынашивания ребенка, важно не запустить болезнь и обратиться к доктору при первых ее признаках.
Что будущая мама может предпринять самостоятельно
Беременным нельзя заниматься самолечением. Но, если прорезывание зуба мудрости протекает по классическому сценарию и не вызывает негативной симптоматики, женщина может успокоиться. В этом случае бежать к дантисту ей не нужно. 
Чтобы исключить появление неприятных ощущений, связанных с оказанием давления на воспаленную десну, необходимо стараться пережевывать пищу на «здоровой стороне». После еды следует обязательно полоскать полость рта теплой водой или отваром трав. Также для этой цели допустимо приобрести специальный аптечный ополаскиватель.
При усилении боли показана врачебная консультации. Если по какой-то причине получить ее прямо сейчас невозможно, будущая мать может принять таблетку но-шпы, чтобы уменьшить боль. Но это должна быть разовая «акция».
Удаление
Как показывает практика, только в 5% случаев беременным приходится вырывать «восьмерку». В остальных ситуациях удается обойтись без удаления. Экстракция допустима исключительно при наличии строгих показаний, среди которых:
- невозможность снять возникающую сильную боль с помощью доступных обезболивающих;
- частое рецидивирование перикоронарита;
- образование гнойника, затрагивающего лицевой нерв;
- разрушение и нагноение костных тканей;
- формирование полой опухоли на кости в районе «восьмерки».
Во всех этих случаях женщину записывают на стоматологическую операцию. Анестезию подбирают с учетом срока беременности и имеющихся сопутствующих заболеваний. При этом раньше, чем во втором триместре, экстракция противопоказана.
Чего нельзя делать ни в коем случае
Беременной категорически запрещено делать ниже перечисленные вещи, так как они могут привести к порокам развития плода: 
- Пить анальгетики без назначения врача. У всех средств данной фармакологической группы есть много побочных эффектов.
- Прикладывать обезболивающие таблетки к воспаленной десне. Такие советы есть в интернете, но следовать им нельзя. Подобные компрессы усиливают воспаление и создают условия для возникновения гнойников. К тому же активные соединения используемых медикаментов будут всасывать в системный кровоток и отрицательно влиять на здоровье плода.
- Греть пораженную область. Тепло усиливает местное кровообращение и помогает быстрее расти гнойной опухоли.
Самолечение в период беременности недопустимо. Это важно понять всем женщинам в «интересном» положении.
Грамотное лечение
Доктора могут предложить беременным только три варианта устранения воспаления при прорезывании зубов мудрости:
- Иссечение капюшона. Операция несложная, производится под местной анестезией. Доктор делает небольшой надрез, за счет чего снижается вероятность формирования гнойника, процесс появления «восьмерки» ускоряется.
- Иссечение верхних тканей слизистой оболочки. Проводится, если на снимке доктор увидел аномальное строение кости. Тогда измененные структуры удаляют, чтобы сохранить зуб.
- Вырывание. Используется редко и только в том случае, если предыдущие методики оказались неэффективными. Если без экстракции не обойтись, необходимо отложить ее на тот период, когда угроза здоровью плода станет минимальной.
Реабилитация после операции
Если женщине не удалось избежать хирургического лечения, ей нужно уделить максимум внимания реабилитационному процессу. Восстановление пройдет быстрее, если будущая мать: 
- будет следовать всем врачебным назначениям;
- обеспечит полный покой поврежденной зоне (ее нельзя трогать руками, языком, посторонними предметами);
- не станет есть твердые продукты;
- будет проводить качественную гигиену ротовой полости;
- придет на повторный прием тогда, когда скажет стоматолог-хирург.
Заботьтесь о здоровье своей улыбки. Если планируете зачатие, заранее вылечите все имеющиеся заболевания полости рта. Если же проблема возникала уже после зачатия, обязательно получите стоматологическую помощь — не рискуйте своим здоровье и здоровьем своего малыша.
Источник
Что делать, если при беременности заболел зуб: на каком сроке можно лечить, как избавиться от зубной боли? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Зубная боль при беременности переносится очень тяжело, независимо от ее интенсивности. Ноющий зуб или острые приступы ухудшают общее самочувствие беременной женщины: у нее может подняться температура, а инфекция легко распространяется на другие части организма. При этом «интересное» положение накладывает ограничение на употребление обезболивающих и анестетиков. Существует мнение, что будущей маме вообще нельзя посещать дантиста. Насколько оправдана такая точка зрения и как снять зубную боль беременной женщине?
Причины зубной боли у беременных
Почему у беременной женщины могут болеть зубы? Причиной зубной боли могут стать:
- Кариес — патологический процесс, протекающий в твердых тканях зуба. Сначала он поражает эмаль, а затем переходит на дентин. Длительное время кариес может проходить бессимптомно. Если дырочка небольшая и чувствительные части больного зуба не затронуты, человек может даже не догадываться о наличии кариеса, ведь у него ничего не болит.
- Пульпит — воспаление мягких частей. В пульпе находятся кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому пульпит сопровождается острой болью. Чаще всего инфекция попадает внутрь из-за невылеченного кариеса.
- Периодонтит — нарушение целостности связок, удерживающих зуб в альвеолярной лунке, поражение костной ткани, образование кист у корня. Периодонт поражается следом за пульпой, если кариес не лечить. При периодонтите возникает острая боль, этот недуг часто приводит к выпадению зуба.
- Гингивит — воспаление десен вследствие нехватки витаминов и полезных макроэлементов. Может спровоцировать выпадение зубов.
У беременных патологические процессы во рту могут быть спровоцированы гормональными колебаниями в теле. Слюна становится более вязкой, она хуже очищает рот, не смывает остатки пищи, содержит меньше фосфатов, защищающих эмаль от повреждений.
Растущий плод требует большого количества витаминов, микроэлементов, особенно кальция. Если женщина недостаточно хорошо питается, она будет испытывать нехватку полезных компонентов, что ухудшит состояние эмали и дентина.
На каких сроках беременности можно лечить зубы?
Существует мнение, что во время беременности запрещено лечить зубы, потому что это может привести к нехорошим последствиям для младенца. Это распространенный миф, который не имеет под собой никаких оснований. Возможно, опасения по поводу плода были оправданы несколько десятилетий назад — в то время для лечения использовались другие медикаменты и анестетики. Однако сейчас в стоматологии применяют безопасные средства.
На каких сроках можно лечить зубы? Ответ прост: на любых, если появилась необходимость. Когда женщина находится на начальных месяцах беременности и живота еще не видно, ей следует предупредить дантиста, чтобы он выбрал лекарство, не проникающее сквозь плацентарную защиту. На 40 неделе врачи рекомендуют потерпеть и прийти к ним уже после рождения младенца.
Почему лечение необходимо? Боль свидетельствует о наличии инфекции. Если причину болезненных ощущений не устранить, инфекция будет распространяться по всему телу, угрожая здоровью будущей мамочки и младенца. Кроме того, болевой синдром способствует выделению адреналина в кровь, этот нейромедиатор может повлиять на возникновение кровотечения у женщины, имеющей срок беременности до 3 месяцев. Адреналин сужает сосуды, из-за чего к плоду поступает меньше крови и он испытывает кислородное голодание. По этим причинам беременная женщина, у которой заболел зуб, должна как можно скорее обратиться к стоматологу.
Можно ли беременным удалять зубы?
Еще одной причиной, по которой беременной следует обращаться к дантисту сразу же, как она почувствует боль, является то, что удаление зубов в этот период крайне не рекомендуется. На это есть несколько причин:
- необходимость использовать сильные обезболивающие;
- ослабленный иммунитет, а значит высокий риск проникновения инфекции в рану;
- запрет на лечение антибиотиками.
Однако есть ситуации, когда удаление неизбежно. Если терапевтическим методом его вылечить невозможно, зуб удаляют. Показаниями для столь радикального лечения являются:
- инфекция, требующая терапии антибиотиками, — удаление выбирается как меньшее из зол;
- повреждение корня, киста;
- механическое повреждение зуба.
Что делать, если заболел зуб мудрости? С его удалением дантисты советуют подождать и, если женщина находится на 36, 37 или 38 неделе, прийти в стоматологический кабинет уже после появления младенца. Как правило, извлечение последнего зуба в ряду требует применения сильных лекарств для устранения воспалительного процесса, поэтому с его удалением лучше повременить.
Можно ли делать рентген?
При пломбировании некоторых зубов врачу необходимо оценить, насколько инфекция затронула корень и каналы, а также определить их расположение. Если требуется чистка и заполнение корневых каналов, то без рентгена стоматологу не обойтись.
Когда дантист выписывает направление беременной женщине на рентгенологическое исследование, будущие мамы сомневаются в безопасности процедуры. Многие считают, что облучение запустит патологические процессы в развитии эмбриона, станет причиной отклонений.
Обоснованы ли такие страхи? В современной медицине опасность рентгенологического исследования сведена к минимуму. Доза облучения небольшая, к тому же во время процедуры пациентку накрывают специальным фартуком, который не дает проникнуть активным частицам внутрь. Пучок частиц направлен только на пораженный зуб. Так, при запущенном пульпите осложнения от распространившейся инфекции намного опасней, чем от однократного облучения.
Возможно ли обезболивание?
Выдержать пломбирование зуба без обезболивания могут далеко не все люди. Болезненность процедуры зависит не только от степени поражения, но и от индивидуального порога чувствительности, который может измениться в период беременности.
Разрешено ли использовать обезболивающие медикаменты? На начальных месяцах беременности, до 10-15 недель желательно обойтись без них. В этот период плацентарная защита еще не появилась, все, что попадает в тело матери, передается эмбриону. Предугадать, как то или иное средство подействует на плод, сложно.
Чем можно обезболить зуб? Современная медицина обладает достаточным арсеналом анестетиков, среди которых дантист сможет выбрать те, которые разрешены во время вынашивания младенца. Он будет использовать только те препараты, которые оказывают местное воздействие и не содержат адреналин.
В таблице представлены препараты, которыми можно обезболивать ротовую полость:
| № п/п | Анестетик | Действующее вещество | Принцип действия |
| 1 | Ультракаин | Артикаин | Блокирует натриевые каналы мембраны нервного волокна, тем самым препятствуя передаче нервного импульса. Начинает действовать через 2 минуты после укола, обезболивание сохраняется в течение 45 минут. |
| 2 | Примакаин | Эпинефрин, артикаин | Местноанестезирующее средство, которое начинает действовать через 30 секунд после введения. Разрешено для использования во время беременности в любых дозах. |
| 3 | Септанест | Эпинфрин, артикаин | Принцип действия аналогичен Примакаину. |
Анальгетики, разрешенные беременным
Что можно выпить, если заболел зуб, а возможности срочно обратиться к дантисту нет? При беременности принимать медикаментозные средства нежелательно. Однако терпеть боль часто становится просто невозможно. В крайних случаях можно принимать таблетки из разрешенного списка, эти медикаменты оказывают минимальное воздействие на плод или абсолютно безопасны.
В таблице содержится информация об анальгетиках, которые разрешено пить беременным:
| № п/п | Название препарата | Действующее вещество | Срок, на котором разрешен прием |
| 1 | Ибупрофен, Нурофен, Ибупром (см. также: можно ли применять Нурофен при беременности?) | Ибупрофен — производное фенилпропионовой кислоты, есть в таблетках, геле, капсулах | Ранний. На поздних сроках прием запрещен, он уменьшает количество околоплодных вод. |
| 2 | Дентагуттал | Валериана, масло перечной мяты, камфора | Ранний |
| 3 | Парацетамол | Парацетамол | Поздний, начиная с 32 недели |
| 4 | Аспирин | Ацетилсалициловая кислота | |
| 5 | Пенталгин | Парацетамол, напроксен, дротаверин | |
| 6 | Кетанов | Кеторолак |
На всех этапах беременности разрешено пользоваться новокаином. Он выпускается как обезболивающее средство в ампулах и в виде свечей. Действующим компонентом является прокаин. Раствор из ампулы с новокаином следует капнуть на ватный тампон и заложить им кариозную полость.
Свечи обладают общим обезболивающим эффектом. Свечами с новокаином разрешено пользоваться не только для уменьшения зубной боли, но и для снятия болевого синдрома в животе и кишечнике.
Как избавиться от острой боли в домашних условиях?
Наилучший срок для лечения зубов — второй триместр беременности. На начальных сроках еще не образовался плацентарный барьер, защищающий малыша от вредных ему веществ. На поздних сроках, начиная с 34 недели, лекарства могут стать причиной преждевременных родов, снизить количество амниотической жидкости, ухудшить кровоток матери и, как следствие, плода.
Что же делать беременной, если у нее ноет зуб, болят десны, сводит челюсть или ломит зуб мудрости? Можно успокоить зуб или десну, которая воспалилась, в домашних условиях, воспользовавшись народными рецептами:
- Полоскание солью и содой. В стакане теплой воды развести половину чайной ложки соли и пищевой соды. Полоскать рот трижды в день после еды. Раствор обладает противовоспалительным действием, снимает раздражение, улучшает отток гноя из инфицированного места.
- Пихтовое масло. На ватный тампон капнуть пару капель масла, приложить в пораженному участку. Пихтовое масло обладает местноанестезирующим свойством, снимает отечность, устраняет раздражение. Хорошо помогает при гингивите, но при кариесе и пульпите будет бесполезно.
- Отвар ромашки (см. также: можно ли применять отвар ромашки при беременности для полоскания полости рта?). В каждой аптеке продаются измельченные сухие цветы ромашки. Их следует заварить по инструкции и полоскать дважды в день. Отвар успокаивает воспаленные ткани, обладает противовоспалительным эффектом. Кроме ромашки подойдет тысячелистник, мать-и-мачеха, череда, кора дуба.
- Морковно-реповый сок. Выдавить сок из репы и моркови, смешать в пропорциях 1 к 1 по 25 мл. Полоскать ежедневно после приема пищи.
Следует помнить, что народными методами можно пользоваться только в качестве временных и вспомогательных средств. Отвары и масла не помогут избавиться от кариеса и пульпита. Они снимают боль, убирают раздражение, помогают очистить полость зуба от грязи и остатков пищи. Кариес и пульпит — это необратимые поражения. Как только у женщины появится возможность, ей следует посетить дантиста.
Меры профилактики
Как предупредить появление кариеса и других заболеваний ротовой полости? Несколько рекомендаций по профилактике:
- Если женщина подходит к беременности осознанно и планирует ее заранее, то ей следует до зачатия посетить стоматолога и вылечить все дефекты. Небольшие трещины и кариозные полости, которые могли в интересном положении развиться в серьезные проблемы, будут вылечены заранее.
- Гигиена полости рта предотвратит возникновение кариеса. Регулярное очищение зубов и десен, полоскание, профессиональная чистка в стоматологическом кабинете помогут сохранить зубы здоровыми.
- Женщины, которые ранее никогда не жаловались на боль в зубах, могут испытывать проблемы при беременности. Это связано с тем, что будущей маме нужно больше витаминов и полезных микроэлементов, когда она носит ребенка. Дополнительный прием поливитаминных комплексов и препаратов кальция поможет избежать их дефицита.
К стоматологу рекомендуется ходить два раза в год с целью профилактического осмотра. Небольшие сколы эмали легче вылечить, чем кариес и пульпит. При вынашивании ребенка не стоит пренебрегать полезной привычкой. Дантист посоветует, какие витамины лучше пропить для сохранения здоровья зубов, чтобы все 9 месяцев беременности будущая мама не отвлекалась на боль в зубах.
Источник