Беременность 38 недель стационар

Рождение малыша в строго в предполагаемый день родов – относительно редкое явление. Чаще всего дети предпочитают рождаться либо до ПДР, либо после, при этом на срок от 38 до 40 недели приходится наибольшее количество вторых и третьих по счету родов. Первые роды тоже вполне могут начаться на 37-38 неделе и в полных 38 недель.

Провоцирует роды на этом сроке совокупность стартовых факторов:

• матка набирает достаточный вес, миометрий приобретает способность сокращаться;
• плацента стареет и начинает вырабатывать окситоцин;
• снижается концентрация прогестерона;
• шейка матки под давлением плода, вод, а также под действием изменившегося баланса гормональных веществ в организме начинает укорачиваться, сглаживаться и расширяться.

Но есть один важный нюанс: роды в полных 38 недель считаются более благоприятными, чем если родовый процесс начнется в 37 недель и несколько дней. Но существенных негативных последствий и первые, и вторые обычно не имеют.

На 38 неделе роды могут быть стимулированными и произвольными. Самопроизвольные начинаются чаще, необходимость искусственно стимулировать начало родовой деятельности на этом сроке возникает не так часто. Спонтанные роды на 37-38 и в полные 38 недель обычно начинаются у повторнородящих, а также у женщин, которые беременны двойней или тройней. На начало родов могут повлиять и такие факторы, как многоводие, крупный плод, эндокринные нарушения.

Дети, родившиеся на 38 неделе, сформированы полностью и почти ничем не отличаются от родившихся в 40 недель. Малыши довольно пухлые, щекастые, от лануго, морщинок на коже и первородной смазки не осталось следа. Морщинки есть только на ладошках и пяточках, но им предстоит разгладиться ко второму месяцу жизни.

У мальчуганов яички опустились в мошонку. Дети очень разные – есть волосатые, а есть лысые, есть эмоциональные, а есть спокойные и тихие. Почти все они прекрасно владеют искусством строить гримасы, поскольку мимические мышцы развиты отлично.

Внутренние органы развиты, функционируют, в легких накопилось достаточно сурфактанта – активного специфического вещества, которое не даст альвеолам «схлопнуться» после первого самостоятельного выдоха легкими. В некоторых случаях (довольно редко) на этом сроке легочная ткань развита недостаточно, но таким детям могут помочь реаниматологи, которые обеспечат подключение к аппарату ИВЛ.

Завершились основные процессы формирования нервной системы, но оттачивать нервные реакции и навыки ребенок будет еще долго после своего рождения. У малыша присутствуют все необходимые для выживания рефлексы. Ребенок отлично различает звуки, вкусы, у него сформированы зрительные функции.

К таким причинам относятся случаи внезапной острой гипоксии плода, наступления декомпенсированной стадии хронической гипоксии, резус-конфликт с развитием гемолитической болезни плода в утробе, механической гипоксии из-за обвития пуповиной. Скорейшее рождение показано и при нарушении состояния женщины, например, из-за обострения хронического заболевания.

К кесареву сечению на этом сроке обычно есть показания у женщин, вынашивающих многоплодную беременность, особенно если наступила беременность посредством экстракорпорального оплодотворения.

Беременной женщине на 38 неделе нужно быть готовой в любую минуту отправиться в роддом. О начале родовой деятельности на этом сроке говорят отхождение вод и появление схваток. Схватками начинается 90% родов, с излития амниотической жидкости – оставшиеся 10%.

Обычно женщины привыкают к этому сроку к тому, что ноет поясница, болят тазовые кости, случаются тренировочные схватки, а потому опасаются, что могут пропустить начало настоящих родов. Пропустить это невозможно. Главный признак – появление ритмичных, повторяющихся через определенные промежутки времени маточных сокращений.

Роды стимулируют при необходимости только в условиях стационара. Если беременность не может продолжаться в интересах плода и матери, то вызывают родовую деятельность исключительно в стенах роддома под неусыпным контролем врачей.

Процесс стимуляции называется индукцией. Минздрав России рекомендует проводить индукцию с 41 по 42 неделю беременности, но при необходимости роды можно стимулировать и раньше, если:

• лопнул плодный пузырь, началось подтекание околоплодных вод или случилось полное их излитие);
• состояние беременной ухудшилось на фоне гестоза, гипертонии, преэклампсии;
• начался сочетанный воспалительный процесс плодных оболочек (хориоамнионит);
• состояние женщины ухудшилось по причине рецидива или острого периода любых недугов;
• выявлены признаки усиления резус-конфликта и развития гемолитической болезни плода;
• по результатам КТГ показатель состояния плода говорит о неблагополучии (ПСП = 2 и более).

Стимуляция на 38 неделе категорически противопоказана при предлежании плаценты и частей пуповины, при неправильном положении плода в матке, при наличии на матке рубцов (от КС или гинекологических операций), при рубцах на родовых путях и шейке матки, если разрывы в предыдущих родах имели тяжесть свыше третьей степени, при деформациях таза и наличии полового герпеса в стадии обострения.

Не будут стимулировать естественные роды и в случае неготовности и незрелости шейки матки (показатель зрелости менее 8 баллов по шкале Бишоп).

Девочки, кто был в подобной ситуации, как и что проходило?
Положили из за давления 150/90.
Дали таблетки: на фоне их давление 120/80
Срок ещё 38 недель.
ЕР
Доктора ничего не говорят.
Получается, что я здесь на неопределенный срок? Так и буду по 3 таблеточки в день и ждать родов?((
Или как то раньше стимулируют роды в таких случаях?
И если давление нормализуется, отпускают домой ждать роды?
Поделитесь опытом, кто был в подобной ситуации?

Меня в 32 недели положили из за давления, дотянули до 36 и стимулировали. ЕР, прекрасная девочка.
Мне ребенок нужен был, потому лежала и помалкивала, хотя трудно и дома старший ребенок

так же было, попала в 38 нед в опц
в 38.2 дня прокесарили (ну у меня 2ое кс было)
давление очень опасно !!

В каком роддоме лежите?

меня с давлением в первую беременность только хотели положить. Но я ж уперлась — я ж себя великолепно чувствую и отказалась от госпитализации. Через день внезапно преждевременные роды начались. Так что лежите там спокойно и не дергайтесь

я с высоким давлением по показаниям с эпидуралкой рожала. было велено исключить период схваток. потуги сама. так потом сразу в реанимацию. и там день с давлением валялась под капельницами. Высокое давление это не шутки. почки отказать могут. и это гестоз второй половины беременности. поэтому успокойтесь и лежите под контролем

анонимно,
Уже сбили 120/80.
Я поспала ещё. И нормально))
Хочется домой: полы помыть, погладить чего нибудь!)
И да!) поесть очень хочется.

Тоже когда пришла на плановый прием(18.10) в 38 недель, давление оказалось 140/90, отправили на скорой на внеплановую госпитализацию))) в 10 на Комвузовской.
Пару дней попила таблеточки, потом сутки собирала мочу, а ее как на зло было почему то мало, а отеков стало много…даже целый кг за сутки веса добавился( на 3 день пробка отошла, утром на осмотре показало открытие 1,5, а утром 21.10 мне вызвали роды путем вскрытия пузыря…а раскрытие к тому моменту уже 4,5))) сынок сам готов был родиться))) все у вас будет хорошо!

Лежала из-за давления в 32 недели в патологии, капали курс магнезии. Потом в 36 недель пришла на плановый прием в женскую консультацию и опять высокое давление, на скорой в патологию опять увезли с заключением преэклампсия и до 38 недель там держали, ровно в 38 плановое кесарево сделали.
Но у меня помимо давления ещё и нарушение маточного кровотока было, поэтому не стали ждать дольше.

Аноним,
Я буду знать теперь , что надо с хорошим давлением идти)) померить перед выходом
Аноним,
Куда уж дольше. Сказали, что уже домой только с лялькой. Тк раскрытие есть.

У меня с сыном в конце берем начало давление прыгать,как раз на 38 недельке.Они меня таблеточками,да домой.Это вот сейчас осознала были предвестники (давление не большое,но рисковать не решились).Родила ровно на 40неделе))) сама справилась

Автор, в каком роддоме то вы? Держу за вас кулачки, что б все хорошо прошло у вас))) отдохните))) не готовки, не уборки…спишь, кушаешь, пьешь таблеточки…набирайтесь сил и отсыпайтесь пока есть возможность!