Беременность 37 недель напрягается низ живота

Содержание статьи

Почему на 37 неделе беременности каменеет живот, в каких случаях стоит обратиться к врачу?

На сроке в 37-38 недель беременности многие будущие мамы замечают, что у них время от времени каменеет живот. Женщины, вынашивающие не первого малыша, знакомы с этим явлением, но у тех, кто ожидает первенца, оно вызывает вопросы и беспокойство. Почему каменеет живот? Значит ли это, что начинаются роды? Как чувствует себя малыш, когда матка вдруг становится твердой?

Ощущения будущей матери на 37 неделе беременности

На 37-й неделе беременности, как правило, появляются первые предвестники родов, а у повторнородящих женщин может начаться родовая деятельность. Это совершенно нормально, поскольку плод к этому времени полностью завершил свое внутриутробное развитие и готов к жизни вне материнского организма.

Беременная женщина на 37-й неделе отмечает появление следующих признаков приближения родов:

живот опускается — плод, готовясь к рождению, прижимается предлежащей частью (как правило, головкой) к внутреннему зеву матки;
облегчается дыхание, поскольку малыш перестает давить на диафрагму, исчезает одышка;
проходит изжога;
часто возникают позывы к мочеиспусканию, т. к. плод теперь сильнее давит на мочевой пузырь;
появляются тянущие боли в пояснице и промежности из-за изменения центра тяжести;
появляются слизистые желеобразные выделения, иногда с коричневатыми или кровянистыми прожилками — так отходит слизистая пробка.

Поскольку изменение гормонального баланса направлено на инициирование родовой деятельности, требующей мобилизации всех сил, женщина меньше реагирует на внешние раздражители, как бы уходя в себя, прислушиваясь к идущим внутри процессам. Многие отмечают снижение аппетита и уменьшение интереса к происходящему вокруг.

Другое следствие гормональных изменений, а именно роста уровня эстрогенов и снижения выработки прогестерона, — повышение тонуса матки и появление ее сокращений. Так организм настраивается на предстоящие роды.

Почему может каменеть живот, опасно ли это для ребенка?

Многие первородящие женщины, ощущая, как у них твердеет живот, пугаются и задаются вопросом, что происходит, и не вредно ли это для малыша. Внезапное ощущение окаменения, охватывающее матку, — это проявление сокращения миометрия, мышечного слоя детородного органа. Без дополнительной стимуляции извне мышцы матки внезапно напрягаются, остаются в таком состоянии несколько секунд, а затем расслабляются.

Подобное явление в 37-38 недель беременности не является патологией. В этом случае говорят о предвестниковых схватках, называемых также тренировочными. Беременная может заметить, что во время такого спазма малыш затихает, и это ее настораживает. На самом деле беспокоиться не о чем — это нормальная реакция. На последних неделях перед родами двигательная активность плода в норме снижается, поскольку он занимает практически всю матку, и ему попросту не хватает места, негде развернуться. Когда и без того ограниченное пространство вокруг вдруг сжимается, малыш предпочитает оставаться без движения.

Тренировочные схватки и их отличия от истинных

Тренировочные схватки — один из явных и достоверных признаков приближающихся родов. Они отличаются и от схваток Брэкстона-Хикса, возникающих после 20-й недели, и от истинных родовых схваток.

Вид схваток	Время появления	Причина	Боль	Продолжительность	Регулярность
Ложные (Брэкстона-Хикса)	После 20-й недели беременности	Повышенный тонус матки, отмечаются не у всех	Нет	Менее минуты	Нет
Предвестниковые (тренировочные)	За 2-3 недели до родов	Подготовка организма к родам, бывают у всех беременных	Очень слабо выражена или отсутствует	0,5-2 минуты	Нет
Истинные	В первом периоде родов	Начало родовой деятельности	Есть	20 секунд в начале первого периода, 60 — в конце	Сначала каждые 15 минут, в конце — через 2-3 минуты

Тренировочные схватки не ведут к раскрытию шейки матки и обычно не вызывают болезненных ощущений у женщины. В отличие от истинных родовых предвестниковые схватки становятся менее выраженными при смене положения тела или других внешних воздействиях.

Как облегчить неприятные ощущения?

Тренировочные схватки редко вызывают настолько сильный дискомфорт, чтобы требовалось его устранение. Это часто бывает при неправильном (косом или поперечном) положении плода в матке. В норме они не должны быть болезненными и обычно возникают ночью, когда женщина пребывает в состоянии покоя, поскольку именно в ночное время активизируется синтез простагландинов, способствующих сокращениям миометрия.

Если женщина все-таки испытывает неудобство из-за предвестниковых схваток, она может принять следующие меры:

изменить положение тела;
пройтись (ходьба снимает мышечный тонус матки);
сделать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов;
сделать самомассаж — погладить живот медленно, плавно, без нажима;
выпить успокоительный чай с ромашкой, мятой, медом (при отсутствии противопоказаний), стакан теплого молока;
принять таблетку (Но-Шпа, Дротаверин).

Полностью избавиться от тренировочных схваток не получится — это часть процесса приготовления организма женщины к рождению ребенка. Лучше использовать их для отработки навыков правильного дыхания во время родов.

При каких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу?

Беременность и роды у каждой женщины протекают по-своему, предвестниковый период тоже длится у всех разное время. Женщине необходимо срочно отправиться в родильный дом, если у нее:

отошли околоплодные воды;
схватки стали болезненными, все более длительными, а интервалы между ними постоянно сокращаются.

Если женщина заметила, что малыш перестал шевелиться и не реагирует на внешние раздражители (неудобное положение тела матери, которое всегда вызывало шевеления, употребление ею сладкой пищи, активные движения), следует обратиться к врачу. Это не всегда говорит о патологии, но лучше подстраховаться и проверить состояние малыша.

Кроме того, поводом для немедленного вызова скорой медицинской помощи в 36-37 недель беременности являются:

внезапно открывшееся кровотечение;
резкое ухудшение самочувствия (тошнота, рвота, поясничные боли, головокружение, предобморочное состояние, потеря сознания);
нетипичный вид отошедших вод: зеленые, мутные, с неприятным запахом.

На 37-38 неделе малыш уже готов к появлению на свет, поэтому роды на этом сроке — естественные или путем хирургического вмешательства — не являются преждевременными и не опасны для ребенка. При появлении опасных симптомов не стоит тянуть время, надеясь, что все само пройдет, нужно вызывать скорую помощь или попросить кого-то из близких доставить беременную в медучреждение.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

36-37 недель беременности каменеет живот

Предвестники родов:

Все предвестники не обязательны. Они могут быть все, может один или два из них, могут отсутствовать вовсе (как у меня )

1) Потеря в весе (100-200 гр. беременные взвешиваются раз в одну-две недели у своего врача) — этот предвестник случается за 1-2 недели до родов. Почему? Организм избавляется от лишней воды (удлиненное мочеиспускание, жидкий стул, повышенное потоотделение).

2) Изменение в характере шевеления малыша. Есть вообще в принципе такое понятие как счетчик шевелений. Начиная с 26-28 (кажется) недели нужно засекать количество шевелений. Есть разные методики, попозже добавлю их сюда. Этот предвестник случается на 37-38 неделе, т.е. за 3-2 недели до родов.

3) Тренировочные схватки.

Делятся на 2 вида:

патологические — им присуще такие характеристики (все) — болезненные (долго, коротко, ощутимо), каменеет (немеет) низ живота, имеют регулярный характер, нарушают режим (от них не можете спать, лежать, есть и делать что привыкли). Если вы поняли, что ваши ощущения попали под определение патологические схватки, то нужно срочно вызывать скорую и ехать в роддом! там их снимут препаратами и через 1-2 дня могут наступить нормальные схватки

нормальные схватки — тянущие ненавязчивые боли внизу живота (терпимые, можно спать, гулять), период длительности 4-6 часов, потом надолго отступают. Этот предвестник случается с 36-38 недели

4) Отходит слизистая пробка — что это такое, по определению можно представить себе, это сгусток слизи, не жидкая (наверное похожа на растаявшую медузу, простите за такое сравнение, но я не знаю как выглядит слизистая пробка ), бледно розовая, прозрачная или мутная, возможно с кровяными прожилками (жгутиками), количество 1-2 ст. л. (примерно). Это уточнение делается для того, чтобы не спутать слизистую пробку с отхождением вод. Этот предвестник случается за неделю — несколько часов до родов. В аптеке можно купить заранее тест на околоплодные воды.

5) Опущение живота — заметно живот опустился (легче дышать, наклоняться, легче ходить), можно замерять по пупку. Этот предвестник случается за 2-3 недели до родов.

Роды:

Для начала раскроем понятия:

Родовые пути. Родовые пути состоят из костной основы: 2 тазовые кости, крестец и копчик (гормон релаксин способствует их расхождению, к концу беременности будет (может) ломить, тянуть, распирать кости) и мышечной основы — промежность, тазовое дно.

Матка. В беременном состоянии тело матки увеличивается, переходная зона увеличивается (делится на сокращающие и расслабляющие зоны), шейка практически не меняется.

Когда начинаются роды?

Три пункта, по одному из них вы поймете, что начались роды (регулярная родовая деятельность):

1) Регулярные схватки — это сокращения с постоянным интервалом в 10-15 минут, с постоянной интенсивностью (считать от начала схватки до начала, как цикл месячных). Усиливаются со временем. Тут происходит так: Вы почувствовали схватки, начали засекать, примерно полчаса-час — сделали вывод — регулярные, значит вы можете спокойно собираться и ехать в роддом. Время еще есть, можно собраться, вызвать скорую, такси, доехать самим.

2) Отхождение вод! (100-150 мл — представляем себе стакан (200) и сравниваем примерно, можно заранее посмотреть сколько это 100 мл воды, например вылить в полотенце или в ванну, оценить объем, я так ориентировалась)

срочно в Роддом!!!!! на скорой!!!

3) И схватки и воды. Срочно в роддом!! на скорой!!

Самый важный момент это засечь время! Когда начались регулярные схватки? когда отошли воды? эти вопросы будут задавать врачи не один раз, запоминайте время начала!

Когда роды заканчиваются? Когда рождается послед

А теперь сам процесс «Роды» по периодам:

I. Период первый. Раскрытие. От начала регулярной родовой деятельности (см. три пункта выше) до полного раскрытия.

Схватки завязаны на раскрытии. Чем чаще и ощутимее схватки, тем больше раскрытие. Голова ребенка давит на шейку матки, та сужается и расширяется (была «труба» с слизистой пробкой, стала стремиться к «кольцу» диаметром 10 см). Полное раскрытие «10 см» — это условное обозначение, врачи измеряют пальцами. Интервал между схватками сокращается и длительность схватки увеличивается до минуты через минуту (45 сек/45 сек). Если начало родовой деятельности было с отхождения вод (не все воды отходят, только «нижние»), то голова ребенка жестко воздействует на шейку, дополнительно раскрывая ее, усиливает схватки и раскрытие, поэтому иногда, когда женщина уже в родах, но схватки затихают, могут проколоть плодный пузырь.

В этот период возникает боль в животе, может отдавать в поясницу, в пах, у 20% рожениц бывает рвота.

Период длится в среднем 10-11 часов у первородящих, 6-7 у повторно.

Тут надо отметить, что отхождение вод не всегда сопровождается сразу схватками. У меня воды отошли в 5 утра (начало родовой деятельности отсчитывалось как раз от этого времени), схватки начались в 14 дня, в 16 часов (примерно) первый период закончился, т.е. полное раскрытие было через 11 часов, а активные больные схватки только 2 часа.

В этом периоде рекомендуется:

— Чередовать периоды отдыха с активностью. Полежали, расслабили всё тело (поспали, подремали), походили.

— Следить за дыханием, дышать глубоко, не задерживать дыхание, но и не дышать как паравоз, спокойно. Помним, что надо снабжать малыша кислородом. Дышать на схватке, не задерживать дыхание! Схватка длиться от 20 сек до 60, в этот период можно медленно выдыхать или дуть, либо перевести дыхание на поверхностное (частое, «собачка», «торт») по мере усиления схваток.

— Ходить или сидеть не зажимая таз, ходить как уточка, не сидеть на жестком, лучше на фитболе или на кровати но не полностью, а присаживаться

— Нельзя орать! Эмоционально выплескивать можно только с дыханием! Между схватками во время крика (спасите, помогите, умираю), вы не дышите, это плохо, вы лишаете малыша кислорода!! помните об этом! Если хочется орать, можно выть или выдыхать со звуком! Можно мычать, петь на выдохе, но только не орите, не тратьте кислород, такой драгоценный, для ребеночка, на крик!

Обезболивание:

— если болит спина — растирать поясницу, облокотиться спиной на стену (прижать лопатки и таз к стене), облокотиться на кровать или фитбол (или на муже повиснуть) расслабить спину.

— поглаживать живот, поясничную область;

— по косточкам тазобедренным выпирающим пальцами водить надавливающими движениями;

— обезболивание в душе (оповестить врача, взять полотенце, не сильной струей комфортной температуры, поливать на живот 40-45 минут)

II. Период второй. Рождение.

От полного раскрытия до полного рождения.

Здесь вступают на смену схваткам потуги. Есть правило, даже два: Нет схватки, не надо тужиться! и Первые потуги надо продышать (дыхание собачка или торт) или, как уже по факту наступления потуг мне сказала акушерка, немножечко, чуть-чуть подтужить.

После начала потуг и небольшого подтуживания сажают на кресло, на рождение, здесь начинаются настоящие потуги, и меняется дыхание: на схватке глубоко и коротко вдохнуть, задержать дыхание и максимально тужиться, на окончании схватки можно «дуть» на пупок (подскажут врач или акушерка). Схватка закончилась, нужно расслабиться полностью. За 1 схватку как правило 2-3 тужения.

У первородящих, как правило, 2 период длиться от 1-2 часов, у повторно от 15 мин до 1 часа.

III. Период третий. Послеродовой.

От начала рождения последа до 8 недель после родов.

В это время обратно восстанавливается организм, матка уменьшается, связки и сосуды сужаются.

Рождается «послед» — место, где жил ребеночек, плацента. от 10-30 мин. Могут попросить надуть/сдуть живот.

После родов может быть мышечный тремор, нужно отдохнуть, восстановить дыхание, чтобы мышцы наполнились кислородом. Ранний послеродовой период опасен кровотечениями. После родов может знобить, пониженная температура в первые 2 часа, потом однократное повышение.

Спустя 2 часа после рождения последа при отсутствии осложнений переводят на Послеродовое отделение в палату с малышом.

В послеродовой период организм возвращается в прежнюю форму, а молочные железы, наоборот, начинают развитие. Возможна высокая температура в течении 8-12 часов после родов.

— Матка уменьшается в размерах постепенно, сопровождается тянущими болями (как при месячных). Сокращение матки связано с кормлениями, чем чаще и лучше ребенок сосет грудь, тем быстрее сокращается матка.

— Связки и сосуды, растянувшиеся во время беременности (связки за 9 месяцев становятся эластичными из-за гормонов, а сосуды расширяются из-за увеличения объема крови), сужаются к концу третей недели. На 4-5 сутки в роддоме смотрят сокращения на кресле и делают УЗИ, перед выпиской.

— Сгустки крови — лохии — выходят до 1,5 месяцев после родов.

— Овуляция (не месячные) восстанавливается после 2 месяцев. При этом месячные при грудном вскармливании могут отсутствовать до года.

— Брюшная стенка восстанавливается к 6 неделе.

— Молочные железы: секреция молока зависит от нервной системы, щитовидки, акта сосания (в большей степени). До 3 дней молозево — густая желтая жидкость — переходное питание, с 3 дня переходное молоко и с 2-3 недели постоянное молоко.

— Обмен веществ восстанавливается к 3-4 неделе.

— Дыхательная система восстанавливается на фоне увеличения объема легких.

— Кровеносная система: снижается пульс, давление, уменьшается количество крови. Возможно низкое давление, повышение лейкоцитов, сои, понижение гемоглобина.

— Почки и мочевой: отсутствие позывов к мочеиспускнию! (на послеродовом отделении медсестры в прямом смысле напоминают не забыли ли родилицы пописать)

— Снижение функции кишечника проходит к 6-8 неделе

Источник

Почему тянет низ живота на 37 неделе беременности и что делать?

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда до появления ребенка на свет остается совсем немного времени, многих беременных тревожит то, что у них тянет низ живота на 37 неделе беременности.

Давайте разберемся, с чем это связано, и стоит ли беспокоиться по этому поводу.

Код по МКБ-10

R10.3 Боли, локализованные в других областях нижней части живота

Причины тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности

Итак, в чем же причины тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности?

Как вы думаете, насколько увеличивается размер матки к последним двум-трем неделям беременности? В 25 раз!

В ходе нормальной беременности на 37 неделе (соответствующей 9-ти акушерским месяцам) плод весит до 2,5-2,9 кг (при росте 45-50 см), плюс околоплодные воды. В общем, тяжесть достаточная, чтобы вызывать тянущие ощущения внизу живота.

Кроме того, живот на данном сроке тянет из-за того, что ребенок в матке опускается ниже - в полость таза, ближе к симфизу (лонному сочленению), и это сильнее натягивает как связки лонного сочленения, так и связки между костями тазового кольца и крестцом.

Следует иметь в виду, что при родах, которые достаточно часто начинаются на данном сроке, беременность считается доношенной, а ребенок — физиологически готовым для начала жизни вне лона матери.

Так что, если сильно тянет низ живота на 37 неделе беременности, а также наблюдается симптом в виде спорадических сокращений матки (в течение от 30 секунд до минуты), то это может быть первым сигналом приближающихся родов. Хотя так называемые ложные схватки Брэкстон Хикса могут изредка возникать в конце второго и в течение всего третьего триместра гестации — особенно в вечернее время после активно проведенного дня.

Одни гинекологи считают их «тренировкой» мышц матки, другие — мышечными сокращениями, усиливающими приток крови к плаценте для более благоприятных условий развития плода. Но чувствуют эти неритмичные (и не усиливающиеся!) схватки не все беременные женщины.

Кстати, данный симптом назван именем его первооткрывателя — британского врача-акушера Джона Брэкстон Хикса (John Braxton Hicks), который описал его в 1872 году.

Триггеры появления ложных схваток и тянущих ощущений внизу живота, то есть факторы риска, включают: физическую активность беременной женщины, прикосновение кого-либо к ее животу, полный мочевой пузырь, секс, дегидратацию (недостаток жидкости).

[1], [2], [3], [4]

Патогенез

Поясняя патогенез периодического повышения тонуса матки, при котором тянет низ живота, специалисты указывают характерное для поздних сроков беременности (после 34-35 недель) физиологически обусловленное увеличение выработки гипоталамусом нейрогормона окситоцина, который, действуя на мышечный белок актомиозин, обеспечивает сокращения гладкой мускулатуры матки во время родов.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности

Как отмечают акушеры-гинекологи, на симптомы тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности - мышечное напряжение («затвердение» мышц матки) и некоторую болезненность в нижней части брюшной полости — гораздо чаще жалуются будущие мамы, у которых наблюдается гипертонус матки, спровоцированный либо гормональным дисбалансом, либо крупным плодом и большим объемом амниотической жидкости (многоводием).

Лечение тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности

Как вы сами понимаете, никакое лечение тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности не предусмотрено, да оно и не требуется, поскольку со дня на день могут начаться роды.

А чтобы облегчить неприятные ощущения, женщинам рекомендуют чаще менять положение тела: если долго сидели — походить, если долго ходили или стояли — полежать. Не допускайте переполнения мочевого пузыря и вовремя его опорожняйте. Также помогает теплый душ и употребление достаточного количества жидкости.

И в любой момент будьте готовы к началу процесса появления на свет вашего долгожданного малыша.

Источник