Беременность 36 недель ожирение

Содержание статьи

вес и рост ребенка, что происходит, выделения, шевеления плода

Позади
у мамы остаются неприятные симптомы:

  • одышка;
  • боль
    в желудке;
  • изжога.

Но
теперь появляются проблемы с мочевым
пузырем: частота позывов на мочеиспускание
значительно увеличивается.

Если
плод не переместился вниз, нервничать
не стоит, у каждой беременности свои
индивидуальные особенности. Существуют
случаи, когда опущение плода происходит
перед родами.

Изменения в организме будущей мамы

Итак, до родов осталось совсем немного. Большая часть пути уже пройдена. На тридцать шестой неделе беременности можно говорить уже, что прошло восемь с половиной акушерских месяцев после того, как сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, и появился зародыш. Крепитесь, держитесь – осталось совсем чуть-чуть!

Изменения
в психическом состоянии будущей мамы
спровоцированы страхами, обостряющимися
к концу беременности. Нередко появляются:

  • судороги
    в конечностях;
  • болевые
    ощущения в бедренных суставах, лобке;
  • тяжесть
    в позвоночнике;
  • слабость;
  • тошнота.

Наблюдается
обострение геморроя, при котором из
анального отверстия выпадают
геморроидальные узлы. Обо всех неприятных
изменениях в организме следует поставить
в известность врача, ведущего беременность.

На
36 неделе беременности плацента находится
на 2 стадии зрелости.

До
физиологического старения плаценты
осталось еще несколько недель, но иногда
старение плаценты отмечается и в такой
срок. Подобное явление не дает полноценно
снабжать малыша кислородом и питательными
веществами. На этом этапе значительно
уменьшается количество околоплодных
вод.

На
36 неделе беременности заметно увеличивается
отечность ног. Отекам следует уделить
особое внимание, так как они могут
сигнализировать об особой патологии –
гестозе беременных, которая требует
родоразрешения. Чтобы этого не случилось,
будущая мама каждую неделю должна
посещать женскую консультацию, постоянно
сдавать анализы мочи.

Развитие плода на 36 неделе беременности

По
размерам
плод можно было бы разместить в арбузе.
Вес и рост
ребенка
на
36 неделе беременности
обозначается цифрами: 45 см, 2500 г. За время
пребывания в животе
у мамы ребенок прошел путь от эмбриона
до привлекательной миниатюры взрослого
человека. Фото
на 36 неделе беременности свидетельствует:

  • Щеки
    малыша заметно округлились.
  • Плод на 36 неделе беременности развивает сосательный рефлекс, посасывая пальчик. Кроха умеет определять оттенки вкуса употребляемой мамой еды.
  • Кожные
    покровы малыша стали гладкими по причине
    сокращения первородной смазки.
    Уменьшилось и количество околоплодной
    жидкости.
  • Реснички
    и брови хорошо просматриваются, а
    ноготки выступили за кончики пальчиков.
  • Пушковых
    волос уже нет, прическа – разнообразных
    форм: у одних светит лысина, у других –
    пышная шевелюра. Все глубоко индивидуально.
  • На
    УЗИ просматриваются маленькие ушки
    крохи. Хрящи, образующие раковины ушек,
    стали плотными, и ушко выглядит как у
    взрослого.
  • Ребенок
    на 36 неделе беременности,
    услышав голос родного человека, будь
    то мама или отец,
    начинает вертеться. В это время его
    сердечко бьется возбужденно. Частота
    сердцебиения крохи достигает 140 ударов
    в минуту. Сердечко полностью сформировалось,
    но перегородки между правой и левой
    частью еще нет.

Черепные
кости – мягкие, подвижные. Между костями
находится специальная ткань. Все это
дает возможность крохе пройти узкие
пути при родах. Иногда косточки во время
родов вытягиваются. Но именно это
оберегает мозг малыша от травмы.

Внутренние органы ребенка

К
36 неделе беременности все органы и
системы малыша сформировались, им
остается совершенствоваться в остальное
время.

В
маленьком организме
проходят процессы кровообращения и
теплообмена. Печень накапливает железо.
К концу 36 недели родившийся малыш
считается доношенным. Это значит, что
системы организма полноценно функционируют.

Половые
органы малыша полностью сформированы:
яички четко обозначены, малые половые
губы прикрыты большими.

Движение внутриутробного ребенка

Тридцать
шестая неделя беременности
– период, когда малыш замедляет рост.
Из-за тесноты кроха сильно толкается –
видно выпирания сразу в нескольких
местах. Иногда по этому поводу у мамы
возникают подозрения, что плодов
несколько.

Положение плода

На
данном сроке беременности малыш находится
в положении, которое останется до родов.
Положение плода определяется на УЗИ,
при прослушивании сердцебиения, также
врач может это сделать при наружном
пальпировании живота беременной.

В
редких случаях ребенок может перевернуться
на последней неделе или в процессе
появления на свет. Но рисковать не стоит.

Самочувствие будущей мамы

Преждевременные роды на тридцать шестой неделе беременности

На 36-й акушерскoй неделе беременнoсти рoды всё ещё считаются преждевременными. Как пoнять, чтo у вас рoды, а не тренирoвoчные схватки? Вo-первых, перед рoдами малыш затихает. Вo-втoрых, будущую маму беспoкoят дoстатoчнo сильные тянущие бoли внизу живoта, затем изливаются oкoлoплoдные вoды и oтхoдит слизистая прoбка. В этoм случае надo срoчнo вызывать скoрую пoмoщь и гoвoрить, чтo у вас начались преждевременные рoды.

Если на этoм срoке начнутся преждевременные рoды, малыш смoжет дышать сам, без вспoмoгательных аппаратoв дыхания. 

Боли и неприятные ощущения

Болевые
ощущения внизу живота чаще всего не
опасны. Сильно увеличенная матка давит
на внутренние органы. Происходит
изменение гормонального фона, что служит
причиной размягчения суставов и связок,
вызывая боль в бедренных суставах. Если
боль очень сильная, рекомендуется
принять таблетку Но-шпы. В случае
продолжения болевых ощущений следует
вызвать скорую помощь. Боль, подобная
менструальной, может быть вызвана
маловодием, что свидетельствует о
слишком малом объеме околоплодных вод.
При маловодии роды проходят очень
тяжело.

Читайте также:  36 неделя беременности спазмы

Тянущие боли

36
акушерская неделя беременности
характеризуется тянущими болями,
появляющимися в следующих случаях:

  • Ребенок
    переворачивается. Когда головка
    располагается внизу, вес малыша
    надавливает на центр матки.
  • Во
    время тренировочных схваток. В случае,
    когда тянущие боли сопровождаются
    кровяными выделениями, необходима
    экстренная помощь.
  • Боль
    сопровождает состояние матки в тонусе,
    что опасно по причине дефицита кислорода
    для малыша. Отличительной характеристикой
    такого явления считается спинная боль.

Беременная
не должна поддаваться панике. Нередко
бывает, что после успокоения мамы болевые
ощущения исчезают.

Предвестники родов

Основными
показателями скорых родов являются:

  • схватки;
  • отхождение
    слизистой пробки;
  • отхождение
    околоплодных вод.

Схватки

Родовые
схватки отличаются от тренировочных
рядом показателей:

  • регулярностью;
  • продолжительностью;
  • выделением
    слизи с примесью крови из влагалища.

Слизистая пробка

Выглядит
прозрачным комочком с кровяными
прожилками, сукровицей. Объем – до 2
столовых ложек. Выходит за один раз или
в несколько отхождений.

Отхождение околоплодных вод

Нормальным
является отхождение вод при раскрытии
шейки матки
на 7 см. После этого роды начнутся не
позднее 24 часов. Но схватки проходят
значительно мучительней.

Двойня

Показатели
развития одного ребенка и 2 детей –
неодинаковые. Детки из двойни меньше
по размеру на 5 см. Вес двойняшек отстает
в среднем на 2,5 кг. Срок появления на
свет двойняшек на 2 недели отстает от
обычного периода вынашивания ребенка.

В
медицинской литературе указывается,
что нормальным для родов двойни считается
срок в 40 недель. Статистика приводит
цифры, что только 15% мам рожают в названные
сроки.

В
36 недель беременности мама, ожидающая
двойню, должна быть очень внимательной
к своему состоянию.

Выделения на 36-й акушерской неделе

Выделения
на 36 неделе беременности
должны быть вязкой консистенции.

Если
слизь прозрачная, розоватого окраса,
это свидетельствует об очень близких
родах.

Творожистые,
гнойные – сигнализируют о присутствии
воспалительного процесса,
что требует безотлагательного обращения
к врачу. Кровянистые, проявляющиеся
вместе с болью – сигнал отслойки
плаценты, что угрожает малышу и требует
безотлагательной медицинской помощи.

Маловодие при беременности

Плодный
пузырь, в котором находится малыш,
наполнен жидкостью, содержащей кислород,
необходимые ребенку
вещества. Обновляется 1 раз в 3 дня. Объем
жидкости на 36 недели составляет 1500 мл.
В жидкой среде ребенок выполняет активные
движения.

Если
объем жидкости составляет менее 1000 мл,
это значит, имеет место маловодие.
Определяется патология по несоответствию
матки сроку.
Такое явление несет смертельную угрозу
малышу, поэтому маму срочно помещают в
роддом, где проводят лекарственную
терапию.

Тянет низ живота

При
возникновении ощущения тянущих болей
в животе и пояснице можно сказать, что
у женщины повышенный тонус матки. Перед
тем как посетить врача, можно принять
«Но-шпу» и полежать. Препарат может
расслабить матку, что снизит риск
возникновения преждевременных родов.

Боль
в животе может быть связана и с нарушением
функции пищеварительной системы.

При
опускании живота, женщина ощущает
облегчение, но возникают проблемы,
вызванные постоянными мочеиспусканиями.

На
тридцать шестой неделе беременности
родовая деятельность может наступить
в любой момент, при этом ребенок полностью
жизнеспособен, и готов встретиться с
окружающим миром.

36 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих женщин

Несмотря
на то, что идеально гестационный срок
должен длиться 40 недель, роды наступают
и раньше.

Только
5% повторнородящих женщин перехаживают
это время.

На
это могут повлиять различные факторы.
Беременная женщина сама может четко
определить начало родов по характерным
признакам.

У
женщин, рожающих ранее, предвестники
родов наблюдаются на сроке 36 недель.
Одним из признаков рождения ребенка
является опускание живота. У женщин это
возникает за несколько дней до родов,
что может быть как на 36, так и на 39-40
неделе.

У
повторнородящих женщин обычно отмечается
моментальное раскрытие шейки матки.
Если из влагалища вышла пробка, то роды
наступят в ближайшее время. Иногда она
отходит в момент рождения ребенка,
поэтому женщины не обращают внимания
на этот предвестник.

К
еще одному признаку родов относят ложные
схватки, которые нужно отличать от
настоящих. Таким образом, матка готовится
к родам.

Нужно
убедиться, что схватки сообщают о начале
родовой деятельности. Для этого следует:

  1. Успокоиться.
  2. Принять
    ванну.
  3. Для
    собственного психологического комфорта
    заблаговременно собрать сумку для
    роддома и необходимые документы.

Ложные
схватки либо прекращаются, либо становятся
менее чувствительными.

Необходимые исследования и анализы

На
36 неделе беременности выполняются
следующие исследования:

  • УЗИ.
    Дает возможность оценить состояние
    плаценты. Оценивает показатели развития
    малыша, его расположение в матке.
  • Анализы
    крови
    на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания.
  • Биохимический
    тест
    крови. Дает возможность оценить состояние
    здоровья будущей мамы.
  • Мазок
    из влагалища. Необходим для оценивания
    присутствия микробной флоры.
  • Общий
    анализ мочи. Оценка качества
    функционирования почек.
  • Допплерография.
    Контролирует достаточность кислорода
    и питательных веществ, получаемых
    малышом.
  • КТГ.
    Оценивает состояние плода. Исключает
    гипоксию.
  • Анализ
    кала на бластоцисты.
    Проводится при наличии показаний.

ХГЧ
соответствует 2700-78100МЕ/л.

Преждевременные роды на тридцать шестой неделе беременности

Есть
немало причин возникновения преждевременных
родов в этот период: физическое напряжение,
стресс, острая инфекция.

Если
обнаруживаются тревожные признаки,
нужно срочно госпитализировать будущую
маму.

В
ожидании бригады медиков допускается
прием 2 таблеток спазмолитика.

В
медицинском заведении сделают все,
чтобы сохранить беременность: каждый
день в утробе мамы увеличивает шанс
малыша на жизнь.
Вводятся препараты, снимающие напряжение
матки (Партусистен, Гинипрал). С этой же
целью применяют сернокислую магнезию.

Рекомендации будущим мамам

Уважаемые
беременяшки babyblog.ru,
прежде всего, будущим мамам нужно быть
спокойными. Беременным не следует
паниковать при боли в животе – такое
встречается очень часто. Выделения при
беременности тоже нормальное явление.

Читайте также:  Белок при беременности 36 недель

Обладая
необходимой информацией, в любых
ситуациях можно принять правильное
решение.

Надеяться
на благоприятный исход можно при
выполнении рекомендаций:

  • точно
    выполнять требования врача, ведущего
    беременность;
  • достаточно
    времени проводить на свежем воздухе;
  • легкие
    физические нагрузки — полезны для мамы
    и малыша;
  • полноценный
    сон и дополнительный дневной отдых
    помогут укрепить здоровье;
  • следует
    исключить опасность заражения
    инфекционными заболеваниями;
  • интимные
    отношения сводятся к минимуму;
  • правильное
    питание – залог хорошего самочувствия.

Питание для будущей мамы

Пришло
время изменить привычный рацион питания.
К минимуму сводится употребление
животного белка. Пища из растительных
продуктов пользуются предпочтением.
Кисломолочная продукция пока остается
в рационе, но в ближайшее время она будет
под запретом.

Среди
напитков будущие мамы отдают предпочтение
свежевыжатым сокам, содержащим максимум
витаминов.

Беременной
следует быть осторожной при выборе
травяного чая, так как многие растения
повышают сокращение матки. Не принесут
пользы малышу цитрусовые, другие
экзотические фрукты. Суточная норма
выпитой жидкости должна быть не более
0,8 л. При переедании у беременных
наблюдается рвота. Алкоголь категорически
запрещается.

Источник

»Критическая масса»: особенности беременности при ожирении. Чем опасен лишний вес при беременности

Ожирение — не просто избыток жира в организме. Это хроническое рецидивирующее (протекающее с обострениями) заболевание, которое способствует проявлению и развитию многих других хронических болезней. Сказывается этот недуг и на течении беременности.

Наталья Александрова: «Основным признаком ожирения является избыточное накопление жировой ткани в организме. Жировая ткань — депо (место накопления) поступившей энергии. Чем больше жировой ткани, тем выше количество «лишней» энергии, полученной из пищи и не израсходованной.»

Откуда берутся жировые «запасы» у беременных

Факторы развития ожирения многообразны и могут воздействовать как совместно, так и обособленно. Наиболее распространенными из них являются такие, как особенности поведения (гиподинамия — снижение двигательной активности, переедание), генетическая предрасположенность, нарушения эндокринной системы. В результате многочисленных исследований установлено, что ожирение в детстве — мощный предрасполагающий фактор ожирения в зрелом возрасте, особенно когда им страдают один или оба родителя. Так, при нормальной массе тела родителей ожирение встречается только у 9% детей, при ожирении одного родителя — у 50%, а при ожирении обоих родителей — в 70% случаев.

В головном мозге есть специальный центр, гипоталамус, отвечающий за чувство голода и насыщения. Постоянное переедание приводит к нарушению работы гипоталамуса, и нормальное количество съеденной пищи уже не может подавить чувство голода, поэтому человеку приходиться есть все больше и больше. Избыточная пища откладывается как бы «про запас» в жировое депо, что ведет к увеличению количества жира в организме, то есть к развитию ожирения.

Какой вес — лишний?

В нашей стране степень ожирения принято определять по формуле Брока: масса тела = рост в см — 100. Превышение массы тела до 30% относят к I степени ожирения, от 30 до 50% — ко второй, от 50 до 100% — к третьей степени и более 100% — к четвертой.

Так, при росте 170 вес не должен превышать 70 кг, I степень ожирения возникает при весе до 91 кг, II степень — до 105 кг, III степень — до 140, IV степень — более 140 кг.

Западные врачи предпочитают пользоваться индексом массы тела (ИМТ), который определяется как отношение массы тела (в кг) к росту (в м2). Показатели ИМТ от 25 до 30 кг/м2 указывают на избыточную массу тела, а более 30 кг/м2 уже позволяют поставить диагноз «ожирение».

В экономически развитых странах мира примерно четверть населения имеет массу тела, превышающую норму на 15%. По прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения, при сохранении существующих темпов роста ожирения его уровень к 2010 г. возрастет в среднем еще на 8%, а к 2025 г. в мире будет насчитываться более 300млн человек с диагнозом «ожирение». Результаты ряда эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что в Европе число пациентов с ожирением в популяции составляет около 30%, а с избыточной массой тела — около 25%. Аналогичные показатели зарегистрированы и в России.

Возможные проблемы

Беременность. Во время беременности создаются благоприятные условия для развития жировой клетчатки, биологический смысл которой заключается в защите будущего ребенка. Это обусловлено гормональной перестройкой в организме женщины, а именно повышенным синтезом прогестерона и хорионического гонадотропина (гормонов, поддерживающих беременность) и дефицитом эстрадиола, вырабатываемого яичниками преимущественно вне беременности. Действие этих гормонов и обусловливает отложение жировой ткани преимущественно в области молочных желез, ягодиц, бедер, живота.

У больных с ожирением беременность редко протекает без осложнений. К наиболее распространенным относят гестационный диабет, или диабет беременных, артериальную гипертонию, гиперкоагуляцию (повышение свертываемости крови), нарушение работы сердца, токсикоз, гестоз (он характеризуется повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче), инфекции мочевыводящих путей, невынашивание или перенашивание беременности (состояние, при котором беременность длится более 41-42 недель), преждевременное излитие околоплодных вод, рождение ребенка с большой массой тела (более 4000 г).

Самым опасным осложнением является преэклампсия — наиболее тяжелая форма гестоза, основными признаками которой являются повышение систолического давления выше 140 мм рт. ст., диастолического давления выше 80 мм рт. ст., а также протеинурия (потеря с мочой более 3 г белка в сутки). Кроме вышеперечисленных симптомов могут наблюдаться признаки поражения других систем и органов: появление головных болей, болей в животе, нарушение зрения. При лабораторных исследованиях выявляют повышение уровня печеночных ферментов, изменения в свертывающей системе крови.

Ожирение оказывает влияние и на развитие ребенка. Как известно, фолиевая кислота играет ключевую роль в формировании нервной системы, а при ожирении ее обмен в организме беременной изменяется, что может привести к развитию пороков нервной системы у плода.

Читайте также:  Почему отекают ноги при беременности 36 недель

Роды. У женщин с ожирением не только беременность, но и сами роды протекают с рядом особенностей, что обусловлено гормональными перестройками. Внутренняя система, запускающая роды, у таких женщин к концу беременности остается несовершенной, и отсутствие формирования родовой доминанты (очага возбуждения в головном мозге) приводит к перенашиванию беременности, а впоследствии — к слабости родовой деятельности, тяжесть которой увеличивается пропорционально степени ожирения.

При слабости родовой деятельности, не поддающейся медикаментозной коррекции, врачи вынуждены прибегать к оперативному родоразрешению (кесареву сечению или наложению акушерских щипцов), чтобы избежать острого кислородного голодания у новорожденного. Но возможно, что необходимость операции кесарева сечения будет обусловлена несоответствием размеров таза матери и плода, так как у беременных с ожирением, как уже упоминалось выше, чаще рождаются дети с большой массой тела.

В свою очередь, оперативное вмешательство также сопряжено с большим количеством осложнений, так как выраженность подкожножирового слоя ухудшает заживление послеоперационных рубцов

Вы можете приобрести хитроумные весы, анализирующие массу жира, мышц, костей. Во время беременности эти весы можно использовать только для взвешивания, так как они не «научились» еще учитывать массу плода, плаценты, околоплодных вод.

У 6-30% рожениц с ожирением во время родов, а также в послеродовом периоде возникает кровотечение, причинами которого являются как нарушение сократительной способности матки, так и изменения в свертывающей системе крови.

Следует также помнить, что женщины, страдающие ожирением, входят в группу риска развития нарушений углеводного обмена, то есть возникновения сахарного диабета, поэтому через 2 месяца после родов или после прекращения лактации им нужно пройти обследование на определение уровня глюкозы в крови.

Как уменьшить риск?

Несмотря на наличие большого количества осложнений, ожирение не является противопоказанием к беременности. При подготовке к зачатию женщине необходимо проконсультироваться не только с акушером-гинекологом, но и с эндокринологом; на протяжении всей беременности обязательным условием является выполнение всех рекомендаций врачей.

В первую очередь женщина должна контролировать свой вес. У беременных с нормальной массой тела прирост массы тела за беременность не должен превышать 10-12 кг, из которых примерно 4 кг приходится на увеличение массы жировой ткани, а у беременных с ожирением, и тем более с ожирением тяжелой степени, прибавка массы тела не должна быть более 5-6 кг.

Большинству беременных с ожирением уже на первом визите к акушеру-гинекологу необходимо пройти тест на толерантность (устойчивость) к глюкозе. Тест заключается в определении уровня глюкозы крови через 1 час после приема внутрь 50 г глюкозы. При выявлении нарушений необходимо придерживаться особой диеты, а в отдельных случаях врач может даже назначить инъекции инсулина.

Для снижения возбудимости пищевого центра рекомендуется частый прием пищи (8-6 раз в сутки), при этом пища должна быть низкокалорийной, но занимать большой объем в желудке, что способствует устранению чувства голода. Из рациона необходимо исключить вкусовые вещества, повышающие возбудимость пищевого центра и усиливающие аппетит (острые, соленые блюда, бульоны), а также вещества, которые быстро всасываются и перевариваются (кондитерские изделия, сладости, сладкие фрукты).

Содержание белка в рационе беременной должно быть достаточным, составлять 20% от суточного рациона. Рекомендуемая доля жиров составляет примерно 30%, а углеводов — 50% от суточного рациона. То есть питание должно быть рациональным, не нужно делать упор только на мясные или только на молочные продукты, так же как и только на овощи и фрукты, ну и, конечно, не нужно злоупотреблять сладостями. Меню беременной женщины должно быть разнообразным: 6-11 частей в нем составляют зерновые, 3-5 частей — овощи, 2-4 части — фрукты, 3-5 частей — молочные продукты, 2-3 части — мясные изделия, бобовые или орехи, 1 часть — сладости. Энергетическая ценность рациона зависит от ИМТ, но в среднем равна 2500 ккал в сутки.

Женщинам с ожирением следует уменьшить энергетическую ценность пищи, но не более чем на 10%, иначе поступающая пища не будет обеспечивать нормальный рост и развитие плода. Нужно заметить, что беременным с ожирением ни в коем случае нельзя голодать, так как при этом возникает кетонемия, то есть в крови женщины обнаруживаются продукты обмена веществ — кетоны, оказывающее неблагоприятное влияние на развитие плода.

Беременным с ожирением 1-2 раза в неделю рекомендуется проведение разгрузочных дней. Вот некоторые из них (объем съедаемой пищи нужно разделить на 5-6 приемов).

Творожный: в день съедается 400 г обезжиренного творога, дополнительно разрешается 2-3 стакана чая без сахара (можно с лимоном) или отвара шиповника.

Яблочный: 1,5 кг сырых или печеных яблок. Разрешается 2 стакана чая без сахара.

Огуречный: 1,5 кг свежих огурцов, 2 стакана чая без сахара. Калорийность огурцов исключительно низка (в 2 раза меньше, чем капусты и в 3 раза меньше, чем яблок).

Салатный: салат из 1,2-1,5 кг различных сырых овощей (капусты, редиса, моркови, салата, огурцов) с добавлением растительного масла и 1-2 ложек сметаны.

Начать лучше с творожного дня, поскольку творог создает более выраженное ощущение сытости, чем овощи и фрукты. Для контроля изменения массы тела полезно вести график результатов систематического взвешивания.

Помимо ограниченного по калорийности, но сбалансированного питания, для предотвращения избыточного отложения жира рекомендуется лечебная гимнастика, значение которой заключается в увеличении энергозатрат, способствующих мобилизации жира из депо. Комплекс упражнений для беременных подбирается индивидуально в зависимости от срока беременности, степени ожирения. Во время беременности нужно помнить, что основная задача — не снизить количество жировой ткани, а не набрать дополнительной, при этом обеспечивая нормальный рост и развитие плода.

Источник