Беременность 36 недель и шов
Содержание статьи
Тонкий рубец в 36-37 недель
505 просмотров
5 апреля 2021
Добрый день, уважаемые врачи !
Сейчас по узи ( ктр) 37 недель , по месячным 36 и 2 дня
Беременность вторая. Протекала до сегодняшнего дня более менее гладко
. Три скрининга в норме.
Третий скрининг показал малыша в 32 недели 2175 кг, голова не маленькая , но как особенность, без проблем.
Доплер в 34 недели норма, ктг в 36 недель норма.
Есть рубец от 1 беременности, кесарево 11 лет назад.
Сегодня сделала узи рубца . Сказали тонковат .
Толщина миомеирия в средней трети нижнего сегмента матки 1,3-1-1,1 мм. Эхострутура прослеживается на всем протяжении Однородная. При ЦДК кровоток не определяется в нижней и средней трети.
Сказали, что ЕР не рекомендуют.
Но и паники нет? Не поняла .. т к однородный дохаживаю и наблюдаю? Как часто узи? Ограничения ?
Или лечь на дородовое?
Второй вопрос про белок. Сегодня выдал в анализе мочи 0,252
Отеки руки ноги есть . Давление норм. Накануне перед сдачей анализа прогулялась более 5 км пешком. Т е физ нагрузка.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ксения. Да, Вы правы, Вам показано плановое кесарево сечение в 38-39 недель, либо экстренное, если начнётся подовая деятельность. Сейчас только наблюдение, и внимательное отношение к себе. При малейших признаках боли — вызвать скорую.
По поводу белка — допустимо до 0,33. Пересдайте мочу через 3-5 дней. Потребляйте достаточное количество жидкости. Самое главное хороший допплер — значит малыш не страдает.
Скажите, как сами себя чувствуете, жалобы есть?
Ксения, 5 апреля
Клиент
Адэль, спасибо!
Чувствую себя норм.
Получается у меня срок 36,1 по месячным и 37 недель по ктр .
Врач из ЖК отправляет под наблюдение в роддом ложиться из-за шва.. но мне не хочется , я там даже спать нормально не смогу..) режим сдвинут .
Доплер повторить? Он 2 недели назад сделан был.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения, Вам не показана сейчас госпитализация. Нужно рассчитать сроки, и госпитализироваться ближе к 38 неделям. Либо, как я уже сказала, если появится родовая деятельность или жалобы — сразу экстренно.
Допплер повторите, но учитывая, что плаценты на рубце нет — скорее всего кровотоки будут хорошие, как и сейчас.
УЗИ больше без жалоб делать не нужно. Просто берегите себя и внимательно наблюдайте за собой и своими ощущениями. Не переутруждайтесь, не носите тяжести.
Ксения, 6 апреля
Клиент
Адэль, спасибо!
Подскажите пожалуйста, а как правильно сейчас определять срок беременности?
По циклу — последний от 26 июля , и тогда сейчас 36 нед и 2 дня.
Или по узи (1 скрининг) и ктр — тогда 37 недель и 1 день.
На момент 3 скрининга, в 32 недели , сказали, что малыш почти на 34 нед.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения, срок беременности считается по первому узи скринингу. Первый скрининг даёт самую достоверную информацию, так как цикл навсегда может быть у женщины регулярный.
А на третьем скрининге срок выставляется уже только по размерам малыша, в отношении реального срока — не информативно.
Ксения, 6 апреля
Клиент
Адэль, спасибо большое!
Тогда для кесарево ориентируюсь по узи.
И последний вопрос ) — бандаж лучше одевать сейчас?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А Вы носили его по время беременности? Если носили — то без проблем, продолжайте носить до 38 недели.
Ксения, 6 апреля
Клиент
Адэль, ношу иногда)
Тогда в том же режиме до 38.
Спасибо Вам, хорошего дня!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Да,,рубец у вас тонкий, поэтому вопрос будет стоять скорее всего о кесаревом сечении повторном , ейчас минимальная физическая нагрузка, подъем тяжести ограничивать до 1-2 кг, а по поводу белка в моче Скажите пожалуйста есть у вас дома тонометр, чтобы прослеживать давление утром и вечером?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, рубец тоненький, конечно, естественные роды с таким- бОльший риск, Лучше сделать КС с 39 недель.
Белок у Вас небольшой, но он требует контроля через 3 дня. Давление у Вас нормальное-это главное, белок проконтролируете. Сейчас не надо ограничивать количество жидкости, 15 минут 3 раза в день коленно- локтевая поза, ножкам прохладный душ. Контроль давления 2 раза в день.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
1. Да, рубец тонкий и рожать самой нельзя.
Но если нет жалоб, то только наблюдение.
2. Относительно белка, то это норма.
Но рекомендую вам ещё сдать суточный белок в моче.
Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Вам надо проконтролировать белок в моче, поменьше физической активности , можно ещё раз будет посмотреть рубец на УЗИ. Только делайте с полным мочевом пузырём, лучше видно рубец при этом
Акушер, Гинеколог, Фармацевт
Здравствуйте.
Рубец для плановых естественных родов тонковат.
Если нет боли в области рубца, неприятных ощущений — то ничего предпринимать не нужно. В плановом порядке после 38 недель Ваш участковый гинеколог выдаст Вам направление на госпитализацию в роддом.
По поводу отеков — необходимо регулярно мониторировать артериальное давление: утром и вечером, следить за своим состоянием. Как много прибавили за последнюю неделю?
Пересдайте мочу через неделю В случае, если цифра подберется к 0,3, лучше дородовая госпитализация.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам показано КС, из-за рубца. Наличие белка и отёки это предвесники гестоза. Вам необходимо меньше ходить меньше пить жидкости и измеряйте давление. Так как КСс будет плановое вас госпитализируют в определённые сроки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
— ? :: — ,
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
— ? :: — ,
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
36 неделя беременности
Вот и осталась позади 35 неделя, до родов — ровно 5 недель. В оставшееся время вам нужно собраться с силами, несмотря на самочувствие, настроиться на предстоящие роды и беречь своё здоровье. Стоит отметить, что 36 акушерская неделя беременности — это последняя неделя 9 месяца.
36 неделя беременности: что происходит с малышом
Ребенок на 36 неделе беременности готовится к будущему рождению. Он уже должен был занять то положение, из которого будет появляться на свет, а его органы и системы полностью сформированы и функционируют. В оставшиеся недели малыш набирает вес за счёт мышечной массы и подкожно-жировой клетчатки. Также в это время продолжают образовываться клетки иммунной системы и накапливается железо, участвующее в кроветворной функции. Нервная система будет продолжать своё развитие и после рождения, поэтому сейчас она тоже занята самосовершенствованием: в головном мозге развиваются центры, отвечающие за функции всего организма, налаживаются связи между периферической и центральной нервной системой.
Вес плода на 36 неделе беременности в среднем равен 2700 г, а длина тела уже достигает 47 см. Вес на 36 неделе может отличаться от приведённых данных, ведь 40 недель — срок длинный, а беременность у каждой мамы протекает со своими особенностями. Соответственно, каждый малыш развивается в своём темпе.
36 неделя
Ваш ребенок размером с папайа
Шевеления на 36 неделе беременности
Малыш не обходится без движений даже тогда, когда ему уже очень тесно. Таким образом могут проявляться рефлексы, которые вы будете наблюдать уже после рождения, а также реакция крохи на происходящее вокруг него. Реагируя на голос мамы, ребёнок может упереться ручкой или ножкой в стенку живота. И пусть это болезненно для вас, но шевеления вашего малыша должны вас успокаивать, ведь с ним всё хорошо. А вот в том случае, когда его активность изменяется, проявляясь долгим отсутствием движений или, наоборот, резким повышением их количества, поторопитесь обратиться к врачу. Так проявляется ухудшение самочувствия плода. Выявить это помогут специальные исследования.
36 неделя беременности двойней
Беременность двойней всегда имеет свои особенности. Например, развитие таких малышей отличается от развития малыша, который растёт один. Вес двойняшек на сроке 36 недель равен 2420 г, а их рост соответствует 46 см. Несмотря на то, что даже для двойняшек нормальный срок появления на свет — это 40 недель, невелик процент тех малышей, которые рождаются, дождавшись этого срока. Чаще всего роды происходят раньше, поэтому маме, беременной двойней, стоит быть готовой отправиться в роддом в любой момент.
Что происходит в организме будущей мамы на 36 неделе беременности
Женщина уже ждёт-не дождётся приближения даты родов, ведь она уже очень утомлена. И это неудивительно. Животик к концу беременности стал большим и тяжёлым. Это не только нагрузка на позвоночник и ноги, а ещё и постоянные переживания, как бы не упасть, не столкнуться с кем-то. К тому же на фоне гормональных скачков беременную одолевают резкие смены настроения и переживания за предстоящие роды, особенно если это первые роды.
Если болит живот на 36 неделе беременности, женщина тоже может начать беспокоиться. Но тут надо разобраться с причиной боли. В том случае, когда живот болит сбоку, это может быть связано с растяжением связочного аппарата. А также побаливать живот может при повышении тонуса мышц матки.
Тонус матки на 36 неделе беременности
На протяжении нескольких недель вы могли замечать у себя повышение тонуса матки, которое больше даже было похоже на схватки. Это явление по-другому ещё называют тренировочными схватками, посредством которых миометрий готовится к будущим родам. Но тонус матки может повышаться и по другим причинам. Бывало ли у вас напряжение живота после долгой ходьбы? Это не должно пугать беременную. В таком случае просто нужно найти возможность передохнуть, и через некоторое время живот расслабится. Ещё матка может «каменеть» после тяжёлых нагрузок (к примеру, по возвращении из магазина с объёмными пакетами) или резких движений.
Если каменеет живот на 36 неделе беременности, важно не допускать того, чтобы мышцы матки долго были напряжены. Найдите возможность расслабиться, полежать. А если у вас начинаются болевые ощущения и вы обнаружили специфические выделения (это может быть кровь или водянистые выделения), не медлите и вызывайте бригаду скорой помощи.
Выделения на 36 неделе должны сохранять свои свойства, разве что они становятся чуть более вязкими в силу приближения родов. Иногда вы можете замечать в них небольшие участки слизи, которые свидетельствуют о том, что постепенно отходит слизистая пробка. Иногда она может выйти целиком, что говорит о том, что вам скоро рожать. В ней порой встречаются прожилки крови, что не является патологическим признаком. Но если кровь присутствует в ваших выделениях, это повод для тревоги. В данном случае вам необходимо как можно скорее добраться до стационара, где вам смогут оказать помощь.
Роды на 36 неделе беременности
Случается и такое, что женщины рожают раньше срока. Роды на 36 неделе являются преждевременными, но стоит отметить, что чем ближе беременная к своим 40 неделям, тем больше вероятность того, что у малыша не будет никаких проблем. Многие родильные дома оснащены хорошей аппаратурой и имеют все необходимые условия, чтобы оказать помощь малышу, рождённому на таком сроке.
Секс на 36 неделе беременности
Если ваша беременность протекает благополучно, без всяких патологий, вы можете наслаждаться интимной близостью со своим партнёром. Но не забывайте о нескольких правилах на таком сроке:
- Позы должны быть максимально комфортными для будущей мамы.
- Никакого давления на живот!
- Оргазм вызывает сокращение мышц тазового дна, к которым относится и матка. Слишком частые половые акты могут спровоцировать родовую деятельность, поэтому не увлекайтесь.
- Если врач рекомендовал вам прекратить интимную близость, лучше выполнить эти рекомендации.
36 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих
К предвестникам родов относят опущение живота. Чаще всего это происходит на сроке между 36 и 38 неделями беременности. Бывает и такое, что животик не опускается до родов, что никаким образом не должно вас напугать. А если он опустился, то это не значит, что вы родите в самое ближайшее время. Вполне возможно, что пройдёт ещё пара-тройка недель.
Также о приближении родов может говорить отхождение слизистой пробки. Причём стоит отметить, что у повторнородящих роды могут происходить практически сразу после этого. Даже если в первый раз был определённый интервал времени между этими событиями.
О скорейшем наступлении родового процесса свидетельствуют схваткообразное напряжение мышц матки, сопровождающееся болями, которые могут иррадиировать в поясничную область, и излитие околоплодных вод. В таком случае вам необходимо как можно скорее попасть в роддом.
УЗИ на 36 неделе беременности
Данное исследование планово проводят три раза за всю беременность. Третье УЗИ проводилось с 30 по 34 неделю, поэтому на 36 неделе нет необходимости делать его ещё раз. Но бывают такие симптомы, которые требуют дополнительных исследований, в том числе и УЗИ. Порой именно с помощью ультразвукового исследования можно определить такие патологии, как маловодие или многоводие, преждевременное старение плаценты, укорочение и размягчение шейки матки, и другие.
Необходимые исследования и анализы на 36 неделе беременности
Возможно, врач вам назначает приём теперь каждую неделю. Анализ мочи по-прежнему надо сдавать перед каждым посещением женской консультации, ведь по его результатам можно судить о состоянии беременной и исключить возможные патологии. Анализ крови назначается реже, но по показаниям вам могут назначить и его. Перед родами важно проверить, есть ли какие-то нарушения флоры влагалища, чтобы малыш не был заражён патогенной микрофлорой при прохождении через родовые пути. Поэтому врач может взять мазок на микрофлору.
На 36 неделе беременности дополнительно могут провести КТГ, если до этого результаты данного исследования были не очень хорошими или же врач увидел признаки ухудшения состояния плода по его сердцебиению и активности.
Нормы КТГ на 36 неделе беременности
- 8-10 баллов — такая оценка сердечной деятельности плода свидетельствует о том, что с малышом всё хорошо, и беспокоиться не о чем.
- 5-7 баллов — эти результаты говорят о начинающейся гипоксии плода. Она не смертельно опасна для него, но всё же требует проведения дополнительных исследований (ультразвукового исследования, допплерометрии) и повторной кардиотокографии, чтобы оценить состояние малыша в динамике.
- От 4 баллов и ниже — состояние малыша тяжёлое и требует срочной врачебной помощи. Скорее всего, потребуется экстренное родоразрешение, чтобы спасти жизнь ребёнка.
Возможные проблемы
Тазовое предлежание плода на 36 неделе беременности
Чаще всего плод занимает своё окончательное положение в матке к 34 неделе беременности. Если говорить о сроках, в которые проводят необходимые мероприятия для переворота плода, то упражнениями можно заниматься в период с 29 по 34 неделю, а наружный поворот в условиях стационара (врач воздействует на плод снаружи с помощью рук) — в 32-34 недели. Даже несмотря на такой срок, малыш всё ещё имеет шанс перевернуться, если его размер это позволяет. Если этого всё же не произойдёт, врачам предстоит оценить степень рисков при родах естественным путём, и в случае необходимости будет назначено кесарево сечение.
Отёки на 36 неделе беременности
Были у вас отёки до этого или нет, но к концу беременности они точно появляются.
Поэтому их появление и развитие нужно чётко отслеживать, поскольку этот симптом может быть составляющей такого явления, как гестоз, или поздний токсикоз. Чтобы отёки резко не возрастали, контролируйте количество жидкости, которую вы выпиваете в течение дня. Большое количество воды в данном случае — не очень хорошо, но сильно сокращать объёмы потребляемой жидкости тоже не стоит, чтобы не наступило обезвоживание. Также рекомендуют снизить количество соли в рационе, ведь она способствует задержке жидкости в организме.
Ваши ножки и так испытывают большую нагрузку, а отёки будут тому способствовать ещё больше. Чтобы ноги отдыхали, а застой жидкости в них не увеличивался, нужно в течение дня находить возможность посидеть или полежать с приподнятыми ногами. Для этого можно подложить под них какую-нибудь подушку или же опереть их на вышележащую поверхность.
Тошнота на 36 неделе беременности
Такое состояние может возникать при повышении давления у беременной. Если вас тошнит уже не первый раз, начните контролировать изменения своего артериального давления, а также обратитесь к своему гинекологу. Если к вышеперечисленным симптомам добавляются отёки, а в моче обнаружен белок, можно говорить о развитии у вас гестоза. Данное состояние является строгим показанием к госпитализации. В условиях стационара женщине оказывают необходимую помощь, а при необходимости проводят кесарево сечение.
Простуда на 36 неделе беременности
Из-за ослабленного иммунитета беременная в большей степени подвержена простудным заболеваниям, несмотря на то, что всеми силами старается их избежать. Если вы вдруг почувствовали слабость, температура увеличивается, нос заложен, и болит горло, скорее всего, у вас простуда. Во-первых, стоит проконсультироваться с врачом по поводу лечения, ведь самолечение может привести к не очень приятным последствиям. А во-вторых, нужно обеспечить себе возможность провести это время дома. Считается, что простуда проходит в среднем за неделю сама по себе, но поддержать свой организм вы можете, обеспечив свой организм достаточным количеством тёплого чая или компота, что помогает выводить токсины. Также симптоматическое лечение насморка и боли в горле с помощью промывания и полоскания ускорит выздоровление. В том случае, если температура поднимается выше 38 градусов, её можно «сбить» с помощью таблетки парацетамола.
Понос на 36 неделе беременности
К поносу на последних сроках беременности могут приводить нарушения нормальной флоры кишечника (дисбактериоз), кишечные инфекции, обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта и даже стресс. Надо отметить, что само по себе это явление не опасно для здоровья малыша. Но если понос продолжается достаточно долго, это приведёт к развитию обезвоживания, а вот оно опасно как для беременной, так и для её малыша. Именно поэтому важно восполнять потери жидкости, а также необходимо скорректировать питание. Во-первых, нужно отказаться от продуктов, раздражающих кишечник. Это острые, копчёные, солёные и жареные блюда. Также на некоторое время стоит снизить содержание клетчатки в рационе, ведь она тоже стимулирует перистальтику. Питание должно быть лёгким, можно есть каши, нежирные лёгкие супы, кисель. Если ваше состояние не улучшается, обратитесь к врачу.
Рекомендации для будущих мам
- Наступила 36 неделя беременности, фото животиков в вашей коллекции может пополнить очередной снимок. Так здорово будет взглянуть на собственные изменения уже спустя какое-то время после рождения малыша! Поэтому, если вы хотите создать такие яркие воспоминания, не забудьте сфотографироваться.
- В оставшиеся недели внимательно следите за своим состоянием. Чтобы жизнь вашего малыша не оказалась под угрозой, при малейших тревожных признаках обращайтесь в женскую консультацию. При своевременном выявлении патологии врачи имеют намного больше возможностей помочь маме и ребёнку.
- Следите за своим весом, чтобы не пропустить появление отёков. А также измеряйте своё артериальное давление, если у вас есть тонометр.
- Питание также играет свою роль. К концу беременности стоит немного уменьшить количество белка в рационе. Также чуть позже врач может посоветовать уменьшить в вашем меню содержание молочной продукции, чтобы кальций не способствовал преждевременному затвердеванию костей черепа малыша. Ешьте небольшими порциями и часто, ведь большой объём пищи может спровоцировать рвоту.
- Старайтесь ежедневно прогуливаться, но не отдаляйтесь далеко от вашего дома. Вообще на последних неделях не стоит далеко отходить или уезжать от дома, ведь в случае начала родов у вас должна быть возможность взять необходимые документы и вещи, чтобы отправиться в роддом. А вот небольшие прогулки насытят ваш организм кислородом, что для вас обоих очень полезно.
- Общайтесь с малышом. Это и ему полезно, и способствует вашему успокоению. Также вы можете включить классическую музыку. Старайтесь находить возможность расслабиться и не думать о том, что вас тревожит. Общение с малышом как раз является одним из способов.
- Берегите себя! Осталось совсем немного времени до того долгожданного момента, когда вы сможете прижать к себе вашего кроху.
Источник