Беременность 35 недель зрп

Содержание статьи

что это такое, причины, риски и лечение

За гестационный, или, по-другому говоря, внутриутробный период ребенок претерпевает удивительные изменения – от слившейся из двух клеток зиготы до полноценного жизнеспособного организма. Однако иногда развитие происходит не по запланированному сценарию и фактическое состояние плода отличается от нормы.

Что такое СЗРП при беременности

СЗРП – это понятие, используемое в гинекологии для обозначения такого состояния плода, при котором его физические параметры –визуально определяемое развитие органов и вес, не соответствуют установленным для этого срока нормам. СЗРП расшифровывается как синдром задержки развития плода, иначе это заболевание называется также гипотрофией плода.

СЗРП при беременности не всегда является патологическим явлением и чаще всего не представляет опасности для ребенка.

Что означает такая формулировка на практике? При диагнозе СЗРП плод или определенная его часть развиваются не так, как следует. Например, будущий младенец может иметь недостаточный вес, что приводит к рождению детей с малым и критически малым весом даже при доношенности. Или же определенная часть его тела, часто – живот, может быть сформирована с отставанием по отношению к другим органам. Как следствие, это снижает шансы ребенка на выживание вне тела матери.

Причины возникновения

Точные причины возникновения заболевания установлены быть не могут. Часто это сочетание различных факторов, действующих на развитие плода в большей или меньшей мере. Среди факторов, увеличивающих риск заболевания, выделяют:

Сложное течение беременности. Сюда могут относиться анемия матери, разница резус-факторов матери и ребенка, токсикоз, гестоз, угроза выкидыша или преждевременного прерывания беременности.
Аномалии развития плода. Под этим термином подразумеваются различные уродства, пороки развития или хромосомные нарушения.
Инфекционные заболевания во время беременности.
Хронические заболевания у матери, а также носительство скрытых инфекций.
Вредные привычки и воздействие токсинов – курение, наркотики, алкоголизм, профессиональные вредности, воздействие плохой экологической обстановки и т.д.
Прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности.
Возрастной фактор: возраст наступления беременности до 17 или после 35 лет.

Важно! В зависимости от интенсивности воздействия этих факторов, а также от влияния генетики и других условий, СЗРП при беременности может проявиться в различной тяжести или отсутствовать вовсе.

Постановка диагноза

Подозрения на СЗРП впервые могут возникнуть на осмотре у гинеколога, ведущего беременность. В связи с тем, что матка увеличивается пропорционально размеру плода, именно по ней можно судить об его соответствии весу. Поэтому если матка во время беременности отстает в размере от нормативного интервала, то будущей матери назначается дополнительное обследование.

Первым этапом делается УЗИ плода. В его ходе производится фетометрия – т.е. измерение параметров тела плода и их соотнесение с показателями нормы. Если УЗИ выявляет отклонения, то назначается дополнительное исследование.

Вторым этапом проводится допплерография – т.е. сканирование сосудов плаценты и матки. Если установлена плацентарная недостаточность, именно она является причиной недостаточного развития плода. Параллельно с допплерографией назначается КТГ – измерение реакции сердечных сокращений плода для определения его жизнеспособности.

Важно! Только по результатам допплер-исследования и КТГ можно поставить окончательный диагноз.

Если в ходе этих исследований аномалий не наблюдается, а недостаток по весу есть, то такая картина вписывается в вариант нормы – например, если у родителей малыша наследственно обусловлен малый размер плода.

Дополнительно матери назначают анализы на исследование уровня гормонов – чтобы понять, нормально ли материнский организм выполняет функции вынашивания плода.

Виды и степени

СЗРП может носить различный характер, и не всегда такая особенность плода является патологической. Среди видов этого состояния выделяют симметричную и ассиметричную формы.

В СЗРП выделяют различные степени тяжести.

Симметричная форма – пропорциональное, соответствующее норме развитие плода, который отличается от обычного только меньшим весом и размером. Это может быть связано с недостаточным питанием женщины, генетическими особенностями, а также другими вредными воздействиями на организм. Такой вид диагностируется в первой половине срока беременности.

Ассиметричная форма является наиболее распространенным вариантом развития СЗРП. Чаще всего она диагностируется в третьем триместре беременности, когда плод наиболее сформирован и диспропорции можно явно отследить. Асимметрия проявляется в данном случае диспропорцией развития: чаще всего это недоразвитие внутренних органов при нормальном развитии головы и конечностей.

Важно! Вероятность возникновения СЗРП возрастает при наличии в утробе двух и более детей.

Установление степеней заболевания зависит от срока отставания развития плода от нормативного. Всего их три:

Отставание менее чем на 2 недели.
Отставание на 2–4 недели.
Задержка в развитии на срок более месяца.

При установлении подобного диагноза не следует отчаиваться, потому как СЗРП первой стадии относительно легко подвергается коррекции при помощи лечения.

Что делать

Лечение СЗРП производится под контролем врачей в стационарных условиях. Это позволяет часто проводить необходимые исследования и держать под контролем состояние и матери, и плода. Следует отметить, что серьезные последствия для жизни и здоровья ребенка наступают только в случае II и III стадий болезни, которые наблюдаются гораздо реже, чем стадия I.

Чтобы избежать последствий для здоровья будущего ребенка, врачами устанавливается причина недоразвития. Если плацентарная недостаточность возникает вследствие инфекции или хронического заболевания, то все внимание врачей сосредотачивается на минимизации их влияния на плод. Если же причина в недостаточности кровотока, то беременной назначается курс лекарств для его нормализации.

Важно! Если задержка в развитии плода вызвана генетическими болезнями или врожденным уродством, вопрос о сохранении беременности и терапии решается с матерью в индивидуальном порядке.

В целом дети, рожденные после постановки диагноза СЗРП, нагоняют сверстников в развитии уже к двум годам, хоть поначалу и имеют недостаточный вес и отставание в развитии пищеварительной и респираторной систем. Правильное питание и развитие, регулярное наблюдение у врача – все это способствует формированию организма, полностью соответствующего возрастным нормам.

Читайте далее: можно ли забеременеть за день до месячных

Источник

Задержка развития плода

Девочки, помогите!! Была сегодня на узи, срок мой по месячным 34-35 недель, так вот по размерам у малышки окружность живота тянет на 30-31 нед, бедро на 31-32, приблизительный вес 1850 гр, плацента 3!!!!степени зрелости… незнаю что и думать(((( сейчас записалась на вечер на платное узи к другому специалисту, посмотрю что там скажут, но дурные мысли так и бродят в голове слёзы сами собой текут….Подскажите, вдруг у кого то была похожая ситуация, как всё разрешилось у вас?Заранее огромное спасибо!

Тема закрытаТема скрытаПожаловаться

ОтписатьсяПодписаться

Комментарии

Ядвига.15 июля 2011, 16:03

У меня было.Пролечилась.Все здорово.

Полина15 июля 2011, 16:07

У меня было в 35-36 недель, уколы поставили, таблетки горстями пила, на физ.лечение ходила — от госпитализации отказалась, хотя стращали, что такое только в стационаре лечится. 2 июля родила здоровую девочку 3530 весом (изначально по УЗИ ставили при задержке 2200). Всё лечится, не переживайте и не накручивайте себя. Удачи!

Маленькая Мама15 июля 2011, 16:08

не надо зря реветь! главное спокойствие!
лично у меня такого не было, но знаю многих девочек,
в том числе и на этом форуме,у которых было УЗИ намного хуже.
в итоге рождался здоровый малыш!

Женина мама15 июля 2011, 16:09

Я профан в этом вопросе и первая мысль у меня как у профанки: может, он у вас просто маленький?. Вы указали размеры, которые соответствуют одному и тому же сроку и все пропорционально. У моего ребенка, например, была большая голова. Я даже замарачиваться не стала на прогноз врача (гидроцефалия, Даун и пр. глупости): я сама всю жизнь мучаюсь с шапками, т. к. у меня р-р головы 58, а у мужа — даже не знаю. Он норковую шапку себе шил на заказ, т. к. не смог купить.Если вы и муж, напр., невысокого роста, то почему ребенок должен соответствовать утвержденному ГОСТу? Верьте, что у вас все в порядке.

Женина мама15 июля 2011, 16:09

не могу с этим не согласиться:-) До сих пор радуюсь что мне малым ни одного УЗИ не сделали, он родился голова 37см, грудь 37 см ну и весом ростом большой, акушерка смеялась, что я двухмесячного ребенка родила. Сколько бы нервов мне потрепали с этими УЗИ

Наталья15 июля 2011, 16:19

История переписки2

При росте 54 см мы весили 4250, окр. головы — 39, груди 37

Женина мама15 июля 2011, 16:09

и у нас так было, малому все задержку ставили, а то что я родилась 2200, муж 2800 в расчет не ставили, да и сейчас муж в 32 года весит 62кг, я 52, но я еще худею, мой вес 47. но все равно с 30 недели ставили капельницы

(Я)15 июля 2011, 16:10

у меня тоже в 34 на 31-32 выглядил. ужасно переживала. прописали курантил попить. и все…через 2 недели сама побежала на узи. все было нормально

Елена Новосельцева15 июля 2011, 16:11

У меня такое было на сроке 27 недель.мне сразу сказали , что переживать не надо мы все разные.

У меня что такое было, но моя гинеколог сказала, что 2 УЗИ самое информативное. И вообще УЗИ часто ошибается все у вас будет нормально. У меня на сроке 33 неделе вес был такой же как у вас 1800 родила 3200 на 40 недели. И так же ПДР по 2 УЗИ был 26-28 октября, а по 3 УЗИ 7-10 ноября. Родила 27 октября правда роды мне вызывали, а перед этим уже в роддоме сделали УЗИ и сказали что я рожу на 3800-3900 !

марина емельянова15 июля 2011, 16:15

ну маленький… а дурные мысли то откуда? вам не родить богатыря. а все остальное будет хорошо. важен не только вес.. но и срок гестации.
не нервничать

Влада15 июля 2011, 16:17

у меня было так же. и вес маленький и размеры не соответствуют и т.д. и т.п пропила курантил 10 дней. кушала фрукты и не нервничала. пришла через две недели и всё было ок. не переживайте, сходите к другому врачу!

Рыжая-бестыжая15 июля 2011, 16:22

не думаю что на больших срока это так страшно как на маленьких. У меня на 6 неделе задержка роста была, так и умер 6 недельным=(((

И всё -таки я чудо…..15 июля 2011, 16:23

УЗИ не всегда говорит правду.Я вот 22 июня была,сказали что маловодие и вес маленький,а родила 24-всё хорошо,маловодия не было,а вес 3740!

Мария Якуняева15 июля 2011, 16:28

мне по узи ставили срок меньше, чем по месячным на 2 недели, врач ещё недовольная была, что мол маленький родится ребенок, но родилась моя кровиночка на 3710, а ростом 54 см.

Полёт нормальный15 июля 2011, 16:40

Главное не паниковать! Врачи тоже ошибаются! Сходите на платное УЗИ. У нас тоже, одной знакомой на плановом УЗИ (бесплатном) заявили, что у плода мозг отсутствует.Сказать, что у нее была истерика — не сказать ничего. Поехали с мужем в перинатальный центр, сделали повторное УЗИ, так врач там сказала, что это у УЗИстки мозга нет, а с малышом все отлично. Так это дите, которое якобы без мозга должно было родиться, сейчас на олимпиадах по математике и физике не последние места занимает. Все у вас будет хорошо!

Лилия15 июля 2011, 16:42

Мне тоже ставили задержку развития. Актовегин проколола, курантил пила. Но она еще и на 37 неделе взяла и родилась. Да, маленькая. 2300, 43 см. Но, учитывая, что в тазовом и ЕР, то это даже хорошо было, что маленькая. Так она сейчас шустрик такой, уже ползает, веселая, всем рада. Да, вес так и не прибавляет толком. Сейчас всего 5800. Но кусок не приставишь же! Не переживайте зря. Все совсем не плохо и тем более не страшно. Я даже не заморачивалась по этому поводу. Сейчас откармливаю, как могу.

Ника15 июля 2011, 17:10

такая же ситуация была у сестры . По узи ставили срок 34-35 а по размеру 34 и вес маленький 2300. Тоже стала волноваться но мы вспомнили что сестра сама родилась с весом 2500 и рост 47см. и мама ее переносила до 41 нед. Выписали ее пить актовегин и курантин.

Валотта15 июля 2011, 17:33

У меня сейчас похожая ситуация. Создавала здесь тему по этому поводу. Только у меня отставание на неделю. Здесь вообще-то рано ставить гипотрофию плода, скорее предрасположенность. Врач говорит, что скорее всего из-за рубца на матке, первые роды КС. Назначили лечение. Уколы, которые делают в ЖК, осталось три дня поделать. И Курантил принимаю.

Мимка15 июля 2011, 18:04

у меня тож такое было, поъодила на стационар, поставили капельницы с актовегином, ну и курантил, магний,и метионин принимала, родила здоровую девочку!. не переживайте)

Солнышко Я)15 июля 2011, 18:08

Только сейчас была на УЗИ, сама жутко расстроилась, степень зрелости плаценты уже 2((( Врач прямо сказала- не нравится мне твоя плацента((( Зато малышик( слава богу,ттт) нормик, крупненький-1700 гр)

Revnost18 июля 2011, 11:13

Смешный они эти врачи))) Мне ставили тоже самое, в итоге родилась Даша с весом 3600 и ростом 53

RыжаЯ18 июля 2011, 12:50

В 33 недели поставили 3 степень, а в 38 недель уже вторую! Так что верить узи не стоит! Можете лечь в больничку, там подкормят малыша!

Источник

Проблемы во время беременности: задержка развития плода

К сожалению, неполадки в организме матери и любые нарушения течения беременности довольно часто сказываются на развитии еще не родившегося малыша. Поэтому бывает так, что в какой-то момент плод начинает плохо расти, медленно набирать вес, заметно отставать в физическом развитии, не соответствуя установленным для данного гестационного возраста медицинским нормам.

Такую ситуацию специалисты называют синдромом задержки развития плода (ЗРП), и именно она говорит врачу о том, что ребенка подстерегает серьезная опасность. Но как ему помочь? Чем грозит дальнейшее развитие синдрома и можно ли его предотвратить? Попробуем в этом разобраться.

Возможные причины задержки развития плода

ЗРП представляет собой следствие многочисленных неблагоприятных факторов, оказывающих прямое воздействие на внутриутробное существование крохи. Их можно разделить на несколько основных групп, а именно:

Нарушения репродуктивной функции матери

развитие плода Вероятность возникновения синдрома ЗРП выше у женщин, имевших длительный период бесплодия, выраженные нарушения менструальной функции, привычные выкидыши, осложненное течение предыдущих беременностей и родов. Эти факторы могут стать причиной нарушений формирования плаценты, что в дальнейшем скажется на плодово-маточном обмене.

Заболевания и патологические процессы, развившиеся в организме матери до беременности

Сюда относятся всевозможные гематологические, эндокринные, аутоиммунные, сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания, воспалительно-инфекционные процессы, невысокий рост и низкая масса тела матери, аномальное строение гениталий. Данные факторы также могут способствовать как гибели эмбриона на ранних сроках, так и развитию плацентарной недостаточности во второй половине беременности.

Медицинские проблемы, возникшие во время вынашивания плода

К подобным факторам относятся угроза прерывания беременности в I и II триместрах, гестозы, токсикозы, железодефицитная и серповидно-клеточная анемия 2-3 степени, эндокринные нарушения, заболевания мочевыделительной системы, несовместимость матери и плода по крови или резус-фактору, острые инфекционные заболевания, преждевременная отслойка плаценты, плацентарная недостаточность, аномалии пуповины и многоплодие.

Патологии развития плода

Этот тип нарушений включает наследственные генетические патологии, последствия внутриутробной инфекции, аномальное строение организма плода, врожденные нарушения обмена веществ и гормональной функции.

Негативные социально-бытовые причины

Этому фактору соответствуют такие показатели, как: возраст матери младше 17 или старше 30 лет, низкий социальный уровень, наличие вредных привычек, профессиональные вредности, сильные стрессы, тяжелый физический труд, несбалансированное питание.

Основные признаки и методы диагностики задержки развития плода

Задержка внутриутробного развития плода наблюдается во второй половине беременности и встречается в одном из двух вариантов:

Симметричная (встречается в 30% случаев)

Отмечается пропорциональное уменьшение всех параметров тела плода (размеров живота, головы, длины бедра) в сравнении с нормами, установленными для данного срока беременности. Ее очень сложно достоверно определить, поскольку небольшие размеры тела плода могут быть его конституциональной особенностью, переданной генетически. Этот вид задержки развития может быть связан как с неправильным развитием системы «мать-плацента-плод», так и с хромосомными патологиями, что нередко требует проведения инвазивных методов исследования (амнио- и кордоцентез).

Асимметричная (встречается в 70-90%)

Асимметричная задержка отличается отставанием размеров живота от размеров окружности головки плода, при этом другие параметры остаются в пределах физиологической нормы. Этот вид задержки развития формируется после 30 недель беременности на основе нарушений маточно-плацентарного кровотока, и может сочетаться с хронической гипоксией плода, маловодием, уменьшением толщины плаценты и ее преждевременным созреванием. Врожденные пороки развития плода и генетические аномалии при данной патологии беременности наблюдаются редко.

Выявить признаки ЗРП можно с помощью акушерского исследования (наружная пальпация и измерение), а также ультразвукового сканирования (так называемой фетометрии). Этот вид диагностики позволяет определить высоту дна матки, при отставании которой от установленных норм на два и более сантиметра ставится предположительный диагноз, а затем оценить форму и степень задержки роста плода.

Отставание в развитии плода по фетометрии может быть представлено несколькими уровнями: при 1 степени результаты исследования отличаются от нормативных на 2 недели, при 2 — на 3-4 недели, при 3 — более чем на 4 недели. Для подтверждения диагноза исследование проводят три раза с временным интервалом не менее двух недель.

Чем опасна задержка развития плода?

задержка внутриутробного развития Дети, у которых во время беременности отмечалась задержка роста, зачастую тяжело переносят родовой стресс и в дальнейшем имеют различные нарушения развития. Так, со временем у таких малышей могут наблюдаться неврологические изменения разной степени выраженности, гормональные сбои, сердечно-сосудистые и психические заболевания, нарушения функций легких, кишечника, печени и надпочечников. Кроме того, они чаще страдают рахитом, болеют пневмонией, имеют более низкий коэффициент интеллектуального развития, а во взрослом возрасте у них нередко развивается сахарный диабет, гипертония и ишемическая болезнь сердца.

Лечение и профилактика задержки развития плода

Тактика лечения синдрома ЗРП зависит от вызвавших его причин, срока беременности и выраженности процесса. Как правило, основу терапии составляет коррекция плацентарной недостаточности — ее проводят с помощью препаратов, расслабляющих мускулатуру матки, сосудорасширяющих средств и средств, улучшающих микроциркуляцию в матке и плаценте. Во время лечения оценивают темпы роста плода и его функциональное состояние с помощью ультразвукового исследования, КТГ и доплерометрии. И если показатели развития улучшаются, то беременность продлевают. В противном случае женщину направляют на досрочное родоразрешение.

Лучшая профилактика развития задержки развития плода во время беременности — тщательное обследование и, при необходимости, устранение проблем со здоровьем перед планируемым зачатием. Так, необходимо избавиться от очагов инфекции, тщательно пролечить хронические заболевания, отказаться от вредных привычек и по возможности свести к минимуму другие неблагоприятные факторы. Кроме того, во время беременности не стоит забывать о хорошем отдыхе, правильном питании, приеме витаминов, а также регулярном посещении врача. Здоровый образ жизни, правильный подход к планированию беременности и ее вынашиванию — залог правильного развития малыша.

Источник