Беременность 35 недель часто хочется в туалет по большому

Предвестники родов. Как понять, что настало время ехать в роддом?

10 января 2017

Алексеева Инна

Акушер-гинеколог, Врач высшей категории

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.

Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.

За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.

Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.

Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

• Алые выделения из половых путей в любом количестве.
• Сильная боль в животе.
• Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
• Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
• Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
• Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
• Значительное увеличение отеков.
• Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод.

Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.

Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.

Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.

Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.

Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в

самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.

Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Оценить

Средняя: 4,50 (227 оценок)

Источник

Мои роды и как я собирала предвестники.

30 октября 2015

Пишу для себя и кому интересно.

Немного о беременности. Это вторая беременность и роды с разницей в 2 года. Беременность в принципе проходила хорошо, кроме тонуса, который постоянно проскакивал. И вот 35 недель стукнуло и я почувствовала распирающие ощущения тазу, так выпало, что попала на внеплановый осмотр к врачу. Врач сказала, что ребенок начинает опускаться, шейка закрыта, но начинает готовиться. Здесь я стала думать, как бы не родить раньше времени. Начала отходить прозрачная пробка.

Но вот 36 недель и у меня опустился живот, заметно со стороны стало, что он изменил форму. Легкое каменение живота уже с 35 недели по ночам периодически. На этой неделе добавился тонус и днем, давление в тазу стала ощущать еще более конкретно. При шевелениях малыша мне казалось, что у меня там все внизу шевелится, хотя и безболезненно.

Очередной прием в жк на 37 неделе. Врач советует доходить до 38 обязательно))) а я уже ночами считаю периодичность каменения живота в ожидании чуда. Пробка все также отходит, особенноприлично после тренировочных ночей. Добавились на 37 недели частые позывы в туалет по большому. Особенно стало приперать, когда живот входил в тонус, я спешила в туалет. Кишечник в обязательном порядке к ночи мягко очищался и появилась тошнота. В 37 и два- тря дня я была на готове, меня конкретно слабило и тошнило в совокупности с ночными трениками, но я все жду 38. Также связки в тазу начинают побаливать при передвижении, иногда стреляет в ногу.

И вот 38 недель ровно, на этот день запланировано много. Ктг, узи, прием в жк и визит к врачу в роддом. Итого получилось: ктг отличное, по узи легкие развиты, плацента 3 степени зрелости, вес примерно 3300, и… шейка матки 3,5см и внутренний зев закрыт! После такого заключения врач в жк сказала ходить мне еще и ходить. Встреча с врачом в роддоме обнадеживает. По осмотру шейка мягкая и свободно пропускает 2 пальца. Если есть желания, то можно уже лечь в роддом и рожать. Но я собираюсь ждать.

В этот день после осмотра отходит уже коричневая пробка. Отходит она 3 дня, сопровождаясь тянущими болями в пояснице и внизу живота, совсем легкая боль, но напоминает месячные. Каждую ночь регулярные, но не периодичные тренировочные схватки, иногда проскакивает и более болезненные. А так тренируется организм как хочет. Хочет просто камнем живот станет, хочет с пояснице начнет и опоясывающая боль вокруг, хочет живот болит как при месячных. Вообще разнообразие)) по прежнему слабит каждый день. Тошнота и изжога со мной вместе, один раз с позывом к рвоте бежала в туалет. Днем усиленно тренируюсь тоже, но так чере 15-20-45-10 минут. В основном к ночи начинается все обострятся. В 38 и 4 дня я утром спала с ребенком старшим, когда проснулась, живот каменел часто, каждые 4-5-10 минут. Ношпа и душ не помогли, сново тошнота и чистка организма, внизу все тянет. В полночь со всем этим чудом заснула измотавшись. Проснулась в 3 утра от бессонницы и голода и с ощущением, что малыш головкой вставляется в таз. Он ей так крутил, как будто продвигался или выбирал удобное положение, при этом сводило живот и давило на кишечник.

Перекусив в 4 утра меня сново погнало в туалет, может мне не кушать?) так и не заснула. Срубило конкретно днем. Треники днем прекратились. Следующую ночь спала как убитая, правда проснулась два раза от болезненных схваток. Ну вот 38,6 с утра сгоняла почистилась, назло пошла поела после этого. А то всю думаю, рожаю и есть не буду лучше. Тошнит и тренировочные схватки небольшие. Ногу в паху стало сводить сильнее при хотьбе.

Вот и 39-39,1 недель, затишье на пару дней, на легкое потягивания живота, периодическое нечастое каменение и боль в связках в паху не обращаю внимания. Ночью периодически проскальзывают болезненные схватки как при месячных, просыпалась от них раза 2-3 за ночь.

Затем в 39,2-39,3 недель живот болит постоянно и поясница. Часто бегаю писать и по подругому раза по четыре эти дни(но я привыкла, не обращаю внимае), сильная изжога и постоянно подташнивает. Живот в постоянном тонусе эти дни, при любом моем движении или движении малыша, и так просто. Стреляет в паху и болят там связки.

Вот он день перед родами, 39,4. Болит и ноет поясница, даже лежа, даже сидя. Еще ноет живот, особенно когда каменеет, внизу как при расстройстве ощущение. Тонус постоянный, то схватывает, то отпускает, периодичности нет особо1-2-5 минут. Сонливость, спала днем как убитая последние недели. К вечеру живот каменел еще чаще и становился причудливой формы, в такие моменты бегала в туалет по маленькому. Легла часов 12 ночи, толи спала, толи дремала, толи в туалет бегала. Проснулась в 2 ночи, живот скрутило, как при месячных. Чуть подождала, опять… Пойду думаю в душ схожу на всякий случай, и в душе прихватывает. Вышла и засекла, каждые 3 минуты, но боль терпимая и недолгая, секунд 30-40. Дособирала вещи в роддом и поехали мы с мужем, думала, вот бы не тренировочные схватки. В 3 ночи поступила где- то, неспешно заполняли доки с медсестрой, все терпимо. После 15-20 минут клизмы, или во время ее меня начало крутить конкретно. В такие схватки я наклонялась и дышала. Медсестра видя такое дело, сама взяла мои пакеты. И вот я в родовой, неспешно приходят две медсестры и выдают постельное, что- то там делают. Какое там постельное заправлять… Я просто уже стою и держусь за кровать и молюсь про себя, чувствую тужит. Ну где же врач! Думаю, эту схватку пережду, пойду его искать, как назло все вышли. Тут приходит доктор, а я ноги скрестила машинально и говорю, что не могу, тужит. Меня на осмотр на кресло и быстрая команда врача медсестрам: быстро все приготовить. Акушерки засуетились, тем временем врач проколол пузырь. И тут меня стало тужить конкретно. Врач говорит еще продышать схватку, еще одну, а я уже не могу… Само все идет. Мне разрешили тужиться. На первой схватке малыш продвигался по путям. За вторую схватку, при которой тужишься три раза, родился наш малыш! Положили на немного его на живот мне.

Андрей Алексеевич родился весом 3450 и 52 см! Я так боялась, что будет крупнее первого сыночка, оказался малыш на 100 грамм меньше, пока мне накладывали три шва, он лежал и плакал, такой маленький)

Благодарю Господа, за быстрые роды! Сейчас я понимаю, что пузырь с водами сдерживал и смягчал родовую деятельность, что так долго готовился организм, постепенно шло раскрытие, и очень терпимо все в сравнении с настоящими схватками было! Треники, я вам благодарна за подготовку!

Узнайте больше про предвестники родов

Источник