Беременность 33 недели риск
Содержание статьи
Роды на 33 неделе беременности
К сожалению, не всегда беременность протекает идеально, гладко и без осложнений. Процент преждевременных родов, несмотря на все достижения современной медицины, пока сократить и уменьшить не удается. На долю преждевременных родов, которые происходят на 33 неделе беременности, приходится до 20% родов раньше срока.
В этой статье мы расскажем о том, почему это происходит, как протекают такие роды и какими могут оказаться последствия для женщины и ее новорожденного ребенка.
Особенности срока
33 неделя гестации у большинства будущих мам протекает довольно спокойно и размеренно. Скрининги остались позади, теперь будущая мамочка настраивается на роды, которые должны состояться, по предварительным акушерским оценкам, только через 7 недель. Естественно, роды на 32-33 неделе не входят в планы женщины и ее родственников. Поэтому их начало обычно вызывает панику и недоумение.
Как уже говорилось, согласно медицинским стандартам, принятым во всем мире, рождение ребенка на 32-33 неделе считается преждевременным. Для крохи сейчас играет важнейшую роль каждый день, который он проводит в маминой утробе, поскольку его развитие идет полным ходом. Родившийся на таком сроке малыш будет жизнеспособен, но недоношен, а это означает, что врачам придется постараться, чтобы спасти кроху и сделать так, чтобы последствия для его здоровья были минимальными.
Наиболее часто в этот период рожают женщины, которые вынашивают двойню или тройню, также могут начаться и первые роды, но при наличии предпосылок. Рождение на 33 неделе, безусловно, опасно для малыша, есть риски и для мамы, но они значительно меньше детских.
Состояние и жизнеспособность плода
Ребенок на этом сроке еще не готов к рождению, но готов попытаться адаптироваться к новым условиям, если роды все-таки произойдут. Рост крохи на 33 неделе составляет около 43 сантиметров, весит малыш обычно около 2 килограммов. С таким весом ребенок считается вполне жизнеспособным, но проблема в том, что к преждевременным родам обычно приводят причины и факторы, которые негативно сказываются и на развитии детей, а потому нередко на этом сроке вес детей при рождении едва переваливает за килограмм.
На текущем сроке активно идут разные процессы в детском организме, но важное значение для выживания и жизнеспособности имеют два: набор веса за счет образования подкожной жировой клетчатки и накопление сурфактанта в легочной ткани. Подкожный жир важен для того, чтобы малыш после появления на свет мог удерживать тепло, не терял его, поскольку системное переохлаждение для новорожденного представляет смертельную опасность. Обычно дети, рожденные на 33 неделе беременности, имеют количество подкожного жира на уровне 5-6% от массы тела и этого недостаточно, чтобы обеспечить нормальную терморегуляцию.
Сурфактант в легочной ткани представляет собой особое активное вещество, которое вырабатывают альвеолы, и которое необходимо для того, чтобы эти пузырьки в легких не схлопывались после того, как ребенок начнет пользоваться легкими по назначению. Пока он «дышит», получая кислород из материнской крови. Сурфактанта на 33 неделе в большинстве случаев бывает недостаточно для полноценного и самостоятельного дыхания малыша после рождения. А потому детям нужна неотложная реанимационная помощь, от качества и правильности которой во многом будет зависеть прогноз на будущее.
Две главные опасности для новорожденного на этом сроке: дистресс-синдром (острая респираторная недостаточность) и стремительная потеря тепла. Помощь будет направлена на создание постоянной температуры и влажности вокруг ребенка и на подачу кислорода, если его легкие не смогут дышать самостоятельно.
Выглядят дети, родившиеся на этом сроке, несколько непривычно: у них довольно яркая красная кожа (за счет небольшого количества подкожного жира), а также мягкие ушные раковины, поскольку хрящевая ткань еще не успела отвердеть. Нервная система продолжает развиваться, на этом сроке как раз начинает тренироваться дыхательный рефлекс. Внутренние органы завершили формирование, но им еще расти и расти, для 33 недели гестации свойственна определенная морфологическая и физиологическая незрелость.
Цифры статистики всегда сложно применять к отдельным людям, особенно к маленьким недоношенным детям, но все-таки о ней стоит сказать. При надлежащем уходе и своевременной реанимационной помощи выживает до 90% детей, рожденных на 33 неделе. Степень недоношенности детей, увидевших свет на этом сроке, обычно вторая. Это дает надежды на то, что исход будет благоприятным. Всего степеней существует четыре, самая благоприятная – первая, самая тяжелая и труднопрогнозируемая – четвертая.
Роды на 33 неделе беременности, по статистике, в 88% случаев заканчиваются рождением нормальных, здоровых детей, которые, конечно, имеют проблемы в первые несколько дней, но при должной помощи они преодолимы. В 7% случаев дети, рожденные на этом сроке, имеют проблемы со здоровьем, которые сохраняются на протяжении длительного времени. В 2% случаев дети получают инвалидность из-за тотальных проблем раннего неонатального периода и их последствий. Количество детей, которым удается выжить лишь в течение нескольких дней, составляет менее 1%. Примерно такова же в количественном отношении и вероятность мертворождения.
После рождения малыша помещают в кроватку с подогревом и подачей кислорода, а если его вес менее 1700 г, то в специальный инкубатор с полной системой жизнеобеспечения.
Что может спровоцировать?
Нужно отметить, что роды на этом сроке могут быть трех видов: угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. Первые два вида оставляют врачам шанс на то, что беременность можно попробовать продлить на несколько недель или хотя бы дней. Если роды уже начались, остановить их нет возможности.
Повышают вероятность начала родовой деятельности на 33 неделе следующие факторы:
- отягощенный гинекологический анамнез (аборты, выкидыши, преждевременные роды, замершие беременности, операции на матке и яичниках);
- обострение хронических заболеваний у матери;
- половые инфекции;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- наличие гестоза;
- сахарный диабет;
- генетические патологии плода, пороки развития;
- резус-конфликт;
- употребление алкоголя, наркотиков, курение во время беременности;
- недостаточное питание, нехватка витаминов и минералов;
- многоплодие.
Во многих случаях установить истинную причину начала родов раньше срока так и не удается либо причин сразу несколько.
Как проходит родовой процесс?
Если женщина рожает на этом сроке, за ней осуществляется особый контроль. Преждевременные роды нередко сопровождаются патологиями и отклонениями от нормальной классической схемы. Роды могут протекать на фоне слабости родовых сил, при которой раскрытие шейки матки будет проходить медленно или ослабнут потуги.
Второй довольно распространенный вариант при преждевременных родах – быстрое или стремительное рождение малыша, которое очень опасно с точки зрения вероятности получения родовых травм женщиной и плодом. Если рождение ребенка не будет сопровождаться такими отклонениями родового процесса, врачи будут принимать роды как обычно, без существенных отличий. Разве что в родзале обязательно будут присутствовать детский врач и реаниматолог и будет все заранее подготовлено для появления на свет «проблемного» малыша.
При осложнениях врачи могут замедлять или ускорять схватки, вводя гормональные и спазмолитические препараты.
Если устранить аномалию не удается, может быть проведено кесарево сечение по экстренным показаниям.
Отзывы женщин
По отзывам женщин, после родов на этом сроке в роддоме приходится провести значительно больше времени, чем после родов в срок. Также многих через 8-10 дней направляют в стационары детских больниц, поскольку дети нуждаются в особом уходе и внимании.
При благоприятном стечении обстоятельств, дети довольно быстро идут на поправку, и по всем параметрам «догоняют» своих ровесников уже к полугоду жизни.
Из следующего видео вы узнаете о симптомах и причинах преждевременных родов.
Источник
описание, вес ребенка, развитие плода, выделения фото, УЗИ
Изменения и ощущения в организме мамочки
Последние
месяцы беременности – весьма сложное
время для женщины как в физическом, так
и в эмоциональном плане. Все тяжелее
даются привычные ранее занятия: долгие
прогулки и посиделки, хождение по
магазинам и домашние дела. Все чаще
болит поясница
и
беспокоят отеки.
Но несмотря на все неприятности, будущая
мама получает огромное удовольствие,
чувствуя своего малыша под сердцем. Для
родителей, ожидающих
девочек и ожидающих мальчиков,
ощущения
от
шевелений
в животике навсегда
останутся в памяти как самое яркое
воспоминание о беременности.
Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности
Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.
Изменения
в организме мамочки обусловлены
подготовкой к логическому завершению
беременности – родам. Все чаще можно
заметить, что матка
«каменеет»:
с помощью ложных схваток она готовится
к проталкиванию ребенка в родовые пути.
Временами появляются болезненные
покалывания в груди,
в которой происходит процесс подготовки
к лактации.
Наблюдается
повышенное потоотделение, слабость,
головокружения, сонливость,
одышка.
Чтобы избежать усугубления недомоганий,
нужно отрегулировать режим дня, включив
в него дневной отдых и полноценный
ночной сон.
Психологическое
состояние женщины в 33
недели беременности весьма
неустойчивое. Особенно это касается
тех мам, у которых беременность протекает
сложно. К переживаниям за здоровье
ребенка присоединяются страхи перед
предстоящими родами. Важно не замалчивать
проблему, а делиться своими мысли и
опасениями с врачом
и
близкими людьми.
Размер животика на 33 неделе беременности
Живот
женщины, когда идет 33
неделя беременности,
настолько объемный, что «расти» вверх
он уже не может. Чуть позже он начнет
опускаться в тазовую область, давление
на диафрагму ослабиться и маме будет
легче дышать. А пока ей приходится
мириться с последствиями, которые
возникают из-за быстрого роста плода.
Кожа
на животе растянута очень сильно. Чтобы
на ней не остались стрии, необходимо
увлажнять ее кремами.
- Учитывая,
что наверху места для роста совсем не
осталось, матка все больше смещается
в нижнюю часть живота. Мочевой пузырь
сильно сдавлен, и будущая мама постоянно
чувствует позывы к мочеиспусканию. - Органы
пищеварения смещены со своих привычных
мест, что приводит к расстройству их
работы. Изжога, а при переедании даже тошнота и рвота, преследует многих женщин. - Передвигаться
с большим животом становится все
сложнее, нет былой свободы в действиях,
походка женщины становится неуклюжей.
Следует носить удобную обувь и смотреть
по сторонам, чтобы избежать падения и
травм.
Возможные проблемы
Боли на 33-й неделе беременности
На
33 неделе беременности болезненные
ощущения связаны с быстрым увеличением
размера
матки
и с подготовкой организма к родам. Если
возникло недомогание, нужно суметь
распознать норму и патологию. Приведем
наиболее распространенные ощущения,
характерные для данного срока:
- боли
в области крестца и лона (происходит
расслабление мышечной ткани и расхождение
тазовых костей); - боли
в области поясницы и в ногах (следствие
сильной нагрузки, которую дает увеличенная
матка); - боли
в заднем проходе (появляются из-за
частых запоров и геморроя); - боли
в области подреберья (возникают из-за
резких движений ребенка и быстро
проходят).
Температура и простуда
Следует
знать, что температура до 37 градусов
считается нормальной для беременных
женщин, а значит
сбивать ее не нужно. Опасность появляется
только в том случае, когда градусник
показывает 38 градусов и выше. Жар несет
в себе угрозу выкидыша,
поэтому нужно лечить болезнь на начальной
стадии, не доводя до крайностей.
При
простудных заболеваниях будущая мама
может использовать следующие методы
лечения:
- обильное
питье теплой жидкости: молока, чая,
ягодных отваров, воды; - применение
народных методов
лечения: полоскания горла и носа
травяными настоями (ромашка, эвкалипт,
шалфей), обтирания прохладной водой и
др.; - жаропонижающее
на основе парацетамола при высокой
температуре.
Ни
в коем случае нельзя использовать
горчичники или парить ноги. При проявлении
первых признаков простуды необходимо
сходить на консультацию к терапевту.
Выделения на 33 акушерской неделе беременности
Женщина
должна регулярно следить за выделениями
из влагалища. В норме они должны быть в
небольших количествах без цвета и
запаха.
Если
на календаре
33
неделя беременности, а будущая мама
обнаружила выделение большого количества
слизи прозрачного цвета, это может
говорить только об одном – произошло
отхождение слизистой пробки и скоро
начнутся роды. Действовать нужно
спокойно: вызвать бригаду скорой помощи
и дождаться госпитализации в роддом.
Преждевременные роды не представляют
большой опасности для жизни
малыша.
Если медики обеспечат ему правильный
уход, то он выживет и будет здоровым.
Интимная жизнь
На
33 неделе беременности интимная
жизнь
не находится под запретом. Несмотря на
внушительный срок
и
объемный живот
будущей
мамы, при обоюдном желании пара может
пойти на близость при условии, что нет
угрозы ранних
родов.
Если у женщины есть сомнения, она
непременно должна посоветоваться со
своим врачом. Стеснений в данном вопросе
быть не должно. Гинеколог сможет
однозначно ответить, не навредят ли
интимные отношения. Если доктор посчитает
нужным, он предпишет половой покой
вплоть до родов.
Рекомендации будущим матерям
- Отслеживайте
артериальное давление и появление
отеков. Если наблюдается накопление
жидкости в организме, скачет артериальное
давление, вас часто тошнит,
то сходите на прием к гинекологу.
Игнорирование проблем может привести
к развитию позднего токсикоза. - Подготовьте
вещи в роддом и обменную карту. Они
должны быть всегда под рукой, ведь когда
начнутся роды, будет не до сборов. - Находите
время для прогулок на свежем воздухе,
это полезно для вас и малыша. Малоподвижный
образ жизни может усугубить и без того
тяжелое состояние на поздних сроках
беременности. - При
появлении первых признаков простудного
заболевания обращайтесь к медикам.
Каждая неделя на счету, к моменту родов
мама должна быть здорова. - Проводите
больше времени в кругу семьи, особенно
с отцом
ребенка.
Разговоры по душам и тесное общение с
малышом поможет стабилизировать
неустойчивое эмоциональное состояние,
снять стресс.
Придерживайтесь
правильного режима дня, включите в него
время для отдыха, физических упражнений
и прогулок. Старайтесь высыпаться,
отведя на сон не меньше 8-9 часов.
Рекомендации по питанию и витаминам
Уважаемые
будущие мамы BabyBlog.ru!
Главным
советчиком беременной женщины в вопросах
питания должен стать врач-гинеколог.
Опираясь на результаты анализов, он
выявляет недостаток тех или иных
питательных веществ в организме женщины
(белков, углеводов, жиров, кальция и
т.д.). Затем уже дает рекомендации по
питанию, чтобы восполнить имеющийся
дефицит.
В
ежедневное меню матери должны входить
овощи и фрукты – источники витаминов
и
клетчатки. Их нужно употреблять в свежем
или пареном виде. На первое можно поесть
суп, сваренный на нежирном бульоне, на
второе – зерновую кашу, говядину, рыбу.
В минимальном количестве следует кушать
вкусности, от которых так сложно
отказаться: хлебобулочную продукцию,
колбасные изделия, а также копченную,
соленую, жареную, жирную и сладкую пищу.
На время беременности нужно забыть об
алкоголе
и
крепком кофе.
И
еще один важный совет – не переедать.
Ошибочно мнение, что будущая мама должна
есть за двоих. Если следовать ему, то
можно вскоре заработать ожирение, а
также целый букет заболеваний органов
пищеварения.
Физическая активность
На
33 неделе беременности женщине все
труднее поддерживать себя в хорошей
физической форме. Многие мамы считают,
что теперь самое время перейти на сидячий
или лежачий образ жизни, что с радостью
и делается. Однако нужно отметить, что
такой подход может сыграть злую шутку,
ведь без движения очень сложно поддерживать
организм в тонусе и активизировать
защитные силы организма. И без того
ослабленный иммунитет может дать сбой.
Ответственные
мамы серьезно подходят к вопросу
сохранения здоровья и подготовки к
родам, занимаясь легкими физическими
упражнениями:
- аэробикой
в бассейне; - йогой
для беременных; - дыхательной
гимнастикой; - упражнениями
Кегеля; - пешими
прогулками.
Цикл упражнений лучше проводить регулярно, то есть ежедневно, чтобы это вошло в привычку.
Физическая активность дает новый заряд энергии и сил, позволяет сжигать калории и справиться со многими неприятностями – отеками, гипертонией, ожирением, геморроем.
Необходимые исследования и анализы
33
акушерская неделя беременности
– срок, на котором и врач, и сама будущая
мама имеют развернутое представление
о том, как развивается плод. Мониторинг
его состояния начинается с момента
постановки матери на учет в женскую
консультацию. Врач рассчитывает
акушерский срок, который определяется
не с момента зачатия
(выделение в результате овуляции
яйцеклетки, слияние со сперматозоидом
и образование зародыша-бластоцисты),
а с первого дня последней менструации.
После
этого гинеколог назначает регулярные
анализы, самый главный их них – тройной
тест
на генетические отклонения у эмбриона.
Исследования на уровень гормона
ХГЧ
и эстриола свободного, белка
АФП проводят на сроке 11-13 недель. Если
тест не выявляет никаких аномалий, то
к 33 неделе будущая мама должна посещать
доктора два раза в неделю. На приеме ее
ждут следующие процедуры:
- расшифровка
анализов мочи и крови; - взятие
мазка при наличии жалоб; - замер
давления, массы тела, объема живота и
размеров матки; - контроль
сердцебиения плода с помощью стетоскопа.
Если
беременность протекает с осложнениями,
то врач назначает дополнительные
исследования и анализы, а частота приемов
может увеличиться. Если существует
угроза жизни и здоровью ребенка, то
будущую маму могут отправить в больницу.
УЗИ на 33 неделе беременности
Если
беременная еще не ходила на последнее
плановое УЗ-исследование, то тридцать
третья неделя беременности
– подходящее время для данной процедуры.
По направлению гинеколога женщина
должна посетить диагностический центр,
где специалист проведет осмотр и сделает
заключение о темпах развития ребенка,
его положении в матке, состоянии детского
места и околоплодных вод. При наличии
сомнений по поводу пола
ребенка врач их окончательно развеет.
Отметим,
что результаты УЗИ играют большую роль
в выборе способа родоразрешения. Если
выяснится, что ребенок занимает
неправильную позицию в матке (ножками
вниз), то гинеколог посоветует маме
упражнения для изменения положения
плода. Еще есть немного времени, чтобы
«уговорить» малыша.
Источник