Беременность 31 неделя двойное обвитие
Содержание статьи
Двойное обвитие
1298 просмотров
18 июня 2019
Здравствуйте! У меня беременность срок 37 недель. УЗИ показало двойное обвитие вокруг шеи. Про длину пуповины и тугость обвития ничего не сказали. На приём к моему гинекологу ещё нескоро. Подскажите, пожалуйста, что мне следует делать? Идти с этой проблемой уже в роддом? Приобрести домашний допплер для отслеживания состояния малыша? Как быть? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Вы шевеление малыша слышите, как обычно? Количество вод по УЗИ нормальное?
Оксана, 18 июня 2019
Клиент
Юлия, Здравствуйте! Да, шевеления не изменились, количество вод нормальное и кровотоки по УЗИ тоже в норме. Но, я так понимаю, это дело пары часов, если вдруг что-то пережмётся.
Уролог
Проконсультируйтесь в род.доме.
Гинеколог, Акушер
Пока ребенок в утробе , опасность не так велика , поскольку плод находиться в водной среде , а вот в момент изгнания плода в родах может быть пережатие пуповины и как следствие кислородное голодание у плода . До момента родов КТГ контроль 2 раза в неделю . Должно быть у доктора четкое понимание , что нет ухудшение состояния у плода .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Нужен контроль за шевелением малыша, ктг, допплер
Такое встречается не редко и часто малыши сами распутываются, но даже если этого не произойдет на роды это не повлияет, если все остальные показатели будут в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Я считаю, что лучше обратится в стационар, чтобы был контроль КТГ, доплера,УЗИ. Конечно, то, что ребёнок ещё внутри — смягчает ситуацию. Но нужен контроль.
Гинеколог, Акушер
При излитии вод или начале схваток обращайтесь сразу в роддом.
Кроме этого — ктг мониторинг 2 раза в неделю. Специальный аппарат вам покупать не нужно.
А в роддоме врач будет смотреть по ситуации, в любом случае — вы будете под наблюдением и вам смогут оказать помощь!
Главное — при начале родовой деятельности или излитии (подтекании) не ждать, а сразу ехать в роддом!
Лёгких родов!
Соберите вещи заранее.
Гинеколог, Акушер
Оксана , с вашей стороны это увеличить прогулки на свежем воздухе , не менее двух часов в день , сон в хорошо проветриваемом помещение , это четкое соблюдение врачебных инструкций , это спокойное ровное настроение , малыш все чувствует. Какое предлежание у плода сейчас головное или тазовое ! ?Когда плод переворачивается , вот здесь и появляется у него возможность для обвитая пуповиной ! В родом желательно поступить заранее для планирования родов для вас в 38 недель и динамическим контролем за малышем!
Акушер, Гинеколог
Здраствуйте, Оксана! Ничего критичного в Вашей сиутации нет. Обвитие, в том числе двукратное, довольно часто встречается. Еженедельно нужно делать КТГ, должно быть не менее 10 шевелений в течении дня, это Вы можете отслеживать самостоятельно без каких либо аппаратов. Самое главное не волнуйтесь! Ваше психоэмоциональное состояние очень важно для малыша. С какой целью делали УЗИ в 37 недель?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пока ничего делать особо не надо. Ведите дневник шевелений, например, погуглите тест Считай до десяти. Ктг раз в пять дней. На данный момент это все, что можно сделать для контроля
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В связи с чем делали узи на 37 неделе беременности?
Двухкратное обвитие пуповиной вокруг лет плода — достаточно частая ситуация. В данный момент не требует каких-то особых наблюдений. Как и все беременные следите за шевелениями, Ктг 1 раз в неделю.
Дородовая госпитализация по этому фактору не требуется. Способ родоразрешения будет определяться в день родов по вашей акушерской ситуации на тот момент. Конечно, если у вас нет других показаний для дородовой госпитализации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Помогите
4 марта 2015
50.00 р.
элинна
Вопрос закрыт
Роды
20 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Двукратное обвитие пуповиной!!
1.
[3982795658] — 17 июня 2013, 22:52
КС при этом НАДО делать, если не хотите потом диагноз ПП ЦНС у ребенка (при ЕР он душится, пока разрежут выход, уже мозг пострадал. Печальный опыт родни: ребенок-инвалид
2.
Гость
[2629108103] — 17 июня 2013, 22:56
У моего было двойное обвитие.Но кесарево мне даже и не советовали ни разу.Может потому-что это была вторая беременность и первые роды были быстрые… В итоге всё закончилось хорошо.НО я его родила за 4 схватки,и то потому-что туловищем застрял.Лучше не рисковать конечно и сделать кесарево.У одной маминой подруги мальчик мёртвый родился,задохнулся.
3.
[3982795658] — 17 июня 2013, 23:01
Гость
У моего было двойное обвитие.Но кесарево мне даже и не советовали ни разу.Может потому-что это была вторая беременность и первые роды были быстрые… В итоге всё закончилось хорошо.НО я его родила за 4 схватки,и то потому-что туловищем застрял.Лучше не рисковать конечно и сделать кесарево.У одной маминой подруги мальчик мёртвый родился,задохнулся.
4.
Гость
[2166436055] — 17 июня 2013, 23:35
Врачи советуют как можно больше и дольше гулять. Часто ребенок выпутывается
5.
Гость
[4284292623] — 18 июня 2013, 00:04
На 32 недели мне поставили диагноз двукратное нетугое обвитие, роды у меня были преждевременные, я родила на 36 неделе, но роды прошли хорошо, ребёнок родился здоровым и ни какого обвития уже не было. Может ещё распутается? Ведь потом ещё можно сделать узи
6.
Гость
[2444555212] — 18 июня 2013, 00:09
У первого было двойное, настояла на КС, оказалось тройным, второе кесарево по узи все нормально, оказалось двойное обвитие, я бы не рисковала. Мой гинеколог( не самый лучший, на моей памяти три смерти младенца), отговаривала от КС, рассказывая историю о рождении младенца с пятикратным обвитием. Позже я узнала, о ком речь, ребенок живой, но отклонения есть.
7.
Гость
[3830958430] — 18 июня 2013, 00:10
У меня дочка родилась с двукратным обвитием пуповины, естественным путем. Всё нормально, просто принесли не сразу в палату, а к вечеру (родила в обед). И уже не уносили. Когда это самое обвитие произошло, история умалчивает, т. к. делала всего одно УЗИ на раннем сроке.
8.
Гость
[4149253789] — 18 июня 2013, 01:56
Чем вам поможет чужой опыт? не рискуйте и следуйте советам своего врача. Я пережила при рождении клиническую смерть — задохнулась и родилась мертвой. Идиоткой не стала, наоборот, мозги очень хорошо работают. Но это не значит, что всем остальным младенцам так повезет, как мне, и мозг не пострадает.
9.
Гость
[1165905138] — 18 июня 2013, 05:31
у меня у сына было ТРОЙНОЕ правда нетугое как выяснилось позже.Рожала сама,риск конечно ужасный,но кесарево мне особо не предлагал никто почему то.Схватки и потуги под КТГ,надрезали,акушерка пальцами оттянула от шеи,тужилась хорошо быстро родила.Закричал сразу,8-9 по апгар.Можно сказать повезло.
10.
Любовь
[3773047179] — 18 июня 2013, 09:06
Мой тоже родился с двойным обвитием вокруг шеи и груди. Как запутался, ХЗ??? На третьем УЗИ все было хорошо. Роды естественные, родила быстро, сын был немного посиневшим, пуповину сразу распутали, закричал, раздышался и стал нормального цвета. По Апгар 9-10, полностью здоров, тьфу-тьфу-тьфу! Но если бы на УЗИ уже показало обвитие, я бы настояла на КС, т.к. рис и вправду высок!
11.
Гость
[5267095] — 18 июня 2013, 11:00
без паники! у меня тоже двойное на 32ой ставили, но ближе к родам уже одинарное было. Уговаривайте его распутаться! Спрашивайте тугое или нетугое у врачей, и где петля находится. Нало узи делать непосредственно когда в роддом рожать поедете. И обязательно ктг ребенку часто. В родах тоже КТГ очень часто, последние 5-6 часов все время была подключена. Рожала в Перенаталке, обязательно личный врач. В опред момент сердцебиение падать начало, они меня повернули на другой бок, кислород дали, лекарства итд. Очень следили. И я следила, знала, что меньше 100 не должно быть- все время на монитор смотрела. Еще момент- лежат с ктг на схватках больнее чем ходить. Просите эпидуралку. я знала, что в случае чего, мой врач меня быстро прокесарит так как я единственный ее пациент. Родился не синий, закричал сразу, все супер.
12.
Мика
[3326141077] — 18 июня 2013, 18:21
Я родилась с таким диагнозом. В принципе по жизни мучаюсь ВСД, но все не так страшно. Родилась синей =/
13.
Гость
[2700183298] — 18 июня 2013, 19:02
Рожала с тугим однократным обвитием вокруг шеи. Ребенок родился цвета «негр», под кислородом в кювезе несколько дней был, с капельницами. Травма шеи, головы. В целом обошлось без ужасных диагнозов.
14.
гость
[1625862353] — 18 июня 2013, 20:43
спасибо! просто моя гинеколог сказала не настраиваться на кесарево, а я переживаю естессно
15.
ё
[1001830602] — 19 июня 2013, 18:37
у мужа было обвитие родился синим. мучается пониженым давлением и есть изменения на МРТ.лучше подстраховаться и кесарить.но это должен решать врачь. сейчас полно консультантов в детских центрах.
16.
Радиола
[3445399250] — 21 июня 2013, 15:51
гость
спасибо! просто моя гинеколог сказала не настраиваться на кесарево, а я переживаю естессно
17.
Адалана
[3738805724] — 17 февраля 2015, 09:17
У нас дочка родилась с двойным обвитием: вокруг шеи через плечо и вокруг туловища.. последнее узи было незадолго до родов, сказали Нет обвития, но если честно не очень своему врачу доверяю. В итоге родилась немногосиняя, но все хорошо. Но тут конечно от ситуации зависит
18.
Анна
[4076842470] — 09 апреля 2017, 17:02
Узи на тридцать третей неделе не показало не двукратного обвития, не многоводия, многое зависит от специалистов, которые специализируются на уз диагностике…я долго мучилась (18 часов) и в итоге — кесарево ..после операции узнала про обвитие — страшно подумать, чем бы могли закончиться естественные роды….поэтому — девочки, делайте узи у квалифицированных специалистов!!!
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
19.
Света
[1468492287] — 17 ноября 2017, 20:47
А я сегодня сделала УЗИ (32 недели) мне тоже сказали двойное обвитие во круг шеи….очень из за этого переживаю!!! Через три дня пойду к своему гинекологу,посмотрим что скажет…
Источник
двойное обвитие пуповиной что делать
Дорогие девочки! История долгая и пока не оконченная. Может, кому-то даже в таком виде окажется полезной она сама. Может, кто-то из вас поможет мне, добавив что-то полезное «по теме»…
В 32 недели я пришла на плановый прием в консультацию, где впервые за беременность, заранее не предупредив, мне на скорую руку сделали КТГ. 7 баллов. Малыш скакал, кнопку жала постоянно. На боку, на жесткой кушетке было неудобно лежать. Врач поохала, что исследование «на троечку», ребенок может «страдать» и порекомендовала УЗИ третьего триместра, которое пора уже было сделать по сроку — сделать с допплером. Такие вещи я откладывать не привыкла и на следующий же день у одного отличного специалиста оказалось «окно». Мы с мужем, волнуясь, отправились на прием. Допплер хороший, но (!) врач очень тщательно акцентирует наше внимание на том, что видит у ребеночка двойное обвитие пуповиной вокруг шейки (в заключении — тугое) и подробно объясняет, что его настораживает отсутствие свободных петель пуповины до обвития — сомневается, что малыш, если ничего не изменится, сможет спуститься в родовые пути, т.к. обвитие начинается практически от пуповины. Он рекомендует обязательно сообщить об этом врачу и даже делает рисунок на обороте заключения. Говорит, что ребенок не страдает и развивается в срок. Мы возвращаемся домой, обсуждая в машине вероятное кесарево.
Через пару дней я должна была явиться в консультацию, чтобы переделать КТГ. Опять 7 баллов. В кабинете показываю УЗИ-заключение. Доктор впадает в ступор, хочет «посоветоваться с заведующей» и вообще она «не знает, что со мной делать»… Тогда я называю ей врача, с которой буду заключать договор на роды и она со спокойным сердцем пишет мне направление в стационар. Звоню этой врачу, описываю ситуацию и на следующий день «сдаюсь». КТГ на дородовом показывает 10 баллов. Врач, проконсультировавшись с кем-то дополнительно, предлагает следующую тактику: капать гинипрал, чтобы матка расслабилась (возможно, малыш распутается), принимать актовегин — его «подпитать», КТГ — раз в 2-3 дня, допплер — раз в 4-5 дней. Опасности она видит, во-первых, в том, что малыш может крутануться в неправильную сторону и начать страдать от недостатка питания, также в процессе роста надо контролировать его «снабжение», опять же — эту пуповину, в этой ситуации также существует доля риска отслойки плаценты.
В выходные ко мне утром и вечером приходили дежурившие врачи послушать, все ли в порядке с сердцебиением ребеночка. Так вот, первая пришедшая сказала, что я «заинтересована» в том, чтобы утром и вечером подходить на пост и просить сделать КТГ. В итоге в один день мне сделали 2 КТГ подряд по (по 30 минут), а на следующий — одно утром, и две сессии подряд вечером. Очень надеюсь, что это исследование безопасно для ребенка. Есть ли кто-то, кому тоже часто делали? Когда с праздников вышла моя врач, она сказала, что вообще ничего страшного, но делать нужно раз в два дня, чаще не надо. Кстати, все сделанные КТГ были 9 баллов.
После недели на гинипрале мне снова сделали допплер. Обвитие сохраняется, но того, чего больше всего боялись врачи — что сын находится лицом впритык к плаценте — слава Богу, не оказалось. Мы исправно набираем вес, кровотоки хорошие. Хотя на УЗИ меня вызывали как «девушку, у которой ребенок целуется с плацентой».
В общем, меня выписывают сегодня в 34 недели и 4 дня. Лекарства оставили: гинипрал, верапомил, актовегин, магне… Должна буду делать КТГ раз в три дня, допплер — раз в 5 дней. Если малыш начнет страдать — кесарево.
Конечно, страшусь ранних родов, того, что могу упустить момент, что стало хуже от тугого обвития (ведь даже КТГ — не чаще раза в три дня), одновременно я не в восторге, что придется пить так много лекарств (при этом тонуса у меня как такового нет) и делать так часто КТГ и допплер. Может, кто успокоит по поводу частоты этих процедур, а также те, кто сидел на гинипрале. А также те — у кого было нечто похожее. Буду всем очень благодарна. Спасибо, что послушали.
Источник
Обвитие пуповиной шеи плода во время беременности. «Двойное» обвитие
26.03.201916:2126.03.2019 16:21:42
Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики
Обвитие пуповиной встречается во время беременности от 6% в 20 недель до 29 % на доношенных сроках. Обвитие пуповиной вокруг шеи плода — состояние, когда пуповина окружала шею на 360 и более градусов. Заместитель главного врача ЦИР по ультразвуковой диагностике ЦИР Андрей Сергеевич Курганников отвечает на вопросы.
Сегодня продолжу отвечать на некоторые, часто задаваемые в социальных сетях и моих блогах вопросы. Одним из таких, тревожащих беременных женщин вопросов, является обвитие пуповины в области шеи ребенка.
Причины таких тревог вполне объяснимы. Проблема в том, что все те, накопленные веками знания об осложнениях, развивающихся в родах в связи с тугим обвитием пуповиной, автоматически переносятся на период внутриутробного развития, когда благодаря УЗИ, во время одного из скринингов, пациенты и наблюдающие их врачи узнают о том , что
в данный момент у ребёнка есть обвитие. Что не совсем верно, так как роды это совершенно
особенный, можно сказать экстремальный момент в жизни ребёнка и матери, а процесс
беременности — это спокойная повседневная жизнь. Встаёт вопрос, как относиться к тому, что Вам сообщил врач ультразвуковой диагностики о наличии обвития пуповины на одном из скринингов?
Основная программа нашей клиники, Центра иммунологии и репродукции, имеет международное название Placenta clinic. Это клиники или медицинские центры, ориентированные на ведение беременности с позиции глубоких знаний о функциях плаценты и возможностях предотвратить связанные с плацентарной недостаточностью нарушения. Пуповина является неотъемлемой частью эмбриокомплекса, связывая воедино уникальную, сложнейшую систему мать-плацента-плод.
В научной литературе сообщается о том, что частота встречаемости обвития пуповиной во время беременности варьирует от 6% в 20 недель до 29 % на доношенных сроках беременности. Большое мультицентровое ретроспективное исследование, проанализировавшее данные за 6 лет с 2005 по 2010 год в США, показало, что на момент родов примерно 6,6 % детей родится с тугим обвитием пуповиной в области шеи плода. За обвитие принималось состояние, когда пуповина окружала шею на 360 и более градусов. В заключении этого исследования специалисты отдельно подчеркнули, что нет необходимости в каких- либо дополнительных лабораторных исследованиях или дополнительном мониторинге на основании лишь наличия тугого обвития пуповиной.
Ещё одно исследование показало, что при проведении допплерометрии в артериях пуповины, не было выявлено разницы в показателях среди случаев с однократным обвитием и без обвития. Но была выявлена значимая разница между случаями без обвития и многократным обвитием (двухкратное и более). Использование ультразвука с режимом цветового доплеровского картирования позволяет корректно выявить около 72% случаев однократного и до 94% случаев многократного обвития пуповиной.
Случаи тугого многократного обвития пуповиной с развитием гипоксии плода ещё до
родовой деятельности крайне редки, и относятся скорее к исключению из правила: что осложнения, связанные с обвитием пуповины, развиваются преимущественно в родах и то в небольшом проценте случаев.
Ни мама, ни врачи не могут повлиять на то, как будет вести себя внутриутробно ребёнок, как
и в какую сторону он будет поворачиваться, распутается ли он, или нет. В связи с этим, нет никакого смысла думать и переживать по поводу выявленного в 20 недель одно-двухкратного обвития, к родам всё ещё много раз изменится. Но выявленное в третьем триместре многократное обвитие несомненно является показанием для более внимательного наблюдения за беременностью: с более короткими интервалами между плановыми осмотрами акушером-гинекологом, допплерометрическими исследованиями и КТГ. Это не повод пугаться и переживать — это повод чаще следить за состоянием ребёнка.
Работая в родильном доме, мне приходилось часто сталкиваться с ситуациями, когда роды велись через естественные родовые пути зная, что у ребенка одно-, двух- или даже трехкратное обвитие пуповиной, выявленное накануне на УЗИ. Большинство таких родов заканчивались благополучно рождением здорового ребенка. Рождается головка малыша, акушерка снимает пуповину, и дальше ребенок рождается спокойно. Поэтому еще раз хочу подчеркнуть, что если выявили на УЗИ обвитие пуповиной, это не значит, что нужно бояться, не значит, что нужно переживать. Но многократное обвитие пуповиной в 3-ем триместре требует дополнительного внимания, требует дополнительных обследований в виде КТГ и допплерометрии.
В следующий раз я расскажу вам о ещё одном осложнении со стороны с пуповины — это истинные узлы пуповины.
До встречи в следующий раз. Здоровья Вам и всего самого доброго!
Источник