Беременность 30 недель в моче кетоны

Гестационный диабет и кетоны в моче

773 просмотра

18 февраля 2021

Беременность 30 недель. Был проведён глюкозотолерантный тест: натощак-5,6 сахар, с нагрузкой через 2 часа-5,1 ммоль./л.(из вены). Эндокринолог поставила гестационный диабет, сказала соблюдать стол 9, купить глюкометр и вести дневник, следить за сахаром. Неделю назад ОАМ показал кетоны 0,5. После этого купила полоски-кетоглюк и стала измерять периодически в моче. Кетоны колеблются от 0 до 4, независимо от времени суток. В пример привожу уровень глюкозы на сегодня глюкометром контур плюс: натощак-4,9, после завтрака через 2 часа-5,4, до обеда-4,3, после через 2 часа-5,7, до ужина-4,6, после через 2 часа-5,2. Меню на сегодня: завтрак-2 варенных яйца, 1 вафля на фруктозе для диабетиков, перекус-яблоко, обед-тушенная капуста и горбуша, ужин-макароны из твёрдых сортов с горбушей, 2 ложки салата из огурцов и помидоров. Перед сном обычно пью кефир. Сегодня утром кетоны по полоскам кетоглюк-4,0, среди дня-0,5, потом 1,5, и вечером после ужина опять-4. В чём причина кетонов в моче? Что я делаю не так? Насколько точны полоски кетоглюк?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Здравствуйте. В таком сроке беременности кетоны могут появляться и это не означает патологию, со временем пройдёт

Олеся, 18 февраля

Клиент

Ленар, здравствуйте. А до каких цифр кетоны допустимы в моче?

Эндокринолог

Следы или +, у вас повышение скорее всего идёт из за углеводного голодания

Эндокринолог

Здравствуйте,кетоны могут появиться также при недостаточно сбалансированном питании,особенно у беременных

Олеся, 18 февраля

Клиент

Сусанна, как определить достаточно сбалансировано питание или нет?

Эндокринолог

Вы на диете,но углеводы и жиры все равно должны поступать в достаточном количестве. Крупы,каши,цельные фрукты должны присутствовать в рационе

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Кетоны в моче могут бьыть «голодными», т.е когда поступает недостаточное количество углеводов в пище. Добавьте сложные углеводы в основные приёмы пищи. Для беременных измерять уровень сахара необходимо через 1 час после еды. Сахар должен быть не выше 7.1 ммоль/л. Натощак сахар должен быть не выше 5.0 ммоль/л. Если уровень сахара при измерении будет держаться в этих пределах, то переживать не о чем

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Вы неверно измеряете сахар крови. При гестационном диабете контроль нужно проводить натощак и через 1 час после основных приемов пищи. Возможно появление кретонов в моче связано с высоким сахаром крови,который вы не фиксируете из-за несвоевременного контроля.

Эндокринолог

Здравствуйте. При гестационном диабете важно, чтобы не только сахара были в норме, но и чтобы ацетон не появлялся в таких количествах, т.к. ацетон проникает через плаценту, как и сахар повышенный. Ацетон же появляется из-за резкого уменьшения углеводов. нужно добавить углеводы — каши, хлеб отрубной и проверять кетоны только в утренней моче, т.к. в течение дня у них есть еще множество причин повышаться. Если же добавление углеводов приведет к повышению сахара, тогда нужно добавлять инсулин. Инсулина бояться не нужно, он не проникает через плаценту и отменяется после родов. Измеряйте глюкозу крови только через 1 час после еды, а не через 2 часа, он должен быть не более 7,0.

Сейчас добавьте перед сном углеводный перекус, например кусочек зернового хлеба и сыром.

Олеся, 19 февраля

Клиент

Наталия, здравствуйте. А измерять достаточно до и после основных приёмов пищи? А если перекус, имеет ли значение какой сахар до перекуса и после?

Эндокринолог

перекус не имеет значения. Измеряйте утром натощак и через 1 час после еды. без инсулинотерапии чаще измерять не требуется. Вразнобой можно измерять. Сегодня перед обедом, завтра через 1 час после обеда, в следующий день перед сном и т.д.

Олеся, 19 февраля

Клиент

Наталия,помогите пожалуйста, поскажите. сегодня измеряла глюкоза утром-4,9, после завтрака-5,2. До обеда-4,7, после обеда-6,3. Измеряла после через 1 час. Кетоны в моче полосками 4 ммоль/л утром, днём на всякий случай померила-8 ммоль/л. Утром ела тушенную капусту с рыбой,1 вафлю для диабетиков, перекус-творог нежирный, обед-гречневую кашу, огурец. Уровень глюкозы же в норме? В течение какого времени после добавления сложных углеводов кетоны начнут снижаться?

Эндокринолог

Сахара хорошие. Кетоны обычно уходят через 1-2 дня. Добавьте одну порцию углеводов перед сном.

Олеся, 19 февраля

Клиент

Наталия, а уровень глюкозы перед сном тоже должен быть не выше 5,1? Это до добавления сложных углеводов на ночь или после?

Эндокринолог

да, перед сном тоже не больше 5,1, до перекуса.

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Добавьте к завтраку и обеду углеводы. Каша на завтрак, крупа в обед. Исключение углеводов приводит к ацетонурии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кетоновые тела при беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кетоновые тела при беременности — это еще один анализ, который необходимо сдать будущей маме. Кетоновые тела находятся в моче, и позволяют определить, как протекает беременность, есть ли в организме инфекция или все в порядке. Любой женщине будет полезно узнать, зачем в период беременности так часто сдавать анализы мочи, и что по нему можно узнать. Давайте рассмотрим, что такое кетоновые тела, как они влияют на беременность, и какова их норма в моче беременной женщины.

Кетоновые тела при беременности должны содержаться в малом количестве в моче. Как правило, выделение кетовых тел в стуки от 20 до 50 мг. В общем анализе мочи эти показатели практически не уловимы. Поэтому каждая беременная женщина должна сдавать специальные анализы на определение данного показателя.

• Повышенное значение кетоновых тел в моче считается патологией, то есть кетонурией. Кетоновые тела при беременности проявляются в том случае, если в женском организме есть инфекция также, они могут говорить о раннем токсикозе.
• Кетоновые тела отравляют организм беременной женщины ацетоном, это усложняет процесс вынашивания малыша. Скачки кетоновых тел могут наблюдаться при резком снижении веса беременной, но это наблюдается на первых месяцах беременности, в период токсикоза.
• Иногда кетоновые тела говорят о том, что у беременной есть проблемы с печенью, а также с пищеварительной системой из-за неправильного, несбалансированного питания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Норма кетоновых тел при беременности

Норма кетоновых тел при беременности — это их отсутствие. Хотя, за день организм вырабатывает около 20-50 мг кетоновых тел, которые выводятся с мочой. Если в анализах беременной женщины обнаружили кетоновые тела, то это может свидетельствовать о:

• Кроме кетоновых тел, в женском организме есть сахар, то есть, скорее всего, беременная больна на сахарный диабет.
• Кетоновые тела в моче могут говорить о том, что перед сдачей анализа у женщины были нарушения с питанием. Беременная употребляла в пищу жирную еду, которая и стала причиной повышения кетоновых тех.

Кетоновые тела при беременности — это показатель, который помогает контролировать течение беременности. Для того, чтобы кетоновые тела были в норме необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать сбалансированное питание.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Кетоновые тела в моче при беременности

Кетоновые тела в моче при беременности — это вещество, которое образуется в процессе окисления белков и жиров в организме. Именно поэтому, в период беременности необходимо тщательно следить за рационом и не употреблять соленое, копченное или жаренное. Если показатель завышен, но с женским организмом все в порядке, то проблема может быть в приеме лекарственных препаратов или витаминов. В этом случае беременная должна прекратить прием лекарств и сдать повторный анализ.

К кетоновым телам относят ацетоуксусную кислоту, бета-оксимаслянную кислоту и ацетон. В организме беременной женщины, показатель кетоновых тел может увеличиваться из-за дефицита глюкозы, что ведет за собой ряд патологий. Проблемы с кетоновыми телами могут говорить о том, что беременная болеет на:

• Сахарный диабет (декомпенсированный).
• Тяжелые инфекционные процессы в организме.
• Повышенный уровень кортикостероидов.
• Тиреотоксикоз.
• Употребление пищи с малым количеством углеводом или вообще голодание.
• Болезнь Гирке или коматозное состояние.

Не стоит забывать, что энергетические процессы в организме беременной женщины протекают очень быстро, поэтому у еще не родившегося малыша, как и у его мамы может быть нехватка глюкозы. Чтобы этого не случилось, и все анализы были в норме, беременная женщина должна следить за тем, чтобы ее питание было полноценным, сбалансированным и регулярным.

[17], [18]

Источник

Ацетон при беременности

Запах ацетона при беременности

Некоторые характеристики мочи, такие как цвет и запах могут многое поведать о функционировании организма. На протяжении беременности женщине необходимо следить за данными показателями и при обнаружении каких-либо изменений, обратиться к специалисту.

В общем, моча при нормальных условиях не имеет неприятного запаха, но при интенсивном разложении белка возможны изменения ее характеристик.

Запах ацетона при беременности представляет собой довольно едкий, который напоминает запах незрелых яблок. Подобное состояние наблюдается при тяжелой степени токсикоза на раннем сроке беременности. Запах появляется в результате наличия ацетона в моче, который поступает из крови.

Клинически появление ацетона в крови проявляется сильной рвотой, отсутствием аппетита и слабостью. В результате так называемого голодания, организм не получает питательные вещества и ему приходится вырабатывать энергию путем расщепления собственных белков.

Данный процесс происходит не полностью, а продукты распада экскретируются с мочой, вследствие чего появляется запах ацетона при беременности.

На ранних сроках выявление высокого уровня ацетона подразумевает развитие тяжелого токсикоза, но на более поздних — он свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы с появлением сахарного диабета.

Ацетон в моче при беременности

При постановке женщины на учет, на протяжении всей беременности ей следует регулярно сдавать анализы и выполнять некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ. Таким образом, врач контролирует работу организма и течение беременности в целом.

С помощью анализа мочи появляется возможность обратить внимание на дисфункцию некоторых органов и вовремя устранить нарушения. Дело в том, что при беременности организм женщины становится слабее со стороны иммунной защиты, вследствие чего очень чувствителен к различным факторам.

Ацетон в моче при беременности считается серьезным показателем изменений в работе органов и систем. При обнаружении ацетона врач может заподозрить онкологическое заболевание, патологию эндокринной системы с развитием диабета, дисфункцию печени, изменения со стороны кровеносной системы (тяжелая анемия — снижение уровня эритроцитов в крови).

В зависимости от уровня ацетона происходит выбор методов по его снижению. Это может быть госпитализация или лечение в амбулаторном режиме. Не смотря на способ борьбы с повышенным ацетоном, главной задачей является его устранение и нормализация работы организма.

Ацетон в моче при беременности может подниматься не один раз за время беременности. В связи с этим следует помнить, что при однократном его выявлении, в дальнейшем необходимо периодически проводить тест на ацетон. Его можно проводить в домашних условиях с помощью специального теста, приобретенного в аптеке.

Поводом для внеплановой сдачи анализа мочи считается появление головокружение и рвота, которые свидетельствуют о нарушении работы органов и систем беременной.

[10], [11], [12]

Анализ мочи на ацетон при беременности

С помощью анализа мочи на протяжении беременности контролируется работоспособность органов и систем женщины. Анализ мочи на ацетон при беременности при его положительном значении дает представление о нарушениях в организме женщины. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация для проведения дальнейшего исследования и лечения.

Существует несколько причин повышения уровня ацетона, но наиболее вероятной при беременности является тяжелая форма токсикоза с неукротимой рвотой, слабостью и отсутствием аппетита. В результате рвоты организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что ведет за собой появление ацетона в моче.

Анализ мочи на ацетон при беременности может оказаться положительным при неправильном рационе питания женщины. Так, чрезмерное употребление жирных продуктов, в состав которых входят в основном белки и углеводы, а также сладкие изделия способствуют появлению ацетона в моче.

С другой стороны недостаточное поступление пищи при голодании, когда беременная старается не набрать лишние килограммы, и очень мало ест. Кроме того при токсикозе аппетит практически отсутствует, что усугубляет ситуацию и повышает уровень ацетона в моче.

В группу риска также стоит отнести беременных, у которых повышенный уровень сахара, что может привести к развитию сахарного диабета.

Повышенный ацетон при беременности

В процессе беременности необходимо регулярно проходить обследование для предотвращения развития серьезной патологии и выявления нарушений на начальном этапе. С этой целью сдается анализ крови, мочи и проводится ультразвуковое исследование.

Повышенный ацетон при беременности — это признак развития каких-либо дисфункций в организме. Если поднимается уровень ацетона на ранних сроках беременности, тогда следует задуматься о тяжелом токсикозе.

Однако в таком случае существует небольшая вероятность, что помимо появления ацетона не будет других клинических проявлений, например, рвоты. Иногда именно этот симптом заставляет беременною внепланово сдавать анализы.

Повышенный ацетон при беременности на более поздних сроках может свидетельствовать о гестозе, что также создает угрозу не только женщине, но и плоду. Ацетон в моче появляется вследствие неполного расщепления белков и жиров.

В зависимости от уровня ацетона выбирается тактика ведения беременной. При небольшом количестве ацетона допускается амбулаторное лечение, но при высоком уровне и выраженной клинической симптоматики необходима госпитализация и постоянный медицинский контроль.

Источник