Беременность 30 недель осмотр
Содержание статьи
Таблица обследований во время беременности по неделям
Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.
Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре — раз в 2-3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
План обследования беременной в женской консультации
Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).
Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)
В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:
- ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
- стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
- окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
- кардиолог — проверяет состояние сердца;
- рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
- терапевт — дает заключение по результатам осмотра.
Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:
- общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
- мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
- общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
- тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
- группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка — положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности — два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30-35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
- TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
- двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).
Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)
Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:
- на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
- с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
- сдают общий анализ мочи;
- сдают второе обследование на сифилис.
Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.
Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)
С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:
- В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
- В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
- С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
- На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.
Что такое обменная карта
К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.
В обменную карту обязательно входят три обязательные части:
- В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
- Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
- В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.
Краткая таблица обследований при беременности по срокам:
| Срок беременности (в неделях) | Вид обследования и анализов |
|---|---|
| 5-7 | Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности. |
| 7-11 | Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию. Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной. Какие анализы нужно сдать: • коагулограмму; • общий анализ мочи; • общий анализ крови; • биохимический анализ крови; • анализ крови на TORCH-инфекции; • анализ на группу крови и резус-фактор; • анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис; • мазок на цитологическое исследование. |
| 2 недели после постановки на учет | Посетить врачей: • стоматолога; • офтальмолога; • отоларинголога; • кардиолога; • терапевта. |
| 11-14 | Первое плановое УЗИ, первый скрининг («двойной тест») |
| 16 | Осмотр гинекологом |
| 16-18 (допускается до 20 недели) | Второе плановое УЗИ и второй скрининг («тройной тест») |
| 20 | • Осмотр гинекологом; • общий анализ мочи; • второе обследование на сифилис. |
| 22 | Гинеколог |
| 24 | • Осмотр гинекологом; • осмотр ног на наличие варикозного расширения вен; • анализ мочи. |
| 26 | Гинеколог |
| 28 | • Гинеколог; • осмотр на наличие варикозного расширения вен; • анализ мочи. |
| 30 | • Гинеколог; • анализ мочи; • анализ крови; • биохимический анализ крови; • третье обследование на сифилис; • тест на ВИЧ; • мазок на флору. |
| 32-36 | Третье плановое УЗИ |
| 33-34 | Кардиография плода (КТГ) |
| 35 | • Гинеколог; • осмотр на варикозное расширение вен; • анализ мочи; • КТГ плода. |
| 37 (далее — раз неделю до родов) | Гинеколог |
Источник
Осмотр на кресле в 30 недель ?
Девочки, всем доброго утра и отличного дня )
Подскажите, плз, действительно ли нужен осмотр на кресле в 30 недель и не опасен ли он ? я что-то не припомню как было в прошлые Б, переживаю что расковыряют.
п.с. А у меня уже декрет почти начался ))) вчера отправили меня в 2-х недельный отпуск а потом сразу декрет 17.09 ) йа счастлив )))
Дети начали ходить в школу/сад и я смогу спокойно убираться/гладить/готовить до 15-00 ежедневно ) если никто не заболеет конечно.
Желаю всем поскорей добраться до декрета )
03.09.2013 09:59:25, krotichka
26 комментариев
Когда выдали больничный лист в 30 недель, то направили на все анализы крови ещё раз (как в 1 треместре брали) и взяли мазок — глубоко не лазали, никаких неприятных ощущений не было. За всю беременность это был 2-й раз на кресле. Видимо новые веяния в медицине — поменьше туда лазать. 04.09.2013 09:11:09, Двигатель
У меня брали мазок при постановке на учёт,потом повторно на 32-ой неделе,он оказался не очень хорошим,прописали свечки,потом взяли контрольный на 34-ой неделе,мазок оказался хорошим,но после были неприятные ощущения,у меня ещё гинекологша довольно грубоватая тётка,и после этого,приходя каждый раз на приём,она томно так говорит-нууу,сегодня надо сделать мазочек….я в ужасе ей напоминаю-вы недавно брали…короче вчера была опять,пишет-беременность-38недель,ложитесь,будем брать мазочек.Я отказалась….. 03.09.2013 19:59:01, Гусева Оксана (2)
меня не смотрели на кресле ни разу, только мазки до 30 недель брали пару раз и все 03.09.2013 12:22:47, GOVARDA
Спасибо и я вот жду своего 16.09. часа икс когда смогу находится дома, в близи от школы соответственно в непосредственной близости от своего 9-ти летнего чада)
Я помню постановку на учет и беременную в очереди уходящую в декрет, брали и у меня и у нее мазки…в регистратуре вместе с ней брали пробирки!!! Я не думаю что это нужно и правильно руками что-то смотреть на этом сроке!
03.09.2013 11:41:23, nikkem
о, моему старшему тоже 9 лет будет 11.09 ))) почти ровестнички… вы как в школу пошли, без негатива ? 03.09.2013 11:43:39, krotichka
С позитивом я бы сказала) Причем в этой школе он отучился тока один год — 2ой класс, накануне не капризничал не возмущался, собрались и пошли) Друзей встретил — так на фотках только улыбка)))
А сегодня в 7:50 усвистал уже в школу!
А дети ровесники — мой августенок 10.08) 03.09.2013 11:48:47, nikkem
ни разу не смотрели 03.09.2013 11:38:51, Водолейка
Им положено на этом сроке мазок брать, но мне в 32 недели брали, внутрь сильно не лезет, скраю аккуратно мазок взяла и все, никакого дискомфорта не было. 03.09.2013 10:48:18, Сероглазик
понятно ) значит буду контролировать 03.09.2013 10:50:45, krotichka
Нет, я, уже наученная горьким опытом осмотра на кресле на поздних сроках первой беременности, в этот раз сразу и однозначно сказала что делать это отказываюсь. Но ко мне особо и не приставали. 03.09.2013 10:25:39, Бутя
Млин… а меня вчера загнали и смотрели, я потом таааак рыдала и сегодня тоже… но вроде тьфу тьфу тьфу. Но с..ку запомнила… обидно что не настояла на своем, надеюсь что все обойдется…
А какой у вас получился опыт?
03.09.2013 15:27:29, FilNat
У меня было подозрение на подтекание вод, вместо того, чтобы сделать анализ, начали смотреть. В результате 3 осмотров через 3 дня пошла родовая деятельность, очень слабая, не помогли даже капельницы. В результате — затяжные роды, жутко болезненные схватки, ребенок, застрявший в родовых путях, гипоксия плода, 10 дней в больнице, год усилий вытянуть ребенка до нормального состояния. Тонус был такой, что не могли руки от туловища оторвать. Из последствия до сих пор остались проблемы с мышцами ног, которые вызывают имитация «косолапости». И все это — за мои же деньги по договоренности с врачом. 03.09.2013 19:46:25, Бутя
Вот врачи придуры попались((( Дай бог, чтобы ни у кого такого не было. @@@@@@@@@@@@@@@ 03.09.2013 23:04:44, Двигатель
о боже какой кошмар… просто уроды!!!!
желаю скорейшего выздоровления!!!@@@@@@@@@@ 03.09.2013 20:32:55, FilNat
а что они там смотрят то ? 03.09.2013 10:29:57, krotichka
Как мне вчера сказали, что им нужно обязательно осмотреть шейку и наличие на ней рубцов, разрывов, что бы избежать очень страшных осложнений (говорила каких, но я уже не слышала, рыдала) 03.09.2013 15:55:32, FilNat
ужас какой, а откуда рубцы и разрывы если ничего не рвалось ? 03.09.2013 16:19:23, krotichka
сейчас понимаю, что несла она бред какой-то, а я сама дура, повелась… 03.09.2013 17:45:39, FilNat
в ЖК меня ни одним из трех не осматривали на кресле на поздних сроках, только когда на учет ставили (и то с Витей она поверила выписке из больницы где мы уж успели посохранятся и ен стала у меня ничего смотреть) с Витей в ЖК я вообще ни разу на кресло не лазила ,но по больницам смотрели, да, и даже на большем сроке чем 30 нед, но там действительно была необходимость.
А тебе отказаться никак? чего ей там не виделось а? 03.09.2013 10:11:57, Свет-ОК
да могу наверное и отказаться, вот хотела разузнать сначала… может мазок хочет взять, кровь всю заново велели сдать перед приемом. 03.09.2013 10:16:24, krotichka
мазок можно и на кушетке взять и внутрь не лезть! мне так и делали 03.09.2013 10:30:06, Свет-ОК
вот млин… если честно, то я уже устала с ними спорить обо всем ( отказов от госпитализации написала уже штук 5 точно (по поводу тонуса и рвоты), теперь ещё этот отказ писать… век бы туда не ходила. 03.09.2013 10:37:35, krotichka
береженого Бог бережет) уж лучше не даваться))
хотя, вчера в РД меня уверяли, что ничего не может произойти из-за осмотра, и все кто зарожал после осмотра могли сами разродиться и без осмотра…
у нас в ЖК на кресло не сажают, говорят, что нечего там делать на больших сроках и им не нужны лишние проблемы, у них указ,что беременных нужно «облизывать» это мне так врач сказала.
03.09.2013 19:37:23, FilNat
наши тоже облизывают, но кресло мне пообещали в 30 недель ) 04.09.2013 00:43:02, krotichka
во-во! точно! мне тож на прием в четверг- по- любому ложить будут- тонус мой всегда со мной:) — а у моей старой дуры одно лечение — в стационар, опять ругаться! и мне тож скорее всего мазки брать будут- из- за писсария надо каждые 2-3 недели, боюсь я ее, если честно 03.09.2013 13:32:44, LESSSYA
Источник
Осмотр в 30 недель
136 просмотров
10 апреля 2021
Была утром у врача. Срок 30,5 недель. Посмотрели на кресле, взяли мазки. Сказали шейка зрелая. Я как-то даже напрягалась. Но типо не значит что рожу. По ощущениям не оч приятно внутри . Может накручиваю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый день! Беременность по счету какая? Когда было узи последний раз?
Татьяна, 10 апреля
Клиент
Илона, вторая. Первая закончилась родами в 38,5 недель . Благополучно
Акушер, Гинеколог
Я Вам рекомендую сделать цервикометрию — это измерение шейки матки (длины и раскрытия) на узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у вас будут повторные роды? неприятные ощущения могут быть После осмотра и взятия Мазков
Татьяна, 10 апреля
Клиент
Светлана, повторные да. Вторые роды. Первые были в 38,5 недель .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна, при повторных родах шейка зрелая имеется в виду что она мягкая, она постепенно готовится к родам, если у вас нет боли внизу живота,усиленных выделений то тогда ничего страшного в этом нет)))
По результату УЗИ к сожалению не описывается шейка матки и её длина, но думаю что на осмотре при подозрении цервикальной недостаточности врач отправила бы вас в стационар. Скажите пожалуйста врач смотрел вас руками?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Татьяна. Вы прошли третий скрининг? Какая у Вас беременность по счету?
Татьяна, 10 апреля
Клиент
Адэль, прошла. Все норм. Но ребёнок в тазовом положении пока что ((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете добавить протокол узи? Как описана шейка?
Татьяна, 10 апреля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Татьяна, в протоколе шейку не описавают, вагинально Вас не смотрели.
В сроке 30 недель, прои повторных родах шейка может быть какой угодно длинны, главное, чтобы она была закрыта.
Учитывая, что доктор посмотрел Вас — если бы были какие то сомнительные данные по шейке — она бы Вас не отпустила без дообследования и при необходимости лечения. Поэтому не переживайте, шейка может быть мягкой, но это не значит, что она готова к родам.
Татьяна, 10 апреля
Клиент
Адэль, шейка закрыта . Болей нет. Поясницу бывает к вечеру тянет и все
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это нормально, не переживайте.
Вы просто очень восприняли слова «зрелая», возможно оно было несовсем уместно употреблено, и вызвало у Вас волнения.
Татьяна, 10 апреля
Клиент
Адэль, думаю Вы правы. И тут же себя накрутила…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не волнуйтесь, накрутите себя — может быть небольшой тонус, будете ещё больше переживать. Поэтому лучше расслабьтесь и не переживайте
Татьяна, 10 апреля
Клиент
Татьяна, 10 апреля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы обращайтесь
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не совсем понятно зачем вас смотрели на кресле, если не было жалоб.
Но по тому что вы описываете ничего страшного я не вижу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если это повторные роды, то такое бывает, сколько родов было до этого?
Татьяна, 10 апреля
Клиент
Любовь, роды вторые. Первые закончились благополучно в 38,5 недель
Акушер, Гинеколог
Шейка готова-значит мягкая полностью, длина цервикального накала может быть при этом в норме абсолютной, а может быть раскрыта, этого без осмотра мы не узнаем. Если она закрыта, но мягкая, то можно спокойно доходить до родов спокойно. У Вас живот не болит?
Татьяна, 10 апреля
Клиент
Любовь, живот не болит. Врач смотрела сказала все норм. Шейка зрелая. Вот ее слова. И сказала это не значит что щас рожу
Акушер, Гинеколог
Не переживайте, посмотрела УЗИ, все хорошо, не снимайте двигательную активность, пусть малышка переворачивается. Шейку на 3 УЗИ уже не пишут, это тоже норма, т.к. нет норм. Но если бы она была раскрыта, врач бы сделал на это указание. Потому исходя из всех данных, у Вас все отлично, главное следите, чтобы не было тянущих долгих болей внизу живота и не было осмотров без показаний.
Татьяна, 10 апреля
Клиент
Любовь, спасибо большое ????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник