Беременность 29 неделя по мкб

Наблюдение физиологической беременности > Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Утратил силу — Архив

Также:
P-O-012

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Наблюдение за течением нормальной беременности неуточненной (Z34.9)

Общая информация

Краткое описание

Физиологическая беременность — беременность продолжительностью 37-42 недели (276-294 дня), результатом которой является рождение здорового доношенного новорожденного.

Код протокола: P-O-012 «Наблюдение физиологической беременности»
Профиль: акушерско-гинекологический
Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10: Z34 Наблюдение за течением нормальной беременности

Диагностика

Диагностические критерии: физиологическое течение беременности соответственно сроку гестации.

Перечень основных диагностических мероприятий: см. тактику

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: см. тактику

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        Тактика ведения беременности
         

        Первый осмотр проводят на сроке до 12 недель беременности, одновременно с первым медицинским обследованием.

        Первое медицинское обследование, проводимое на 12-й неделе беременности:

        1. Возраст беременной. Беременную в возрасте до 18 лет и старше 35 лет направляют на УЗИ. Женщине следует предоставить информацию о дополнительных методах обследования, чтобы она могла участвовать в принятии решения о необходимости их проведения.

        2. Масса тела беременной. При индексе массы тела более 25,0 следует провести тест на толерантность к глюкозе, а также УЗИ.

        3. Ограничение белка и калорий в рационе беременных с избыточной массой тела, а также беременных, сильно прибавивших в массе тела в начале беременности, неэффективно и даже может пагубно повлиять на развитие плода.

        4. Определение срока беременности (беременную направляют на УЗИ в 12-14 недель).

        5. Срок последнего менструального кровотечения, его характер (при необычном характере менструальных выделений следует направить женщину на УЗИ).

        6. Дата проведения теста на беременность при его положительном результате.

        7. Регулярность менструального цикла (крайне нерегулярные).

        8. Принимала ли женщина пероральные контрацептивы (принимала непосредственно перед беременностью).

        9. Течение предыдущих беременностей.

        10. Продолжительность предыдущих беременностей (при продолжительности менее 36 нед. или более 42 нед. женщину следует направить на УЗИ).

        11. Преэклампсия, внутрипеченочный холестаз беременных, осложнившие течение предыдущих беременностей (всегда проводят УЗИ).

        12. Продолжительность родов (кесарево сечение), роды с помощью вакуум-экстракции (узкий таз).

        13. Страх родов.

        14. Масса тела детей при рождении (если более 4,5 кг или менее 2,5 кг, проводят УЗИ, тест на толерантность к глюкозе).

        15. Состояние здоровья родившихся детей (врождённые аномалии, хромосомная патология, рождение мёртвого ребёнка).

        16. Предыдущие аборты (2 и более).

        17. Предыдущие заболевания и какие-либо другие проблемы, связанные со здоровьем.

        18. Приём лекарственных препаратов во время беременности (злоупотребление лекарственными препаратами, приём тератогенных, психотропных средств).

        19. АД (часто выше 140/90 мм рт.ст.).

        20. Инфекции мочевых путей (необходимо провести профилактическое лечение, дать беременной консультацию).

        21. Сахарный диабет (следует провести тест на толерантность к глюкозе).

        22. Тромбозы, эмболии, гепатит, остановка сердца, субарахноидальное кровоизлияние, злокачественная опухоль (как можно скорее беременную следует направить к специалисту или на УЗИ).

        23. Эпилепсия, геморрагические заболевания, заболевания сердца, органов дыхания, почек или печени, заболевания нервной системы, дисфункция щитовидной железы, ревматизм, заболевания кишечника (необходимо направить беременную к специалисту или проконсультироваться с ним относительно дальнейшей тактики её ведения).

        24. Патология, при которой есть необходимость проведения диагностических мероприятий на ранних сроках беременности (хромосомные изменения у одного из родителей или у предыдущего ребёнка, наследственное заболевание у членов семьи, врождённый нефроз у предыдущего ребёнка или другого члена семьи, анэнцефалия, менингомиелоцеле или другая патология ЦНС). Лечение бесплодия (проводили перед данной беременностью).

        25. Курение (выраженное пристрастие).

        26. Употребление алкоголя (злоупотребление).

        27. Профессиональные вредности.

        28. Социальные проблемы.

        29. Аллергия.

        30. Операции на матке.

        Бимануальное влагалищное исследование и осмотр в зеркалах, целью которых в первую очередь служит выявление возможных инфекций

        На более поздних сроках беременности влагалищное бимануальное исследование проводят очень осторожно, как можно меньше раздражая шейку матки.

        Необходимость в этом исследовании появляется при наличии повышенного тонуса матки или ощущения беременной чувства давления внизу живота, что может указывать на преждевременные роды.

        Для определения длины шейки матки бережный осмотр в зеркалах можно проводить во время каждого визита беременной в женскую консультацию. Также осмотр в зеркалах позволяет определить открытие шейки матки и плодный пузырь.

        Проводят исследование влагалища и наружного зева шейки матки на наличие инфекций (эрозия шейки матки, выделения из половых путей с запахом). При необходимости выполняют тест с раствором гидроксида калия на появление рыбного запаха в выделениях из влагалища после добавления капли раствора непосредственно на нативный препарат, а также исследуют влагалищный мазок под микроскопом на ключевые клетки и трихомонады.
        При наличии зуда во влагалище для обнаружения грибов можно использовать микроскопию мазков (соскоб беловатых выделений со стенок влагалища) или метод посева культур.
        При наличии кровянистых выделений из цервикального канала в момент осмотра, или если больная жалуется на них, необходимо взять материал для исследования на хламидийную и гонорейную инфекции.

        Размеры и положение матки

        Табл. 1. Размеры матки во время беременности

        Неделя беременности  Размеры матки
        6-я  Заметного увеличения размеров матки нет
        8-я  9 см
        12-я  12 см

        16-я 

        Дно матки находится на середине расстояния между верхним краем лобкового симфиза и пупком

        20-я  Дно матки находится на уровне пупка

        — При несоответствии размеров матки с длительностью аменореи необходимо направить женщину на УЗИ.

        — Следует определить сердцебиение плода. Оно должно быть зафиксировано в крайнем случае на 14-й неделе беременности при УЗИ или аппаратом «Малыш».

        — Беременной объясняют, что нормальная беременность может длиться 42 нед.

        — Анализ крови (6 параметров при 1-й явке).

        — При уровне гемоглобина менее 110 г/л определяют содержание сывороточного железа крови.

        Читайте также:  Почему болят мышцы ног на 29 неделе беременности

        — Анализ мочи при каждой явке.

        — Мазок на степень чистоты влагалища при 1-й явке.

        — RW при 1-й явке.

        — Вич при 1-й явке (по желанию).

        — Осмотр терапевтом, стоматологом, эндокринологом.

        — Беременную в возрасте старше 35 лет направить на консультацию генетика (дополнительное исследование).

        Контрольный осмотр на сроке (14)-15 неделе беременности: с согласия беременной у неё проводят исследование крови на сывороточный АФП.

        Контрольный осмотр на сроке (22)-24-(26) неделе беременности:

        1. Цель осмотра — оценка степени риска возникновения преждевременных родов.

        2. Во время осмотра важно проводить измерение высоты стояния дна матки (возможна многоплодная беременность).

        3. При указании в анамнезе беременной на возможность возникновения преждевременных родов её направляют на медицинское обследование.

        4. УЗИ в 20-22 недели (исключение ВПР).

        Второе медицинское обследование, проводимое на сроке (26)-28-(30) неделе беременности:

        1. На этом сроке беременности необходимо окончательно подтвердить наличие многоплодной беременности с помощью измерения высоты стояния дна матки и проведения УЗИ; кроме того, при втором медицинском обследовании необходимо целенаправленно выявлять признаки преэклампсии.

        2. Женщин, ранее имевших беременность, просят сравнить размеры плода настоящей беременности с аналогичными при предыдущей беременности на тех же сроках.

        3. Во время обследования выясняют:

        — насколько беременная справляется с выполнением работы;

        — причины чрезмерного увеличения массы тела (преэклампсия).

        4. Акушерское обследование:

        — размеры матки (допустимо отклонение не более чем на 2 см от средних значений);

        — цервикальный канал (внутренний зев может пропускать палец);

        — предлежание плода (поперечное или ягодичное предлежание может указывать на аномалию развития матки);

        — размер плода соотносят с его массой или характеризуют следующим образом:

        м — малые размеры плода относительно срока беременности;

        н — нормальные размеры плода относительно срока беременности;

        б — большие размеры плода относительно срока беременности.

        5. Скрининговое УЗИ на поздних сроках беременности проводить всем беременным не следует (В), однако допплерография кровотока в сосудах пуповины плода позволяет уменьшить частоту перинатальной смертности у беременных из группы высокого риска (В).

        6. Анализ крови (эритроциты, СОЭ, лейкоциты, свертываемость).

        7. Анализ мочи.

        8. RW (в 30 недель).

        9. Мазок на степень чистоты влагалища в 30 недель.

        Контрольный осмотр на сроке (30)-32-(33) неделе беременности:

        1. Цель этого осмотра — подтверждение роста плода, для чего измеряют высоту стояния дна матки.

        2. Оценка размеров плода (см. выше).
        3. Установление предлежания плода (возможно ягодичное предлежание).

        4. Контроль за двигательной активностью плода рекомендуют проводить на сроке 33-35 нед беременности у беременных с особыми факторами риска (гибель плода при предыдущей беременности, внутрипеченочный холестаз беременных, сахарный диабет или сниженная толерантность к глюкозе). Подсчёт произвольных движений плода не рекомендуют проводить ранее 41 недели беременности в связи с неподтверждённой их информативностью в контролируемых исследованиях.

        5. Подсчёт движений плода:

        — движения подсчитывают в течение 1 ч. перед сном; нормой считают по меньшей мере 10 движений плода, совершённых в течение 1 ч., если количество движений плода меньше 10, их подсчёт продолжают ещё в течение 1 ч. и, если не определяют; по крайней мере 10 отчётливых движений плода, беременную следует направить непосредственно в женскую консультацию; движения плода также можно подсчитывать в течение дня.

        6. Взвешивание беременной, измерение АД, определение белка в моче.
         

        Третье медицинское обследование, проводимое на сроке (35)-36-(37) неделе беременности:
        1. Цель обследования — установление возможного ягодичного предлежания плода, подтверждение роста плода, выявление герпетической инфекции половых органов.

        2. Обращают внимание на следующие признаки.

        — двигательная активность плода;

        — наличие зуда может указывать на внутрипеченочный холестаз беременных; в этих случаях определяют в сыворотке крови натощак содержание АЛТ и жёлчных кислот.

        3. Акушерское обследование:

        — размеры матки (допустимо отклонение не более чем на 2 см от средних значений);

        — наружные половые органы (при подозрении на герпетическую инфекцию, т. е. при наличии пузырьковых высыпаний или язвочек, необходимо проинформировать об этом беременную и взять материал для соответствующего исследования;

        — состояние наружного зева шейки матки;

        — предлежание плода (ягодичное);

        — размеры плода (см. выше).

        4. Анализ крови (в 36 недель).

        5. Анализ мочи.

        6. RW (в 36 недель).

        7. Мазок на степень чистоты влагалища в 36 недель.

        Осмотр через 5-12 недель после родов:

        1. Первый патронаж проводится через 7-10 дней после выписки из роддома.

        2. Гинекологическое исследование:

        — состояние наружного зева шейки матки и влагалища;

        — при наличии эктопии в области наружного зева шейки матки для цитологического исследования берут мазок по Папаниколау после возобновления менструальных кровотечений; через 6 мес. берут повторный мазок, после чего при необходимости назначают лечение; эктопия сама по себе лечения не требует;

        — при наличии признаков инфекции следует провести необходимые исследования.

        3. Цели послеродового осмотра:

        — определение необходимости приёма противозачаточных средств и выбор метода контрацепции: в матку нормальных размеров можно ввести ВМС; женщины, имеющие двух и более здоровых детей или находящиеся в возрасте старше 35 лет, с согласия мужа имеют право на проведение хирургической стерилизации;

        — возможное развитие недержания кала (снижение способности удерживать кал или газы);

        — наличие возможных признаков послеродовой депрессии.

        4. Проводят следующие тесты:

        — определение уровня гемоглобина в крови, СОЭ, измерение АД; при наличии инфекции мочевых путей во время беременности проводят бактериологическое исследование мочи;

        — при подозрении на наличие у ребёнка какой-либо патологии наследственного характера необходимо направить женщину на консультацию к специалисту по медицинской генетике.

        Перечень основных медикаментов:

        1. **Железа соли однокомпонентные и комбинированные препараты, капсулы, драже, таблетки, содержащие не менее 30 мг железа

        2. *Железа сульфата моногидрат 325 мг, табл.

        3. *Калий йодид 100 мг, 200 мг табл.
         

        Перечень дополнительных медикаментов: нет.

        Индикаторы эффективности лечения: проведение полного комплекса мероприятий по проведению наблюдения физиологической беременности.

        * — препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

        ** — входит в перечень видов заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам бесплатно и на льготных условиях

        Профилактика

        Первичная профилактика: профилактические мероприятия по предотвращению воздействия факторов риска на развитие заболевания.

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

          1. Список использованной литературы:
            1. Routine Prenatal Care ICSI Management of Labor Guidelines for hospital-based care.
            August 2005, 80 р.
            2. Antenatal care: routine care for the healthy pregnant woman. National Collaborating
            Centre for Women’s and Children’s Health Commissioned by the National Institute for
            Clinical Excellence. October 2003
            3. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. /
            Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. — 2-е изд.,
            испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил.
        Читайте также:  Норма веса ребенка на 29 неделе беременности норма

        Информация

        Список разработчиков: Утегалиева Г.Н., Республиканский Медицинский Колледж

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение «MedElement»

        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение «MedElement»

        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        Если вы не являетесь медицинским специалистом:

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
           
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
          «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
          Обязательно
          обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
           
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
          назначить
          нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
           
        • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
          «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
          Информация, размещенная на данном
          сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
           
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
          в
          результате использования данного сайта.

        Источник

        что происходит с малышом, вес и рост ребенка, развитие плода, фото, УЗИ

        Шевеления ребенка на 29 неделе

        Если
        еще пару месяцев назад ребенок
        мог свободно передвигаться в маточном
        пространстве, то теперь он ограничен в
        своих действиях.
        Места стало гораздо меньше, ведь малыш
        заметно вырос и поправился. В 29
        недель беременности
        даже незначительные шевеления малыша
        хорошо ощущаются мамой.

        Шевеления
        являются важнейшим показателем
        самочувствия ребенка. Считается нормой,
        если женщина ощущает примерно 10 толчков
        за 12-тичасовой цикл.
        Иногда малыш может не двигаться по
        несколько часов. Сразу впадать в
        беспокойство по этому поводу не стоит.
        Следует немного подождать, возможно,
        он просто спит.

        Изменения в организме женщины

        29-я
        неделя беременности –
        это время активной подготовки молочных
        желез к предстоящей лактации. Будущая
        мама может заметить набухание груди
        и
        появление молозива. Врачи предупреждают:
        не следует выдавливать выделения, это
        может вызвать сокращение матки. Необходимо
        использовать накладки для бюстгальтера
        и не забывать о гигиенических процедурах.

        В
        последние месяцы беременности многие
        женщины не чувствуют былой легкости и
        свободы. Это вполне закономерно: из-за
        быстрого роста ребенка и увеличения
        живота
        движения
        будущей мамы становятся неповоротливыми
        и осторожными. Появляется быстрая
        утомляемость, а иногда слабость
        и
        сонливость.
        Такое состояние объясняется большой
        нагрузкой на внутренние органы матери,
        в первую очередь – на сердце. Ему
        приходится обеспечивать кислородом и
        питанием сразу два организма.

        К
        негативным явлениям поздних сроков
        можно отнести геморрой и варикозное
        расширение вен на ногах.

        Воспаление
        венозных сплетений прямой кишки
        происходит из-за застоя крови, вызванного
        давлением, которое оказывает матка на
        тазовую область. Расширение вен на ногах
        может привести к такому серьезному
        осложнению, как тромбофлебит. Заболевания
        необходимо лечить на ранней
        стадии,
        чтобы добиться ожидаемого результата.

        Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

        Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

        Размеры живота на двадцать девятой неделе беременности

        Заметив
        в своем календаре,
        что наступила двадцать
        девятая неделя беременности,
        будущая мама должна начать следить за
        своим рационом, чтобы не допустить
        быстрого набора веса. С начала беременности
        прибавка должна быть не больше 8 кг.

        Живот
        на 29 неделе беременности
        уже настолько большой, что будущая мама
        и все окружающие могут визуально
        наблюдать за действиями малыша в утробе.
        По плавному изменению формы живота и
        легким колебаниям несложно догадаться,
        чем он занят: переворачивается, пинает
        ножкой, икает. Не следует ограничивать
        свободу своего ребенка тесной одеждой.
        На будущей маме всегда должен быть
        свободный костюм или платье, которые
        не сдавливают животик.

        Боли

        Несильные
        болезненные ощущения, возникающие то
        тут, то там, – это обычное явление для
        последних месяцев беременности. Не
        стоит забывать, что организм матери
        испытывает колоссальные нагрузки в
        период вынашивания ребенка. Чаще всего
        боль локализуется:

        • внизу
          живота и в подреберье:
        • в
          икроножных мышцах;
        • в
          голове и шее;
        • в
          пояснице.

        Если
        на раннем сроке боли в нижней части
        живота появляются при угрозе выкидыша,
        то на 29 неделе их вызывают другие причины.
        К ним относятся быстрое растяжение
        мышечных связок матки, смещение центра
        тяжести беременной, перепады давления,
        нехватка витаминов и микроэлементов.
        Будущая мама должна прислушиваться к
        своим ощущениям и не затягивать с походом
        к врачу, если недомогание усиливается.

        Выделения

        Большую
        опасность представляют водянистые или
        кровянистые выделения. При их обнаружении
        лучше всего вызвать врача на дом, а если
        позволяет состояние – самой отправиться
        в поликлинику. Если врач подтвердит
        угрозу преждевременных родов, будущая
        мама должна будет отправиться в больницу.
        Медики всегда пытаются сохранить
        беременность, но если нет возможности
        – делают кесарево сечение.

        Выделения
        из половых путей считаются нормальными,
        если они необильные, непахнущие и
        светлого цвета.

        При
        появлении желтоватых выделений следует
        проконсультироваться с гинекологом.
        Возможно, это молочница, которая поддается
        медикаментозному лечению.

        Увеличение матки

        Высота
        стояния дна матки составляет 29 см (этот
        показатель всегда равен количеству
        недель беременности). Основной женский
        орган, в котором развивается эмбрион,
        уже настолько большой, что иной раз
        женщине становится тяжело сделать вдох.
        Матка давит на диафрагму и вызывает
        спертость дыхания. Кажется, что больше
        ей расти некуда, однако впереди еще
        целых три месяца. За это время
        она
        станет еще больше, вызывая дискомфортные
        состояния:

        • частые
          позывы к мочеиспусканию;
        • расстройство
          желудка, изжогу, запоры, геморрой;
        • слабость
          и головокружение, особенно после отдыха
          в положении лежа на спине;
        • отеки
          и
          варикозное расширение вен.

        Сильная
        отечность может спровоцировать
        возникновение позднего токсикоза,
        когда затруднен вывод жидкости из
        организма и беременную постоянно тошнит.
        При этом заболевании к ребенку поступает
        недостаточное количество кислорода,
        что чревато задержками в развитии.
        Тренировочные схватки станут постоянными
        спутниками беременности. Периодические
        сокращения матки могут появляться в
        любое время суток. Необходимо внимательно
        следить за скоростью и интенсивностью
        напряжения мышц. Если ощущения усиливаются,
        нужно немедленно ехать в медучреждение.

        Читайте также:  Беременность 29 неделя беременности фото

        Температура и простуда

        Сложно
        уберечь себя от простудных заболеваний
        в период эпидемий. Поэтому будущей маме
        нужно вооружиться информацией о том,
        как бороться с болезнью, не навредив
        при этом себе и малышу. Представляем
        несколько полезных рекомендаций:

        1. Измерьте
          температуру тела. Необходимо помнить
          о том, что у беременных она немного
          повышенная, – около 37 градусов. Поэтому,
          увидев на градуснике эту цифру, не стоит
          впадать в панику – жара нет.
        2. Пейте
          лекарства только по назначению врача.
          Во время беременности почти все
          медикаменты находятся под запретом.
          Врач-терапевт лучше знает, какие
          препараты не нанесут вреда ребенку,
          поэтому покупать лекарства нужно по
          рецепту.
        3. Больше
          отдыхайте и спите, проветривайте
          комнату.
        4. Пейте
          больше теплой жидкости: чай, воду, морс,
          молоко.
        5. Пользуйтесь
          народными методами
          лечения
          простуды. Фитотерапия поможет справиться
          с насморком, кашлем и головной болью.

        Необходимые анализы и исследования

        Когда
        идет 29
        акушерская неделя беременности,
        визиты к гинекологу становятся более
        частыми – два раза в неделю. Лучше не
        пропускать прием у специалиста, ведь
        во время беременности у женщины
        обостряются многие хронические
        заболевания. Регулярное медицинское
        наблюдение помогает вовремя их
        диагностировать и вылечить.

        На
        15-16 неделе беременности будущая мама
        уже сдала тройной тест
        (кровь
        на гормоны
        ХГЧ и
        эстриол, а также на белок
        альфа-фетопротеин),
        который определил, имеются ли у плода
        внутриутробные генетические отклонения.
        На 29 неделе врач должен провести на
        приеме следующие процедуры:

        • измерение
          артериального давления, массы тела,
          объема живота и высоты стояния дна
          матки;
        • прослушивание
          сердцебиения ребенка;
        • изучение
          результатов анализов крови и мочи;
        • назначение
          дополнительных исследований по
          показаниям: анализа на гормоны, на
          сахар, на биохимию.

        Если
        у врача имеются подозрения на
        неблагополучное течение беременности,
        то он может назначить кардиотокографию.
        Процедура позволяет определить частоту
        сердцебиения плода и степень тонуса
        матки.

        УЗИ плода на 29 неделе беременности

        Также
        строго по показаниям проводится УЗИ на
        29 неделе. Исследование назначается в
        том случае, если врач хочет убедиться
        в правильном внутриутробном развитии
        плода. Для оценки темпов развития ребенка
        диагност измеряет такие показатели,
        как бипариетальный и лобно-затылочный
        размеры,
        окружность головы и живота и др. На УЗИ
        специалист непременно определит
        положение, которое плод занимает в
        утробе матери. В большинстве случаев
        малыш уже перевернулся головой вниз,
        готовясь к выходу через родовые пути.

        Рекомендации для будущей мамы

        • Займитесь
          подготовкой к предстоящим родам:
          запишитесь в школу будущих мам, ежедневно
          делайте дыхательную гимнастику и
          упражнения Кегеля.
        • Приобретите
          бюстгальтер для беременных и поддерживающий
          бандажный пояс. В случае необходимости
          обновите гардероб, заполнив шкафы
          свободной и удобной одеждой.
        • Следите
          за своим весом. Прибавление должно
          происходить постепенно – в неделю не
          больше 300-400 граммов.
        • Общайтесь
          со своим малышом. Способов для налаживания
          контакта множество: пение песен, беседы
          на любые темы, совместное прослушивание
          музыки, чтение сказок. Замечательно,
          если к общению присоединится и отец
          ребенка.
        • Обращайтесь
          к узкому специалисту при необходимости.
          Проблемы с зубами, геморрой, сильные
          отеки, головная боль – это поводы для
          записи на прием к врачу.

        Остерегайтесь
        публичных мест в период ОРВИ. Простудные
        заболевания лечатся небыстро и могут
        значительно ухудшить состояние и без
        того ослабленного организма.

        Рекомендации по питанию на 29 неделе беременности

        Меню
        будущей мамы должны составлять блюда
        из продуктов, содержащих витамины и
        микроэлементы. К ним относятся овощи и
        фрукты, зелень, крупы (гречка, перловка,
        пшеница), молоко и кисломолочка (творог,
        йогурт, сметана, кефир). Кроме того,
        ребенку для нормального развития
        необходим белок, которым богаты говядина,
        печень куриная, брынза. Весьма полезна
        морская рыба, которая содержит йод,
        фосфор и жирные кислоты. Чтобы сохранить
        витамины, лучше всего готовить пищу
        на пару. Из напитков желательно употреблять
        свежевыжатые фруктовые соки, ягодные
        морсы и воду без газа (около 1,5 литров в
        день).

        К
        запрещенным продуктам относятся колбасы,
        копчености, еда быстрого приготовления,
        алкоголь,
        кофе, газированные напитки. Чтобы
        избавиться от изжоги, тошноты
        или рвоты,
        нужно есть понемногу и дробно – 4-5 раз
        в день. При частом расстройстве желудка
        лучше всего не наедаться перед сном и
        соблюдать диету.

        Витамины

        Витамины
        играют важнейшую роль в формировании
        организма ребенка и сохранении здоровья
        матери. Для укрепления костной ткани
        плоду необходим кальций и витамин D,
        для сохранения целостности кровеносных
        сосудов – витамин С. На основе йода,
        железа и фолиевой кислоты развивается
        центральная нервная система и
        сердечно-сосудистая система малыша.

        Чем больше становится ребенок, тем сильнее он нуждается в питательных веществах.
        Задача врача, осуществляющего мониторинг
        протекания беременности, – определить,
        нуждается ли женщина в назначении
        дополнительных аптечных препаратов.
        Большинство беременных в 29 недель
        принимают витаминные комплексы, ведь
        микроэлементов, содержащихся в пище,
        недостаточно для плода.

        Физическая активность

        Уважаемые
        будущие мамы BabyBlog.ru!
        29-я
        неделя беременности
        – это самое подходящее время для
        подготовки своего организма к предстоящим
        родам. Самым оптимальным способом станут
        легкие спортивные занятия: йога,
        аквааэробика, фитнес, пешие прогулки.
        Физическая активность без сомнения
        даст результат:

        • поддержание
          организма в тонусе;
        • укрепление
          сердечно-сосудистой системы;
        • избавление
          от отеков;
        • подготовка
          мышц к родовому процессу;
        • снятие
          стресса и улучшение настроения.

        В
        29 недель нагрузки должны быть легкими
        и неинтенсивными. Следует внимательно
        следить за своим самочувствием. Если
        возникла усталость и недомогание,
        необходимо пропустить занятия и
        отдохнуть. На время можно заменить упражнения в спортзале пешими прогулками.
        Они тоже дают хороший оздоравливающий
        и успокаивающий эффект.

        Секс на 29 неделе беременности

        Во
        время интимной
        близости на 29 неделе беременности
        будущей маме и ее партнеру необходимо
        соблюдать осторожность. Процесс не должен вызывать дискомфорта у женщины и вредить малышу. Половые отношения
        возможны только при хорошем самочувствии
        женщины. Врач может наложить на них
        запрет, если имеется риск преждевременных
        родов или многоплодная беременность.
        В таком случае возобновление интимной
        жизни
        произойдет только в послеродовой период.

        Источник