Беременность 29 недель тазовые кости

Содержание статьи

Боль в тазу у беременных: причины и методы устранения

Радость от ожидания ребенка почти у всех будущих мам омрачается появлением дискомфорта и болей в различных частях тела. Более половины женщин сталкиваются с состоянием, когда при беременности болит таз.

Боли в области таза являются тем симптомом, который проходит после появления малыша на свет, но пока беременность продолжается, полностью устранить их не получится. Если женщину беспокоит данное состояние, то ей необходимо знать о причинах и профилактике недомогания.

Нормально ли это?

Часто при беременности женщины задают врачу вопрос — почему болят тазовые кости? В большинстве случаев специалисты считают это состояние нормой, вполне характерной для поздних сроков гестации.

Во второй половине беременности плод интенсивно растет, а женщина набирает вес, что и приводит к возрастанию нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Одновременно с этим увеличивается синтез релаксина — гормона, размягчающего связки, сухожилия и лонное сочленение, а также снижающего тонус мышц таза.

Все эти явления физиологичны, они готовят женский организм к родам. А при таких факторах, как многоводие, крупный плод и многоплодие, нагрузка становится еще сильнее.

Неприятные ощущения могут распространяться не только на тазобедренные суставы, но и на область поясницы. Это связано со смещением привычного центра тяжести и перераспределением общей нагрузки, на фоне чего появляются боли в тазу и пояснице при беременности. Подробнее о том, почему у беременных болит поясница →

Если женщина жалуется на это состояние, специалист обращает внимание на физиологичность симптомов. В случае, когда болит таз и это нельзя объяснить естественным состоянием при беременности, нужно выяснить, что вызвало проблему.

Причины

Какими бы разными не были женщины, с появлением болей в костях таза при беременности сталкивается большинство из них.

Это состояние можно объяснить несколькими причинами. Рассмотрим основные:

Недостаток кальция в организме. Во время внутриутробного развития у плода формируется скелет, поэтому кальций ему необходим с первых недель беременности. Если в организме будущей мамы не хватает этого микроэлемента, плод «вытягивает» кальций из зубов и костей. При этом женщина может заметить, что у нее портятся зубы и появляются боли в области таза. Решить проблему можно дополнительным приемом кальция. Подробнее о том, как принимать Кальцемин во время беременности →
Скручивание связок. Матка расположена внутри таза, к которому она прикрепляется с помощью связочного аппарата. Связки не упруги и слабо растяжимы, они тянутся с разных сторон к матке от костей, и глубоко проникают в ее стенки. Рост матки отличается неравномерностью, поэтому связки скручиваются в неравномерные спирали, на этом фоне у женщины появляется чувство дискомфорта в области таза.
Набор веса. Каждая женщина прибавляет вес во время беременности, так как ее организм должен дать достаточно ресурсов для развития будущего ребенка. Но дополнительный вес нагружает и поясничный отдел позвоночника, на фоне чего возникают боли. Между позвонками расположены нервные окончания, которые оплетают органы малого таза. Если позвонки из-за увеличившейся массы тела сжимаются и приводят к защемлению нервных волокон, у женщины появляются боли в тазу при беременности.
Гормон релаксин. На поздних сроках у будущей мамы синтезируется большое количество релаксина, который готовит связки и кости таза к рождению малыша, размягчая их. Но в крови этот гормон должен содержаться в оптимальной концентрации, поэтому если появились сильные боли в области таза, лучше посоветоваться с гинекологом. Врач назначит исследование крови, которое определит уровень релаксина в организме. Если он окажется повышенным, скорее всего, речь идет о симфизите.
Нарушения опорно-двигательного аппарата. Это еще одна причина объясняющая, почему болит таз при беременности. Такие заболевания, как остеохондроз и сколиоз, а также травмы позвоночника в анамнезе обычно сопровождаются болями в повседневной жизни. Во время вынашивания малыша, болевой синдром усиливается из-за возросшей нагрузки. Свести боль к минимуму в этом случае поможет правильное питание и образ жизни, а также соответствующее лечение.

Характер боли

В большинстве случаев боли носят симфизиопатический характер, то есть неприятные ощущения появляются в области промежности, тазовых костях и мышцах ног. При этом женщина отмечает повышенную слабость и усталость. Иногда появляется такой симптом, как «утиная походка», в этом случае необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить выраженное расхождение костей в лонном сочленении.

Сильные боли в области таза у будущих мам появляются нечасто. Обычно они связаны с такой патологией, как симфизит, который характеризуется увеличением подвижности и воспалением лонного сочленения. Эта боль мешает двигательной активности и приносит женщине массу дискомфорта, состояние требует консервативного лечения.

Боль может появляться на любом сроке, но наиболее характерна она для третьего триместра. Чтобы не допустить осложнений, важно рассказывать врачу о своих ощущениях.

Если боль сильная

Если у будущей мамы сильно болят кости таза при беременности, речь может также идти о симфизите. Это расхождение лонного сочленения, которое возникло на фоне его повышенной подвижности. В этом случае боль сильная и постоянная, она нарастает во время ходьбы, изменении положения тела и прочей двигательной активности.

Точные причины симфизита неизвестны, но врачи связывают это заболевание с избытком релаксина и недостатком кальция в организме. Лечение основано на противовоспалительных и обезболивающих средствах, приеме поливитаминов, ношении бандажа и выполнения гимнастики для беременных. Роды чаще всего проводятся оперативным путем. Подробнее о том, как подобрать и носить бандаж во время беременности →

К какому врачу обратиться, если у беременной болит таз?

Если боль постоянная, нужно сообщить об этом акушеру-гинекологу в женской консультации. Задача врача — выяснить почему болят кости таза, и помочь женщине устранить дискомфорт. Чаще всего специалист назначает будущей маме биохимическое исследование крови, на основании которого он делает выводы о состоянии ее организма.

Если речь идет о недостатке в крови кальция, женщине назначаются витамины, обогащенные этим микроэлементом. Помимо кальция, врач может посоветовать женщине пересмотреть свой рацион, включив в него больше зелени, мяса, рыбы и молочной продукции.

Как облегчить боль?

Если дискомфорт в области таза появился неожиданно, будущей маме необходимо снизить физические нагрузки и больше отдыхать.

Нормализовать состояние поможет и специальный комплекс микроэлементов, а также соблюдение несложных рекомендаций:

нельзя оставаться в положении сидя более часа;
нужно отказаться от длительных пеших прогулок и подъемов по ступенькам;
лежать и сидеть важно на мягких поверхностях;
вес нужно равномерно распределять на обе ноги — асимметричное положение тела усиливает болевые ощущения в тазу;
если боль появилась в ночное время, достаточно сменить положение тела;
если необходима долгая поездка в автомобиле, нужно предварительно выпить препарат кальция.

Уменьшить боль поможет и специальная гимнастика:

Встать на колени, опереться руками о пол. Расслабить спину, голова и позвоночник должны находиться на одной линии. Выгнуть спину, опустить голову, напрячь мышцы бедер и живота.
Лечь на спину, согнуть ноги в коленях таким образом, чтобы пятки были максимально приближены к ягодицам. Медленно разводить и сводить колени.
Лечь на спину, немного согнуть ноги в коленях. Медленно поднять таз, и зафиксировать в этом положении тело на 5-7 секунд.

Каждое упражнение выполняют от 3 до 6 раз. Если появилась усталость, гимнастику завершают.

Профилактика

Ответом на вопрос — почему болят кости таза при беременности, может быть недостаток кальция, высокие нагрузки и другие факторы. Чтобы не допустить появления болей, достаточно придерживаться несложных профилактических мер:

прием поливитаминов, назначенных гинекологом-акушером;
отказ от интенсивных физических нагрузок, например, длительных пеших прогулок во второй половине беременности;
включение в рацион продуктов обогащенных кальцием;
контроль массы тела;
ношение специального бандажа, который эффективно распределяет нагрузку на позвоночник и кости таза;
спать желательно на ортопедическом матрасе с подушками, предназначенными для беременных — все это способствует расслаблению уставших мышц;
регулярное выполнение гимнастики для будущих мам, направленной на укрепление мышц и организма в целом;
ношение комфортной одежды и обуви, не мешающих нормальным движениям женщины.

Выполнение перечисленных советов поможет минимизировать риск развития патологий, при которых болят тазовые кости при беременности. Чтобы своевременно начать лечение, при появлении любых негативных изменений в самочувствии женщина должна сообщать об этом гинекологу.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: упражнения для профилактики болей в тазобедренных суставах при беременности

Автор

Источник

Почему болят кости таза при беременности

Многие женщины, особенно на поздних сроках, жалуются акушеру-гинекологу на то, что у них болят кости таза при беременности. С этими ощущениями приходится сталкиваться 40–50% женщин. В большинстве случаев этот признак не указывает на присутствие патологии, но всегда стоит сообщить об этом лечащему врачу. Почему болят тазовые кости и какие причины определяют необходимость лечения, поможет узнать доктор, наблюдающий женщину.

Кости малого таза болят у большей половины беременных.

Причины болей костей малого таза

Начиная со второй половины гестации матка и плод интенсивно растут, беременная активно набирает вес. Из-за этого нагрузка на костные структуры возрастает. Кроме этого, во время беременности на фоне гормональных изменений в организме увеличивается уровень релаксина – вещества, отвечающего за релаксацию мышц, размягчение сухожилий и связок.

В итоге мышцы и сухожильно-связочный аппарат малого таза становятся слабее, и матка с плодом еще больше надавливает на кости лонного сочленения. Они расходятся и сдавливают нервные окончания. Это состояние называется «симфизит».

На ранних сроках проявления симфизита могут быть невыраженными или вовсе отсутствуют. Однако на поздних месяцах возрастание нагрузки нередко приводит к усилению болевых ощущений.

Физиологическая причина болей в костях таза во время гестации не нуждается в лечении.

Женщине будет достаточно соблюдать простые рекомендации, которые приведут к ослаблению болей и сделают эти эпизоды реже.

Основные физиологические причины болей в костях таза таковы:

набор веса;
недостаток кальция в организме;
скручивание связок из-за неравномерного роста матки и повышенного уровня релаксина.

Патологические боли в тазовых костях во время беременности могут провоцироваться следующими присутствующими и до беременности патологиями:

недостаточно развитые мышцы спины;
травмы позвоночного столба;
остеохондроз;
искривление позвоночника.

Все эти причины болезненных ощущений нуждаются в более пристальном внимании специалистов. Обычно при их присутствии кости сильно болят и эти ощущения весомо досаждают.

На ранних сроках боли в костях таза возникают нечасто и обычно незначительные.

Предрасполагать к появлению болей могут следующие факторы:

чрезмерная подвижность суставов;
крупный плод;
много родов;
гиподинамия;
хронический пиелонефрит или другие урологические патологии;
ранее перенесенный симфизит.

Во время беременности женщина не должна заниматься самолечением. Прием препаратов, соблюдение диеты или выполнение физических упражнений должны проводиться только с учетом присутствия гестации.

Как болят кости таза при беременности?

Обычно болезненные ощущения в области костей малого таза являются неинтенсивными. Это состояние провоцируется симфизитом первой степени – расхождением лонного сочленения на 0,5-0,9 см.

Пациентки обозначают характер болевых ощущений как «ноет» или «ломит». Такие симптомы возникают нечасто и обычно появляются после физической нагрузки, например, длительной ходьбы.

На фоне болей женщина ощущает слабость и снижение толерантности к нагрузкам. Неприятные ощущения нередко отдают в область промежности и мышцы верхней части ног. Из-за этого беременная может передвигаться так называемой «утиной походкой».

Изменение походки указывает на необходимость проведения УЗИ, результаты которого позволят исключить выраженное расхождение лонного сочленения.

Если кости таза беспокоят сильно, этот симптом указывает на симфизит, сопровождающийся значительным расхождением костей таза. Например, на 1–1,9 см или более 2 см.

При прощупывании у таких пациенток могут выявляться такие признаки, как хруст, скрежет или щелканье. При позе лежа на спине со слегка согнутыми коленями и разведенными бедрами боль ослабевает. Иногда боли сопровождаются повышением температуры до 37,3–37,4 °С.

Иногда боли костей таза сопровождаются такими ощущениями, как ломота в спине или мышцах верхней части ног.

В ряде случаев сильные боли провоцируются патологиями позвоночного столба.

Чем опасны боли костей таза?

Самым опасным осложнением расхождения костей таза является разрыв лонного сочленения, приводящий к повреждению целостности связок. Из-за этого женщина не сможет стоять, поднимать ноги или ходить. Подобные последствия недуга приводят к возникновению ярко выраженных сильных болей и пациентка не может ухаживать за собой.

Даже при однократном развитии симфизита 68–85% женщин при повторных беременностях сталкиваются с рецидивом этого заболевания.

Другими осложнениями этого состояния на фоне беременности могут становиться ощущения постоянной подавленности и плаксивости. В итоге это может приводить к развитию депрессий и ипохондрии.

Диагностика

Для предотвращения развития осложнений при частых болях в костях таза будущей матери рекомендуется следующее обследование:

осмотр у гинеколога;
УЗИ лонного сочленения;
биохимический анализ крови.

Целесообразность выполнения рентгенографии рассматривается после родоразрешения, так как облучение опасно для здоровья будущего малыша.

расхождение костей таза при беременности

Итак, подходит к концу моя вторая беременность. И первая и вторая беременность сопровождались очень неприятным процессом — симфизиопатией.

Начну с того, что у этого «зверька» нет определенного названия и причины его появления оже не изучены. Некоторые склоняются к тому, что это генетическая предрасположенность к слабому связующему аппарату (проще говоря, к слабым хрящевым тканям).Хочу заметить, что у меня скорее всего именно такая проблема, потому, что были и другие проблемы со связками, но вот насчет генетики… ни у кого в моем роду проблем подобных не было.

Что такое симфизиопатия?

По большому счету название это не верное, но вот о чем я конкретно буду говорить. Это расхождение лобкового симфиза, превышающее норму при беременности. Нормой считается когда кости расходятся до 10 мм. (1 см). Все, что разошлось больше — уже симфизиопатия разных степеней.

Чем опасно такое расхождение?

Расхождение более 10мм опасно вот чем. Во время естественных родов, хрящевые связки могут попросту порваться. Это конечно не 100%, зависит от величины плода, от того как легко будут проходить роды, от самой генетики женщины и тому подобное, но риск есть. Дальнейшее лечение тяжелое и долгое. Ведь по сути у роженицы будет переломан таз. А тазовые кости срастаются долго, придется лежать, носить бандажи и корсеты и тому подобное. Я не в коем случае не хочу пугать никого, но я буду говорить это так, как вижу я, как видела это мой врач. Все что сказано мною в этом длинном посте — это исключительно мой взгляд на эту проблему, мой опыт пережитого и мои сомнения по поводу родов. Как это проходит у вас и ваших знакомых, я не могу говорить, не могу гарантировать последствия принятия вами определенных решений, поэтому пожалуйста, воспринимайте данный пост информативно, а не энцеклопедически.

Итак, перейдем от справок лично к моему опыту.

Первая беременность случилась со мной прекрасной осенью 2013 года. Узнала я о ней за три дня до моей свадьбы. Беременность была незапланированная и неожиданная, но не менее желанная. Муж, когда узнал о беременности сказал :»Ну мы же не залетели, мы же по любви». До сих пор смеюсь). Мне было 22, проблем со здоровьем, касающихся костей, хрящей и тому подобного не было. Ничего в жизни не ломала, правда вот мое колено или щиколотка иногда подворачивались. Первые признаки «зверька» появились достаточно рано. Я почувствовала однажды утром резкую боль в лобковой кости. Тогда я сравнила ее «как будто острым концом лопаты между ног ударили», в принципе мне кажется более реального определения не придумать. На приеме врачу я сразу сказала о такой боли, Врач меня посмотрела, куда то надавила ничего не произошло. Больше до 7-8 месяца я не чувствовала подобного. Хочу сказать сразу — вели меня два врача. Наблюдалась я в Кирове в пц у Нориной Софьи Павловны, но на телефоне всегда была моя «вторая мама» гинеколог из Советска. Я знала что поеду рожать туда. (причина была проста, я не совсем понимаю, как можно наблюдаться у одного врача а рожать у кого попадет дежурство. но об этом будет пожалуй отдельный пост). На 7-8 месяце боли начали повторяться. Тогда в принципе мне и поставили мои врачи подозрение на симфизиопатию. По узи тогда расхождение было 8 мм. Но и срок был еще маленький. Болевой синдром усиливался с каждым днем. На последнем месяце я не просто ходила уткой, я в машину не могла сесть, было очень больно поднимать ноги, переворачиваться с бока на бок. Вообщем жизнь показалась мне адом. При все этом болевой порог у меня достаточно высокий. К 8 месяцу у нас с врачами встал вопрос о родоразрешении. Естественные роды или же КС. Мои врачи консультировались между собой. Я скажу сразу. Вопрос о том, можно ли рожать самой при симфизиопатии ложиться полностью на плечи врача и роженицы. Нет норм, закона и тому подобного, которое обязывало бы врача делать КС. Более того в некоторых странах такого диагноза вообще нет, и естественно при расхождении все рожают сами. Но хочу тут же сказать, что опять же в этих странах рожать можно сидя, лежа, на боку да хоть в прыжке. Что существенно облегчает участь женщины и сводит риски к минимуму. В нашей стране, в нашей области во всяком случае (я говорю о бесплатной медицине) рожают все о одной популярной позе, которая не способствует ни снижению боли во время родов, ни смягчает последствия. Совещались мы достаточно долго, потому, что кесарева я боялась страшно. И в конце концов на 38 неделе после последнего узи лонного сочленения 15мм было расхождение, мы решились на кесарево. Почему я выбрала кесарево? Я не из тех мам, которые агитируют все естественное, типа рожаем сами, в поле, дома, спим с ребенком, кормим грудью, бла бла бла. Да простят меня такие мамы. Но у каждого свое мнение. Я отталкивалась от здравого смысла. В первую очередь я определила для себя, что важнее ребенку — родится самому любой ценой, но возможно на ближайшие полгода остаться без нормально функционирующей мамы? Да, у кесарева есть минусы. Сложно наладить грудное вскармливание, длительное восстановление, ребенок рождается стерильным (что ведет к не очень нормальному заселению микрофлоры) и другие. Но, по большому счету, все это минимальные недостатки и дети НИЧЕМ НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ от естественников. ВОТ НУ НИЧЕМ, ВООБЩЕ. В итоге 14.05.2014, мне сделали КС и на свет появился мой Леонид, 8/9 по апгар 3240 и 53см. Кстати, больше до моей следующей беременности я ни разу не почувствовала никакой боли в области лобка.

Почему я считаю, что проблемы были связны именно с хрящевым аппаратом? на последних месяцах беременности у меня дико болели запястья. Такое ощущение, что были переломаны кисти рук, даже кружку не могла держать, плюс мое колено постоянно «вылетало» на ровном месте. И с каждым разом заживало все дольше и дольше. Последний раз пришлось наложить гипс. Я пила кальций всю беременность исправно, принимала все витамины, но это мало повлияло на исход событий. Вообщем это первая часть моего длиннющего и скучного рассказа. Вторую часть напишу сегодня о второй беременности. И о том, что испытываю в данный момент. Только вот Леонида спать уложу. Если что-то интересно — спрашивайте. Если успею прочитать, в следующем посте обязательно отвечу.