Беременность 29 недель одышка

Причины одышки во время беременности

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 3 мин. Опубликовано 06.07.2018 11:18 Обновлено 06.07.2018 11:18

Во время беременности у женщины могут возникнуть трудности с дыханием после физической активности, такой как подъем по лестнице. По данным исследования, 60 — 70% беременных женщин испытывают одышку. Врачи приписывают это увеличивающейся матке, которая подталкивая вверх легкие и затрудняет дыхание.

Одышка при беременности — причины

В то время как одышка является распространенным симптомом беременности, врач не всегда может точно определить ее причину.

Одышка во время беременности, по-видимому, обусловлена целым рядом факторов, начиная от увеличения матки до изменения функций сердца. Некоторые женщины замечают изменения в дыхании почти сразу, в то время как у других изменения происходят во втором и третьем триместрах.

Одышка на ранних сроках беременности

В первом триместре беременности диафрагма поднимается на 4 сантиметра. Движение диафрагмы помогает легким наполниться воздухом. Некоторые женщины в это время замечают, что не могут делать полные, глубокие вдохи. Изменения в диафрагме у беременных женщин зачастую вызваны увеличением гормона прогестерона. Прогестерон играет важную роль в развитии плода и является дыхательным стимулятором. Количество прогестерона в организме женщины увеличивается в течение беременности.

Во втором триместре сердце начинает работать сильнее, что может вызвать одышку. Количество крови в организме женщины значительно увеличивается во время беременности. Сердце должно работать сильнее, чтобы переместить кровь не только через организм женщины, но и через плаценту.

Одышка при беременности — третий триместр

Во время третьего триместра дыхание может стать лучше или хуже, в зависимости от положения ребенка. Прежде чем ребенок начнет поворачиваться и опускаться в таз, голова ребенка может находиться под ребром и нажимать на диафрагму, что может затруднить дыхание. Такой тип одышки обычно происходит между 31 и 34 неделями.

Заболевания, вызывающие одышку у беременных

В то время как изменения во время беременности могут вызвать одышку, другие заболевания также могут способствовать проблеме. К ним относятся:

Бронхиальная астма

Беременность может усугубить существующие симптомы астмы. Женщина с астмой должна поговорить с врачом о безопасных методах лечения во время беременности.

Кардиомиопатия

Данный тип заболевания сердца может возникнуть во время беременности или сразу после родов. Симптомы включают отек стоп, снижение кровяного давления, слабость и учащенное сердцебиение. Многие женщины могут изначально приписывать свои симптомы беременности, но это состояние может серьезно повлиять на здоровье женщины и часто требует лечения.

Легочная эмболия

Легочная эмболия возникает, когда тромб закупоривает артерии легких. Эмболия может значительно повлиять на дыхание и вызвать кашель, боль в груди и одышку.

Беременность, одышка — что делать?

Одышка может ограничивать физическую активность человека. Но существует несколько методов, которые беременная женщина может предпринять, чтобы сделать дыхание более комфортным.

Правильная осанка позволит матке максимально отойти от диафрагмы.

Дыхательные методики Ламаза могут помочь женщине во время родов.

Очень важно делать перерывы и отдыхать, если появляется одышка. На более поздних сроках беременности женщина не в состоянии выполнять тот же уровень физической активности, что и раньше.

Если женщина имеет основное заболевание, вызывающее одышку, необходимо следовать рекомендациям врача.

Одышка при беременности — когда обратиться к врачу

Беременным женщинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:

• синие губы, пальцы рук или ног;
• учащенное сердцебиение;
• боль при дыхании;
• сильная одышка;
• хрипы.

Если одышка сильно беспокоит или если женщина испытывает ее в первый раз, она должна обратиться к врачу. Врач может назначить компьютерную томографию (КТ), чтобы исключить тромбоз в качестве потенциальной причины.

Источник

Одышка у беременных

Симптомы одышки у беременной

На ранних стадиях поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем одышка возникает на фоне физической нагрузки (например, подъем по лестнице), по мере прогрессирования заболеваний одышка появляется при незначительных нагрузках (например, ходьба по ровной местности, завязывание шнурков) и в покое.

Субъективно одышка воспринимается пациентами по-разному:

• затруднение дыхания (вдоха или выдоха);
• сдавление в груди;
• заложенность в груди;
• чувство стеснения в груди;
• нехватка воздуха;
• невозможность глубокого вдоха и/или полного выдоха;
• удушье.

Формы одышки у беременной

• Инспираторная — затруднение вдоха. Связана с затруднением поступления воздуха в дыхательные пути. Например, при отеке голосовых связок, при попадании инородных тел в бронхи, при опухолях, сдавливающих дыхательные пути.
• Экспираторная — затруднение выдоха. Связана с затруднением движения воздуха из легких во время выдоха через суженные, спазмированные, отечные бронхи. Характерна для заболеваний, при которых наблюдается хронический воспалительный процесс в бронхах, и патологий, связанных с разрушением перегородок между альвеолами (дыхательными пузырьками, являющимися конечным отделом респираторного тракта, в которых происходит газообмен), задержкой избыточного количества воздуха в легких и затруднением его выхода (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема легких).
• Смешанная — затруднение вдоха и выдоха. Наблюдается при пневмонии, а также хронической дыхательной и хронической сердечной недостаточности, развивающейся на поздних стадиях болезней органов дыхания и кровообращения.
• Отдельно выделяют особый вариант одышки — удушье, которое представляет собой крайнюю степень нарушения всех параметров дыхания (частоты, ритма, глубины). Наиболее типично для приступа бронхиальной астмы.

Причины одышки у беременной

• Заболевания органов дыхания, характеризующиеся воспалительным процессом в бронхах (например, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)), легочной ткани (например, пневмония (воспаление легких), патология соединительной ткани легких (например, фиброзирующие альвеолиты).
• Патология сердечно-сосудистой системы (например, сердечная недостаточность).
• Деформации грудной клетки.
• Выраженное ожирение.
• Анемии (уменьшение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина).
• Психогенные факторы (истерия, неврозы).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика одышки у беременной

Для диагностики основного заболевания, послужившего причиной одышки, необходимо пройти ряд ниже перечисленных методов обследования:

• общий осмотр (общий врачебный осмотр, подсчет частоты дыхательных движений грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа);
• общий анализ крови;
• спирометрия (спирография). Позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению;
• проба с бронходилятатором — выполнение спирометрии до и после ингаляции препарата, расширяющего бронх. Применяется для оценки обратимости сужения бронха;
• бронхопровокационный тест — выполнение спирометрии до и после ингаляции метахолина или гистамина. Позволяет обнаружить повышенную чувствительность бронха, проявляющуюся в виде бронхоспазма;
• исследование газового состава крови (определение напряжения в крови кислорода, углекислого газа, оценка насыщения крови кислородом);
• бодиплетизмография — метод оценки функции внешнего дыхания, который позволяет определять все объемы и емкости легких, в том числе те, которые не определяются спирографией;
• электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭХО-КГ, УЗИ сердца) — для оценки функционального состояния сердца и давления в системе легочной артерии;
• фибробронхоскопия — исследование, позволяющее осмотреть слизистую оболочку бронхов изнутри и исследовать ее клеточный состав с помощью специального аппарата. Метод применяется в случае неясного диагноза с целью исключения других возможных заболеваний со сходными проявлениями;
• ангиопульмонография — исследование сосудов легких;
• биопсия легких;
• консультация акушера-гинеколога;
• возможна также консультация пульмонолога, кардиолога.

Лечение одышки у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Лечение основного заболевания.
• Кислородотерапия (при недостаточном насыщении крови кислородом).
• Бронхолитические препараты — средства, расширяющие бронх (при суженных, спазмированных бронхах).
• Искусственная вентиляция легких — в тяжелых случаях.
• Хирургическое лечение: удаление измененных, функционально неполноценных участков легких.
• Физические тренировки и легочная реабилитация — с целью повышения переносимости физических нагрузок:
  • ходьба в умеренном ритме;
  • плавание;
  • дыхательная гимнастика (по различным методикам: надувание шариков, выдувание воздуха через соломинку, диафрагмальное дыхание) — направлена на тренировку дыхательных мышц.

Профилактика одышки у беременной

• Лечение основного заболевания.
• Отказ от курения.
• Поддержание нормальной массы тела (физическая активность, рациональное питание).
• Избегание контакта с аллергенами (например, пыль, шесть животных, перо птиц, некоторые пищевые продукты и т.д.), провоцирующими спазм бронхов.
• Адекватная физическая нагрузка (направлена на тренировку дыхательных мышц): ходьба в умеренном ритме, плавание, дыхательная гимнастика (по различным методикам: надувание шариков, выдувание воздуха через соломинку, диафрагмальное дыхание).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник

Токсикоз, отеки, одышка при беременности

Есть счастливицы, у которых беременность проходит легко и почти незаметно. Однако многие женщины, будучи в положении, чувствуют себя далеко не лучшим образом — их часто тошнит, возникают отеки на теле, появляется одышка.

Токсикоз

Тошнота — основной признак раннего токсикоза и неизменный спутник многих будущих мам. Возникает она в результате того, что в организме происходят сильные гормональные изменения.

Токсикоз является следствием нарушения адаптации организма к беременности. Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности и может продолжаться до 12-13 недель.

Симптомы:

• тошнота и рвота,
• чрезмерное слюнотечение,
• снижение аппетита,
• понижение артериального давления
• обострение обоняния.

Реже токсикоз может проявляться в форме дерматоза и желтухи.

Умеренная тошнота считается в народе симптомом нормального течения беременности. На самом деле, плод не пострадает, если рвота происходит не чаще 2-3 раз в сутки и вес беременной не понижается. Однако если чрезмерная рвота возникает до 20-ти раз в сутки и происходит сильная потеря веса, требуется срочное врачебное вмешательство. В случае если медики не смогут вылечить беременную от токсикоза, может встать вопрос о прерывании беременности по причине угрозы жизни матери. Именно поэтому важно проконсультироваться с врачом ещё на раннем этапе возникновения болезни.

Большинство будущих мам тошнота мучает с утра, поэтому это явление ещё называют «утренней болезнью». Однако данная проблема затрагивает не всех беременных женщин, а лишь тех, у кого ещё до зачатия были проблемы со здоровьем.

Причины:

• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• заболевания щитовидной железы,
• заболевания печени,
• неправильное питание,
• нервное перенапряжение и стресс,
• курение,
• злоупотребление алкоголем до беременности также влияют на его возникновение.

Профилактика и лечение

К сожалению, от токсикоза сложно избавиться раз и навсегда, но существует несколько рецептов, которые помогут вам перенести этот период намного легче:

• Не заставляйте себя есть, когда не хочется! Исключите из своего рациона шоколад, соленья, жареное и все трудноперевариваемые продукты.
• Пейте как можно больше жидкости — это поможет вашему организму справиться с обезвоживанием, вызванным рвотой. Особенно полезны при токсикозе клюквенный морс, чай из ромашки, зелёный чай с лимоном, газированная вода, свежевыжатый яблочный сок, настой шиповника или просто вода с добавлением мёда и лимонного сока.
• Принимайте настои мяты, валерианы, календулы, тысячелистника. Эти растения оказывают благоприятное воздействие на желудок, останавливают спазмы, а также успокаивают нервы.
• Возьмите за привычку выпивать каждое утро, натощак, стакан воды — это поможет справиться с недомоганием.
• На завтрак полезно есть молочные продукты (кефир, йогурт, сыр, простокваша). По возможности следует завтракать в постели, лёжа, и не спешить вставать после принятия пищи.
• Питайтесь понемногу, небольшими порциями, но часто (например, каждые 2-3 часа). Пища не должна быть горячей!
• Для прекращения внезапного приступа тошноты следует иметь под рукой солёные сухарики, орешки, сухофрукты, лимон, мандарин, мятные конфетки или жвачки, зёрна тмина (выберите то, что помогает именно вам).
• Очень полезны длительные прогулки на свежем воздухе, а также теплые ванны с морской солью.
• Проветривайте кухню как можно чаще, чтобы избавиться от запахов, способных вызвать тошноту.
• Не забывайте принимать витамины! Сейчас для вас особенно важны витамин B6 и аскорбиновая кислота.
• Отдых, отдых и ещё раз отдых!

Помните, что в ваших страданиях есть и свои плюсы! Врачи полагают, что ранний токсикоз регулирует гормональный баланс в организме беременной: тошнота и рвота обеспечивают низкий уровень гормона, в котором плод не нуждается в данный момент. Отторгая всё ненужное, организм потребляет только самое необходимое для развития ребёнка.

Отеки

Отеки при беременности — очень частое явление. Причина отеков — дополнительная кровь, которая появляется у женщины во время беременности.

Растущая матка оказывает давление на тазовые вены, а также большую вену на правой стороне тела, которые получают кровь от более низких частей тела. Вследствие этого замедляется кровообращение; давление от пойманной в ловушку крови способствует задержке воды в тканях ног и лодыжек. Иногда у беременных женщин имеется избыток воды, который скапливается в отек.

Различают 4 стадии развития отеков при беременности:

• отеки в области стоп и голеней (отек ног);
• отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
• присоединение отеков на руках, появление пастозности лица — «одутловатость»;
• общий отек.

Признаки отеков:

• Любимые туфли отчаянно жмут?
• Обручальное кольцо сжимает палец?
• Вы стали прибавлять в весе сверх нормы (больше 300 г за неделю)?

Попробуйте надавить пальцем на кожу. Если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если осталась ямка, то, скорее всего это отеки.

Причины

Если отекают только ноги (ступни и лодыжки), то это естественно. Обычно нехватка жидкости и постоянная жажда происходят из-за усилившейся потребности организма. Они появляются к вечеру и самостоятельно проходят к утру.

Однако если присоединяется отечность пальцев рук, отеки на ногах становятся постоянными (обувь становится тесной), наблюдается отечность лица, то такие отеки могут быть симптомом очень серьезного осложнения беременности — гестоза (позднего токсикоза).

Существуют 4 степени тяжести позднего гестоза:

• Первая степень гестоза — «гестоционные отеки», жалобы на усталость, недомогание; признаки: отеки, либо патологическая прибавка веса.
• Вторая степень гестоза — нефропатия беременных (белок в моче + отеки + давление). Если в наличии все 3 симптома — существует угроза для здоровья. Если нет — излечивание симптоматическое.
• Третья степень гестоза — преэклампсия — нефропатия + мозг и признаки заболевания со стороны глазного дна.
• Четвёртая степень гестоза — судороги. Грозит это, прежде всего, переходом в более опасную степень позднего гестоза и «старением» плаценты и удушением плода.

Появление отеков с 20 недель, конечно, должно насторожить беременную женщину и её лечащего врача. Такая женщина нуждается в обследовании для установления причины отеков, однако следует помнить, что не все отеки, отмечающиеся при беременности, связаны с гестозом.

Отеки при беременности на поздних сроках могут возникать также из-за нарушения оттока мочи вследствие сдавливания мочеточников увеличившейся маткой.

Если не принять меры, отеки могут распространяться на все тело. Конечно, явные отеки заметит не только Ваш лечащий врач, но и вы сами. Но бывают и скрытые отеки, или задержка жидкости в организме, которые не бросаются в глаза. Их можно заподозрить лишь если у будущей мамочки наблюдается большая или неравномерная прибавка в весе.

Чаще всего отеки у здоровых беременных, не имеющих сердечно-сосудистой или почечной патологии, появляются во второй половине беременности.

Обычно сначала отекают ноги, затем могут добавиться отеки рук, живота, лица. Последнее особенно огорчает будущих мам. Ведь на лице сильнее всего отекают веки. Это связано с анатомическими особенностями этой области. Там расположена рыхлая клетчатка, которая, словно губка, готова задерживать жидкость.

Утром отеки на ногах менее заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. А вот днем, когда вы больше времени проводите на ногах, жидкость спускается вниз, скапливаясь преимущественно в области лодыжек, на тыльной стороне стоп, на голенях.

Отеки, особенно если они появились до 20 недель беременности, могут быть проявлением какого-либо скрытого заболевания. Бывает так, что беременность становится «толчком» выявления заболевания, из-за возросшей нагрузки на больной орган. Именно в связи с этим при отеках на ранних сроках у беременных надо тщательно обследоваться, проверить почки, сердце. Отеки ног могут быть связаны с варикозным расширением вен ног.

Профилактика и лечение:

• старайтесь больше двигаться (сидячий образ жизни противопоказан при отеках);
• каждый день лежите по 15 мин. в день с приподнятыми ногами;
• массаж ступней: можно делать с помощью мочалки;
• ванночка с морской солью, температура воды примерно 30-35 °C;
• не ограничивайте количество потребляемой жидкости: если организм не получает достаточного количества жидкости, то стремится удержать ее; вам нужно выпивать до 3 л в день;
• регулярно выполняйте физические упражнения, делайте зарядку;
• избегайте употреблять богатые натрием продукты (маслины, соленые орехи);
• ограничьте прием поваренной соли (до 1-1,5 грамма в сутки) в особо тяжелых случаях рекомендуется перейти на бессолевую диету; также исключите специи, острые блюда, копченые продукты, которые вызывают жажду и тормозят вывод жидкости из организма;
• не злоупотребляйте сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод жидкости из организма;
• надевайте утром колготы с высокой талией прежде чем встанете с кровати: таким образом кровь не будет застаиваться в лодыжках;
• постарайтесь поменьше находиться в жарком месте;
• используйте гель от отеков.

Одышка

Одышка — довольно распространенное явление. Некоторые медики полагают, что примерно 7 из 10 женщин, которые не испытывали одышки до беременности, начинают жаловаться на затрудненное дыхание в период вынашивания ребенка.

Испытывать затруднения при дыхании беременные обычно начинают в первом или втором триместре. Вероятно, так проявляется адаптация вашей дыхательной системы к влиянию гормонов беременности. Во время беременности ваши органы дыхания адаптируются для более эффективных обменных процессов кислорода и углекислого газа.

Ваша грудная клетка выдвигается вперед и вверх, чтобы увеличить дыхательный объем легких. Даже если вы этого не ощущаете, дыхание во время беременности становится более глубоким. В дыхательной системе происходят совершенно нормальные изменения уровня углекислого газа, что ощущается вами как нехватка воздуха.

На поздних сроках беременности размер растущего малыша также начнет влиять на ваше дыхание. Когда матка будет давить на диафрагму и легкие, возможно, вам не будет хватать воздуха, и у вас будет одышка. Особенно ярко это проявляется в том случае, когда ребенок расположен высоко. Возможно, вы покажетесь себе паровозиком, когда будете пыхтеть, одолевая короткий лестничный пролет. Но не беспокойтесь, затрудненное дыхание — это нормальное явление, оно не причинит вам вреда.

Многие женщины, беременные первым ребенком, отмечают, что малыш начинает опускаться в область малого таза приблизительно с 36 недели беременности. Это в какой-то степени может облегчить затрудненное дыхание. При последующих беременностях плод может не опускаться практически до самого последнего момента. Если у вас еще есть время, попробуйте сделать несколько простых упражнений. Если вы находитесь не в лучшей физической форме, у вас с большей вероятностью может проявиться одышка. Небольшая разминка сможет вам помочь.

Затрудненное дыхание — это нормальное явление во время беременности. Но если вы заметили другие тревожные симптомы, такие как:

• боль в груди,
• учащенное сердцебиение,
• скачки пульса,
• влажность ладоней и ступней,

— вам следует обратиться к врачу.

Одышка может быть одним из признаков анемии. Врач выдаст вам направление на анализ крови. Он подтвердит или опровергнет наличие анемии. Если вы страдаете астмой, обсудите ваше состояние с лечащим врачом. Риск от отсутствия врачебного контроля за течением астмы намного превышает риск от медикаментозного лечения астмы в период беременности. Одышка не причинит вреда малышу.

ОСТЕОПАТИЯ И ТОКСИКОЗ, ОТЕКИ, ОДЫШКА

При беременности часто встречаются такие состояния, которые заболеванием не назовешь, но уменьшить удовольствие от вынашивания малыша они могут. Остеопатия успешно справляется с лечением токсикоза, отеков и одышки.

Клинические исследования показали, что у женщин с остеопатическим сопровождением беременности дети в матке получали достаточное питание и поэтому росли в соответствии с нормами. Также у этих женщин значительно реже встречались угроза преждевременных родов, отеки, токсикоз и одышка беременных.

Обращайтесь к остеопату и наслаждайтесь своей беременностью!

Источник