Беременность 25 недель какие сдать анализы
Содержание статьи
План анализов и обследования при беременности по неделям
Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.
Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
План обследования беременной в женской консультации
Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).
Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)
В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:
- ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
- стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
- окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
- кардиолог — проверяет состояние сердца;
- рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
- терапевт — дает заключение по результатам осмотра.
Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:
- общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
- мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
- общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета; - тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
- группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
- TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
- двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).
Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)
Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:
- на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
- с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
- сдают общий анализ мочи;
- сдают второе обследование на сифилис.
Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.
Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)
С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:
- В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
- В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
- С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
- На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.
Что такое обменная карта
К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.
В обменную карту обязательно входят три обязательные части:
- В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
- Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
- В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.
Краткая таблица обследований при беременности по срокам:
| Срок беременности (в неделях) | Вид обследования и анализов |
|---|---|
| 5-7 | Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности. |
| 7-11 | Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию. Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной. Какие анализы нужно сдать: |
| 2 недели после постановки на учет | Посетить врачей: • стоматолога; • офтальмолога; • отоларинголога; • кардиолога; • терапевта. |
| 11-14 | Первое плановое УЗИ, первый скрининг («двойной тест») |
| 16 | Осмотр гинекологом |
| 16-18 (допускается до 20 недели) | Второе плановое УЗИ и второй скрининг («тройной тест») |
| 20 | • Осмотр гинекологом; • общий анализ мочи; • второе обследование на сифилис. |
| 22 | Гинеколог |
| 24 | • Осмотр гинекологом; • осмотр ног на наличие варикозного расширения вен; • анализ мочи. |
| 26 | Гинеколог |
| 28 | • Гинеколог; • осмотр на наличие варикозного расширения вен; • анализ мочи. |
| 30 | • Гинеколог; • анализ мочи; • анализ крови; • биохимический анализ крови; • третье обследование на сифилис; • тест на ВИЧ; • мазок на флору. |
| 32-36 | Третье плановое УЗИ |
| 33-34 | Кардиография плода (КТГ) |
| 35 | • Гинеколог; • осмотр на варикозное расширение вен; • анализ мочи; • КТГ плода. |
| 37 (далее — раз неделю до родов) | Гинеколог |
Источник
25 неделя беременности — развитие плода, ощущения, нормы анализов. Фото и видео
25 неделя – это предпоследняя неделя второго триместра. Опасения по поводу угрозы выкидыша остались позади. Беременная чувствует своего ребенка, а ребенок ее. Каких-либо значительных перемен на этой неделе не происходит, и будущая мама может сосредоточиться на обустройстве всего необходимого для будущего малыша.
Размер плода
Ребенок весит около 650-700 г, а его копчико-теменной размер составляет 22 см.
Анализы и обследования
Прохождения каких-либо специальных обследований или сдачи анализов не потребуется. Перед посещением гинеколога рекомендуется сдавать общий анализ мочи, чтобы проверить нормально ли работают почки, и нет ли в моче инфекции. Чтобы результаты анализов были точными, необходимо сдавать свежую мочу. Если моча будет храниться длительное время – в ней начинают размножаться бактерии, что приведет к ложным результатам анализа. Кроме анализа мочи, рекомендуется сдавать анализ крови на проверку уровня гемоглобина. Данный анализ необходим, чтобы определить, нет ли у беременной анемии.
Объективные данные
На приеме врач обязательно измеряет вес женщины, ее артериальное давление и высоту дна матки, которая на этой неделе составляет примерно 25 см. Высота дна матки должна увеличиваться на каждой неделе. Также доктор проверяет сердцебиение ребенка.
Влияющие на плод факторы
На плод могут повлиять вещества, способные проникать через плаценту. К таким веществам относятся: алкоголь, никотин и смолы, некоторые медикаменты, сильные химические вещества. Ионизирующая радиация ослабляет плацентарный барьер и может привести к нарушениям в развитии плода. Также ослабляют плаценту и вирусные инфекции. У пьющих и курящих беременных часто рождаются детки с отклонениями и недовесом. Моющие средства и средства для дезинфекции используйте только в проветренном помещении, чтобы химикаты не проникли в ваш организм. Повлиять на ребенка может и стресс и переживания, которые испытывает мать, поэтому старайтесь сохранять спокойствие и хорошее расположение духа.
Если по каким-то причинам УЗИ проводится на этой неделе, то если ребенок повернется нужно стороной, уже можно будет определить его пол. Если малыш будет бодрствовать, можно посмотреть как он играет и гримасничает. Обязательно на УЗИ проверяется количество и качество околоплодных вод и состояние плаценты. Толщина плаценты должна составлять 2,5 см, а ее зрелость равняться нулю. Уровень данного гормона продолжает снижаться и равен 2700-78100 мМЕ/мл.
Возможные осложнения течения беременности
Не переедайте, чтобы не набрать лишнего веса, иначе после родов рискуете получить осложнение в форме ожирения, метаболического синдрома или диабета второго типа. Переедание во время беременности может привести к возникновению ожирения и у ребенка после рождения, причем данная проблема у ребенка может возникнуть в любом возрасте. Не стимулируйте соски растиранием или выдавливанием из них молозива – так вы можете вызвать преждевременные роды. Нехватка витамина Д может вызвать рахит у малыша после рождения, а недостаток кальция – к варикозному расширению вен у матери.
222
Развитие ребенка
Количество подкожного жира у малыша увеличивается, и кожа становиться все более гладкой. Кости и суставы ребенка укрепляются. Ребенок активно двигается, и по тому какой ручкой он чаще играет, можно определить будет он левшой или правшой. Легкие ребенка уже окончательно сформированы, но пока находятся в сдутом состоянии. Сразу после рождения, под воздействием сурфактантома, легкие заполянются воздухом и начинают функционировать.
Какие могут быть выделения
Выделения должны оставаться прежними – бели с легким кисловатым запахом. Они могут быть обильными. Ежедневные прокладки помогают сохранять белье чистым. Чтобы проверить не подтекают ли околоплодные воды, используйте аптечный тест. Изменение характера выделений может свидетельствовать о наличии инфекций. При гнойных или пузырчатых с неприятным запахом выделениях обратитесь к врачу. Любое заболевание нужно вылечить до родов, чтобы малыш не заразился при проходе через половую систему во время родов. Кровь в выделениях может свидетельствовать о травмировании слизистой – в данном случае это неопасно,но все же лучше обратитесь к специалисту.
Нужно ли принимать витамины
Нередко беременным сложно пополнять запасы полезных элементов в организме при помощи пищи. На выручку приходят витаминные комплексы. Чтобы подобрать комплекс, который подойдет именно вам, посоветуйтесь с врачом. Часто очень сложно получать достаточно кальция из натуральных продуктов, поэтому следует принимать кальций в таблетках. А чтобы он лучше усваивался, необходим витамин Д3. Особенно нужны эти витамины женщинам, страдающим непереносимостью лактозы. На этом сроке из-за увеличения объема крови существует риск развития анемии, поэтому часто беременным назначают фолиевую кислоту и железо.
Медикаменты и процедуры
Безопасными для беременных считаются местные препараты, которые не всасываются в кровоток. Не навредят витамины и лекарства для лечения сопутствующих беременности заболеваний. Но перед приемом любых медикаментов обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Физическая активность
Хотя активность постепенно снижается и выполнять упражнения становится сложнее, просиживать целыми днями на диване нельзя. Старайтесь делать несложную зарядку, а если есть возможность, посещайте занятия для беременных. Гуляйте на свежем воздухе, особенно в солнечные дни. Физическая активность поможет вам сохранять хорошее настроение, улучшит кровообращение, поможет поддерживать тело в тонусе и избежать набора лишнего веса.
Ощущения матери
Нагрузка на спину и ноги может увеличиться, что приводит к болезненным ощущениям. Постарайтесь больше отдыхать и носить удобную ортопедическую обувь. Повышается давление матки на внутренние органы, что может усилить изжогу и вызывать запоры. При длительных прогулках могут отекать голени. У беременной появляется одышка, и может снизится острота зрения. Иногда ребенок может больно пинаться. Но все эти неприятные ощущения не могут затмить радости от предвкушения скорой встречи с ребенком.
На этой неделе женщина набирает до 400 г, если вес растет слишком быстро нужно посетить врача, это может быть связано со слишком большим количеством околоплодных вод. Возможно, придется пересмотреть свой рацион питания или пройти лечение. Нужно следить за артериальным давлением, несмотря на связанную с набором веса растущую нагрузку на сердце, оно не должно меняться. Повышенное давление должно быть поводом для визита к врачу. Молочные железы увеличиваются под воздействием гормона пролактина. Из сосков начинают появляться выделения – молозиво. Количество гормонов роста начинает снижаться. У матери появляется родительский инстинкт: женщина становится более спокойной и концентрируется на предстоящем появлении ребенка.
Питание и вредные привычки
Ешьте больше нежирного мяса и молочных продуктов. В них содержатся белок и кальций – полезные элементы, являющиеся важным строительным материалом. Для избежания появления отеков ограничьте употребление соли. Старайтесь кушать меньше блюд с приправами и копченостей, чтобы не перегружать почки. Отдавайте предпочтение той еде, к которой вы привыкли с детства, гастрономические эксперименты лучше отложить на потом. При частых запорах включите в свой рацион больше продуктов с содержанием клетчатки – груши, ягоды, чернослив, орехи, капуста, морковь, свекла, лук, помидоры. Из-за увеличения массы тела и изменения центра тяжести женщины жалуются на боли в ногах и спине. Могут появляться отеки на голенях. Полностью избавиться от этих проблем не получится, но снизить неприятные ощущения помогут удобная ортопедическая обувь, легкий массаж поясницы, частый отдых. Ухудшается зрение и появляется одышка. Переживать по поводу данных симптомов не следует, после беременности все восстановится. Часто женщину может мучить изжога, поэтому старайтесь питаться правильно и избегать употребления вредной пищи – острого, жареного, сладкого. У многих беременных появляется варикоз и геморрой, поэтому следите за достаточным потреблением продуктов, богатых кальцием. При необходимости пропейте курс кальция в таблетках. На теле могут появляться растяжения. Справиться с ситуацией помогут специальные крема от растяжек или оливковое масло. Лучше отдать предпочтение второму, так как воздействие кремов против растяжек на организм беременной не изучалось специалистами.
Интимная жизнь
Оболочки и околоплодные воды надежно защищают ребенка, поэтому опасаться, что секс навредит ребенку, не имеет смысла. Запретом на интимную жизнь могут быть только противопоказания врача. У большинства женщин, секс в этот период вызывает новые приятные ощущения и улучшает настроение и общее самочувствие.
Подпись к фотографии в две строки. Подпись фото
Рассказы мам на 25 неделе
Пинаемся мы активно, практически пляшем. Бывает даже ночью будит…иногда пинки крайне болезнены.. Судя по ощущениям, некоторе время назад она пыталась перевернуться, потому что пиночки чувствовались по восходящей в правом боку, но походу так и сидим мы на попе..Мне вообще кажется что уж очень низко шевеления..чуть ли в лобке ковыряется..
Анжела
г. Львов, Украина
Очень переживаю по поводу веса, потому что уже набрано 7.5 кг а до финиша остались самые ответственные месяцы,как раз когда вес полным ходом. Есть же такие которые набирают по 10-12 вот как бы попасть в их число…
Катя
г. Нижний Новгород, Россия
Доча пинается то во внутрь то по верху. Календарь беременности пишет что на этом сроке активно набирается вес у малыша, но мне не дает покоя мысль что вес активно прибавляется у меня ))) Периодами болят спина и поясница ???? Быстро устаю.. Приходится в течении дня лежать пл 10-20 минут.
Лиза
г. Петропавловск, Казахстан
Совет недели
Пока на этом сроке женщина остается энергичной, поэтому постарайтесь разобраться со всеми своими делами и обустройством жилья для ребенка. Сохраняйте спокойствие и не нервничайте по пустякам, чтобы не навредить ребенку.
Источник