Беременность 24 недели мажет

Кровотечение 24 недели

706 просмотров

1 июня 2020

Здравствуйте!

Все было хорошо, вчера, ровно на сроке 24 недели сначала немного каменел живот, потом началось кровотечение, сегодня продолжается.

Лежу в родильном. По узи с ребенком все, отслоек нет. Шейка 17мм, но закрыта. Говорят, что кровотечение из-за ее укорочения.

Как это? Сосуды что-ли лопаются из-за укорочения?

И есть ли возможность надеяться, что все обойдется?

Транексам, магнезию, нифедипин, утрожестан, все принимаю

Дексаметазон проставили.

Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Насколько обильное кровотечение у Вас?

Валерия, 1 июня 2020

Клиент

Валерия, 1 июня 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Спасибо. Такое кровотечение шейка не дает, вероятно есть отстройка плаценты, но явной гематомы при этом на УЗИ не находят. Такое бывает. Шейка короткая, утрожестан действие на нее, дополнительно можно установить пессарий, только после купирования угрозы. Лечение вы получаете адекватное, доза утрожестана 200 мг 2 раза в сутки.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Все возможно, но необходимо все контролировать ( врачи безусловно это будут делать) и соблюдать рекомендации.

Гинеколог

Здравствуйте! Валерия должно все обойтись главное, что вы в стационаре и под присмотром, лечение вам оказывают! Это первая беременность? На 2ом скрининге все было хорошо?

Валерия, 1 июня 2020

Клиент

Здравствуйье, Зарина, да, на втором скрининге все хорошо было.

Беременность 2. Первая выкидыш 10 недель. В этот раз гормоны, коагулограмма и т.д. все под контролем.

Гинеколог

Сейчас главное покой,не переживать, вы под контролем, лечение хорошее, старайтесь меньше ходить! Все будет хорошо!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Валерия. У Вас идет угроза преждевременных родов. Повышение тонуса матки привело к укорочению шейки матки. Вам нужно устанавливать акушерский пессарий. Лечение у Вас достаточное, принимайте. В дальнейшем обязательно до конца беременности физической и желательно половой покой и ношение дородового бандажа.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если придерживаться всех дальнейших рекомендаций врачей, то все будет хорошо!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам нужно оставаться в стационаре. Там вам помогут, все остановят!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Вероятнее всего кровотечение произошло из — за отслойки плаценты.

На УЗИ это можно и не увидеть.

Лечение назначено верно.

После стабилизации состояния необходимо будет установить пессарий, так как шейка матки короткая.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте.

Состояние которое у вас сейчас нашли по УЗИ называется ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) она проявляется укорочением шейки, может развиваться как сама по себе так и после выкидышей или гинекологических операций (ситуация с предыдущей беременностью).

Для лечения используют препараты снимающие угрозу преждевременных родов и затем устанавливают разгрузочный акушерский пессарий который уменьшает давление плода на шейку матки.

Кровотечение на этом фоне может быть, особенно часто — если плацента ещё не полностью поднялась (вам не писали на 1ом или 2ом скрининге низкую плацентацию?), его источник могут увидеть на УЗИ только если кровь отслаивает плаценту и где-то собирается, если отсоединился краешек плаценты — то кровь будет просто выходить наружу. Это не самая редкая ситуация к сожалению но в большинстве случае всё потом прирастает на положенное место.

Узнайте у врачей нет ли у вас показаний к использованию трактоцила/атозибана — это препарат который позволяет остановить преждевременные роды, он в большей степени относится к неснимающейся угрозе (болям и тонусу матки) но и с ИЦН может помочь.

Валерия, 1 июня 2020

Клиент

Маргарита, здравствуйте. Плацента высоко от внутреннего зева.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Отлично. Значит скорее всего после купирования угрозы и постановки пессария кровянистые выделения вас беспокоить перестанут.

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Валерия. Если выделения обильные и плацента расположена низко, могла быть краевая отслойка плаценты, но по УЗИ это может быть не видно. Главное, чтобы кровянистые выделения прекратились ????сейчас необходимо исключить воспалительный процесс в шейке матки (бак.посев из цервикального канала с антибиотикограммой), расслабить мускулатуоу матки, половой и физический покой

Читайте также:  Срок беременности 24 недели размеры плода

Валерия, 1 июня 2020

Клиент

Элина, здравствуйте. Плацента как раз высоко от внутреннего зева. Посев чистый.

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Это очень хорошо! Сейчас только смотреть в динамике длину шейки матки. На фоне терапии все должно быть хорошо

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Если матка напряжённая и есть признаки активности мышц матки, то хорошо прокапать Гинипрал.

Акушер, Гинеколог

Валерия, добрый день! А результат последнего УЗИ Вы можете прикрепить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Коричневые выделения при беременности на разных сроках

Симптомы коричневых выделений при беременности в последнее время не такая уж и редкость. А если учесть, что в большинстве случаев это симптом указывает на более или менее серьезную патологию, важно не проглядеть беду и вовремя обратиться за помощью. Особенно если кроме выделений отмечается ухудшение общего состояния будущей мамы.

Плохая экология, постоянные стрессы, вредные привычки, нерациональное питание, обострившиеся хронические заболевания и инфекции становятся причиной угрозы выкидыша или преждевременных родов. При этом довольно часто бывает так, что женщина даже не подозревает об имеющихся нарушениях здоровья и отклонениях в развитии ребенка, а коричневые выделения становятся первым признаком, тревожным звоночком, который нельзя игнорировать.

Коричневые выделения перед беременностью

Регулярным менструальным циклом может похвастать не каждая женщина, но практически у всех относительно здоровых представительниц слабого пола один раз в месяц происходят полноценные 3-7-дневные менструальные кровотечения, которые являются ярким подтверждением того, что женщина не беременна. А вот отсутствие красных или коричневых выделений в отведенное время является настораживающим фактором, особенно если задержка составляет 2 и более недель.

Правда, о беременности можно судить не только по отсутствию, но и по наличию коричневых выделений, симптомы которых в этом случае выражены не так явно при отсутствии любых признаков недомогания. Например, выделения имеют довольно светлый оттенок ближе к бежевому или розовому, имеют мажущийся характер и слабо пачкают прокладку или нижнее белье, не увеличивая своей интенсивности со временем, ограничиваются единичным случаем. В то время как месячные обычно идут по несколько дней, постепенно приобретая алый цвет, насыщенный цвет, а мазня наблюдается обычно лишь вначале и по окончании менструации.

У женщин репродуктивного возраста коричневые выделения вместо месячных — признак беременности, и результат теста на беременность в большинстве случаев положительный. Если, конечно, речь идет не о воспалительно-дегенеративном процессе в женской половой системе, ведь мажущиеся выделения характерны и для таких патологий как эрозия шейки матки, миома, киста, дисплазия шейки матки и т.п., которые также до поры до времени могут протекать скрытно без болей и выделений.

Подтвердить или опровергнуть диагноз «беременность» поможет гинекологический осмотр, после которого женщине либо предложат стать на учет в женской консультации, либо назначат лечение выявленных патологий, если выделения не связаны с зачатием.

[1], [2]

Коричневые выделения на ранних сроках беременности

Первый триместр беременности считается наиболее важным и тревожным периодом, ведь именно в это время идет закладка практически всех органов и систем будущего человечка. И в то же время в течение первых трех месяцев после зачатия происходит большинство выкидышей.

До 4 месяцев эмбрион еще не способ осуществлять движения, которые могла бы почувствовать будущая мама. Это уже позже она будет прислушиваться к каждому шевелению, чтобы понять, как себя чувствует ее растущий малыш, что он делает, все ли с ним хорошо. А пока приходится полагаться лишь на свое самочувствие (правда многие не хотят о нем и вспоминать в связи с ранним токсикозом беременных) и некоторые внешние признаки в виде симптомов коричневых выделений, которые могут сообщить, если возникают проблемы.

Но коричневые выделения на ранних сроках не всегда свидетельствуют о патологии, и в 1 триместре считаются вариантом нормы. Идет ли речь о прикреплении в матке околоплодного яйца или о регулярных выделениях, спровоцированных гормональной перестройкой, если мазня не сопровождается болевыми ощущениями и другими подозрительными симптомами волноваться особенно не о чем.

Читайте также:  Можно мастурбировать на 24 недели беременности

Закрепление околоплодного пузыря сопровождается небольшим разовым кровотечением, которое обычно возникает на 2-3 неделе после зачатия. А при гормональной причине кровотечений они регулярные (в те же дни, что и месячные до беременности), но скудные и непродолжительные (не более 3 дней). В любом случае, если речь не идет о патологии, не наблюдается значительного усиления кровотечений. Обычно все ограничивается коричнево-бежевой мазней, намного реже речь идет и редких прожилках крови, которые могут несколько настораживать.

Чем интенсивнее выделения, тем больше настороженности они могут вызывать у беременных. И то не случайно, ведь любые выделения от бежевого или розового до красного или почти черного цвета свидетельствуют о кровотечении, вызванном разрывом сосудов. А чем сильнее кровотечение, тем больше потеря крови и хуже состояние будущей мамы. Не зря ведь даже при обильной менструации женщина начинает ощущать слабость, головокружения, упадок сил, несмотря на то, что месячные у женщин детородного возраста считаются нормальным физиологическим явлением.

Разовые коричневые выделения утром и ночью при беременности вряд ли можно считать серьезным поводом для беспокойства на любом сроке. Но обратиться к врачу все же стоит, и вряд ли он станет ругать будущую маму за ее осторожность. Ведь никто не может сказать с уверенностью, что подобное не повториться несколькими днями или неделями позже.

Даже незначительные коричневые выделения в некоторых случаях могут стать свидетельством грядущей беды: угрозы выкидыша, связанной с отслойкой плодного яйца или замиранием эмбриона, внематочной беременности, пузырного заноса, различных инфекционно-воспалительных и опухолевых заболеваний.

Нужно сказать, что в этом случае коричневые выделения при беременности редко бывают единственным симптомом патологического процесса. Так, при угрозе выкидыша практически всегда имеются неприятные тянущие ощущения внизу живота, в выделениях появляется слизь и прожилки крови. Многие женщины жалуются на внезапно появившуюся тошноту, не связанную с приемом пищи. В отдельных случаях могут иметь место даже рвотные позывы, что несколько сбивает женщину с толку, намекая на возможное отравление. Особенно если женщина даже не в курсе своего деликатного положения, что на ранних сроках бывает довольно часто.

Идентичные симптомы могут наблюдаться и при пузырном заносе. Но при этой патологии к привычному симптомокомплексу могут присоединяться головные боли, повышение артериального давления, а специфические анализы показывают повышенный уровень хорионического гонадотропина человека — гормона, вырабатываемого зародышевым слоем плаценты и сигнализирующего об особенностях протекания беременности.

При внематочной беременности коричневые выделения приобретают более насыщенный оттенок. Темно-коричневые выделения, характерные для нее, должны насторожить женщину, особенно, если они сопровождаются тянущими болями с одной стороны живота.

[3]

Коричневые выделения на более поздних сроках

Во втором триместре беременности основные органы и системы эмбриона уже заложены и частично сформированы. Теперь начинается период активного развития организма малыша. Его органы начинают самостоятельно работать и приобретают новые функции.

Это относительно спокойный период, ведь воздействие негативных факторов на развитие ребенка уже не так ощутимо, как в первые 3 месяца. Тем не менее, появление странных выделений из половых органов беременной женщины во 2 триместре считается наиболее опасным, ведь оно практически всегда говорит о патологии.

Коричневые выделения при беременности на поздних сроках, во 2 и 3 триместре и даже в конце беременности может иметь различные причины, которые отличаются от тех, что могли иметь место в 1 триместре. Здесь обычно уже не идет речь о гормональных факторах, а процесс прикрепления плодного яйца далеко позади.

Во 2 триместре, когда о подготовке к родам речь еще не идет, в качестве причин появления симптомов коричневых выделений при беременности врачи рассматривают отслойку или предлежание плаценты. При отслоении детского места большую роль играет степень его отрыва от стенки матки. При легком частичном отслоении женщина может отмечать лишь коричневые мажущиеся выделения и слабо ощутимый дискомфорт в животе, связанный с гипертонусом матки.

После отслойки плаценты коричневые выделения появляются обычно уже на втором этапе, когда происходит удаление их организма свернувшейся крови. До этого могут наблюдаться более сильные кровотечения с выделением алой крови, которых практически не бывает при незначительной отслойке. На месте повреждения тканей обычно образуется небольшая гематома, которая со временем может увеличиваться и провоцировать дальнейшее отслоение тканей.

Читайте также:  Питание при беременности 24 недели меню

Коричневые выделения при гематоме при беременности врачи связывают с выходом застывшей и изменившей цвет крови, т.е. с рассасыванием образовавшегося синяка. В этом случае мазню светло-коричневого цвета можно рассматривать как положительный симптом, указывающий на регенерацию тканей. Тем не менее, он не исключает появления повторных разрывов, кровотечений, образования гематом и т.д. .

Повторными кровотечениями характеризуется и предлежание плаценты, выделения при котором имеют своей причиной как раз отслоение тканей детского места. О данной патологии говорят именно повторяющиеся кровотечения, возникающие каждый раз, когда происходит отрыв тканей плаценты от матки. Кровотечения при этом могут иметь различный цвет и интенсивность. Незначительный отрыв и рассасывание гематомы сопровождаются коричневыми выделениями без других симптомов. Если же произошло отторжение большого участка плаценты или всего органа кровотечения будут обильными, а на прокладке появятся пятна алого цвета.

Такие же обильные кровотечения могут возникать и накануне или во время самих родов, почему врачи и предпочитают прибегать к кесареву сечению. Нужно сказать, что ребенку в этом случае вредит не сама изливающаяся кровь, а вызванное отрывом плаценты нарушение кровообращения, в результате которого малыш недополучает кислород и может погибнуть в утробе матери.

Предлежание и отслойка плаценты — это патологии, которые могут беспокоить женщину на любом сроке беременности. Просто в первом триместре патология обычно имеет бессимптомное течение и проблемы увеличиваются по мере роста ребенка вплоть до самых родов. А вот с кровотечениями и мазней женщина впервые сталкивается обычно во втором триместре.

В самом конце беременности коричневые выделения могут появиться и по другой причине. Их появление связывают с отхождением слизистой пробки, поэтому такие выделения имеют слизеобразную консистенцию вне зависимости от того, появились ли они накануне родов или за несколько недель до начала родового процесса. Коричневые выделения при беременности перед родами — это нормальные физиологические выделения, а их цвет связан с подготовкой матки к родам, которая не всегда происходит полностью бескровно, но и обильными кровотечениями не сопровождается.

Коричневые выделения при многоплодной беременности и беременности двойней, несмотря на большую частоту появления симптома на разных сроках беременности, все равно продолжают беспокоить женщин. Особенно это касается тех, кто столкнулся с подобным впервые. На коричневые, а иногда и довольно обильные красные выделения мамочки могут жаловаться на любом сроке. У некоторых они периодически появляются в течение всей беременности.

Считается, что если выделения не обильные и не сопровождаются болями внизу живота и пояснице, дискомфортом, ухудшением состояния будущей мамы, неприятным запахом или выделением гноя, то переживать сильно не нужно. Стоит смириться с этим необычным симптомом, но не забывать регулярно посещать гинеколога и сообщать ему о всех подозрительных симптомах.

А вот появление тянущих болей в сочетании с коричневыми выделении при многоплодной беременности может говорить о том, что нормально развивается лишь 1 плод, в то время, как у второго в связи с отслойкой околоплодного яйца или плаценты развитие замедлилось или остановилось. На раннем сроке это не всегда является поводом для прерывания беременности, ведь обычно нормально развивающийся и растущий плод попросту выталкивает своего замершего близнеца.

Коричневые выделения при второй беременности (а также при последующих) могут иметь те же причины, что и у первородящих. Отличие отмечается лишь во времени появления симптома накануне родов. Во время родов шейка матки сильно растягивается и при последующих беременностях может отмечаться ее раннее приоткрытие, в результате чего слизистая пробка выскальзывает за 2 и более недель до родов.

Частота появления симптома зависит от того, как проходила предыдущая беременность. Если женщине пришлось делать аборт, ей проводили чистку после выкидыша или врачу пришлось прибегнуть к кесареву сечению, вероятность осложнений беременности, сопровождающихся появлением коричневых и красных выделений, возрастает.

Образующаяся после агрессивного механического воздействия рубцовая ткань имеет низкую эластичность и подвержена разрывам при любом напряжении. Неудивительно, что в течение последующих беременностей у женщин могут периодически возникать небольшие или обильные кровоизлияния из поврежденных сосудов, осложняющие течение беременности.

Источник