Беременность 23 недели выделения как вода с запахом

Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности

11.10.2016

Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники «Мать и дитя — ИДК» о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.

Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно

Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.

При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.

За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.

Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.

К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.

Не всякие выделения у беременных являются нормой

Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).

Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.

Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.

Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.

Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.

«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.

Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.

Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28-30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.

Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.

Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?

Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).

Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).

Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.

Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.

Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!

Источник

Жидкие выделения при беременности: в чем причины?

Вагинальный секрет изменяется еще на ранних сроках вынашивания. Обычно его становится немного больше, а по консистенции он чуть гуще. Однако изменения могут быть разными и проявляться в течение всех месяцев. На что указывают жидкие выделения при беременности в первом, втором, третьем триместре?

Какие выделения нормальны и что должно насторожить?

К моменту задержки месячных вагинальный секрет становится гуще: все дело в том, что в шейке матки образуется особая слизистая пробка. Она необходима для защиты ребенка от вагинальных бактерий и в норме отходит только перед родами, а порой только на схватках.

Образование пробки сопровождается сгущением обычных выделений. Сами выделения при этом должны быть прозрачными или немного белесыми, почти без запаха. Чем больше срок вынашивания, тем больше может быть выделений.

Однако если секрета вдруг стало очень много, это может указывать на влагалищную инфекцию, воспалительный процесс, в том числе в полости матки или в органах мочеполовой системы.

Не нормально:

• внезапное и резкое увеличение объема вагинального секрета;
• разжижение выделений: жидкие выделения при беременности во втором и третьем триместре могут возникать из-за нарушения целостности плодного пузыря. При небольших трещинах околоплодные воды начинают подтекать по капле, что заметно по характеру вагинального секрета;
• обычные выделения, в которых вдруг появились желеобразные сгустки. Это указывает на отхождение пробки и считается нормой только для доношенной беременности. А при более ранних сроках это признак начала преждевременных родов.

Желтоватые жидкие выделения при беременности в третьем триместре могут быть следствием подтекания мочи. Она смешивается с секретом, и прокладка или белье быстрее намокают. Подтекание мочи по каплям очень распространено среди будущих мам: ребенок, воды, матка давят на мочевой пузырь, и при кашле, чихании, порой даже просто при вставании со стула выделяется немного мочи.

Выяснить, не подтекают ли воды, поможет экспресс-тест из аптеки или консультация гинеколога.

Жидкие, но не прозрачные выделения: в чем причина?

Прозрачные и жидкие выделения бывают при беременности нечасто и по очень ограниченному списку причин. А вот разжижение в сочетании с изменением цвета секрета встречается намного чаще.

• Так, если выделения стали более жидкими и белыми, то это частый признак молочницы, вагинального кандидоза. В начале развития инфекции в них может не быть творожистых сгустков и изменения запаха. Кроме того, не у всех молочница протекает с характерными симптомами — жжением, зудом, болью при мочеиспускании. Порой на наличие инфекции указывает только изменение выделений.

Кандидоз — инфекция, которая развивается у почти 80% беременных, и порой два-три раза за месяцы ожидания ребенка. Грибки в норме живут во влагалище и не размножаются активно, но из-за снижения местного иммунитета при вынашивании могут начать атаку. Молочница нарушает самочувствие, баланс флоры во влагалище, провоцирует развитие других заболеваний, а в запущенном случае может угрожать ребенку

• Желтые обильные выделения могут указывать на начало влагалищного вагиноза, который по данным исследований (Медицинский совет) выявляется в 40-65% случаев осложненного течения беременности, что может указывать на его связь с развитием патологий гестации.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Выделения при беременности

• Что такое норма?
• Что такое отклонение от нормы?
• Менструальные выделения во время беременности
• Молочница в период беременности
• Выделения при неспецифических воспалительных процессах и ЗППП
• Выделения накануне родов
• Выделения в каждую неделю беременности

Выделения из женских половых органов для каждой женщины, как и для ее гинеколога, являются показателем нормы или патологии. Естественные выделения свойственны каждому женскому организму, однако о заболеваниях мочеполовой системы организм часто сообщает среди всего прочего именно изменениями консистенции, окраса, запаха выделений.В период беременности женщина не просто более внимательна к своему организму, но и склонна беспокоиться на тему уместности того или иного выделения.

Важно сообщать своему гинекологу о тех или иных изменениях, однако не менее полезно сформировать представление о том, какие выделения при беременности бывают и в каком случае они являются признаком опасности.

Что такое норма?

Беременность для организма каждой женщины является периодом перестройки. Едва ли не все системы, включая гормональный фон, функционируют в особом режиме. Выделения при беременности также могут отличаться от ранее наблюдаемых у конкретной женщины. Специфические для этого периода выделения не являются поводом для беспокойства, однако сообщить о таковых своему гинекологу не будет лишним.

Повышенная выработка прогестерона определяет консистенцию выделений — они обычно густые, вязкие и непрозрачные. Когда под воздействием прогестерона на стенке матки закрепляется зародыш и происходит формирование плаценты, выделения скудеют по причине того, что слизь образует пробку, защищающую вход шейки матки от инфекций и прочих негативных воздействий. Избавиться от дискомфорта можно с помощью гигиенических прокладок, а использования тампонов лучше избежать.

Белые и желтые выделения при беременности вписываются в рамки нормы, точнее может сказать лишь наблюдающий женщину гинеколог. Как и вне беременности однозначно нормальными являются лишь стекловидные, без цвета и запаха выделения, в редких случаях приобретающие молочный или белесый оттенок.

Что такое отклонение от нормы?

Когда бели становятся липкими, белыми и тем более желтыми, сгущаются или приобретают структуру хлопьев или комков, необходимо обратиться к гинекологу, который подтвердит или опровергнет беспокойство конкретной женщины. Изменившие свою структуру белые и желтые выделения при беременности могут провоцироваться следующими состояниями, нуждающимися в профессиональной корректировке:

• грибковая инфекция;
• эрозия шейки матки;
• малокровие;
• ослабление иммунных свойств организма;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• запоры.

Целесообразность лечения и его тактика определяются лишь после лабораторных обследований и гинекологического осмотра. Консультация врача в данном случае строго необходима.

Еще одним поводом для беспокойства являются коричневые выделения при беременности. Таковые, как и светлых оттенков, могут вырабатываться в рамках нормы, на фоне гормональной перестройки, однако и о них также необходимо известить своего лечащего врача. Поводом для беспокойства коричневые выделения при беременности являются:

• при внематочной беременности;
• при угрозе выкидыша, в случае чего нормализовать состояние может постельный режим и соответствующая терапия;
• при патологии плаценты, чаще всего ее отслоении или предлежании;
• при инфекционных заболеваниях половой системы, что нуждается в терапии, чтобы предотвратить инфицирование плода;
• при эрозии шейки матки;
• при отхождении слизистой пробки, что является предвестником родов.

Менструальные выделения во время беременности

Нередко в период беременности женщинам приходится сталкиваться с выделениями, внешне напоминающими менструальные кровотечения. Кровянистые выделения при беременности должны быть поводом для безотлагательного обращения к специалисту, поскольку возникают часто при патологическом течении беременности:

• маточное кровотечение при отслойке плаценты представлено длительными и весьма обильными выделениями — не критично, однако опасно для течения беременности; своевременные профессиональные меры позволяют спасти беременность;
• регулярные выделения с примесями крови могут указывать на прогрессирующий инфекционный процесс, подтвердить или опровергнуть который можно после анализа мазка из влагалища.

Если выделения при беременности содержат в себе кровь, сопровождаются болевыми и дискомфортными ощущениями и приобретают регулярный характер, необходимо обеспокоиться, однако не паниковать. Обращение к специалисту в данном случае может оказаться не просто нелишним, но и крайне необходимым для сохранения беременности.

При том, что женщине рекомендуется в данном случае обратиться к гинекологу, поддаваться панике вовсе не стоит, поскольку схожие с менструальными выделения при беременности могут развиваться в рамках нормы:

• необильные, порой тянущие, по длительности совпадающие с прежней менструацией, скорее не кровянистые, а темно-коричневые выделения в дни, до беременности соответствующие дням менструации, имеют гормональную природу и не представляют особой опасности для нормально развивающейся беременности;
• кровянистые выделения на ранних сроках беременности объясняются недостаточным повышением выработки необходимых гормонов; обычно не представляют особой опасности, однако являются поводом для тщательного наблюдения специалиста с целью корректировки гормонального фона;
• необильное кровотечение из половых органов после секса может быть следствием травмы шейки матки или влагалища, поводом для наблюдения за своим самочувствием и для внепланового обращения к врачу, если кровотечение повторяется или не прекращается.

Молочница в период беременности

Молочница или кандидоз влагалища хоть раз, но встречается у каждой женщины и особой опасности не представляет. Это заболевание провоцируется увеличением количества грибковых микроорганизмов во влагалище, причиной чему может быть огромное количество факторов. Молочница поддается простому лечению краткими курсами доступных препаратов. Однако лечение молочницы у беременной женщины тщательно контролируется врачом, поскольку проникновение инфекции вглубь организма чревато угрозой для плода, а список дозволенных препаратов несколько сокращается.

Беременная женщина в большей степени подвержена развитию кандидоза в связи с изменениями кислотности влагалищной среды, перестройкой гормонального фона, ослабеванием иммунной системы. Выделения при беременности, причиной которых является грибок рода Candida, отличаются творожистой консистенцией и кисловатым запахом,обычно сопровождаются зудом и жжением, возрастающими после половых актов или водных процедур. Нередко молочница сопровождает женщину на протяжении всей беременности, не поддаваясь лечению, однако назначение лечения гинеколог осуществляет в следующих случаях:

• невыносимый дискомфорт для женщины;
• осложнения беременности и угроза ее прерывания, внутриутробная задержка развития плода и т.п. на фоне кандидоза;
• приблизительно на 36-й неделе беременности, чтобы предотвратить повышенную чувствительность раздраженной слизистой оболочки в период родов и воспрепятствовать инфицированию плода.

Лечение молочницы назначается и женщине, и ее партнеру. Если последнему допустимы системные противогрибковые препараты как то Дифлазон или Флуконазол, то к женщине применим ряд противопоказаний. В первом триместре необходимо исключить влияние действующего вещества на развитие ребенка, предпочтение отдается препаратам с временным эффектом (например, Пимафуцин). Во втором и третьем триместре допустимы местные комплексные препараты с противогрибковым и пробактериальным действием (например, Клион-Д, Гинопеварил). Ни на каком этапе беременности недопустимо самолечение, поскольку оно может оказаться не только неэффективным, но и не уместным, ведь выделения при беременности от молочницы обывательскому взору легко спутать с возникнувшими по другим причинам.

Выделения при неспецифических воспалительных процессах и ЗППП

Нехарактерные выделения при беременности могут быть спровоцированы патогенной микрофлорой, вероятно присутствующей в организме и до зачатия, однако обострившейся именно при беременности. К наиболее часто встречающимся возбудителям относят стафилококков, протея и кишечную палочку. Лечение таковых, безусловно, необходимо, иначе существует угроза беременности и вероятность инфицирования плода, однако лечение в период беременности ограничено списком допустимых препаратов, а потому важно регулярно посещать профильных специалистов и устранять инфекции до момента зачатия, а также предпринимать все возможные меры профилактики.

О несостоятельности проводимых мероприятий и начале воспалительного процесса свидетельствуют все те же выделения при беременности. В данном случае они будут желтыми или зеленовато-желтыми, зловонными. Современная медицина позволяет устранить инфекцию, сохранив при этом беременность, однако терапия должна быть назначена профессиональным специалистом после соответствующей диагностики.

Еще одной причиной очевидно ненормальных выделений при беременности — зловонных, гнойных, нехарактерного окраса, сопровождающихся жжением, зудом и ощутимым дискомфортом — могут быть венерические заболевания. Они также склонны к латентному протеканию до беременности, а в период гормональных изменений, ослабления иммунных свойств организма и перестройки метаболических процессов, легко обостряются. В данном случае выделения явно отличаются от нормальных, специфичны для конкретной половой инфекции и у беременной женщины не отличаются от аналогичных у небеременных пациенток. Требуется осмотр гинеколога, проведение лабораторной диагностики и лечение современными препаратами, воздействующими на возбудителей инфекции и не вызывающими при этом осложнений со стороны плода.

Выделения накануне родов

Готовность организма к родам также сопровождается естественными выделениями. Выделения при беременности на последних неделях сложно спутать с чем-либо другим. Первым предвестником приближающейся родовой деятельности оказывается отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка — это вязкий слизистый сгусток, образующийся в шейке матке спустя 4-5 недель после начала беременности. Функция образования заключается в защите плода от патогенной микрофлоры, способной проникнуть в полость матки, например, во время купания в открытом водоеме. Под воздействием характерной для последних недель беременности гормональной перестройки слизистая пробка размягчается и самостоятельно выходит из влагалища, что сигнализирует о приближении родового процесса. Выделиться слизистая пробка может цельным гелеобразным сгустком, внешне напоминающим яичный белок, медузу или желе, объемом до двух столовых ложек, диаметром до двух сантиметров. Не всегда слизистая пробка отходит сгустком, это могут быть и мажущие выделения, схожие с окончанием критических дней. Окрас таковых колеблется от прозрачных и молочно-желтоватых до розоватых и с прожилками крови. Примеси крови в отошедшей слизистой пробке не являются очевидным признаком патологии: если это прожилки, то их природа объясняется разрывом мелких капилляров в процессе раскрытия матки. Если же это внушительное количество крови, возникнуть оно может по причине отслойки плаценты, что должно быть поводом для немедленной консультации специалиста.

Еще одна разновидность «поздних» выделений при беременности — это отхождение околоплодных вод. Таковые внешне напоминают мочу, однако бесцветным и с явно ощутимым запахом аммиака. Околоплодные воды обычно выделяются в количестве около 200 мл, но изливаться могут как полностью, так и едва ли не покапельно. Дабы не спутать частичные выделения с обыкновенными в период беременности, рекомендуется подложить белую салфетку и в течение 15-20 минут понаблюдать за ее наполнением — если пятно увеличится, пора обращаться за профессиональной помощью в период родовой деятельности.

Выделения в каждую неделю беременности

Ниже приведенная характеристика выделений максимально точно описывает нормальные выделения при беременности зависимо от недели, однако каждый организм индивидуален и точное совпадение с описанием может не наблюдаться.

Источник