Беременность 23 недели киста
Содержание статьи
киста при беременности опасно ли это — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Пожалуй главный вопрос об эндометриозе, который никак не дает мне покоя это:
КАК жили женщины с эндометриозом и эндометриоидными кистами, пока не изобрели эко и лапароскопию ? И как они рожали детей? Неужели было столько бесплодных? Ведь если верить статистике, сейчас каждая пятая-десятая с этим диагнозом ходит и без лапароскопии или/и эко практически невозможно родить…
Этот неприятный диагноз со мной уже 8 лет, но я толком ничего о нем не знаю. И чтобы хоть как-то помочь самой себе разобраться в проблеме и решить что же делать, я решила обобщить свои знания по теме. Кому есть что добавить по теме (или поправить) — пишите в комментарии.
Эндометриоз — это распространенное доброкачественное, воспалительное, гормонозависимое заболевание матки и яичников у женщин детородного возраста.
Бесплодие считается главным осложнением эндометриоза, но, к сожалению, далеко не единственным — многие женщины страдают сильнейшими болями в первые дни менструации, от эндометриоза образуются спайки, а в яичниках растут эндометриоидные кисты, которые могут увеличиваться аж до 10 см, что в свою очередь грозит их перекрутом, некрозом, разрывом капсулы, нагноением, и иногда даже перерождением(что правда бывает редко)…всё перечисленное я слышала от врачей или читала на форумах, где часто женщины запугивают друг друга такими историями и торопят всех обладательниц кист как можно скорее пойти на операцию.
Действительно, ни один из встреченных мною хирургов-гинекологов не предлагал эти кисты просто «наблюдать», причем размер кисты не имеет значения — маленькая или большая, она должна быть удалена, потому что риск велик. Врачи узи-диагностики так же были весьма категоричны — киста убирается на лапароскопии. Причем каждый врач описывал простоту и эффективность лапароскопии, говорил о том, что восстановление проходит быстро и легко и т.д. и в конце давал рекомендацию куда пойти эту кисту удалять…Врачи-гинекологи в обычной ЖК не столь категоричны — они предлагают сначала «наблюдать» кисту, возможно пить какие-то гормональные препараты, в надежде, что киста уменьшится. И если верить статистике, это совершенно не помогает. Киста либо остается такой же, либо немного уменьшается, но на отмене гормональный препаратов снова растет. А иногда даже «озверевает» и растет гораздо быстрее, чем раньше. В итоге измученные женщины всё-равно попадают на лапароскопию. Многие после этого пишут, что надо было сразу идти туда, а не тянуть время и не гробить организм гормонами просто так.
В преддверии и сразу после операции многие думают, что лапароскопия это лучший выход из положения — там уберут кисты, прижгут очаги, проверят трубы, матку и т.д. Я была одной из таких женщин — после лапароскопии меня перестали мучить боли при месячных, после непродолжительного гормонального лечения(от которого меня рвало и мучила бессонница)наступила долгожданная беременность, которая завершилась самостоятельными родами. Всё это существенно облегчило мою жизнь.
Но позже выясняется самое «интересное» — оказывается после лапароскопии кисты в 99% дают рецидив. У кого-то через пять лет, у кого-то через год, но можно быть уверенными, они снова вырастут и скорее всего их станет больше. И тут снова встает проблема — что делать? Снова удалять? Или наблюдать? Или пить гормоны до самого климакса? Разумеется тут решает каждый сам, я лишь хочу отметить плюсы и минусы дальнейших действий с вновь выросшими кистами:
вариант 1 — снова идти на лапароскопию вырезать кисты, прижигать очаги, после чего либо
а) беременеть(сразу или с ИК на полгода)
либо
б) садиться на гормоны на долгие-долгие годы, желательно до климакса
минусы варианта 1:
во-первых само по себе вмешательство в организм под общим наркозом со всеми вытекающими мягко сказать не полезно, но бывает, что выбора нет
во-вторых лапароскопия и последующий искусственный климакс не панацея от эндометриоза, кисты снова и снова будут расти. А при таком раскладе на весь период детородного возраста делать лапароскопию придется минимум 5 — 10 раз вплоть до климакса и Бог знает чем это вообще может закончится
в-третьих, как опять же пишут в медицинской литературе, каждая даже самая лучшая и качественная лапароскопия уменьшает овариальный резерв яичников, что ускоряет процесс наступления и климакса и полного бесплодия, а спайки на месте выжиганий неизбежно нарастают в больших количествах
в-четвертых, после операции далеко не каждая женщина НЕ планирующая беременность сможет сидеть на гормонах так долго — здоровье у всех разное, а побочки от такого лечения иногда перекрывают пользу самого лечения, те же тромбы и инсульты никто не отменял
вариант 2 — не идти на лапароскопию, а просто
а) наблюдать кисты
или, если есть такая цель,
б) пытаться забеременеть прямо с кистами
минусы варианта 2:
во-первых, если эти кисты просто наблюдать они постепенно будут расти и в итоге могут дорасти до приличных размеров, когда ходить с ними будет уже очень тяжко — как итог, все-равно придется их отрезать
во-вторых, как опять же утверждают авторитетные источники, длительно существующие кисты могут лопнуть, перекрутиться, переродиться, «сожрать» яичник и т.п. — то есть носить их в себе слишком долго тоже плохо
в-третьих, забеременить с кистами почти невозможно, если кому-то все же удается забеременеть с этими кистами, то вроде бы высок риск выкидышей на ранних сроках, замерзших или внематочных беременностей(хотя они могут быть у любой женщины даже без эндометриоза)кроме того, если этого не произошло есть вероятность того, что на более поздних сроках киста лопнет и женщина попадет на операционный стол прямо будучи беременной
Подводя итоги…что мы имеем?
Выращивать кисты плохо, но и резать их без конца тоже не лучше
Беременеть с кистой опасно, но после удаления кисты можно не забеременеть вовсе — это дело случая, зависящее от рук хирурга, количества перенесенных операций на яичниках и расположения кист в них
В общем тоска беспросветная, однако есть определенные тонкости, которые помогут спасти ситуацию и благополучно «дожить» до климакса:
Как я поняла, первое и самое главное правило — если киста не растет и ее размер не превышает 2-3 см удалять ее не надо — просто наблюдать каждые 3 месяца или хотя бы раз в полгода. Если при такой небольшой кисте женщина решилась на беременность, она смело может начинать планирование, ничего не отрезая и не прижигая, и только в случае отсутствия беременности в течение года ей показана лапароскопия.
Если киста большая — от 3 см и больше, да к тому же она растет — ее надо удалить и лучше сделать это до беременности. Но если женщина уже беременна, вопрос решает ее лечащий врач — есть примеры удачной беременности при крупных кистах и есть случаи разрыва больших кист на поздних сроках. То есть исход 50 на 50 — если киста большая.
Если киста растет, а беременности больше не планируются самым логичным будет сделать лапароскопию и уйти в ИК, а потом сесть на противозачаточные. Хотя это и тяжело, но рецидив будет отсрочен или совсем сойдет на нет к наступлению менопаузы.
Для женщин, которые страдают непереносимостью гормональных таблеток ситуация несколько осложняется — как это не глупо звучит, но самое лучшее в таком случае — рожать много детей каждые три-четыре года…Бред, конечно, но выходит, что это самый действенный способ победить такую болезнь, как эндометриоз.
Вот такие выводы я сделала на основании личного опыта и статистики из интернета…
Источник
Киста яичника при беременности: степень опасности, последствия, лечение
Дата публикации: 05.07.2018
К сожалению, киста яичника — это диагноз, который женщина может услышать на любом этапе своей жизни, в том числе и во время беременности. Возможные риски и последствия, связанные с этим новообразованием, зависят от его размера, давности и характера. Поэтому разбираться в вопросе, что делать при обнаружении кисты яичника и как она влияет на течение беременности можно только после того, как будут известны причины появления и вид новообразования.
Классификация патологий
По своей природе кисты яичников делятся на:
- фолликулярные (или функциональные), возникающие из-за гормонального дисбаланса и рассасывающиеся самостоятельно спустя 2-3 месяца;
- дермоидные, содержащие различные виды тканей человеческого организма (волосы, жир, кожу, зубы и даже кости) и несущие опасность внезапного воспаления;
- параовариальные — белковые образования из тканей придатков;
- желтого тела, возникающие в результате нарушения процессов овуляции до наступления беременности;
- эндометриоидные, появляющиеся исключительно у женщин с диагнозом эндометриоз.
Как правило, кисты небольших размеров никак себя не проявляют. Они не ухудшают качество жизни, при хороших обстоятельствах не влияют на работу репродуктивной системы и, соответственно, не являются преградой для зачатия. Поэтому женщины узнают об их наличии уже во время первого УЗИ по беременности.
На этом этапе диагностики врач может лишь предположительно указать характер патологии, ориентируясь только на ее внешние проявления. Однако часто они имеют вид безопасных образований, но одновременно с этим носят злокачественный характер. Поэтому определить возможные риски с высокой точностью при помощи одного только УЗИ при беременности практически невозможно.
Помимо ультразвуковой диагностики, распознать наличие кисты яичника можно по следующим симптомам:
- тянущие или давящие боли в боку над бедром;
- чередование беспричинной диареи и запора;
- внезапное повышение температуры;
- болезненное мочеиспускание, отдающее спазмами в область матки;
- дискомфорт в боку при половом акте;
- темные мажущие выделения;
- гипертрофия, ощущение непрекращающегося напряжения мышц пресса.
Почему в яичниках образуются кисты
Точные причины формирования и роста новообразований не сможет назвать даже самый квалифицированный специалист. Однако медикам известны приблизительные прогнозы, увеличивающие риск появления и быстрого развития патологии.
Факторы, повышающие опасность возникновения кисты яичника:
- Нерегулярная половая жизнь.
- Операции, влияющие на гормональный фон (аборты, прижигание эрозии и т. д.).
- Недобор либо избыток веса.
- Венерические болезни и хронические воспалительные процессы.
- Многократные роды с маленькими промежутками.
- Искусственное прекращение лактации.
- Чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки, затяжная депрессия.
- Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
- Нерегулярные менструации до наступления беременности.
- Алкоголизм, табакокурение и голодание, приводящие к дефициту жизненно необходимых веществ.
Влияние на появление кисты могут оказывать даже индивидуальные особенности организма. Поэтому ситуации, когда диагноз слышат женщины, ведущие безупречный образ жизни и выполняющие все рекомендации врачей, встречаются всё чаще. А это значит, что спрогнозировать или предотвратить появление кисты при беременности попросту невозможно.
Какие существуют риски при обнаружении кисты яичника во время беременности
Образования небольших размеров ни в коем случае не являются показанием к прерыванию беременности. Однако наблюдать за ними следует на протяжении всего периода вынашивания плода.
При отсутствии прогресса роста кистозного образования его необходимо начинать лечить только после родоразрешения. В противном случае, когда киста увеличивается слишком стремительно, патология может привести к необратимым последствиям: усложнению течения беременности и повышению риска выкидыша.
Во втором триместре, характеризующемся активным ростом и появлением толчков плода, киста может перекрутиться и попросту лопнуть. Она может стать причиной перитонита (глобального воспаления брюшной полости), а также внутренних кровотечений, подлежащих крайне сложному и длительному лечению.
Кисты больших размеров неизменно сопровождаются болью, усиливающейся при движениях плода в утробе. Обострение дискомфорта провоцирует спазм мышц брюшной полости у будущей матери, что приводит к ограничениям двигательной активности малыша. Такое течение событий замедляет его развитие и может закончиться дисплазией суставов и другими, более серьезными патологиями.
В любом случае, имеющим кисту во время беременности, следует опасаться следующих симптомов:
- нарастающая или режущая боль в области проблемного яичника;
- бледность кожи, возникшая внезапно;
- слабость, обморок;
- рвота, отличающаяся от легкой тошноты при токсикозе;
- тахикардия, частое дыхание и сердцебиение;
- кровотечение из влагалища.
При возникновении вышеперечисленных симптомов молодой маме нужно незамедлительно вызвать скорую и отправиться в стационар. Недостаточное внимание к проблеме может привести не только к преждевременным родам, но и к самым худшим, необратимым последствиям.
Что делать при обнаружении кисты
Будущим мамам важно не волноваться, если образование не приносит характерного дискомфорта и не увеличивается в размерах. В некоторых случаях врач может порекомендовать медикаментозное профилактическое лечение — прием легких гормональных препаратов, снижающих все негативные последствия, связанные с наличием кисты.
Кроме того, при диагностике патологии рекомендуется воздержаться от любого вида физической активности, посещения бань, соляриев и приема горячих ванн. Следует ограничить половую активность, отдав предпочтение спокойному времяпровождению и отдыху.
В некоторых ситуациях специалисты могут настаивать на операции. Она рекомендована в случаях, когда размер новообразования достигает 60 мм. Плановое хирургическое вмешательство выполняется в период с 14 по 16 неделю беременности. Оно заключается в небольшом надрезе в проблемной области и локальном удалении кисты под местной анестезией. Сама операция занимает не более 2 часов и не представляет опасности ни для мамы, ни для малыша.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Киста во время беременности — симптомы и лечение
Не зря беременность называют «интересным положением». Вы только подумайте, сколько всего «интересного» происходит с женщиной во время вынашивания малыша. «Беременный» организм так и остается по сей день до конца неразгаданной загадкой. Нет, многое, конечно, удалось ученым выяснить и предположить, что к чему, но каждая беременная женщина со своими особенностями и не всегда подпадает под установленные нормы.
Как вы понимаете, речь сейчас идет о заболеваниях во время беременности. Будущая мама всегда находится в опасности, ведь ее иммунитет ослабевает и появляется больше шансов появиться навязчивым болячкам. В то же время беременность может действовать как лекарство, излечивая приставучие болезни. Как бы то ни было, но любой поставленный во время беременности диагноз будущую маму приводит в ужас. Тревоги добавляют и сами врачи, твердя: лечить нельзя наблюдать. Вот только запятую в этом предложении ставят по-разному. Множество вопросов вызывает киста при беременности. О ней и поговорим.
Что такое киста?
Киста – это жидкое растущее образование внутри какого-либо органа. Чаще всего киста у женщин образуется на яичниках. Наиболее распространенные фолликулярные и лютеиновые кисты. В период овуляции (который происходит во время каждого менструального цикла) происходит выброс яйцеклетки, которая созревает в так называемых мешочках с жидкостью — фолликулах. Однако существует ряд причин, по которым овуляция может не состояться и как следствие иногда образовывается фолликулярная киста, которая всего через несколько недель рассасывается сама по себе. Когда же выход яйцеклетки состоялся, то на месте разорвавшегося фолликула остается оболочка, которую называют желтым телом. Порой и эта оболочка ни с сего ни с того начинает наполняться жидкостью или кровью и вырастает лютеиновая киста. Появившиеся в организме кисты препятствуют росту других фолликулов, а значит, процесс зачатия затрудняется, то есть кисты могут являться причиной временного бесплодия.
Но есть и другие виды кист – эндометриоидные, муциозные и дермоидные. Эти кисты на процесс зачатия слабо влияют, но опасны тем, что способны перерождаться в злокачественные опухоли. Лечат кисты разными способами: гормональными препаратами, хирургическим путем или просто ведут за женщиной наблюдение, так как в большинстве случаев кисты рассасываются сами по себе.
Что делать с кистой при беременности?
Если вы забеременели, не подозревая о наличие кисты, то вам несказанно повезло (ведь некоторые виды кист, как уже говорилось, блокируют зачатие). А что тогда делать с кистой? Обычно врачи советуют принять выжидательную позицию и наблюдать за кистами, регулярно проводя УЗИ. Опасность для беременной женщины и ее плода представляют кисты больших размеров и кисты «на ножках», которые могут вызвать перекрут яичников. На самом же деле никто не может предугадать, как поведет себя киста во время беременности и нужно быть всегда в готовности провести срочное оперативное вмешательство.
Удаляют, как правило, кисты, которые достигают 6-8 см в диаметре. Операцию проводят на 14-16 неделе беременности посредством лапароскопии. Если же кисты еще больших размеров , тогда потребуется лапаротомия ( с хирургическим большим разрезом). Отношение к таким операциям неоднозначное. А все потому, что как киста, так и процесс ее удаления составляют угрозу для женщины и ее малыша. Исход может быть плачевным в обоих случаях, поэтому решение должна принимать будущая мама, взвесив все за и против. Многие женщины на операцию не соглашаются, а врачи такой риск считают неоправданным.
Даже если вы никогда не имели никаких проблем с яичниками, но в период беременности может случиться всякое: появление кисты в том числе. В первом триместре беременности чаще всего возникает лютеиновая киста яичника (киста желтого тела). Желтое тело при беременности живет до 3 месяцев, так как оно способствует повышению уровня гормона прогестерона, который необходим для формирования плаценты. Очень часто желтое тело преображается в кисту, но после 12 недель начинает самостоятельно рассасываться, ведь прогестероном беременный организм обеспечивает уже сама плацента. Поскольку киста желтого тела не достигает больших размеров, то и опасности для беременности она не представляет.
А вот цистаденома и эндомертиоидная киста (так называемая «шоколадная») при беременности весьма опасные. Они могут разрастись до 30 см в диаметре, причиняя сильную и постоянную боль беременной женщине. Очень велика вероятность разрыва кист, вследствие чего содержимое этих образований (водянистая жидкость, слизь, густая кровянистая субстанция) заливает брюшную полость. В таких случая операцию проводят в независимости от срока беременности.
Ни одна женщина не застрахована от появления кисты во время беременности, но осложнения в связи с этим являются, к счастью, редкостью. Большинство женщин даже с кистой рожали здоровеньких крепких малышей, чего и вам искренне желаем!
Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий
Источник