Беременность 21 неделя рекомендации

21-я неделя беременности

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 2331

21-я эмбриональная неделя беременности приравнивается к 23-й акушерской. Разница между ними в сроках зачатия. Врачи-гинекологи считают началом беременности момент последней менструации, фактический срок зарождения плода происходит во время овуляции. Двадцать первая неделя считается вторым триместром вынашивания ребенка. Этот срок принято считать более спокойным и стабильным. В организме будущей мамы и развитии малыша происходят определенные изменения, свойственные данному периоду. Если вы ведете специальный календарь, то в нем в виде таблицы удобно отмечать основные характеристики ребенка: сколько весит плод, его размеры и прочие параметры.

Какие изменения происходят с будущей мамой

• • Живот. На 21-й неделе беременности он уже не только демонстрирует интересное положение женщины, но и может показать состояние его жителя. Характерные движения плода видны невооруженным глазом. Кроме этого, можно определить, где находится ребенок и какой частью тела он упирается в животик мамы.
• • Матка. Ее размеры не прекращают увеличиваться и оказывать сжимающее влияние на внутренние органы, вследствие чего у женщины может появиться одышка. Врачи рекомендуют в таких случаях начать изучать специальные дыхательные техники, которые впоследствии могут оказаться полезными при родах.
• • Боли. На 21-й неделе беременности они могут возникать довольно часто в разных местах тела, например в спине, пояснице, в районе пупка и прочих частях. Это свидетельствует об увеличившейся нагрузке вследствие роста живота и набора массы тела будущей мамы. Такие боли вполне нормальны. Насторожить должна тянущая или пульсирующая боль внизу живота, отдающая в поясничный отдел. При ее возникновении рекомендуется обратиться к наблюдающему врачу.
• • Ощущения. По мере увеличения живота будет довольно сложно найти удобную позу для сна, поэтому возможно возникновение бессонницы. Кроме этого, из-за давления матки на мочевой пузырь беременная женщина, как правило, испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Рекомендуется сократить количество употребляемой на ночь жидкости и воспользоваться специальными подушками для беременных. Кроме этого, к будущему вскармливанию ребенка готовятся молочные железы, из которых начинает выделяться молозиво. В этот период необходимо тщательно соблюдать режим гигиены.
• • Выделения. В норме они жидкие, прозрачные и не имеют неприятного запаха. Любые изменения в составе, цвете или консистенции — это повод для обращения к наблюдающему врачу. Также нередко в период вынашивания ребенка у женщин обостряется молочница, которую рекомендуется вылечить до наступления беременности.

Какие изменения происходят с плодом

С 20-й недели рост плода определяется величиной, измеряемой от темени до пяток. Сейчас ваш малыш похож на баклажан. Его вес составляет примерно 450 граммов, а длина — около 20 см. На данном сроке ребенок активно двигается и поглощает некоторое количество околоплодной жидкости, подготавливая таким образом к будущей работе свой пищевод и получая необходимое количество питательных веществ. Кроме этого, продолжает формироваться и нарастать костная и мышечная ткань, а также жировой слой. Активно работают эндокринные железы, и постепенно начинает функционировать селезенка. Несмотря на непрекращающийся рост, малышу в животике еще вполне просторно, поэтому он кувыркается, отталкивается от стенок матки и совершает прочую активность. Кости плода уже достаточно окрепли, поэтому будущая мама довольно отчетливо чувствует шевеления и толчки ребенка.

Какой образ жизни рекомендуется вести на 21-й неделе беременности

В период вынашивания ребенка, независимо от срока, весьма важно соблюдать режим сна и отдыха. Если в вашей жизни до беременности присутствовал спорт, то не стоит себя ограничивать. Однако нагрузки и интенсивность рекомендуется снизить или заменить их на более легкие. Для беременных существует много разновидностей спортивной деятельности, например ходьба, йога, плаванье и прочие. Частые прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку. Что касается интимной жизни, ее также не стоит отменять при нормальном самочувствии и отсутствии врачебных противопоказаний. Более того, в данном процессе происходит расслабление мышц и выработка гормона эндорфина, что благоприятно сказывается на самочувствии будущей мамы и ребенка. Не стоит забывать, что при любом виде физической деятельности следует избегать давления на живот.

Какое обследование проводится на 21-й неделе беременности

На этом сроке при нормальном течении беременности и отсутствии у женщины жалоб, как правило, проводится только второе плановое УЗИ. При желании будущей мамы их может быть больше для регулярного отслеживания состояния и развития плода. Обследование не несет вреда ни женщине, ни ее ребенку, так как проводится на современном оборудовании. Ультразвуковое исследование направлено на выявление двигательной активности малыша, соответствия его роста и веса сроку беременности и отсутствия патологий. Кроме этого, с помощью УЗИ определяется развитие внутренних органов и частей тела плода. Ультразвуковое исследование покажет будущим родителям, как выглядит ребенок, и, если позволит предлежание малыша, определит его пол. Также на УЗИ отслеживается частота сердцебиения ребенка, которая на этом сроке в норме составляет 140-170 ударов в минуту.

Какие анализы необходимо сдать к этому сроку беременности

К 21-й неделе беременности обычно сдаются скрининговые анализы. Их результаты оцениваются в комплексе с помощью специальной программы. При этом учитываются индивидуальные показатели будущей мамы: возраст, вес, наследственность, состояние здоровья, количество детей и прочие факторы. Как правило, скрининговый тест состоит из трех маркеров: на ХГЧ, АФП и свободный эстриол. Результат этих тестов определяет степень риска рождения ребенка с отклонениями. При нормальном протекании беременности и хорошем результате скрининга дополнительные анализы врач не назначает. Визиты к нему на консультацию, как правило, не чаще 1-2 раз в месяц.

Какого питания рекомендуется придерживаться на 21-й неделе беременности

Считается, что на вкусовые пристрастия ребенка отчасти оказывает влияние питание мамы в период беременности. Рацион должен быть тщательно сбалансирован. Рекомендуются частые приемы пищи небольшими порциями. Следует уделить внимание соотношению белков, жиров и углеводов. Рацион женщины, вынашивающей ребенка, должен включать большое количество овощей и фруктов. В процессе роста и развития малыш берет необходимые микроэлементы из организма матери, поэтому весьма важно, чтобы в период беременности их хватало на двоих. При недостатке или плохом усвоении элементов, получаемых из пищи, наблюдающий врач может назначить прием витаминных комплексов. Кроме обеспечения необходимыми питательными веществами малыша женщине также важно следить за собственным весом. Во втором триместре токсикоз отходит на задний план, вследствие чего у многих женщин усиливается аппетит. Это может привести к перееданиям и чрезмерной прибавке массы тела. К 21-й неделе в среднем вес будущей мамы возрастает на 6,5 кг. Индивидуальные показатели можно рассчитать с помощью специального калькулятора.

Как правильно подобрать одежду на 21-й неделе беременности

К середине беременности, а именно ее знаменует 21-я неделя, животик уже нет смысла скрывать. К тому же сделать это довольно сложно ввиду заметно увеличившегося объема. Постепенно начинает пропадать талия, а это значит, что придется на время отказаться от приталенных предметов гардероба и одежды, утягивающей в области живота. Рекомендуется купить несколько моделей для беременных. Их можно найти в специализированных магазинах. Приобретение одежды для интересного положения позволит не только чувствовать себя наиболее комфортно в период вынашивания ребенка, но и оставаться модной и стильной. Особое внимание стоит уделить нижнему белью. Рекомендуется использование натуральных тканей, чтобы обеспечить телу возможность дышать и снизить риск возникновения аллергических реакций. Также обратите внимание на обувь. Лучше отказаться от высоких каблуков и неудобных колодок, так как они дают дополнительную нагрузку на позвоночный отдел, которая в данный период итак довольна высока.

Существует ли психологическая связь будущей матери с ребенком

Считается, что именно в период вынашивания малыша формируется психологическая и эмоциональная связь между женщиной и плодом. Действительно, во время беременности ребенок живет за счет мамы, питается ее микроэлементами и чувствует все изменения в ее поведении и настроении. Специалисты рекомендуют разговаривать с малышом, читать ему сказки вслух и петь песенки. На 21-й неделе беременности ребенок хорошо слышит звуки и воспринимает интонации. Кроме этого, полезно гладить живот. У многих женщин это действие происходит на подсознательном уровне. Неплохо привлекать к разговорам и поглаживаниям будущего папу. Также в период вынашивания малыша рекомендуется получать положительные эмоции, слушать легкую музыку или смотреть добрые фильмы. 21-я неделя беременности — это своеобразный экватор. К женщине на этом этапе уже, как правило, пришло осознание предстоящего чуда рождения нового человека. На смену отступившим неприятным симптомам приходят радость и умиротворение. Дальнейшие изменения внутри и возрастающая активность плода дарят будущей маме положительные эмоции. Пройдет еще совсем немного времени, и кроха появится на свет. На этом сроке подсознание будущей мамы начинает готовиться к изменениям в привычном образе жизни и получению нового статуса. Не зря часто говорят, что беременность красит женщину.

Оцените статью

(Количество голосов: 2, в среднем 2.5)

Источник

21 неделя

Плод жизнеспособен

Итак, настал момент, когда плод, по мнению специалистов-неонатологов, уже жизнеспособен. Кожа его покрыта складками, так как слой подкожной клетчатки еще невелик. На языке плода начинают образовываться вкусовые сосочки, так что он совсем скоро начнет различать вкус. Появляется дополнительная защита от инфекций — идет выработка лейкоцитов в его организме.

Каждое шевеление ощутимо

Положение малыша в матке постоянно меняется: то головой вниз, то ягодицами, то поперек. Спит плод уже меньше — около 16-20 часов. Каждое шевеление теперь довольно ощутимо и, кажется, стало более осознанным. В таком ощущении есть правда, так как головной мозг становится все более развитым. Если понаблюдать за активностью плода, можно заметить, что его подвижность меняется больше десятка раз за день. Во время сна ребенок затихает, и даже его сердечный ритм немного замедляется. Как уже было сказано, период спокойствия на этом сроке ориентировочно равен 16-20 часам в сутки. Но слишком активное шевеление в течение дня при спокойном состоянии матери или, наоборот, пониженная активность в подвижном состоянии матери, к тому же заметная меньше четырех раз за один час, должна насторожить беременную — и ей лучше обратиться к врачу. Причины такого поведения могут быть различными: гипоксия (нехватка тканям плода кислорода), обвитие пуповины вокруг малыша или другие причины. Их надо выявить и лечить при необходимости. Плацента продолжает утолщаться и составляет 22,8 мм. Сердцебиение плода можно прослушать при удобном его положении.

Что чувствует женщина

Женщина по-прежнему чувствует натяжение связок по сторонам растущей матки. Иногда это ощущение бывает неприятным. Возрастает давление матки на кишечник, появляются запоры, с которыми мама уже научилась справляться. Растяжки на животе не должны беспокоить: после родов через какое-то время займитесь гимнастикой для живота, используйте специальные кремы — и они пропадут. А сейчас их можно смазывать нейтральными, без запахов маслами и носить бандаж для беременных. Выделения из половых путей должны быть с кисловатым запахом, чуть гуще, чем обычно. При появлении кровянистых или очень жидких обильных выделений, при тянущих болях внизу живота необходимо вызвать скорую акушерскую помощь и отправляться в родильный дом. В случае необходимости нужно ложиться на сохранение беременности в отделение патологии. Ориентировочно лечение в стационаре длится 2-3 недели.

О питании

Диета беременных отличается коренным образом тем, что она должна быть калорийной — 3 000 ккал в день. И если вы привыкли готовить пищу определенным способом, идущим в разрез с рекомендациями, а именно: несмотря на советы, жарить, обильно солить, перчить, коптить и использовать прочие не самые здоровые методы приготовления пищи, то сейчас вам необходимо перестроиться — и варить, тушить, готовить на пару, обязательно недосаливать и не перчить все блюда. В противном случае вероятность появления отеков возрастет, а от них будет страдать плод. Саму же пищу нужно стараться принимать маленькими порциями и не наедаться перед сном.

Будущей маме в ее действиях живот пока не мешает. Она занимается дыхательными упражнениями, гуляет и радуется новым ощущениям.

Источник

21,22,23,24 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей

21 — 24-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

21-я неделя

МАЛЫШ

Рост плода от макушки до пяток на этой неделе составляет около 25 см, а вес 300-400 г. На 21-й неделе беременности малыш уже очень похож на новорожденного ребенка, но несколько худее и с более крупной головой. Полностью формируются брови и ресницы, и плод часто моргает. Его кожа приобретает телесный цвет, уплотняется, и на ней возникают перетяжки за счет развития подкожного жира.

Продолжается интенсивное развитие мышц и скелета плода. Малыш активен, и его небольшие размеры позволяют совершать множество разнообразных движений — кувырки, повороты вокруг своей оси, интенсивные сгибания и разгибания ручек и ножек. За день плод может изменить свое положение в матке десятки раз: он лежит то вверх, то вниз головой, то ложится поперечно в матке.

Слух плода развивается настолько хорошо, что он реагирует не только на громкие и резкие звуки, но и на разговоры, музыку.

На этом сроке беременности продолжается интенсивное развитие желудочно-кишечного тракта плода. Формируются рецепторы на вкусовых сосочках языка, и малыш отчетливо различает вкус амниотической жидкости.

Будущая МАМА

Общее самочувствие беременных на этом сроке, как правило, не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Более интенсивно ощущаются движения плода, часто периоды сна и бодрствования женщины и плода не совпадают, и мама может просыпаться ночью, разбуженная малышом. Однако болезненных ощущений на этом сроке не бывает, поскольку плод обладает еще недостаточной физической силой.

С 21-й недели начинается выраженная прибавка веса будущей мамы из-за роста малыша и накопления им мышечной и жировой массы. Именно этим и объясняется усиление аппетита беременной на данном сроке.

Развитие скелета плода требует увеличения расхода кальция. И если в организме будущей мамы имеется дефицит свободного кальция, то с этого периода возможны проблемы с зубами: повышается их ломкость, зубы начинают крошиться и разрушаться в результате «вымывания» кальция из зубной ткани. Крайне важно придерживаться рационального питания: употреблять молочные продукты — сыры, творог, кефир. Содержание кальция достаточно высоко и в рыбе, злаковых культурах, бобовых — чечевице, фасоли, а также в овощах, например брокколи. Однако необходимо помнить, что лучше всего кальций усваивается из витаминных комплексов и лекарственных препаратов. И вполне возможно, что на этом сроке беременности врач назначит женщине дополнительный прием кальция, исходя из состояния беременной и результатов анализов.

22-я неделя

МАЛЫШ

Рост малыша 28-30 см, а весить к концу 22-й недели он будет около 500 г. Продолжает изменяться пропорциональное отношение размеров головки относительно туловища. Опережение головки уже не столь значительное, и длина конечностей уже не так сильно отстает от тела: все эти изменения приближают внешность малыша к привычному виду. С этого срока беременности плод начинает периодически выпрямлять ножки, которые до этого находились в основном в согнутом состоянии. Характерным для этого срока является интенсивное совершенствование центральной нервной системы. В период с 21-й по 25-ю неделю внутриутробного развития вес головного мозга увеличивается с 20 до 100 г — это очень интенсивный прирост массы.

Плод все более отчетливо совершает мелкие движения — шевелит пальчиками, двигает головой в разные стороны. Если раньше для своего любимого занятия — сосания большого пальчика — малыш поднимал ручку, ощупывая личико, то с 22-23 недель он начинает совершать и наклоны головой, точно попадая при этом большим пальчиком в ротик. Такое движение «навстречу» отражает достаточно серьезные процессы, происходящие в центральной нервной системе. Это свидетельство совершенства чувствительности и координации, т.е. состояния, когда плод четко ощущает положение своего тела в пространстве.

Удивительный факт: к 22 неделям головной мозг содержит полный набор клеточек мозга — нейронов. Именно такое их количество будет находиться в мозге малыша после рождения и на протяжении всей жизни. Все остальное время будет происходить лишь увеличение связей между этими клетками и усовершенствование работы мозга.

Будущая МАМА

Высота дна матки к этому сроку достигает 2 см выше пупка. Объем живота еще не слишком большой, но, тем не менее, внутренние органы реагируют на быстрый рост матки, под воздействием которого происходит вынужденное изменение их привычного расположения. Так, на этом сроке будущие мамы часто ощущают дискомфорт в области нижних ребер, которые немного раздвигаются под давлением дна матки. Чтобы избавиться от этого, необходимо следить за своей осанкой, держать спину прямо. Изменение положения тела, наклоны, повороты туловища и другие несложные упражнения помогут снять давление на ребра и снять неприятные ощущения.

Если дно матки давит на желудок, то беременные ощущают тяжесть после еды, изжогу. Изменение положения желудка на более горизонтальное, а также гормональный фон (высокое содержание прогестерона) расслабляют мышцу, смыкающую переход из пищевода в желудок — сфинктер. Содержимое желудка — пища, пропитанная кислотой, — забрасывается обратно в пищевод. В норме этого не происходит и сфинктер должен полностью сомкнуться после перехода пищи в пищевод. При обратном забросе слизистая пищевода реагирует на кислое содержимое и беременные ощущают жжение и неприятный вкус во рту — изжогу. Для предотвращения этих явлений необходимо тщательно пережевывать пищу, есть небольшими порциями, не ложиться сразу после еды, давая возможность пищевому комку свободно перемещаться из желудка, не задерживаясь в нем. Если данные симптомы вызывают у беременной дискомфорт, необходимо сообщить об этом врачу. Рациональная диета и лекарственные препараты помогут избавиться от этой неприятности.

23-я неделя

МАЛЫШ

Развитие плода на этом сроке характеризуется интенсивным формированием дыхательной системы. С данного этапа плод начинает совершать постоянные дыхательные движения. До этого срока они возникали эпизодически, продолжались недолго, теперь же дыхательные движения продолжаются до 40 минут. Их частота составляет 50-60 в минуту. Такая систематическая тренировка легких будет продолжаться вплоть до родов. С каждым движением, имитирующим вдох, некоторое количество околоплодных вод попадает в дыхательные пути до сомкнутой голосовой щели и выталкивается наружу, промывая эпителий — покровные клетки дыхательных путей.

Продолжается заглатывание плодом околоплодных вод, жидкая часть которых всасывается в его кровеносное русло, а оставшаяся часть формирует меконий — первородный кал. Иногда интенсивное заглатывание вод плодом вызывает раздражение диафрагмы — плоской мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости, — и последующие ее сокращения. Это проявляется в виде ритмичных движений — «икоты плода». Такое явление возникает часто и не является признаком неблагополучия. Как правило, «икота» продолжается несколько минут и не доставляет неприятных ощущений ни маме, ни малышу. Если она возникает часто и продолжается несколько часов, следует сообщить об этом врачу для исключения других причин появления икоты, например гипоксии плода.

Важным событием 23-й недели является совершенствование органов кроветворения и иммунной системы — печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов и тимуса. Тимус, или вилочковая железа, — важнейшая эндокринная железа, расположенная за грудиной. Она интенсивно растет в период внутриутробного развития и с началом полового созревания атрофируется — уменьшается в размерах и прекращает свое функционирование. Тимус можно назвать «школой лимфоцитов». В ткань тимуса попадают «необученные» лимфоциты, которые проходят в нем созревание и выходят в кровь взрослыми Т-клетками — сильными лимфоцитами, умеющими противостоять чужеродным агентам.

Собственная иммунная система малыша в период внутриутробного развития находится лишь в стадии формирования и не в состоянии самостоятельно защитить плод. Основную роль защиты выполняют материнские клетки — антитела. С 23-й недели происходит «обучение» иммунной системы малыша. Организм малыша учится распознавать антигены — чужеродные клетки (бактерии, вирусы и т.д.), запоминает их и формирует защиту.

Будущая МАМА

На 23-й неделе высота дна матки достигает 4 см выше пупка. Объем матки увеличивается не столько за счет плода, сколько из-за околоплодных вод и массы плаценты. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5-7 кг. Очень важно продолжить следить за своим питанием, чтобы не допустить чрезмерного увеличения массы тела.

Из-за интенсивного роста матки смещается центр тяжести, позвоночник и суставы могут реагировать ощущениями дискомфорта: возникают ноющие боли при ходьбе, в положении сидя и т.д. Возможно, это потребует назначение ношения специального поддерживающего белья или бандажа.

24-я неделя

МАЛЫШ

Вес плода на этом сроке составляет около 33 см, а вес — 600 г. Малыш занимает все пространство полости матки, его движения становятся более отчетливыми и менее интенсивными. Плод в состоянии радикально менять свое положение от головного к тазовому и наоборот, но отдает предпочтению более мелким движениям — играет пуповиной, сгибает и разгибает конечности. На этом сроке количество мышечных волокон резко возрастает и достигает максимума. Далее нарастание мышечной массы будет происходить за счет увеличения каждого мышечного волокна в объеме.

Этот период характеризуется совершенствованием органов чувств плода. Кожная, вестибулярная, вкусовая, слуховая чувствительность усложнялись на протяжении последних недель и к концу 24-й недели достигают достаточно высокого уровня развития. Интенсивное развитие головного мозга и формирование связей с органами чувств определяют сложное поведение плода. Малыш не просто реагирует на внешние раздражители — звуки, яркий свет, настроение и самочувствие матери, но и формирует определенное поведение в зависимости от внешних сигналов. Так, если на живот беременной попадает яркий солнечный свет, то плод отворачивается, жмурит глаза, прикрывается ручками. На громкие и резкие звуки или ситуации, когда мама переживает волнение, страх, тревогу, малыш либо реагирует интенсивными движениями, либо, напротив, замирает.

Будущая МАМА

Прибавка веса на этом сроке составляет примерно по 500 г в неделю. Объем живота увеличивается не только за счет роста матки, но и за счет ее растягивания. Это может сопровождаться некоторыми болезненными ощущениями. Они не должны быть выраженными и продолжаться длительное время.

Довольно быстрый набор веса может сопровождаться появлением отеков, которые на этом сроке возникают из-за сдавления растущей маткой крупных вен и затруднением оттока лимфы. Чаще всего это проявляется отеком стоп, усиливающимся к вечеру. Важно соблюдать режим отдыха, стараться давать отдых ногам, при возможности приподнимать их для улучшения оттока венозной крови. Необходимо позаботиться об удобной обуви: это крайне важное условие комфорта ног. Использование специального компрессионного белья — чулок или колготок — поможет уменьшить появления отеков и предотвратить развитие варикозного расширения вен.

Ношение компрессионного трикотажа и подбор степени компрессии рекомендуется врачом-гинекологом или флебологом.

Источник