Беременность 20 недель симптомы и лечение
Содержание статьи
20 неделя беременности: отсчет недель до родов начат!
Малыш на 20 неделе беременности усердно работает над сосательным рефлексом и может даже сосать большой палец, если его рука приближается к лицу. Будущая мать все отчетливее ощущает шевеления, легкие толчки ногами и руками ребенка. Сейчас кроха весит около 300 г, а рост его от головы до крестца составляет 17 см. Хотя ребенок неделя за неделей становится больше, в матке все еще достаточно места, что позволяет ему крутиться и поворачиваться несколько раз за день вверх и вниз головой.
20 неделя беременности: сколько это месяцев?
Доношенная беременность длится 38-40 недель, поэтому 20 неделя — это как раз середина срока, и сейчас идет 5 месяц. Осталось всего 4 месяца до родов! Пора задумываться о том, какой родильный дом выбрать, что нужно подготовить для малыша и постепенно готовиться к его появлению на свет. Хотя кажется, что времени еще достаточно, но оставшиеся недели пролетят быстро, поэтому постепенно можно составлять план дел и покупок, чтобы не было спешки в последние дни до родов или после них.
Календарь беременности: развитие малыша
Многие мамы с удовольствием изучают календарь беременности, чтобы знать, как растет их кроха. Сейчас продолжается быстрый рост мозга, особенно активно развиваются нервные центры, отвечающие за органы чувств. Малыш находится в процессе разработки определенного цикла сна-бодрствования, а также начинает реагировать на звуки окружающей среды. Время от времени его могут разбудить громкие звуки, голос матери или шум. Примерно в это же время кожа ребенка утолщается, формируются все ее слои. Нежный эпидермис защищен от околоплодных вод восковым налетом (он называется верникс).
С этой недели пищеварительная система ребенка начинает вырабатывать зеленовато-черное липкое вещество, называемое меконием, который будет накапливаться в его кишечнике до конца беременности.
Мальчик или девочка?
Живот будущей мамы уже достаточно округлился, и стала очевидна ее беременность: срок 20 недель — это время, когда можно с точностью до 95% определить пол малыша. Хотя наружные половые органы у мальчика или у девочки все еще растут и развиваются, они уже достаточно сформированы, чтобы с помощью УЗИ определить, какого цвета пинетки и костюмчики нужно покупать. Обычно второе плановое УЗИ при беременности назначается в период от 18 до 22 недель. Но оно нужно не только для определения пола, в это время проводится второй скрининг. Это исследование, которое позволяет исключить грубые пороки развития и аномалии, а также определить, насколько правильно растет и развивается плод.
Если врач определил, что будет девочка, на этой неделе ее матка уже полностью сформирована, начинает свое развитие влагалище. У нее также уже есть зачатки яйцеклеток в крошечных яичниках, сейчас их около 7 миллионов, но при рождении это число будет уменьшено до 1 или 2 миллионов.
Если будет мальчик, его яички скоро начнут опускаться из брюшной полости, где они изначально формируются. Они будут продвигаться к мошонке на протяжении нескольких недель.
Изменения тела матери
В середине беременности живот уже значительно подрос, дно матки почти достигло пупка, а окружность живота составляет около 85 см. Сейчас самое спокойное время беременности, все проблемы, связанные с токсикозом остались в прошлом, а вес еще не настолько большой, чтобы возникал дискомфорт. У большинства будущих мам восстановился аппетит, и они хорошо прибавляют в весе. Но важно следить, чтобы эта прибавка не превышала 500-700 г за неделю, иначе есть риск набрать лишние килограммы, от которых потом будет сложно избавиться.
Пришло время подбирать более удобную и просторную одежду, которая не давит на живот и не стесняет движений.
Рост волос и ногтей, состояние кожи
Женщина может заметить, что ногти стали крепче, а волосы растут быстрее, чем обычно, и они стали гуще, быстрее пачкаются. В этом «виновны» гормоны беременности, которые вызывают усиление кровообращения в коже, за счет чего к клеткам поступают дополнительные питательные вещества, в них усиливаются обменные процессы.
Кожа на лице и теле может стать более жирной, возникает пигментация и прыщи. Поэтому важно уделить уходу больше внимания. Косметику нужно подбирать тщательно, иммунная система во время беременности существенно меняет свою активность, возможна аллергия на средства, в которых слишком много красителей и ароматизаторов.
20 неделя беременности: неприятные симптомы
У будущей мамы в этом сроке возможны запоры. Гормональная активность замедляет перистальтику кишечника, а растущий в матке ребенок давит на кишечные стенки, что может привести к нерегулярности стула и запорам. Хотя это состояние может быть дискомфортным, есть способ помочь регуляции стула. Нужно пить больше воды и есть больше клетчатки, чтобы усилить перистальтику.
Повышенный уровень гормонов и избыточный объем крови во время беременности могут привести к тому, что слизистые оболочки носа набухают и раздражаются, возникает ощущение сухости. В результате может возникать заложенность носа, чихание и даже мелкие носовые кровотечения. Полезно использовать увлажнитель для воздуха и пить много воды, чтобы избежать этих неприятностей.
По мере того, как растет живот и прибывает вес, женщина может чувствовать боль в спине, особенно ближе к концу дня. Есть несколько советов, чтобы предотвратить или ослабить этот дискомфорт, в том числе:
- ношение обуви на низком каблуке,
- выполнение упражнений, которые помогают растянуть и укрепить мышцы спины,
- ношение бандажа.
Простуда и лечение при беременности
В холодное время года возможны простуды. Будущим мама нужно максимально беречь себя от влияния вирусов. И дело не только в недомогании и лихорадке, кашле и насморке. Некоторые лекарства, которые традиционно считаются безопасными даже для будущих мам, не так уж и безобидны. Так, прием парацетамола для снижения температуры во втором триместре, возможно, связан с риском развития у ребенка в будущем СДВГ (это синдром дефицита внимания с гиперактивностью) и аутизма. К такому выводу пришла группа ученых из Университета Джонса Хопкинса. Результаты их исследования были опубликованы на днях в JAMA Psychiatry.
Исследователи проанализировали данные о 996 новорожденных, матери которых принимали во врем беременности препарат при лечении простуды. Выяснилось, что у них риск развития СДВГ выше на 25,8%, а расстройства аутического спектра (РАС) — на 6,6%. Авторы пришли к выводу, что их результаты подтверждают более ранние исследования, связывающие воздействие парацетамола при беременности с СДВГ и аутизма, и подчеркивают необходимость дополнительных исследований. Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют тщательно выбирать обезболивающие лекарства во время беременности, предварительно обсуждая их применение с врачом.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
17-20 недели беременности
17-ая неделя
Малыш
17-ая неделя беременности знаменуется для малыша активным наращиванием массы его мышц, постепенным их укреплением, что позволяет ему двигаться в животике более интенсивно и разнообразно. Довольно частые движения конечностями помогают ребенку тренировать мышцы, а также развивать суставы коленей и локтей. На данном сроке ручки еще сжаты в кулачки, редко разжимаются, и только в целях захвата пуповины или же сосания пальчика. До 17 недель голова плода практически была без движений, довольно низко опущена, а подбородок плотно прилегал к грудной части. Укрепление мышц спинного и шейного отдела на этом сроке позволяет ребенку поднимать голову практически до вертикального положения.
Внутренние органы продолжают развиваться, совершенствоваться. Их структура только усложняется, что способствует расширению функциональных возможностей. Их подготовка позволит после рождения малыша приступить к нормальному, полноценному функционированию.
Важно отметить изменения, которые происходят в системе сосудов и сердца плода. Нервные сплетения, которые окружают сердце, дают начало формированию проводящей системы; уникальность ее заключается в том, что для работы сердце не нуждается в сигналах извне. Все внутренние органы человека повинуются ЦНС. Головной мозг посылает определенные указания, согласно которым каждый из органов работает. Сердце же, в свою очередь, функционирует с помощью командных сигналов, которые возникают в нем самом и заставляют его сокращаться. Исключительно автономный режим работы сердца позволяет ему не зависеть от уровня активности ЦНС на протяжении всей жизни человека.
17-ая неделя беременности характеризуется также формированием дыхательной системы, а именно — укреплением мускулатуры легких. Активные дыхательные сокращения напоминают вдох и выдох и тем самым укрепляют мышцы грудной клетки. Происходит также формирование альвеолярного аппарата легких. Альвеолы представлены в организме человека в виде небольших пузырьков, которые расположены на поверхности дыхательного аппарата и отвечают за газообмен. Каждый вдох способствует насыщению крови кислородом. На 17-ой неделе альвеолы находятся в сжатом состоянии, но сразу же после рождения с первым вдохом они расправятся и будут готовы к нормальному функционированию.
Вес плода на данном сроке составляет около 150 г, а длина тела — 12-13 см.
Будущая мама
Живот активно растет, а дно матки занимает положение посередине между пупком и лобком женщины. Нормальная прибавка веса к данной неделе составляет 5 кг. Также 17-ая неделя беременности характеризуется увеличением общего объема крови будущей матери, ведь ее плод нуждается в интенсивном питании. Также можно отметить учащенное сердцебиение из-за прохождения через сердце большого количества крови. Дополнительные сокращения сердца или же тахикардия могут как вовсе не ощущаться беременной, так и доставлять ей дискомфорт. В случае активного проявления тахикардии необходимо обратиться за помощью и консультацией к своему врачу-гинекологу или же кардиологу, которые смогут определить симптомы заболевания сердца беременной, а также назначить правильное лечение для поддержания нормального самочувствия.
Резкое увеличение объема крови в привычном циркулировании может вызвать у будущей мамы повышенный уровень кровоточивости десен, а также носовые кровотечения. Повышенная нагрузка на капилляры часто приводит к сбою в их работе. Особенно уязвимыми являются слизистые оболочки полости носа и рта. Грамотно подобранные комплексы витаминов позволят исправить данную ситуацию, укрепить стенки сосудов. Кроме того, врачи рекомендуют использовать в гигиенических целях мягкую зубную щетку, которая позволит снизить риск кровоточивости десен. Также рекомендовано промывание носовых ходов с помощью таких растворов, как АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН. Можно при желании приготовить подобный раствор дома. Для этого вам понадобится 1 чайная ложка соли и стакан воды. Следует смешать все ингредиенты перед использованием. Если эти простые рекомендации будут малоэффективны и кровотечения участятся, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
18-ая неделя
Малыш
На 18-ой неделе ребенок весит около 200-250 г, а его длина составляет примерно 20 см. В это период происходит усложнение строения головного мозга, а также увеличивается его общая масса, нервные волокна покрываются миелином- специальной жировой оболочкой, которая способствует ускоренному проведению нервных импульсов. Уже после рождения ребенка эта оболочка позволит ребенку реагировать на раздражители извне.
Внешний вид плода уже немного напоминает новорожденного ребенка и активно приближается к этому состоянию. Черты лица все больше становятся отчетливыми, расправляются ушки, которые ранее были плотно прижаты к голове, формируется среднее ухо, а также происходит совершенствование его восприятия. На данном сроке беременности малыш уже может воспринимать раздражители извне, реагировать на разного рода звуки. Шумы, которые происходят в организме мамы из-за активной работы внутренних органов, являются для него вполне нормальными, привычными, а также способствуют тренировке слухового восприятия.
Нельзя не отметить интенсивную работу эндокринной системы плода. В 18-19 недель выброс «детских» гормонов достаточно велик, что позволяет обеспечивать ими даже организм матери. При недостатке в организме женщины собственных гормонов происходит компенсация их за счет детских, и состояние мамы нормализуется.
Будущая мама
На этой неделе некоторые из мам ощущают первые шевеления своего малыша. Чаще всего женщины, для которых это первый ребенок, могут почувствовать шевеления плода на 19-20-ой неделе. На более ранних сроках, а именно, в 16-18 недель, отмечают шевеление те женщины, которые уже имеют своих детей, а также достаточно худенькие с незначительным слоем жира под кожей.
На первых этапах шевеления будут довольно слабыми, краткими и эпизодичными, но спустя небольшой промежуток времени они станут более отчетливыми и участятся. Характер толчков может быть разным:
- прикосновения;
- легкие толчки;
- подергивания;
- перекатывания.
Для женщины первые толчки ее малыша очень ожидаемы. Это волнительный момент, который позволит будущей маме с трепетом вспоминать эти приятные ощущения, а также как доказательство ее связи с ребенком. На 18-ой неделе движения ребенка достаточно хаотичны, разнообразны и проявляются в период бодрствования малыша. При эмоциональных напряжениях они могут стать более интенсивными. Также ребенок может сообщать о недостаточном количестве кислорода, которое возникает из-за отсутствия движения женщины, недостаточном проведении времени на улице, а также при длительном нахождении в одном и том же положении (за рулем транспортного средства, на работе). Основное время на данном этапе развития плод спит.
19-ая неделя
Малыш
19-ая неделя характеризуется для плода интенсивным ростом конечностей в длину, увеличением размеров, замедлением роста головы. Его длина уже составляет 25 см, а вес — приблизительно 250-300 г. Ребенок сильно изменяется внешне, его тело уже больше не выглядит непропорциональным.
Жир под кожей позволяет рельефу туловища немного измениться и округлиться. Этот бурый жир как раз закладывается на сроке 19-20 недель. После рождения именно он будет выполнять функцию терморегуляции и защищать ребенка от переохлаждения или же перегрева. С возрастом данный жир исчезает и остается только в отдельных местах: в толще щек человека, области почек, под мышками, лопатками.
На данном сроке также происходит закладка постоянных зубов, которые расположены в зубной пластине под зачатками молочных зубов, и созревание головного мозга. Специальные отростки позволяют установить связи между нейронами. Клетки переплетаются между собой и создают целую систему для передачи импульсов, обеспечивают синхронность работы головного мозга. Активно развиваются структуры, которые отвечают за осязание, вкус, зрение, слух, обоняние.
Изменения также происходят и в системе кроветворения. Селезенка подключается к процессу образования клеток крови, вырабатывает лейкоциты, задача которых заключается в защите организма ребенка от внешних и внутренних факторов. До 19-20 недель кровь плода состояла лишь из эритроцитов и на данном этапе ее состав резко изменяется и приближается к составу крови новорожденного.
Будущая мама
Животик будущей мамы активно растет, и дно матки уже располагается до 2 см ниже пупка. Прибавка в весе составляет около 3-6 кг и распределяется пропорционально между плацентой, маткой, плодом, околоплодными водами. Вес плода составляет только лишь десятую часть общего прибавленного веса.
Из-за интенсивного роста матки женщина может ощущать дискомфорт. Зачастую такое состояние проявляется при изменении положения тела, наклонах в стороны, ходьбе. Характер болевых ощущений может быть разным. Это могут быть тянущие, острые, внезапные боли, которые возникают как только с одной, так и с обеих сторон. Растягивание связок, которые прикреплены к боковым стенкам матки и костям таза в целях фиксации матки, происходит достаточно активно. Матка женщины находится как бы в подвешенном состоянии благодаря этому связочному аппарату. При натяжении связок во время изменения положения матки возникают болевые ощущения.
Такого характера боли являются вполне нормальными и свойственными для данного периода беременности. В критичных ситуациях врач-гинеколог может порекомендовать женщине прием спазмолитиков, которые поспособствуют расслаблению матки, а также устранению проблемы болезненных ощущений практически полностью. На 19-ой неделе врачу-гинекологу важно исключить такие риски осложнения беременности, как угроза выкидыша и гипертонус матки. Если обнаружен один из этих рисков, будущей маме будет назначено лечение в стационаре.
20-ая неделя
Малыш
Длина тела малыша на этом сроке составляет 28 см, а вес — около 340 г. До этой недели беременности длина плода измерялась путем расчета длины его от макушки до копчика. После 20-ой недели специалист включает в понятие роста длину не только тела, но и нижних конечностей в том числе.
На данном этапе развития ребенок достаточно активен, совершает многочисленные движения, поскольку места в матке ему хватает для кувыркания, отталкивания от стенок, а также другим движениям. Малыш может улыбаться, захватывать пуповину, щупать себя, хмуриться, зажмуривать глаза. Его мимика достаточно развита и более выражена, чем было ранее.
Кожа становится плотной, активно покрывается пушковыми волосками и специальной смазкой. Большое количество данной смазки находится в складках. Данная смазка предотвращает риск механического трения, отличается бактерицидными свойствами, обеспечивает оптимальное прохождение плода по родовым путям матери во время родов.
Нельзя не отметить интенсивное развитие ЖКТ. Небольшие порции околоплодных вод, которые заглатывает ребенок, омывают стенки кишечника, желудка, приводят к тренировке перистальтики, способствуют сокращению кишечника.
На 20-ой неделе происходит переработка околоплодных вод. В организме ребенка формируется первый кал — меконий. Он имеет темно-зеленый цвет. В его состав входят слизь, воды, клетки эпителия, а также желчи. Накопление мекония осуществляется в просвете кишечника. В первые сутки рождения он выходит наружу.
Будущая мама
20-ая неделя является окончанием первой половины беременности женщины. Начиная со следующих недель, нагрузка на организм будущей мамы только возрастает. Этот факт можно объяснить активным развитием плода в утробе.
Живот беременной существенно увеличивается, а дно матки уже находится на уровне пупка. В этот период женщина может жаловаться на проявление симптомов одышки: ведь матка уже начинает давить на легкие. Также характерным для данной недели является учащение мочеиспускания. Сдавливание мочевого пузыря приводит к частым позывам.
Увеличиваются и выделения из влагалища женщины. Большой приток крови способствует повышенной выработке секреции. Выделения могут быть слизистыми или же белыми. Следует также отметить, что они не должны иметь постороннего неприятного запаха, а также вызывать зуд, жжение. Изменения в выделениях женщины — это повод обратиться к врачу за консультацией, ведь это может сигнализировать будущей маме о наличии разного рода заболеваний. Творожистые, густые, желтые с неприятным запахом выделения могут сигнализировать о наличии половых инфекций и их обострении, нарушении микрофлоры, проявлении молочницы. Беременные женщины склонны к кольпитам, поскольку их слизистая становится более привлекательной для микробов, способствует их активному размножению и тем самым увеличивает риск заражения плода инфекцией.
Именно поэтому в обязательном порядке женщины на 20-ой неделе сдают скрининги, мазок выделений на флору, а также проходят диагностику половых инфекций. При выявлении каких-либо признаков ухудшения состояния беременной врач может назначить дообследование и курс лечения.
Источник