Беременность 20 недель 146 ударов

Содержание статьи

Сердцебиение плода при беременности

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода при беременности? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

Срок беременности (акушерский)	ЧСС будущего ребенка в норме (уд/мин)
5-я неделя	80-85
6-я неделя	100-120
7-я неделя	125-150
8-я неделя	145-170
9-я неделя	152-172
10-я неделя	159-177
11-я неделя	150-175
12-я неделя	149-172
13-я неделя	145-175
14-41-я неделя	140-160

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе — выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
эпидуральная анестезия роженице;
переношенная беременность;
роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

Частота сердечных сокращений — сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин — брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
Тоны сердца — в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
Сердечный ритм — у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

УЗИ

Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика — трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

Стетоскоп

Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

Кардиотокография (КТГ)

С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов — это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка — это может быть связано с некоторыми состояниями:

многоплодная беременность;
многоводие;
пороки сердца у будущего ребенка;
избыточный вес и отеки у беременной женщины;
прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения плода при беременности в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

поздний токсикоз;
наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
старение плаценты раньше положенного времени;
хронические заболевания у будущей мамы;
уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
задержка внутриутробного развития плода;
перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов — нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов — есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее — есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

Как по биению сердца определить пол?

Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол — будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери — это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

Фото: Depositphotos

Источник

Пол ребенка по сердцебиению – какие возможности для определения существуют

Определение пола ребенка по сердцебиению по-прежнему используется в медицине и имеет достаточное число сторонников. И это невзирая на то, что сегодня существуют современные методы, с высокой точностью определяющие пол будущего малыша, который находится в утробе матери, и на современном уровне развития медицины женщинам не нужно ломать голову над тем, как по сердцебиению определить пол ребенка, чтобы выяснить, кто находится у них в животе — дочка или сыночек. Ведь иногда уже в 12 недель

УЗИ может дать исчерпывающий ответ на этот вопрос. Однако иногда у нетерпеливых родителей не хватает выдержки дождаться того момента, когда они смогут узнать, кого им подарит судьба — мальчика или девочку. Или малыш, как будто специально, поворачивается к датчику спинкой. Именно в таких ситуациях и прибегают к установлению пола ребенка по сердцебиению.

Когда начинается сердцебиение у эмбриона и плода

Прежде всего стоит уяснить, что развивающийся ребенок сроком до 10 недель — это эмбрион, а после этого срока беременности — уже плод. Как только в плодном яйце появляется эмбрион, сразу же начинается и его сердцебиение. При осмотре на 5-й неделе беременности, в момент, когда плодное яйцо имеет размер 10,0 мм, размер эмбриона достигает около 1,7 мм. У такого эмбриона сердечные сокращения фиксируются визуально, то есть зрительно. В заключение, которое составляет врач, вносится отметка о том, что сердцебиение эмбриона «+» (плюс) — оно существует.

С 6 недели беременности уже видны сокращения сердца и возможно измерить частоту сердечных сокращений у эмбриона. Обычно оценке подлежат ритмичность и частота ударов в минуту. С 6 по 10 неделю беременности норма частоты сердечных сокращений составляет 110-150 ударов в минуту, с 10 — нормальной частотой сокращений считается 160-170 ударов в минуту.

Связь пола ребенка и частоты сердцебиения

В кардиологических параметрах у мужского и женского пола существует определенная разница, на которой основан метод определения пола ребенка по сердцебиению плода:

Характеристика ритма сердца. Для будущей женщины характерен хаотичный сердечный ритм, так как женское сердце более чувствительно к различным изменениям внешних факторов. Сердечко будущего мужчины стучит более ровно и плавно, так как сильный пол менее восприимчив к внешним раздражителям. Помимо этого, у девочек тоны сокращений более приглушенные, тогда как у мальчиков сердцебиение достаточно громкое. Возможно, что природой мужское сердце было задумано более мощным, чем женское.
Взаимосвязь с материнским пульсом. Пол ребенка по частоте сердцебиения определяют по тому, что сердце будущего мальчика сокращается с такой же ритмичностью и в унисон с материнской пульсацией, биение сердечка девочки не находится в такой связи с сердцем мамы.

Что еще учитывают при подобном определении пола

При установлении пола ребенка по сердцебиению учитывают и другие факторы, связанные с сокращением сердечной мышцы будущего малыша. Наблюдения и статистика с большой долей вероятности предполагают, что возможно определить, кто появится на свет у конкретной женщины, установив:

Размещение в женском животе сердцебиения. Если врачом фиксируются сердечные сокращения слева, значит, скорее всего, стоит готовиться к рождению мальчика, в случае, когда они располагаются справа — с вероятностью женщина станет матерью девочки.
На основании подсчета пульса — частоту сердечных сокращений. Принято считать, что пульс у мальчиков более спокойный — 120-140 ударов. Для девочек характерны более учащенные сердечные сокращения — 140-160 ударов в минуту.

Каковы нормативы сердечных ритмов плода

Для того, чтобы попытаться определить пол ребенка по частоте сердцебиения, необходимо

знать, каковы действующие нормы сердечных сокращений в зависимости от срока беременности, исчисляемые в ударах в минуту. Установлено, что до определенного момента, а точнее до 9-й недели, пульс эмбриона постепенно ускоряется. После того, как беременность достигла этого срока, пульс будущего ребенка плавно снижается и остается приблизительно на одном уровне во втором и третьем триместрах.

Зависимость частоты сердечных сокращений плода (в ударах в минуту) от срока гестации (в неделях) выглядит следующим образом:

начало 5 — 80-85;
5 — 80-103;
6 — 103-126;
7 — 126-149;
8 — 149-172;
9 — 155-195;
10 — 161-179;
11 — 153-177;
12 — 150-174;
13 — 147-171;
14 — 146-168.

Ко второму триместру устанавливается частота сердечных сокращений плода 140-160 ударов в минуту и сохраняется до конца третьего триместра.

Что увеличивает вероятность правильного определения

Сделать правильный прогноз пола ребенка по сердцебиению, врачу позволит совмещение нескольких методик. Определить пульс можно, используя различные способы. Например,

с помощью стетоскопа — вручную на сроке после 20 недель. Для этого врачу необходимо обладать острым и чутким слухом, определенным опытом. Также возможно даже на ранних сроках прослушать сердцебиение в процессе проведения обычного УЗИ.

Поможет в установлении пола ребенка по сердцебиению доплер. Это устройство используется обычно после 15-й недели и представляет собой миниатюрный ультразвуковой аппарат. Он даст возможность не только хорошо прослушать сердцебиение плода, но и попутно оценить состояния сосудов пуповины. Определение возможно и аппаратом кардиотокографии уже в третьем триместре. Процедура оценивает не только сердцебиение плода, но и его двигательную активность, частоту маточных сокращений, реакцию на них малыша.

Надежность метода

Женщины, которые по каким-то причинам не хотят воспользоваться другими методами определения пола будущего ребенка, выбирают данный метод исходя из его безвредности для организма и проверенности временем. Однако способ установления пола ребенка по сердцебиению подвергается сомнениям и критикуется представителями официальной медицины, как недостоверный и зависящий от большого числа факторов, влияющих на результат.

Критикуется он и женщинами, пытавшимися определить пол ребенка по сердцебиению плода при беременности, протестировавшими этот способ на себе и получившими результаты, которые впоследствии оказались неправильными. Отчасти нарекания имеют под собой реальную почву, поскольку медицинская наука утверждает, что характеристики работы сердца ребенка, находящегося в утробе матери, зависят от многих факторов. А, значит, абсолютно точно определить пол ребенка по сердцебиению очень сложно.

Что влияет на сердцебиение и результат определения

Характеристики работы сердца будущего малыша, находящегося в утробе матери, зависят, а на достоверность установления пола ребенка по сердцебиению влияет множество факторов. Один из основных — срок беременности. На разных этапах вынашивания сердце малыша бьется в различных режимах.

Так, на первых неделях сердце ребенка, как девочки, так и мальчика, стучит спокойно, неторопливо и ритмично. Число ударов в минуту не превышает 100. Начиная с 18 недели, число сердечных сокращений у мальчиков увеличивается до 150 в минуту, у девочек — до 140 в минуту. Кроме этого, на определение пола ребенка по сердцебиению плода оказывают воздействие:

состояние сна или бодрствования ребенка;
мышечный тонус матки;
особенности развития сердца малыша;
эмоциональное и физическое состояния матери, ее положение во время прослушивания сердца плода;
размещение ребенка в полости матки.

Современные способы определения пола ребенка

Современная медицина с большим скепсисом относится к установлению пола ребенка по сердцебиению, считает его крайне ненадежным, а полученные таким способом положительные результаты — простым совпадением. В отличие от метода, определяющего пол ребенка по сердцебиению получить по — настоящему достоверные результаты сердцебиения плода и определить пол ребенка позволяет, например, УЗИ. Этот метод редко дает ошибочные результаты и сбои — его точность достигает 97 %.

В отличие от попыток определить пол ребенка по сердцебиению и даже наряду с высокоточным УЗИ, стопроцентно точно определить пол будущего ребенка можно, проведя инвазивную диагностику, которая назначается врачом по определенным показаниям. Биопсию хориона, когда образец клеток берут из плаценты, и анализ околоплодных вод проводят исключительно в том случае, когда существует риск тяжелых заболеваний, зависящих от пола ребенка.

Источник