Беременность 19 недель роды выживают
Содержание статьи
С какой недели плод уже считается жизнеспособным, и ребенок может выжить при родах? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Появление на свет ребенка незначительно раньше или позже положенной даты неопасно для его здоровья или жизни. Однако если младенец рождается на сроке до 37 недель, то, согласно рекомендациям ВОЗ, он считается недоношенным. При начале родовой активности намного раньше срока специалисты стараются ее остановить, но это не всегда возможно. Во сколько недель должен родиться малыш, чтобы врачи могли его спасти, и чем ему грозит раннее появление на свет?

Сроки родов
Физиологические (оптимальные для здоровья малыша)
Идеальным временем для рождения малыша считается 40 неделя. Как раз завершается формирование всех органов, систем и накопление оптимального объема подкожного жира для качественной терморегуляции. Однако, согласно статистике, только одна женщина из десяти рожает ребенка на сроке 40 недель.
Клинические исследования свидетельствуют о том, что несущественные отклонения от нормы не оказывают влияния на состояние младенца. В современной педиатрии доношенным считается новорожденный, появившийся на свет в промежутке с 37 по 42 неделю. Однако на 41 и 42 неделе младенец уже считается переношенным, поэтому специалисты используют средства для стимуляции родов или проводят кесарево сечение.

Преждевременные роды
Преждевременными являются роды, состоявшиеся с 22 по 37 неделю беременности. Если плод покинул материнскую утробу раньше 22 недели, речь идет о выкидыше. Медицинская помощь оказывается всем малышам, которые родились жизнеспособными, с массой не менее 500 грамм и длиной тела от 25 см.
Выделяют три типа преждевременных родов:
- очень ранние – вес плода 0,5-1 кг, он появляется на свет на 22 -27 неделе;
- ранние – масса тела в пределах 1-2 кг, родоразрешение происходит на 28-33 неделе;
- преждевременные – вес новорожденного около 2,5 кг, он рождается на 34 -37 неделе.
От срока беременности, до которого малыша смогла доносить мать, и состояния ребенка зависят методы терапии и выхаживания. Недоношенными рождается только 8% детей.
Степени недоношенности малыша
У детей, родившихся раньше положенного срока, организм развит недостаточно хорошо. Они отстают от других младенцев по показателям роста, веса и даже отличаются по внешнему виду. Степени недоношенности новорожденных представлены в таблице.
| Степень | Срок беременности в неделях | Рост ребенка в см | Вес ребенка в кг | Внешний вид и общее состояние | Особенности |
| I | 36-37 | 40-48 | 2-2,5 | Немного снижен тонус мышц, но младенец активен. Кожа розовая, есть пушковые волосы, пупок находится немного ниже середины живота. Ногти доходят до кончиков пальцев. Наблюдается общая худоба. | Малыш вполне зрелый, жизненные показатели в норме. |
| II | 32-35 | 37-40 | 1,5-2 | Младенцу требуется медицинская помощь и специальный режим кормления. | |
| III | 28-32 | 35-37 | 1-1,5 | Пониженный тонус мышц, сонливость. Кожа тонкая, отечная, красная, с большим количеством морщин. Очень низкий пупок, ногти короткие. Большая голова в сравнении с туловищем. | Новорожденный нуждается в долгой реабилитации под наблюдением нескольких специалистов. |
| IV | Менее 28 | Менее 35 | Менее 1 | Организм малыша не достиг зрелости. Живыми появляется на свет только 20% детей. |

Жизнеспособность и активность младенца зависят от того, на какой неделе он родился. Между степенями нет четкой границы, поскольку жизненные показатели ребенка зависят от особенностей развития его организма на данном этапе.
С какого срока недоношенного ребенка можно спасти?
На каком сроке плод может существовать вне материнской утробы, если вдруг начнутся преждевременные роды? Шансы на выживание есть у малыша с весом от 500 г – как правило, с такой массой тела рождаются дети на 22 неделе беременности. В данные статистики по недоношенности включаются лишь дети, достигшие веса 1 кг, роста 35 см и 28 недели гестации. При появлении ребенка на свет с 22 по 27 недели, врачами предпринимаются попытки по спасению жизни младенца – если он проживет более недели, то будет зарегистрирован живым.
Помощь в выхаживании новорожденных оказывает новейшее медицинское оборудование, но оно присутствует не во всех клиниках. Из 100 младенцев, родившихся с 4 степенью недоношенности, выживают только 20, и большинство из них, к сожалению, погибают в течение первого месяца жизни из-за недоразвития внутренних органов.
На сроке 28-32 недели на свет появляется 30% недоношенных младенцев. В этот период беременности можно родить жизнеспособного ребенка, но шансы на его спасение равны 50-60% – причиной смерти могут стать недоразвитые легкие. Если у врачей получится подготовить орган до родоразрешения, новорожденный выживет.
Малыши, рожденные на сроке 32-37 недель, выживают почти в 100% случаев. Единственным отличием такого ребенка от других детей является небольшой вес, но уже через несколько месяцев он доберет массу, являющуюся нормой для его возраста.
В чем опасность рождения ребенка раньше срока?
Ребенок, рожденный раньше срока, может выжить, но возможны различные осложнения:
- отсутствие сосательного рефлекса;
- слишком глубокое дыхание, его остановка или апноэ из-за недостаточно сформированного дыхательного центра мозга (спустя 1-3 месяца дыхание нормализуется);
- открытый артериальный проток в сердце, из-за чего на сердечную мышцу и легкие повышается нагрузка (требуется медикаментозное лечение или операция);
- дефицит гемоглобина;
- проблемы с усвоением минералов и витаминов;
- ретинопатия, приводящая без своевременного лечения к слепоте;
- недостаточное развитие ЦНС или ЖКТ;
- недоразвитость суставов и костной системы;
- незрелость иммунной системы и, как следствие, уязвимость к инфекциям.
Дети, появившиеся на свет недоношенными, чаще болеют простудными заболеваниями, а процесс выздоровления длится дольше. Также они более склонны к бронхиту, пневмонии и астме. Многие люди, даже будучи взрослыми, страдают от приступов удушья.

Можно ли предупредить преждевременные роды?
Роды раньше срока начинаются по разным причинам, и не все из них можно контролировать или предотвратить. Однако будущая мать может выполнить несколько правил для профилактики преждевременного родоразрешения:
- планировать беременность и в процессе подготовки вылечить любые хронические болезни и инфекции;
- вовремя стать на учет к гинекологу;
- стараться не контактировать с больными людьми при беременности, чтобы обезопасить плод от инфекции;
- избегать стрессов;
- своевременно лечить осложнения беременности (гестоз, недостаточность плаценты и т. д.);
- умеренно заниматься спортом и не поднимать тяжести;
- следить за питанием;
- вовремя делать УЗИ.
Источник
История малыша, который родился на 19 неделе беременности (ФОТО)
Удивительная история, которую сложно забыть или пропустить мимо ушей и глаз.
Реальная женщина, реальный малыш и несколько минут жизни…
Запись из дневника от 2 июля 2013г
Пятница 14 июня оказалась совсем неожиданной.
День начался с приятного педикюра в компании моей очень хорошей подруги Меган, которая вот-вот выйдет замуж. После этого мы позавтракали и сделали некоторые приготовления к свадьбе. На сегодняшний вечер была назначена предсвадебная репетиция. Вчера у меня начались небольшие выделения. Ничего яркого или коричневого, обычные выделения, которые бывают у беременных. Не было никаких болевых ощущений. В пятницу я заметила, что выделения стали розоватыми. Когда я вернулась домой, чтобы забрать все необходимое оборудования для фотографирования, чтобы снимать репетицию, я решила позвонить своей акушерке для своего успокоения. Я знала что сегодня мне придется быть на ногах около 12 часов. Акушерка предложила мне заехать в больницу и провериться у доктора на всякий случай (больше для успокоения, чем по необходимости). С предыдущим ребенком у меня было отслоение плаценты, поэтому мы обе немного переживали, что опять могут возникнуть проблемы с плацентой. Я позвонила мужу, который только что приехал в парк с девочками. Он собрал детей и вернулся домой.
Мы оставили старшую дочь около трех и поехали в больницу, которая находилась в 45-ти минутах езды. По дороге мы позвонили родителям, чтобы держать их в курсе. Мы прибыли в больницу и начали процесс регистрации. Было видно, что медсестра очень хочет, чтобы мой срок был уже 20 недель беременности, тогда она смогла бы отправить меня в отделение паталогии беременности. Мой же срок был 19 недель и 3 дня.

Около 17.00 нас наконец-то приняли. Сердцебиение ребенка было определенным, и это нас успокоило. Если я правильно помню, было около 160 ударов в минуту. Мне сказали, что нужно чтобы доктор все же посмотрел меня, а также нужно сделать УЗИ. Доктор смотреть меня отказался и сразу отправил на УЗИ. Было уже 17.30 и мужу пришлось уехать на репетицию свадьбы, так как он будет ответственнен за ее проведение завтра. Мы оба обрадовались необходимости делать УЗИ, так как оба надеялись наконец-то узнать пол ребенка. Мое плановое УЗИ было назначено на следующей неделе.
В 18.00 пришла новая медсестра и дала мне 3 стакана воды, чтобы подготовить меня к УЗИ. Я включила телевизор и стала смотреть программу, ожидая, что меня заберут на УЗИ до окончания 30 минутного шоу. Я была не права. Через несколько минут я начала чувствовать боль, а к концу шоу я уже знала, что у меня начались схватки. У меня не было сомнений. Я уже проходила через это раньше и точно знала, что происходит.
Боль так усилилась, что я больше не могла сидеть на кровати. Я позвала медсестру, но она не появилась. Через 10 минут я снова позвала ее. В этот раз она появилась. К этому моменту от боли у меня уже закатывались глаза. Морально я не была готова к тому, чтобы начались роды, и меня переполняли эмоции и физическая боль. Медсестра судя по всему не поверила, что у меня начались роды и пошла за доктором. Не знаю, как долго ее не было, но когда она вернулась с врачем, тот ответил, что меня возьмут на УЗИ без очереди и ушел. У меня было такое чувство, что меня все бросили. Им было все равно. Ни симпатии, ни помощи, ничего. Я не могла позвонить маме, так как в здании не было сигнала. На телефоне я поймала вайфай, но решила не беспокоить мужа, так как он был в середине репетиции.
Вскоре после 19.00 Джош выехал из Церкви, которая находилась в 20 минутах езды от больницы. Как раз в это время меня наконец-то повели на УЗИ. Женщина, которая делала УЗИ, первая проявила заботу и сочувствие. Не то что бы остальные были плохими, просто они не уделили мне внимания больше, чем предписывали им должностные инструкции. Узист сразу же нашла сердцебиение, что нас очень обрадовало. Она больше мне ничего не сказала. Она позвала своего ассистенат посидеть со мной и ушла поговорить с врачем. Мы не разговаривали, но мне было приятно, что я не одна в комнате. Когда я пошла в туалет, чтобы помыть живот после УЗИ, я увидела, что крови стало много и совсем раскисла. Джош приехал как раз тогда, когда меня везли в мою комнату. В приемной его ждали, чтобы сразу проводить ко мне. Об этом позаботилась женщина, делавшая мне УЗИ. Когда я вышла в туалет, эта женщина сказала моему мужу, что она не хочет, чтобы я видела, как она плачет и что она будет молиться за нас. После этого она обняла моего мужа и ушла. Было 19.20.

К этому времени перерывы между схватками были совсем короткими и боль была очень сильной. Я уже рожала и я выросла, слушая разговоры о родах, так как моя мама акушерка. Также я присутствовала на нескольких родах как фотограф. Так что я понимала, что дело идет к концу. Я все еще надеялась, хотя глубоко внутри я понимала, что теряю своего малыша. Вскоре пришла медсестра и сказала: «Ваш зародыш еще жизнеспособен». Мне захотелось ударить ее. Хотя она проявила больше сочуствия, чем лечащий доктор, которую я так больше и не видела.
Около 20.00 меня наконец-то подняли в родильное отделение. Боль была такая, что я уже не понимала, что происходит вокруг меня. Те, кто знает меня, понимают как сильно я боюсь иголок и склонна к тому, чтобы падать в обморок. Три раза меня тыкали, прежде чем смогли поставить капельницу. Мне было не до этого. Пришел другой доктор. Она осмотрела меня, потом присела рядом и сказала: «Мы сделаем все возможное, чтобы ваш ребенок родился». Это был первый раз, когда кто-то назвал его ребенком.
Я сразу же стала спрашивать, есть ли возможность сохранить его. Врач была очень добра. Расркытие было уже полным и воды отошли, так что других путей уже не было. Врач не переставала извиняться и была добра, так же как и все медсестры. Мне предложили обезболивающее. Я согласилась. Стало полегче. Рядом со мной всегда кто-то был. Персонал был очень заботлив. Муж вышел, чтобы сделать несколько звоков. Приехала моя подруга, у которой на завтра назначена свадьба. Она как раз была рядом и мы вместе плакали, когда стали отходить воды.
Валтер лежал ножками вниз, поэтому мы ждали, чтобы воды отошли сами. Не помню, когда я начала тужиться, но после того как воды отошли, я больше не чувствовала схваток. Так что мне пришлось немного потужиться, прежде чем малыш родился. Это произошло в 21.42 и его сразу же отдали мне, как только перерзали пуповину.

Я так плакала, а он был совершенен. Он полностью сформировался и все было на месте. Я могла видеть как бьется его крохотное сердце в груди. Мы с мужем по очереди держали его и плакали над нашим совершенным малюсеньким сыном, который родился на 19-ой неделе беременности. Врач и медсестры вышли, чтобы оставить нас наедине. После этого мне нужна была помощь с плацентой и врачебный осмотр. Меня никогда не оставляли одну и всегда был кто-то рядом и утешал меня. Мы молились вместе. Я не могу выразить словами как я благодарна тем врачам и акушеркам за их доброту и заботу. Моим дочкам позволили приехать и подержать брата, чтобы они помнили его. Акушерки связались с похоронным бюро и заполнили для нас все необходимые документы. Они сделали все, что они могли для нас. Они даже прислали нам открытку домой потом.
У меня сердце разрывается, когда я слышу истории родителей, которым не позволили увидеть умершего малыша. Это было бы ужасно. Я держала его, обнимала, пока его сердце еще билось. Я держала его у своего сердца, я посчитала его пальчики и поцеловала его крохотную головку. Я всегда буду ценить те моменты, которые провела с ним.
Мы не знаем, почему это произошло. Моя акушерка поговорила с врачами, которые меня обследовали. Мы содрали все медицинские записи. Может быть были какие-то внутренние повреждения, или последствия предыдущих родов. Или просто преждевременные роды. Может быть мы так и не узнаем причину. Мы сделаем все возможное, чтобы я могла еще забеременеть, но насколько это возможно, пока не известно. Нам пришлось несколько раз посетить врача прежде чем, я смогла забеременеть Валтером. Есть много чего, о чем нужно подумать…
Я так рада, что муж сходил в машину и принес мой фотоаппарат. Сначала я не хотела никаких фотографий, но сейчас это единственное, что помогает мне так хорошо помнить его. Я все еще в шоке от того, как часто люди делятся его фотографиями и комментируют их. За несколько минут своей жизни он повлиял на столько жизней, сколько я даже не могу представить. Я получаю сообщения от людей из разных частей страны, которые тоже пережили потерю, или их просто очень тронула наша история. Я даже знаю несколько человек, которые показали эти фотографии своим знакомым, которые думали об аборте и спасли малышей.
Если мы не можем видеть ребенка внутри нас, не значит, что это просто набор клеток. Валтер был полностью сформирован и очень активен в утробе. Если бы он продержался внутри еще несколько недель, у нас была бы надежда на борьбу за его жизнь. Я не понимаю, зачем Бог забрал его, но я Ему доверяю. Возможно, я никогда не узнаю почему это произошло, но меня утешает знание о том, где мой малыш сейчас, и надежда на то, что я снова увижу его. Сейчас он с его Небесным Отцом, который любит его больше, чем любая мать на земле может любить.
Я даю разрешение делиться этими фотографиями. В своем сердце я радуюсь тому, что хоть что-то хорошее есть во всей этой истории. Я молюсь, чтобы Бог дальше продолжал использовать фотографии Валтера, чтобы влиять на людей.
Если кто-то хочет написать мне, вы можете найти меня на Фейсбуке или написать на мой имейл: lexi@f2photographystudio.com
По материалам happyvmeste.blogspot.com
Источник
Статистика выживаемости после преждевременных родов.
Многие женщины, особенно те, кто тревожится после потери прошлой беременности, вздыхают с облегчением после того, как их беременность достигает точки, в которой ребенок в состоянии выжить, если бы он родился преждевременно. Точно установить эту дату сложно, и многие факторы влияют на выживание ребенка после преждевременных родов и возможность нарушений или инвалидности после рождения.
Возраст жизнеспособности.
Большинство врачей определяют возраст жизнеспособности плода около 24 недель беременности. Во многих больницах 24 недели беременности являются точкой отсчета, когда врачи будут использовать интенсивное медицинское вмешательство, чтобы попытаться спасти жизнь ребенка, родившегося преждевременно.
Ребенок, родившийся в возрасте 24 недель, как правило, требует интенсивной терапии, включая механическую вентиляцию легких и другие инвазивные методы лечения, за которыми следует длительное пребывание в отделении интенсивной терапии для новорожденных.
В руках опытных специалистов дети, родившиеся чуть раньше срока, могут иметь шанс на выживание. Младенцы, родившиеся в возрасте 23 недель, могут выжить в современной интенсивной терапии, но шансы на выживание намного ниже.
Исследование 2015 года также показало, что дети, родившиеся в возрасте 22 недель, могут иметь небольшой шанс на выживание, но по-прежнему имеют более высокую вероятность смертности или возникновения серьезных проблем со здоровьем.
Шансы на выживание увеличиваются по мере развития беременности, и даже одна неделя нахождения плода в утробе матери может иметь решающее значение. В целом, недоношенные дети, родившиеся ближе к 37 неделям, будут жить лучше, чем те, кто родился до 28 недель.
Факторы, влияющие на выживание после преждевременных родов.
Несколько факторов могут иметь большое значение, выживет ли ребенок при преждевременных родах, в том числе вес ребенка при рождении. Низкий вес плода при рождении связан с уменьшением шансов на выживание и повышением риска инвалидности и проблем со здоровьем.
Кроме того, если ранние роды произошли в результате индукции или кесарева сечения из-за медицинского состояния, такого как отслойка плаценты или кислородное голодание до родов, это состояние может повлиять на здоровье и выживание ребенка.
Еще одним фактором является то, было ли у врачей время до родов, чтобы лечить ребенка стероидами, чтобы ускорить развитие легких. Мать получает стероиды, которые затем проходят через плаценту к плоду.
Очень недоношенный ребенок, получавший стероиды до рождения, с большей вероятностью выживет, чем ребенок, родившийся неожиданно преждевременно.
Также стоит отметить, что девочки с большей вероятностью выживают при очень ранних преждевременных родах, как и дети при одноплодной, а не при многоплодной беременности.
Статистика выживания.
Ниже приведена вероятность выживания для ребенка, родившегося преждевременно. Важно отметить, что эти проценты являются статистическими данными и не предсказывают выживание отдельного ребенка.
Вероятность выживания.
- 23 недели : 17%
- 24 недели : 39%
- 25 недель : 50%
- 26 недель : 80%
- 27 недель : 90%
- 28 до 31 недель : 90 до 95%
- От 32 до 33 недель: 95%
- 34 + недель : почти так же, как доношенный ребенок
Риск возникновения инвалидности.
В дополнение к риску смерти, дети, рожденные очень рано, могут столкнуться с высокими шансами иметь риск неспособности к обучению или другие нарушения развития, но степень тяжести инвалидности или нарушения может сильно варьироваться.
Это может зависеть от многих факторов, в том числе от необходимости и видов лечения, получаемых в неонатальном периоде. Чем интенсивнее лечение, тем иногда больше факторов риска для этих чрезвычайно маленьких и хрупких младенцев.
По сути, сами процедуры, которые спасают жизнь, также имеют возможность ограничивать способности детей по мере их взросления. Очень трудно сказать, какие дети будут иметь проблемы и насколько серьезными эти проблемы будут позже в жизни.
На каждого 26-недельного ребенка – около 20% из них не будет иметь долгосрочных проблем. Это оставляет около 80% детей с той или иной формой развития физической проблемы в их жизни.
Около 34% детей, родившихся на 26-недельной отметке, имеют умеренную инвалидность. Легкая инвалидность определяется как что-то вроде близорукости или незначительных когнитивных нарушений. Даже в рамках этой категории вы можете видеть, что существует широкий спектр потенциальных проблем.
24% детей, родившихся на 26-недельной отметке, будут иметь умеренную инвалидность. Умеренная инвалидность включает такие проблемы, как нарушение зрения/слуха или детский церебральный паралич с возможностью ходить. Детский церебральный паралич сам по себе может резко отличаться у разных детей. Раннее вмешательство также может помочь в предотвращении или уменьшении некоторых симптомов.
Наконец, оставшиеся 22% могут иметь серьезную инвалидность. Это может включать в себя слепоту или глубокую глухоту. Также может включать в себя детский церебральный паралич без возможности ходить. Именно об этом обычно думают люди, когда они рассматривают инвалидность после преждевременных родов.
Дети, родившиеся в раннем возрасте, сталкиваются с риском развития нарушений в обучении и других проблем, но конкретные шансы этих проблем сильно варьируются в зависимости от таких факторов, как вес при рождении и было ли или не было кислородной недостаточности до рождения.
Если вы планируете родить недоношенного ребенка, начните разговор с врачами, которые будут ухаживать за вашим ребенком о том, какой тип реанимации необходимо применить для вашего ребенка в его гестационном возрасте.
Что спросить у врача.
Существует широкий спектр возможностей, которые очень специфичны для данной ситуации. Вопросы, которые стоит рассмотреть включают в себя:
- В каком гестационном возрасте был (или будет) рожден мой ребенок?
- Был ли ребенок лишен кислорода до рождения? Каковы ожидаемые последствия этого? Какие тесты были выполнены для проверки серьезности?
- Какие виды вмешательства были использованы или будут использованы в уходе за моим ребенком? Каковы риски и преимущества каждого из этих методов лечения? Каковы же альтернативы?
- За какими проблемами следует следить после выписки? В первый год? Когда мой ребенок пойдет в школу?
- Какое наблюдение потребуется моему ребенку?
Заключение.
Существует много переменных, которые следует учитывать при преждевременных родах как для родителей, так и для медицинских работников. Это не просто обсуждение того, выживет ли ребенок после родов, а каковы долгосрочные результаты для вашего ребенка.
Если ваш ребенок родился преждевременно или вы ожидаете, что ваш ребенок родится преждевременно, подробно поговорите с врачом, чтобы вы могли быть максимально подготовлены.
Источник