Беременность 18 недель выходит жидкость

17,18,19,20 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей

17 — 20-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

17-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела плода на данном сроке составляет 12-13 см, а его масса к концу 17-й недели достигает 150 г.

Основным процессом этой недели является наращивание мышечной массы малыша. Укрепляются различные группы мышц, что проявляется усилением двигательной активности плода. Движения становятся более разнообразными, сложными. Частые движения ручек и ножек не только тренируют мышцы, но и способствуют развитию суставов — коленных и локтевых. Ручки сжаты в кулачки и разжимаются нечасто — для захвата пуповины или при сосании пальчика. До этого срока головка плода практически не двигалась, была низко опущена, подбородок плотно прижат к груди. К 17-й неделе мышцы спины и шеи укрепляются настолько, что головка плода может подниматься почти до вертикального положения.

Все внутренние органы продолжают совершенствоваться, усложняется их структура, расширяются функциональные способности. Иными словами, продолжается интенсивная подготовка, позволяющая внутренним органам приступить к полноценной работе сразу после рождения ребенка.

Важные изменения происходят в сердечно-сосудистой системе малыша. Вокруг сердца возникает множество нервных сплетений, которые образуют проводящую систему сердца. Ее уникальность состоит в том, что сердцу не требуются внешние сигналы для работы. Каждый внутренний орган человека подчиняется центральной нервной системе — головному мозгу, который посылает команду, и орган работает согласно сигналу «сверху». Особенность функционирования сердца заключается в том, что командные сигналы, заставляющие его сокращаться, возникают в нем самом. Такой автономный режим позволяется сердцу работать в течение всей жизни и днем и ночью вне зависимости от активности центральной нервной системы.

Продолжается формирование дыхательной системы плода. Укрепляется дыхательная мускулатура легких. Все более интенсивными становятся дыхательные движения — сокращения, имитирующие вдох и выдох, что позволяет укреплять мышцы грудной клетки. На сроке 17 недель полностью формируется альвеолярный аппарат легких. Альвеолы — это концевые части дыхательного аппарата в легком, имеющие форму крохотных пузырьков, в которых после рождения малыша будет происходить газообмен: из воздуха кислород будет поступать в кровеносные сосуды легких, а углекислый газ — выделяться в просвет альвеол. Каждый вдох будет насыщать кровь ребенка кислородом. С 17 недель альвеолы плода находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох малыша наполнит легкие воздухом, и альвеолы широко расправятся.

Будущая МАМА

Животик продолжает расти, и дно матки находится посередине между лонным сочленением (лобком) и пупком. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5 кг. Закономерным является увеличение общего объема крови матери, поскольку плод нуждается в интенсивном питании. Будущая мама ощущает это как учащенное сердцебиение, так как через сердце беременной женщины проходит больше крови, чем обычно, а это требует дополнительных сердечных сокращений. Усиленное сердцебиение — тахикардия — может совершенно не ощущаться, а может быть для женщины источником дискомфорта. В случае появления тахикардии необходимо сообщить об этом врачу-гинекологу или кардиологу, чтобы определить, является ли это нормальным явлением или симптомом заболевания сердца, например аритмии.

Другим проявлением увеличенного объема циркулирующей крови (ОЦК) у беременных могут стать носовые кровотечения и повышенная кровоточивость десен. Это происходит из-за повышенной нагрузки на тонкостенные сосуды — капилляры, находящиеся в слизистых оболочках носовой и ротовой полостей. На помощь приходят витамины, своевременное назначение которых укрепит стенки сосудов. Осторожности потребуют и гигиенические процедуры: рекомендовано использование зубных щеток с мягкой щетиной. При появлении незначительных носовых кровотечений можно промыть носовые ходы раствором соли, использовав препараты АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН или приготовив раствор самостоятельно, добавив 1 чайную ложку соли в стакан воды. Раствор соли будет сжимать стенки капилляров слизистой, тем самым способствуя остановке кровотечения. При более сильных кровотечениях необходимо обратиться к врачу.

18-я неделя

МАЛЫШ

На 18-й неделе длина плода составляет 20 см, а масса достигает 200-250 г.

В этот период усложняется строение головного мозга, увеличивается его общая масса. Нервные волокна, оплетающие органы и ткани, покрываются специальной жировой оболочкой — миелином. Миелиновая оболочка обеспечивает высокую скорость проведения нервных импульсов. В будущем это позволит человеку моментально реагировать на внешние раздражители, например отдергивать руку от горячего или острого предмета при малейшем соприкосновении с ним.

Внешний вид плода приближается к виду новорожденного ребенка, все более отчетливыми становятся черты лица, расправляются ушки, которые до этого срока были плотно прижаты к голове.

Формируется среднее ухо, и совершенствуется путь нервной передачи, отвечающий за слуховое восприятие. Иными словами, с этого срока малыш в состоянии воспринимать внешние раздражители и реагировать на чрезмерно громкие звуки — стук дверей, крики, сигналы машин и т.д. Шумы организма мамы (перистальтика кишечника, стук сердца, прохождение крови по крупным сосудам и т.д.) для плода являются совершенно нормальной средой, более того — они тренируют его слуховое восприятие.

Очень интенсивно функционирует эндокринная система плода. Начиная со срока 18-19 недель выброс «детских» гормонов так велик, что в состоянии обеспечивать даже материнский организм. Например, если у мамы имелась недостаточность гормонов надпочечников или щитовидной железы, то на данном сроке вполне возможна компенсация этого состояния.

Будущая МАМА

18 недель беременности — срок, на котором можно почувствовать шевеления плода. Обычно у первородящих эти ощущения возникают позже — на 19-20-й неделе. Как правило, на более ранних сроках (в 16-18 недель) шевеления ощущают повторнородящие или худенькие женщины, имеющие незначительный слой подкожного жира.

Поначалу это будут эпизодические, кратковременные, слабые ощущения. Спустя некоторое время шевеления ощущаются все более отчетливо. Характер их может быть различным: легкие толчки, прикосновения, перекатывание или подергивание. Первые шевеления малыша — очень ожидаемый и волнующий момент в жизни беременных. Будущая мама впервые получает ответную реакцию на свое состояние, «доказательство» связи между ней и малышом.

Шевеления плода весьма хаотичны, разнообразны. Двигательная активность плода усиливается в период его бодрствования и практически отсутствует во время сна. Большую часть времени плод спит. Шевеление может стать более активным, если будущая мама испытывает эмоциональное напряжение. В этом случае уровень гормонов стресса в организме беременной повышается и плод, получая их с кровью матери, испытывает похожие ощущения, что проявляется усилением его активности. Также малыш может реагировать на недостаточное поступление кислорода в организм матери, если беременная мало двигается, проводит недостаточно времени на свежем воздухе или длительное время находится в вынужденном положении (например, за рулем автомобиля).

19-я неделя

МАЛЫШ

На 19-й неделе рост плода составляет 25 см, а весит он 250-300 г.

В это время продолжается интенсивный рост ручек и ножек в длину, увеличивается в размерах туловище, а головка плода существенно замедляет свой рост. За счет этого малыш меняется внешне и уже не выглядит непропорциональным.

Рельеф туловища плода несколько изменяется и приобретает округлости за счет накопления подкожного жира. Это так называемый бурый жир новорожденных, который закладывается на сроке 19-20 недель и после рождения ребенка выполняет функцию терморегуляции — защищает от перегревания и переохлаждения. Постепенно этот жир исчезает, и у взрослых людей он сохраняется в виде комочков в толще щек, в области почек, лопаток, подмышечных впадин.

На этом сроке происходит интересное событие — закладка коренных (постоянных) зубов. Они располагаются под зачатками молочных зубов в толще зубной пластины — это особое образование, из которого образуется челюстно-зубной комплекс и которое исчезает к доношенному сроку беременности.

Важнейшим процессом 19-й недели развития плода справедливо считается созревание головного мозга. Отдельные единицы головного мозга (нейроны) образуют связи между собой при помощи специальных отростков. Клетки как бы цепляются друг за друга, тем самым обеспечивая возможность разнообразных путей прохождения импульсов и синхронность работы головного мозга. Происходит формирование структур головного мозга, отвечающих за восприятие — вкус, зрение, обоняние, слух, осязание.

Интересные изменения происходят в системе кроветворения плода. К процессу образования клеток крови подключается селезенка. Она вырабатывает в основном «белые» клетки крови — лейкоциты. Их основной задачей является защита организма от внешних и внутренних факторов — токсинов, микробов и т.д. Таким образом, изменяется состав крови плода. До срока 19-20 недель кровь плода состояла исключительно из эритроцитов — клеток «красной» крови, теперь же она приближена по составу к крови новорожденного.

Будущая МАМА

Животик продолжает интенсивно расти, и к этому сроку дно матки находится на 1,5-2 см ниже пупка.

К 19-й неделе вес беременной увеличивается на 3-6 кг. Эта прибавка распределяется между плацентой, околоплодными водами, маткой и плодом, причем на его долю приходится лишь десятая часть общего веса.

Быстрый рост матки может вызвать ощущение дискомфорта. Чаще всего это связано с тем, что при перемене положения тела, при ходьбе или наклонах ощущается боль в боковых отделах. Характер ее различен: боль может быть тянущей или внезапной, острой, возникать лишь с одной стороны или с обеих. Так проявляется растягивание связок. Это специальные тяжи, которые прикрепляются к боковым стенкам матки и костям таза и фиксируют матку. Матка оказывается «подвешенной» при помощи этого связочного аппарата. Когда происходит изменение ее положения, то связки натягиваются, и это может вызывать болезненные ощущения.

Такие «связочные» боли являются нормальными и не требуют лечения — бывает достаточно приема спазмолитиков, которые расслабляют матку и устраняют болезненные ощущения. Но об этом состоянии необходимо сообщить своему гинекологу и пройти осмотр для исключения осложнения беременности — гипертонуса матки, угрозы прерывания. В этом случае должно быть назначено лечение — возможно, в условиях стационара.

20-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела плода достигает 28 см, вес увеличивается до 340 г.

До 20-й недели длина малыша измерялась от макушки до копчика, после этого срока понятие роста будет включать также длину тела и ножек.

Плод активен, совершает множество разнообразных движений: отталкивается от стенок матки, кувыркается, захватывает ручками пуповину, ощупывает себя. Мимика малыша становится более выраженной: он хмурится, улыбается, зажмуривает глазки.

Кожа плода уплотняется, сплошь покрывается пушковыми волосками и сыровидной смазкой. Наибольшее количество смазки скапливается в складках, что предотвращает раздражение кожи при механическом трении. Также смазка обладает бактерицидными свойствами, а во время родов она обеспечивает лучшее скольжение плода по родовым путям матери.

Интенсивно развивается желудочно-кишечный тракт. Плод постоянно проглатывает маленькими порциями околоплодную воду, которая омывает желудок и кишечник и тренирует перистальтику — сокращающие движения кишечника.

С 20-й недели начинается процесс переработки околоплодных вод, прототип будущего пищеварения. У плода образуется первородный кал — меконий, клейкая субстанция темно-зеленого цвета. Меконий состоит из клеток эпителия, слизи, желчи и воды. Он накапливается в просвете кишечника плода и в норме выходит наружу в первые сутки после родов.

Будущая МАМА

20 недель завершают первую половину беременности. Начиная с этого срока нагрузка на организм матери возрастает за счет интенсивного роста плода.

Животик увеличивается в размерах, высота дна матки достигает уровня пупка. Растущая матка начинает давить на легкие, беременные сталкиваются с первыми явлениями одышки.

Возможно некоторое учащение мочеиспускания. Причина этого — механическое раздражение из-за сдавления мочевого пузыря растущей маткой. Во многих случаях происходит увеличение объема влагалищных выделений. Дополнительный приток крови к половым органам вызывает усиление вагинальной секреции, которое проявляется в виде слизистых или белых выделений. В норме они не должны иметь запаха и сопровождаться дискомфортом во влагалище — зудом, жжением и т.д. Необходимо следить за характером выделений и обращаться к врачу при любых изменениях — при появлении желтых, густых, творожистых выделений, неприятного запаха и т.д. Подобные бели могут быть признаком неблагополучия — молочницы, нарушения микрофлоры, обострения половых инфекций. Во время беременности склонность к воспалениям влагалища — кольпитам — повышается, поскольку слизистая меняет свой состав и становится более «привлекательной» для микробов. Насыщение слизью повышает ее питательную ценность, и микробы размножаются в такой среде с большой скоростью. Это значительно увеличивает риск инфицирования плода.

При жалобах, а также в скрининговом порядке, т.е. в рамках ведения беременности, сдаются анализы — гинекологический мазок на флору и ПЦР-диагностика половых инфекций. При необходимости назначаются дообследование и лечение.

Источник

Выделения при беременности

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, фото не видно пока. Что Вас беспокоит на данный момент?

Анна, 23 марта

Клиент

Адэль, фото прикрепила, беспокоит цвет выделений

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, по фото ничего страшного нет, возможно есть просто нарушение микрофлоры влагалища. Скажите, у выделений есть неприятный запах? Сопровождают ли выделения зуд и жжение?

В отношении угрозы беременности — нет, эти выделения не признак угрозы.

Анна, 23 марта

Клиент

Адэль, запаха нет, и худа и жжения

Анна, 23 марта

Клиент

Адэль, это может быть угроза выкидыша ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, выделения при беременности в принципе усиливаются, это нормально — кровоснабжение улучшается в органах малого таза, и во влагалище в том числе, поэтому железы влагалища выделяют больше секрета. Если Вы исключаете инфекции, передающиеся половым путём — достаточно проставить Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней. Это не антибиотик, это антисептический препарат, который немного восстановит влагалищную флору.

Помимо этого нужно соблюдать режим:

1. Не носить синтетическое белье — только хлопковое и свободно.

2. Не носить ежедневные прокладки — они создают «парниковый эффект», и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород. Лучше чаще меняйте белье.

3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.

4. Питьевой режим — не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса​

5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек — чем проще, тем лучше.

Если выделения будут беспокоить — сдайте анализ на Фемофлор 16.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это точно не угроза выкидыша. Угроза — это яркие алые кровянистые выделения.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Животик болит? Беременность 1я?

Дюфастон пьете или отменили?

Анна, 23 марта

Клиент

Араксия, болей нет. Беременность первая. Без абортов и выкидышей

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На сегодняшний день что пьете? Дюфастон принимаете или отменили?

Анна, 23 марта

Клиент

Араксия, дюфастон 2раза в день

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, тогда эти выделения не ложны быть связаны с угрожающим выкидышем. Не переживайте.

А мазки брали Вам? Какие результаты?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нужно посмотреть результаты мазков. Если не сдавали, то сдать Фемофлор 16. Возможно есть нарушение флоры . Если же выделения станут коричневыми или появятся боли внизу живота, тогда нужно обратиться очно на осмотр. Пока половой и физический покой. Не нервничайте и не переживайте)

Анна, 23 марта

Клиент

Араксия, я прикрепила фото мазков которые сдавала, на осмотре у одного врача мне поставили тонус и эрозию шейки матки, выпила свечи гексикон

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А Вы сейчас ставите Гексикон?

По анализу мазка в обменной карте нет полных данных.

Анна, 23 марта

Клиент

Араксия, ещё не начинала ставить, сегодня только буду. Это опасно для плода? Может ли быть выкидыш из за таких выделений?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, не думайте о выкидыше даже, это не такие выделения у Вас. Начните ставить Гексикон, должны будут пройти. При беременности количество выделений увеличивается.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам нужна сохраняющая терапия в стационаре. Сейчас поставьте свечи папавериновые 2р.день ректально

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

По УЗИ ставить тонус матки не информативно.

Если нет болей , то ничего страшного нет.

Относительно выделений , то на фото ничего страшного нет.

Рекомендую сдать мазок на флору.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Выделения не связаны с препаратами. Это воспаление во влагалище. Нужно сдать Фемофлор 16. Если нет возможности, то просанировать свечами Гексикон по 1 свече 10 дней.

У Вас живот болит?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста живот у вас болит тянет ноет как при менструации?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Такие выделения бывают при беременности , они обильнее становятся это нормально , не переживайте ! Угроза выкидыша это коричневые или кровянистые алые выделения , таких на фото я не вижу . Себя как чувствуете?

Акушер, Гинеколог

Добрый день, Анна. На фото выделения не говорят об угрозе беременности. У Вас был половой контакт накануне?

Анна, 23 марта

Клиент

Лейла, нет, контакта не было. Прописал. Гексикон, один раз в день. Но у меня тонус и небольшая эрозия шейки матки врач определил на осмотре. Может ли быть выкидыш?

Акушер, Гинеколог

Если Вы ставите свечи Гексикон и у Вас эрозия присутствует, то эти выделения дает именно она, так как при введении свечи Вы можете затронуть эрозию, а она очень контагиозна, то есть даже при незначительном прикосновении может кровить. Капельки крови смешиваются со слизистыми выделениями и получается такой бурый цвет. Главное, чтобы на подкладке не было прям алых выделений и сильных тянущих болей в животе. При болях нужно лечь, расслабиться, поставить в задний проход свечу с папаверином, и полежать. Либо выпить но-шпу.

Анна, 23 марта

Клиент

Лейла, только сегодня буду ставить свечи, до этого не ставила. Эрозию поставили сегодня на осмотре

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас. В таком случае наблюдайте за общим состоянием и выделениями. Если они станут ярче, тогда сделайте УЗИ. Здоровья Вам и легкой беременности!

Гинеколог

Добрый день, Анна ! Если в течение недели такие выделения будут сохраняться, то повторите узи. Так же сейчас можно сдать хгч дважды с интервалом 2 суток, посмотреть динамику, если рост будет примерно в 2 раза, то повода для беспокойства нет.

Акушер, Гинеколог

Анна, добрый день! Выделения светло-коричневые?

Анна, 23 марта

Клиент

Илона, больше как желтые, врач говорил на осмотре что есть небольшая эрозия и тонус. Опасно ли это для ребёнка и может быть выкидыш?

Анна, 23 марта

Клиент

Илона, помимо дюфастон посоветовали ещё свечи гексикон один раз в день

Акушер, Гинеколог

Анна, если желтые — то свечи «Гексикон» отличное решение. При тонусе — дуфастон по 1т*2 раза в день и магнеВ6 по 1т*3 раза в день

Анна, 23 марта

Клиент

Илона, большая вероятность выкидыша ?

Анна, 23 марта

Клиент

Илона, нужно ли ложиться в больницу с такими выделениями ?

Акушер, Гинеколог

Если Вы будете нервничать, то доведете беременность до беды. А так — никакой вероятности и в больницу ложиться не надо

Источник