Беременность 18 недель больно ходить

Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

12 января 2017

Абдуллаева Ульвия

Акушер-гинеколог, к.м.н.

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия — это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени — на 6-9 мм, при второй — на 10-20 мм, при третьей — более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

Оценить

Средняя: 4,40 (62 оценки)

Источник

18 неделя беременности

30.07.2020

Состояние женщины

К 18 неделе беременности вы уже с большой долей вероятности начнете чувствовать шевеления вашего малыша. На 5 месяце беременности ребенок может совершать от 20 до 60 толчков в течение получаса и по мере роста плода его движения становятся все более ощутимыми для вас. Активность малыша зависит от вашего эмоционального состояния, времени суток и некоторых других факторов. Например, ребенок может двигаться интенсивней, если вы перевозбуждены, переживаете какие-то сильные эмоции, находитесь в душном помещении. Потребление вами шоколада и других сладостей также заставляет его двигаться активней.

К восемнадцатой неделе беременности вы можете почувствовать увеличение аппетита, так что на этом сроке беременности также уделяйте особое внимание правильному питанию. Избегайте поступления пустых калорий в организм (их источниками являются чипсы, фаст-фуд, конфеты и другие сладости), отдавайте предпочтение пище, богатой питательными веществами.

В период беременности происходят изменения в сердечно-сосудистой системе будущей мамочки. Например, в течение второго триместра беременности ваше кровяное давление может быть ниже, чем обычно, поэтому на данном сроке беременности не вставайте резко с места, иначе у вас может закружиться голова.

Характерной проблемой для этого срока беременности являются также носовые кровотечения и ощущение заложенности носа. Для борьбы с заложенностью носа во время беременности врачи советуют пить больше жидкости, есть пищу, богатую витамином C — это позволит укрепить стенки кровеносных сосудов, — а также увлажнять воздух в спальне и пользоваться спреями для носа с морской водой. Для периода беременности также характерно изменение вкусовых ощущений. Так на 18 неделе беременности у вас может, например, появиться металлический привкус во рту. Причины этого точно не установлены, считается, что таков результат действия гормонов, вырабатывающихся во время беременности. Избавиться от этого ощущения довольно трудно, оно может уйти только с окончанием периода беременности и с рождением ребенка.

На 18 неделе беременности вы уже можете испытывать проблемы с тем, чтобы найти удобное положение во время сна — ваш живот уже увеличился настолько, что доставляет вам определенные неудобства, боли в животе и пояснице также не добавляют приятных ощущений. Кроме того, на этом сроке беременности врачи рекомендуют лежать преимущественно на боку или хотя бы слегка повернувшись в одну сторону: когда вы лежите на спине, увеличившаяся в размерах матка может пережимать вены, ухудшая ток крови. Постарайтесь найти оптимальное для вас положение во время сна, используя подушки. Вы можете подложить их под ноги, поясницу или другие части тела — на следующих неделях беременности необходимость в этом только усилится. Также перед тем, как принять положение лежа, можно выполнять наклоны и вращения тазом, чтобы снизить напряжение в этой области.

Если во втором триместре вам еще не делали УЗИ, то на 18 неделе беременности уже самое время для этого исследования. На данном сроке беременности УЗИ позволяет проследить, как развивается ваш ребенок, определить или исключить возможные врожденные дефекты, проверить расположение плаценты и пуповины, уточнить срок беременности. Во время УЗИ на этом сроке беременности вы можете увидеть, как двигается ваш ребенок, и если повезет — даже как он сосет палец. И не забудьте попросить распечатку УЗИ для фотоальбома — это будет первое фото вашего ребенка!

Состояние плода

На 18 неделе беременности продолжается укрепление скелета плода, формируются фаланги пальцев на руках и ногах, ребенок активно двигается, уже, возможно, радуя вас своими шевелениями. На этом сроке беременности кровеносные сосуды плода отчетливо видны через тонкую кожу, вокруг его нервов начинает формироваться защитное покрытие миелина — этот процесс будет продолжаться еще в течение года после рождения. Миелин обеспечивает возможность быстрого и беспрепятственного обмена нервными импульсами, поэтому плохо скоординированные движения ребенка первое время после рождения объясняются как раз недостатком миелина.

На этом сроке беременности пол ребенка уже хорошо определяется с помощью УЗИ, хотя бывают случаи, когда расположение плода не позволяет это увидеть.

Размеры плода на 18 акушерской неделе беременности: общая длина — около 20 см, вес плода — около 200 г.

Навигация по записям

Источник

18 неделя беременности

Что происходит

На этом сроке продолжается развитие головного мозга ребенка, постепенно накапливается подкожный жир. К концу 18-й недели беременности полностью сформируются внешние и внутренние половые органы плода, и во время УЗИ вы сможете узнать, кто поселился у вас в животике.

Иммунная система крохи также совершенствуется: к 18-й неделе беременности его организм начинает вырабатывать интерферон и иммуноглобулины, призванные защищать малыша от инфекций и вирусов.

На пальчиках вашего крохи проявился узор, присущий только ему. Сформировались зачатки зубов, ребенок способен слышать, а вот развитие органов зрения не завершилось, но малыш к 18-й неделе беременности уже различает свет и тьму.

Ваше самочувствие

К 18-й неделе ваш вес по сравнению с «добеременным» состоянием стал больше примерно на 4 — 5 кг. Аппетит повысился, но, если следовать всем желаниям организма, может появиться риск быстрого набора массы тела. Поэтому крайне важно питаться правильно.

Некоторые женщины на сроке 17 — 18 недель беременности отмечают ухудшение зрения: могут возникать световые вспышки, мелькания, помутнение картинки перед глазами, искажение очертаний предметов, сужение видимой области. При любых жалобах нужно обязательно сходить к офтальмологу, так как даже самый незначительный симптом может быть признаком серьезного осложнения.

На 18-й неделе беременности продолжается усиленная выработка меланина, из-за чего на теле появляется все больше темных пятнышек. Там, где кожа особенно нежная (в подмышечных впадинах, на шее, под грудью), нередко образуются папилломы. После родов какие-то из них пропадут, но некоторые могут остаться. А еще будущих мам на сроке 18 недель беременности нередко беспокоят кожные высыпания (обычные угри или выпуклые красные бляшки). Как правило, они не требуют лечения и проходят сами.

По мере роста матки вы можете чувствовать давление в области пупка. Это нормально, и особо переживать не стоит. Также на 17 — 18-й неделе беременности у многих женщин возникают неприятные ощущения внизу живота. По характеру они напоминают менструальные спазмы. Если вы тоже замечаете нечто подобное, не пугайтесь: так ваш организм готовится к родам.

Немалый дискомфорт на 17 — 18-й неделе беременности могут доставлять боли в ногах и спине, особенно после физических нагрузок и длительного хождения. Уменьшить болезненные ощущения в спине поможет специальный бандаж, а чтобы ноги не так уставали, носите удобную обувь на низком устойчивом каблуке. Также традиционная проблема на этом сроке — запоры. Решить ее можно, введя в рацион продукты, содержащие клетчатку.

Одной из самых частых жалоб на 18-й неделе беременности является бессонница, которая может быть вызвана растущим животом, мешающим телу занять удобное положение. Старайтесь спать на правом боку, используя особую подушку для беременных или просто подложив между ногами мягкий валик.

Как правило, болезненность груди к 18-й неделе беременности уменьшается, а из молочных желез выделяется молозиво. Чтобы оно не пачкало одежду, приобретите специальные прокладки для груди. Выдавливать его ни в коем случае нельзя, потому что стимуляция сосков может привести матку в тонус.

Факторы риска

Если вы уже ощутили шевеления малыша на 18-й неделе беременности, самое время начать прислушиваться к его поведению. Когда ваш карапуз бодрствует, проследите за количеством его движений: в норме плод шевелится от 4 до 8 раз за один час. Если вы заметили чрезмерную активность ребенка, когда у вас 17 — 18 недель беременности, это может быть признаком дефицита кислорода, поступающего через сосуды плаценты. О повышенной подвижности малыша нужно обязательно сообщить врачу: специалист установит причину такой активности крохи и даст вам соответствующие рекомендации.

Опасное явление на 18-й неделе беременности — головокружения, которые обычно происходят из-за понижения давления или уменьшения количества гемоглобина в крови. Такие состояния будущей мамы требуют врачебного контроля, так как есть риск того, что однажды вы можете потерять сознание и нанести вред себе и ребенку.

Как и любой другой срок, 17 — 18-я неделя беременности — время, характеризующееся риском преждевременных родов. При появлении таких симптомов, как боли внизу живота и пояснице, кровотечение, срочно обращайтесь к врачу.

Медицинское наблюдение

На 18-й неделе беременности обычно проводится УЗИ, во время которого врач оценивает параметры роста и веса плода, слушает сердцебиение и определяет пол ребенка. На этом сроке мамочка должна сдать анализы мочи и крови. Первый позволяет выяснить, нет ли нарушений в работе почек, а второй — исключить наличие железодефицитной анемии.

Рекомендации

Продолжайте придерживаться здорового рациона на сроке 18 недель беременности. Полноценно завтракайте, на обед съедайте блюдо из мяса (говядины, кролика, курицы, индейки): для нормального развития плода нужен белок. В качестве легкого перекуса замечательно подойдут свежие фрукты, ягоды, овощи, галеты, несладкий йогурт без искусственных добавок. Для профилактики запоров выпивайте на ночь стакан кефира.

17 — 18 недель беременности — период, когда почки работают в усиленном режиме, поэтому вам приходится чаще бегать в туалет. Вовремя опорожняйте мочевой пузырь и не допускайте застоя мочи: это поможет предотвратить развитие инфекции.

Если при резкой смене положения тела вы испытываете головокружения, после сна не вставайте сразу. Сперва несколько минут посидите на краю кровати, а уже потом можно медленно подниматься. А если на сроке 18 недель беременности во время рабочего дня вы чувствуете усталость, попытайтесь уединиться в укромном местечке и 10 — 15 минут отдохнуть.

Источник