Беременность 16 недель когда начинает шевелится

Шевеление плода при беременности: первые толчки малыша

Шевеление плода — один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми.

Важность заключается в том, что выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7-8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15-22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10-11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16-22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18-22 см, а его масса резко увеличивается до 150-300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Что влияет на срок ощущения первого шевеления

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

1. Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21-22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18-19-й неделе.
2. При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
3. Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
4. Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Как ощущается шевеление

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40-50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Факторы двигательной активности

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

1. Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
2. Связь с питанием. Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
3. Голоса знакомых людей. Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
4. Посторонние шумы. Резкие звуки стимулируют шевеление.
5. Психоэмоциональное состояние матери. Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
6. Неудобная поза матери и физические нагрузки. Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Норма шевелений

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160-180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28-30-й неделе — 500-600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Шевеление и кардиотокография

Кардиотокография — это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120-160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15-30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

Таблица шевелений

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

1. Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
2. Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
3. Методика Садовски. Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Тревожные симптомы

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

• нет двигательной активности ребенка более шести часов;
• толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
• на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
• преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Когда нет причин для беспокойства

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.

Фото: Depositphotos

Источник

16 неделя беременности (2 триместр)

16 неделя: ощущение порхания бабочки

16 неделя беременности — это конец четвертого месяца. На 16 неделе беременности ощущения будущей мамы могут усилиться. Именно в этот период будущая мама может ощутить первые шевеления малыша, ведь он уже достиг размеров небольшого яблока! Правда порой их даже трудно осознать, настолько они легки. Поскольку плод находится в свободном пространстве матки, а все его движения «сглаживают» околоплодные воды, первые шевеления напоминают «движения рыбки», «порхание бабочки» или «лопанье пузырьков». Живот на 16 неделе беременности продолжает округляться.

Какие выделения могут быть у беременной на 16 неделе

Выделения на 16 неделе беременности также могут изменить свой характер: они приобретают молочный цвет и увеличиваются в объеме. Это совершенно нормально, такие выделения соответствуют норме. На этом сроке беременности выделения должны быть однородными и не должны доставлять неприятных ощущений в виде жжения и боли. Во время беременности признаками начинающейся инфекции могут стать изменившаяся консистенция, цвет и резкий запах выделений. При наличии красных, коричневых, желтых, зеленых или ярко-желтых выделений с резким запахом, сопровождающихся болью, беременной необходимо сообщить об этом гинекологу для проведения комплексного обследования.

Какого размера плод на 16 неделе?

На сроке 16 недель размер малыша примерно с грушу.

На 16 неделе все размеры Малыша пропорционально увеличиваются: рост — до 12,5 см, вес — до 50-60 г. Длина бедра уже 1,6 см, а диаметр грудной клетки — 2,6 см. Приблизительно с этого времени тело начинает расти быстрее, чем голова. Что же умеет наш Малыш:

• совершать разнообразные мимические движения: хмуриться и жмуриться, улыбаться, морщиться. А поскольку у Малыша прорисовываются брови, щечки и переносица, то можно представить, как мило и забавно это выглядит;
• тело Малыша покрывается нежным пушком — лануго, который защищает кожу Малыша, покрытую веществом-секретом. Лануго остаются на коже до тех пор, пока их не сменят тонкие волоски (иногда они сохраняются на спинке Малыша в течение непродолжительного периода после его рождения);
• начинает формироваться голосообразующий аппарат, однако способность издавать звуки он приобретет только к моменту рождения;
• кишечник удлиняется и закручивается в петли;
• начинают формироваться наружные половые органы плода, но пока что отличить мальчика от девочки практически невозможно;
• в результате активного развития нервной системы кожа Малыша становится очень чувствительной. В ответ на раздражение кожи он сжимает пальцы в кулак;
• руки становятся пропорциональны телу, в сравнении с руками ножки непропорционально короткие.

Полезный совет будущей маме: поддержите свой иммунитет

У иммунитета будущей мамы два главных недруга: стрессы и инфекционные заболевания. Дело в том, что вам предстоит вынашивать ребенка в течение 9 месяцев — за этот период успеет смениться несколько времен года, опасных как в плане развития инфекционных заболеваний, так и в плане заражения вирусными. Способы профилактики инфекций хорошо известны с детства: мыть руки с мылом, тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды, меньше бывать в людных местах в период свирепствующих гриппа или ОРЗ, а если это невозможно — надевать респираторную повязку, больше гулять на свежем воздухе.

Начните закаливание организма, так как эта процедура увеличит ваш энергетический потенциал. Ученые установили, что закаленные мамы более приспособлены к нагрузкам (психическим и физическим), связанным с вынашиванием ребенка, намного легче переживают родовую боль. Закаливание укрепляет сердечно-сосудистую систему, активизирует желудочно-кишечный тракт, систему очищения организма, благотворно влияет на нервную систему, улучшает процесс обмена веществ.

Хотя все это происходит в организме мамы, для вашего крохи имеет важное значение, так как значительно улучшает условия развития. Хорошими видами закаливания являются допустимые физические нагрузки, плавание, обливание водой, контрастный душ. Некоторое понижение температуры в области живота при плавании, контрастном душе или обливании водой подарит Малышу новые ощущения, так же, как и активные движения. Дело в том, что кожа совсем крошечного человека — очень чувствительный орган, и поступающие от нее сигналы по-своему тренируют мозговую деятельность.

Обязательно гуляйте в комфортном темпе, ведь прогулка — это не только поставщик энергии для вас, но и источник кислорода для Малыша. Кислород питает клетки мозга и тем самым способствует развитию важнейшего органа. А какие же родители не мечтают о том, чтобы их ребенок был умным и смышленым?

Для растущего Малыша мерные покачивания при маминой ходьбе — это тренировка вестибулярного аппарата и в то же время способ… сладко спать (в будущем такое чудесное состояние, когда Малыш спит у маминого тела, а ваши руки остаются свободны, может быть достигнуто только с помощью слинга).

16 неделя беременности: Видео «Скрининг второго триместра»

Анализы и исследования при беременности

УЗИ (ультразвуковое исследование) первое плановое — через 12-14 недель после первого дня последней менструации. Определение срока беременности, количества плодов, исключение пороков развития нервной системы, органов брюшной полости, конечностей плода.

«Тройной тест» (анализ крови, определяющий уровни альфафетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ) — через 16-18 недель после первого дня последней менструации, по показаниям. Эти вещества в определенной концентрации на определенном сроке беременности считаются маркерами некоторых хромосомных нарушений у плода (в частности, синдрома Дауна).

Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW), гепатит В — при постановке на учет по беременности (женская консультация, профильный медицинский центр, консультативная поликлиника при родильном доме и т.п.). Эти заболевания могут осложнить течение беременности и требуют особого подхода к ведению пациентки.

Анализ на группу крови и резус-фактор — при постановке на учет по беременности. При риске резус-конфликта (если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) беременность требует особого наблюдения.

Общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар — при постановке на учет по беременности. Дают представление об общем здоровье беременной, возможных хронических заболеваниях.

Общий анализ мочи — при постановке на учет по беременности, затем перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Мазок из влагалища — при постановке на учет по беременности. Оценка микробной флоры, исключение урогенитальных инфекций.

Анализы на урогенитальные инфекции — по показаниям.

Анализ на гормоны — по показаниям.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в месяц. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Посещение специалистов: терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог.

ЭКГ (электрокардиограмма).

Выберите неделю беременности или триместр

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,

рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

<< 15 неделя беременности | 17 неделя беременности >>

Дополнительная информация о беременности

• Если у вас начался токсикоз…

  Если у вас начался токсикоз (что вовсе необязательно!), это не просто неприятный период, который надо пережить, это гораздо большее.

• Утреннее недомогание

  Тошнота, рвота и общие неприятные ощущения в желудке, которые испытывают многие женщины, способны испортить все радостные чувства, связанные с беременностью.

• Утренняя тошнота

  Около половины беременных женщин испытывают тошноту по утрам.

• Повышение иммунитета

  Как работает иммунная система. Болезнетворные организмы находятся в воздухе, пище, воде и на поверхности, к которой мы прикасаемся. Иммунная система защищает нас несколькими способами. Первая линия защиты — физический барьер в виде кожи и слизистой оболочки.

• Запоры

  Это обычная жалоба беременных. Первый шаг к их устранению — обратить внимание на своё эмоциональное состояние.

• Склонность к запорам

  На ранних стадиях это можно приписать действию гормонов беременности, которые замедляют продвижение пищи по кишечнику. Сочетание пониженной перистальтики и более твердого стула приводит к запорам. Однако это неблагоприятное воздействие гормонов можно преодолеть.

• Не забывайте о жидкости

  Дополнительное количество жидкости необходимо не только для того, чтобы на 40 процентов увеличить объем вашей крови и поддерживать уровень амниотической жидкости в плодном пузыре, но и для того, чтобы улучшить общее самочувствие во время беременности.

• УЗИ (ультразвуковое исследование)

  С УЗИ во время беременности сталкивается практически каждая женщина за исключением, пожалуй, тех, кто по каким либо причинам не посещает женскую консультацию. В России практикуется массовое УЗИ беременных: первый раз — в 12-14 недель (срок от первого дня последней менструации), второй — в 24-26 недель, третий — в 35-36 недель.

• Какая прибавка веса считается нормальной для меня и моего ребенка?

  В настоящее время нормой считается прибавка веса от 11 до 15 кг. Ближе к какой границе этого диапазона вы окажетесь, зависит от двух факторов: от типа телосложения и от того, каким был ваш вес до начала беременности: избыточным, недостаточным или близким к идеальному.

• Плавание

  Безусловно, полезно практически всем беременным плавание. Вода помогает расслабиться, она снимает вес на поздних сроках, что разгружает позвоночник и даёт возможность отдохнуть ему и мышцам и связкам живота.

• Упражнение Кегеля («Киглз»)

  Настройка тазовой диафрагмы (мышц тазового дна) необходима для до- и послеродового восстановления. Вагинальные упражнения — лучший способ для этого.

Источник