Белок в моче на 34 неделе беременности что делать

8 июня 2016, 12:52

Сегодня была на плановом приёме у гинеколога. Пришёл плохой анализ мочи… Белок 0,2… Завтра буду пересдавать, во вторник приду снова к ней и, если белок будет снова, придётся ложиться в патологию… Отеки есть, ноги довольно сильно отекают и руки. Пока нет жары с этим немного легче. Особенно сильно отекает именно левая нога. Напрягла меня ещё прибавка за 2 недели аж 1400гр… У меня такое впервые… В прошлый раз даже отвес 100гр был за 2 недели, а тут… Переживаю… Чувствую себя неважно, усталость жуткая, сонливость, но это же вроде нормально на моем сроке… Тяжело ходить, нагибаться, но и матка уже большая…

Сейчас начала пить канефрон. До этого пила брусничный лист…

Девочки, у кого так было? Что делали? Чем все в итоге закончилось? Морально пытаюсь себя даже к КС подготовить… Но очень не хотелось бы… Если честно, страшновато как-то… А может в лаборатории что-то напутали, ошиблись…

Во время беременности будущая мамочка неоднократно обследуется: начиная от дня, когда она узнала о своём интересном положении и встала на учёт, до момента родов. По обыкновению беременная женщина сдаёт анализ мочи перед каждым походом к гинекологу. Многих это удивляет. Казалось бы, что нового можно там увидеть? Однако этот простой анализ способен рассказать о малейших отклонениях от нормы. Это очень важно для предупреждения и устранения патологий на ранних стадиях. Узнайте подробнее о календаре анализов при беременности →

Наиболее важно держать под контролем белок в моче при беременности и уровень лейкоцитов. Повышенное содержание белка — частое явление в данный период, оно сигнализирует о перегруженности и пороках почек.

Во время беременности нагрузка на мочеполовую систему удваитвается. Поэтому почки становятся крайне уязвимыми к различным инфекциям. Постоянно растущий плод и увеличивающаяся матка давят на мочеточники, чем только осложняют ситуацию.

Определённое количество белка присутствует в моче практически у всех здоровых людей. Его повышенное содержание – так называемая протеинурия — обусловлено злоупотреблением белковой пищей, стрессом или физическим переутомлением. В таких ситуациях временное увеличение количества белка в моче считается нормальным.

У абсолютно здоровых людей белок не выявляется, а у беременных за норму принято повышение уровня до 0,002 г/л в разовой порции мочи. Но в конце беременности врачи допускают превышение нормы до 0,033 г/л (так называемая слабо выраженная протеинурия), ведь нагрузка на почки чрезвычайно высока. Если же показатель зашкаливает – 3г/л и более — то речь может идти о серьёзных патологиях.

Обычно при повышенном показателе, беременной назначают дополнительный анализ мочи на белок, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Дело в том, что протеинурия может быть не связана с нарушениями в организме, а иметь физиологический характер. Белок в моче может быть обнаружен из-за того, что беременная накануне сдачи анализа употребляла белковую пищу: молоко, яйца, творог. Или злоупотребила физическими нагрузками, или же на фоне стрессового состояния, сопровождающегося моральным истощением. Причиной для увеличения количества белка в моче может стать повышенная температура тела, обильное потоотделение и даже холодный душ накануне сдачи анализа.

Так называемая ложная протеинурия обусловлена несоблюдением правил сбора мочи или интимной гигиены. Чтобы выяснить, не является ли белок в моче у беременной ложноположительным, необходимо пересдать анализ, предварительно подготовившись. Утром нужно тщательно подмыться, убрать из влагалища выделения (если они есть) и, прикрыв его ватным тампоном, собрать в стерильный контейнер среднюю мочу (в середине процесса мочеиспускания). Только тогда можно будет получить оптимальный результат.

Патологическая протеинурия возникает на фоне серьёзных заболеваний. Первой причиной повышенного белка в моче при беременности считается такая болезнь как гестоз. Это крайне опасная патология, подозревать которую врач может не только на основе результатов анализа на белок. Для уточнения диагноза, данный показатель должен сочетаться с сильной отёчностью, вызванной повышенной проницаемостью сосудов и хронической гипертонией, сопровождающейся шумом в ушах, головокружением, сильной слабостью. В основном, гестоз возникает во второй половине беременности.

Если гинеколог заподозрит у вас данное заболевание, то обязательно будет настаивать на госпитализации. Дело в том, что отличить гестоз от болезней почек порой очень трудно, так как многие из последних отличаются теми же признаками. Беременная должна находиться под круглосуточным наблюдением медицинских работников, чтобы патология была вовремя выявлена и устранена. Подробнее о гестозе →

Также повышенный белок в моче может быть признаком таких болезней почек, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Первый отличается характерными болезненными ощущениями в области поясницы и мочевого пузыря. Ярким признаком второго считается непривычный окрас мочи – цвет мясных помоев. Кроме наличия белка, при данных заболеваниях в моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.

При выявлении следов белка в моче, лечение назначают, исходя из картины симптоматики. Если показатель при анализе выше 0,033 и является следствием воспалительных процессов в почках, то необходимо лечить первопричину, устранять корень проблемы. Если диагностирован, например, пиелонефрит, гинеколог должен назначить беременной женщине противовоспалительные препараты на основе трав и диуретические средства. При острой и хронической форме заболевания назначают антибиотики. Для устранения застоя в почках не рекомендуется спать на спине. Желательно чаще вставать на четвереньки и больше двигаться. Обычно повышенный белок, обусловленный почечными болезнями, быстро снижается.

Если этого не произошло, значит, причина гораздо серьёзнее, например, гестоз. Лечение этого заболевания – крайне сложный процесс. В основном, врачи добиваются стабилизации показателей и поддерживают их в норме до родоразрешения. Иногда возможно полноценное 9-месячное вынашивание. Но при гестозе угроза преждевременных родов остаётся всегда.

Самым страшным исходом является смерть матери и ребёнка, поэтому медики в первую очередь предложат прервать беременность. Если женщина всё же решится на сохранение плода, ей необходимо лечь в стационар и прислушиваться ко всем рекомендациям гинеколога. В данном положении беременная должна быть готова к тому, что родить самостоятельно она не сможет и придётся делать кесарево сечение. Гестоз нельзя вылечить, но можно снизить уровень белка в моче – в первую очередь за счёт диеты.

Профилактикой позднего гестоза и, следовательно, одного из его симптомов – повышенного белка в моче – является специальное питание. В случае отказа беременной от стационарного лечения, необходимо проявить сознательность по отношению к своему состоянию. В первую очередь следить за давлением. Измерять его регулярно дважды в сутки, прислушиваться к малейшим сдвигам в самочувствии в худшую сторону: головной боли, звону в ушах, потемнению в глазах.

При склонности к отёкам, строго следить за количеством употребляемой жидкости – оно не должно превышать количество выделяемой. Ограничить или вовсе отказаться от употребления соли, перца, копчёностей, жареного мяса с хрустящей корочкой. Ежедневно взвешиваться и контролировать вес. Стремительный набор лишних килограммов – первый признак прогрессирующего гестоза.

Чтобы облегчить работу почек, можно параллельно принимать препараты на растительной основе: канефрон или фитолизин. Очень эффективны мочегонные травяные чаи, клюквенный и брусничный морс. Но сначала необходимо проконсультироваться с врачом!

Также настоятельно рекомендуется не употреблять кофе, крепкий чай, шоколад. Снизить потребление кисло-молочных продуктов или уменьшить их жирность. Не увлекаться цитрусовыми.

И помните, главное – это ваш настрой. Если вы попали в такую неприятную ситуацию, ваша первая задача – забота о здоровье будущего малыша. А если мама спокойна и уверена в себе, всё закончится благополучно.

Советуем почитать: Чем опасна эрозия шейки матки при беременности

В течение всего времени ведения беременности будущая мать проходит многочисленные обследования. Одним из наиболее частых анализов является анализ мочи.

Именно он может рассказать даже о незначительных отклонениях от нормы, что важно для предупреждения любых проблем на ранних стадиях.

Некоторое количество белка в моче у человека присутствует всегда. Если же его количество повышено, то это говорить о протеинурии. Она объясняется повышенным количеством употребляемого в пищу белка, стрессами или большими физическими нагрузками.

У беременных женщин норма белка в моче обычно составляет 0,002 г/л в разовой порции.

Что касается нормы суточного белка, то у беременных она может быть раз в 10 выше разовой. То есть 0,3 г/л. Если показатели суточного белка в моче у беременной выше нормы, это свидетельствует о проблемах с почками.

Беременным женщинам необходимо сдавать анализ мочи каждые 2 месяца. Делать данную процедуру лучше всего в проверенных лабораториях, оснащенных современным оборудованием, поскольку малейшие колебания концентрации белка в моче могут сразу же продемонстрировать проблемы со здоровьем матери или плода.

Повышенное содержание белка в моче может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• сахарны диабет;
• заболевания соединительной ткани;
• воспаления почек;
• механические травмы почек или мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• ожоги.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Допустимая концентрация белка в разовой порции мочи у беременной не должна превышать 0,033 г/л. Суточная же норма белка в моче — не более 0,3 г/л.

Если согласно анализам концентрация белка превышена — необходимо медицинское обследование, которое позволит выяснить причину патологии.

Наличие белка в моче можно выявить и при обычном визуальном осмотре анализа. Обычно моча беременной должна быть желтого цвета без помутнений и осадков. Поэтому при появлении в утренней порции мочи, которая была сдана по всем правилам, белых или сероватых хлопьев, то это может говорить о достаточно серьезной протеинурии.

Также можно нагреть мочу до кипения. В этому случае белок, находящийся в ней соберется в специфические хлопья. Но даже если моча визуально нормальная, то есть прозрачная, без осадка, то это не гарантирует того факта, что в ней может содержаться белок.

В третьем триместре нормальная концентрация белка в одной порции мочи может повышаться до 0,033 г/л. такое явление называют слабовыраженной протеинурией. Причиной считается повышение нагрузок на организм женщины, а точнее, на почки. Им приходится справляться с большим объемом работы.

Если же показатель белка в моче у женщины в третьем триместре более 1–3 г/л, то это свидетельствует о серьезных патологиях, которые требуют срочного лечения, особенно когда в моче также было обнаружено высокое число лейкоцитов.

Концентрация белка в моче у беременной в третьем триместре может быть повышена вследствие позднего токсикоза, приходящегося на это время. Повышение концентрации белка в это время незначительное, но оно выше нормы.

Нормальна концентрация белка в моче зависит также и от срока беременности и веса женщины, точнее от ее ИМТ (индекса массы тела). В 27 недель у женщин с ИМТ менее 19,8 показатели белка в моче могут варьироваться от 0,086 до 0,098 г/л.

Если ИМТ у женщины превышает 19,8, но менее 26, то показатель белка в моче обычно не выше 0,082 г/л. Если же ИМТ выше 26, то показатель может быть еще ниже, то есть до 0,054 г/л.

Стоит учитывать, что все результаты анализов не следует толковать самостоятельно, поскольку только лечащий врач сможет точно выявить причину колебания концентрации белка в моче у беременной женщины.

У женщин с ИМТ до 19,8 в 30 недель нормальная концентрация белка в моче составляет 0,102 г/л. Если ИМТ находится в пределах от 19,8 до 26, то показатель белка в моче может достигать 0,091 г/л. При более высоком ИМТ уровень белка в моче может достигать 0,059 г/л.

Концентрация белка в моче зависит от индивидуальных показателей:

• общего состояния организма;
• наличии заболеваний (сахарный диабет, циститы и проч.);
• правильности забора анализа;
• соблюдения чистоты при сдаче анализа.

У беременных в 34 недели концентрация белка в моче при ИМТ до 19,8 обычно составляет 0,125 г/л. При ИМТ от 19,8 до 26 – 0,109 г/л. При ИМТ выше 26 – 0,073 г/л.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

При подозрении на протеинурию в последнем триместре необходимо обязательно показаться врачу, даже если время сдачи анализов еще не наступило.

На 38 неделе

Нормальное количество белка в моче у женщин на последних неделях беременности обычно немного повышено. При ИМТ до 19,8 концентрация белка обычно составляет 0,145 г/л. При ИМТ до 26 показатель уменьшается до 0,127 г/л. При ИМТ выше 26 концентрация белка в моче составляет 0,086 г/л.

Непосредственно перед родами почки у беременных женщин справляются с большими объемами работы. Поэтому и концентрация белка в моче обычно достаточно высокая. У женщин с ИМТ до 19,8 в 39 недель показатель белка в моче может достигать 0,145–0,152 г/л. При ИМТ до 26 — от 0,127 до 0,136 г/л. При ИМТ выше 26 — от 0,086 до 0,091 г/л.

Чтобы верно прочитать результаты анализа мочи при беременности важно знать на какие данные ориентироваться. Для этого рекомендуется просмотреть таблицу, представленную ниже. Она поможет увидеть самые важные показатели анализа мочи и сравнить их с полученными в лаборатории. Но важно помнить, что точные сведения касательно нормы может дать только лечащий врач.

Как правильно собрать мочу для проведения анализа

Для того чтобы результаты анализа были достоверными, мочу для него необходимо собирать по всем правилам.

Обычно для анализов необходимо собрать утреннюю порцию мочи. Поэтому перед сдачей анализа еще с вечера не стоит злоупотреблять сладкими блюдами и блюдами с большим содержанием белка. В идеале необходимо съесть легкий ужин и не принимать пищу за 3–4 часа до сна. Также перед сдачей анализов необходимо высыпаться и не подвергать себя стрессам.

Перед сбором мочи, необходимо провести гигиенические процедуры.

Если для проведения анализа требуется суточный анализ мочи, то утренняя ее порция обычно пропускается. Но в течение всего дня необходимо собирать всю выделяемую мочу в чистый герметичный контейнер.

Только на основании этих данных врач сможет диагностировать проблемы с почками или иными органами, которые стали причиной повышения уровня белка в моче при беременности.

Беременной женщине важно соблюдать все рекомендации врача и вовремя проходить медицинские обследования, чтобы выявить развивающуюся болезнь на ранней стадии и устранить ее.