Антибиотики при беременности 30 недель
Содержание статьи
Антибиотики при беременности
Какие антибиотики можно при беременности?
Прежде всего, необходимо помнить, что покупать и принимать медпрепараты самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, категорически не допустимо. Особенно это касается периода вынашивания ребенка.
Среди допустимых к приему препаратов есть такие, которые можно принимать в течение всего периода вынашивания ребенка, либо только на определенных её сроках.
Антибиотики, разрешенные при беременности:
- пенициллиновый ряд (не влияют отрицательно на качество и развитие эмбриона). К такому ряду относятся препараты ампициллин, оксациллин, амоксициллин, ампиокс и пр.;
- цефалоспориновый ряд (имеют свойство проникать через плацентарный барьер, однако не оказывают токсического воздействия на будущего малыша). К цефалоспоринам следует отнести средства цефтриаксон, супракс, цефазолин;
- макролидный ряд (в определенных случаях допускаются при беременности, на усмотрение врача). Это такие препараты, как эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
- аминогликозидный ряд (гентамицин). Применяется только в очень тяжелых случаях с обязательным строгим расчетом дозировки препарата. При несоблюдении доз и бесконтрольном применении может провоцировать нарушения слуха у малыша.
Влияние антибиотиков на беременность
К сожалению, болезни всегда приходят в то время, когда их меньше всего ожидаешь. И даже во время вынашивания ребенка, когда болеть и принимать медпрепараты крайне нежелательно, приходится обращаться к врачу и использовать антибиотикотерапию.
Антибактериальные препараты, помимо терапевтического воздействия, могут оказывать и нежелательный эффект. Всем известно токсическое влияние медикаментов на печень, кишечную микрофлору, функции иммунной защиты. Все это может повлиять на общее состояние здоровья беременной.
Влияние антимикробной терапии на эмбрион достаточно сильно зависит от срока вынашивания, ведь от этого зависит, насколько защищен плод от воздействия негативных факторов. Антибиотики на ранних сроках беременности опасны тем, что в этот период эмбрион еще не имеет того уровня защиты, который может предоставить ему плацента. Поэтому любые вещества, как полезные, так и не очень, обязательно попадут к формирующемуся плоду.
Антибиотики на первых неделях беременности должен назначать только врач, компетентный в вопросах приема медпрепаратов беременными женщинами. Правда, иногда бывает, что женщина принимает антибиотики в первые дни беременности, не подозревая о своем «интересном» состоянии. Первые дни — это период оплодотворения яйцеклетки и имплантации плодного яйца. Если вы переживаете по этому поводу, в таких случаях будет не лишним проконсультироваться у доктора и сделать несколько контрольных УЗИ, а также сдать ХГЧ, чтобы проследить, не нарушена ли динамика процесса.
Принимать антибиотики на поздних сроках беременности в принципе можно, ведь на этом этапе плод уже сформирован, достаточно защищен плацентарным барьером. Однако есть такие препараты, которые без труда проникают сквозь этот барьер и наносят вред ребенку. Поэтому выбор необходимого антибиотика должен сделать специалист.
Давайте оценим возможность использования антибактериальных препаратов поэтапно:
Антибиотики в первом триместре беременности
I триместр — начало зарождения нового человека, формирования тканей и систем эмбриона. На этом этапе малыш еще совсем не защищен, и любой препарат может нанести ему непоправимый вред. Именно по этой причине большая часть лекарственных средств, в том числе и антибактериальных, запрещена.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Антибиотики во 2 триместре беременности
На этом этапе основные системы органов эмбриона уже определены. II триместр — это стадия развития головного мозга и половой системы, лучшее время для применения разрешенных антибиотиков. Плод в этот период уже довольно самостоятелен и вполне способен себя защитить.
[45], [46], [47], [48]
Антибиотики в 3 триместре беременности
III триместр — ребенок уже практически сформирован, теперь его органы и системы только совершенствуются. В этом периоде можно принимать антибактериальные препараты из списка разрешенных при беременности лекарственных средств, чтобы не спровоцировать появления у ребенка патологий и аномалий развития.
[49], [50], [51], [52]
Антибиотики различных групп при беременности
Пенициллиновые антибиотики при беременности — один из наиболее известных и распространенных в мире. Они имеют достаточно широкий спектр воздействия, к тому же часто и повсеместно используются во время беременности. К таким препаратам относится ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, оксамп и некоторые другие.
Амоксиклав при беременности — комбинированное антибиотическое средство, состоящее из амоксициллина и клавулоновой кислоты. Препарат считается одним из наиболее безопасных антимикробных средств при беременности. Может быть назначен для перорального или инъекционного применения.
Цефтриаксон при беременности — сильный антибиотик, который уничтожает даже тех возбудителей, которые устойчивы к воздействию других антимикробных средств. Его применяют чаще во второй половине беременности, используя в виде внутримышечных инъекций ежедневно. Цефтриаксон применяют при инфекциях мочеполовой системы, дыхательных и пищеварительных путей, кожных покровов.
Вильпрафен при беременности используется при бактериальных инфекционных заболеваниях, в основном урогенитальных. Наиболее часто его применяют при лечении уреаплазмы: эта патология крайне опасна как для беременной, так и для её ребенка.
Цефазолин при беременности применяется лишь при наличии строгих показаний у беременной, и только со второго триместра вынашивания. Используется для лечения пневмонии, остеомиелита, инфекций суставов и костной системы, кожных покровов, мочевыделительной системы.
Амоксициллин при беременности — пенициллиновый антибиотик, не оказывает токсического действия на печень, не провоцирует аномалий развития плода. Активно применяется при беременности для терапии гайморита, бронхита, воспаления легких, пиелонефрита, лимфаденита.
Цефотаксим при беременности — цефалоспориновый антибиотик, не предназначенный к применению во время беременности.
[53], [54], [55]
Линекс при беременности после антибиотиков
Как известно, антибиотики не лучшим образом влияют на состояние кишечной микрофлоры, особенно губителен для неё длительный прием препаратов. Расстройства стула, болезненность в животе, метеоризм, несварение — это проявления дисбактериоза. Чтобы не допустить развития такого состояния, следует ещё до приема антибиотиков обсудить с доктором возможность приема препаратов, нормализующих флору кишечника. К таким препаратам относится Линекс — эффективный и безопасный при беременности препарат. Он содержит бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки, восстанавливает уровень полезной микрофлоры, одновременно поддерживая иммунитет организма. Препарат хорошо переносится, не имеет побочных эффектов и противопоказаний (кроме непереносимости лактозы).
Однако даже относительно такого безопасного средства, как Линекс, следует проконсультироваться со специалистом. Возможно, в вашем случае будет уместен какой-либо другой препарат, например, бифиформ, лактобактерин, аципол, энтерол, бифидум-бактерин или эубикор.
Планирование беременности после антибиотиков
Перед началом планирования беременности большинство врачей рекомендуют пролечить все хронические заболевания, как у будущей матери, так и у отца, во избежание их обострений во время вынашивания малыша. И это правильно. Однако часто лечение таких заболеваний невозможно без проведения качественной антибиотикотерапии. Что же делать?
Специалисты-репродуктологи часто настаивают на том, что начало планирования должно быть определено не ранее, чем через 2 месяца после завершения антибиотикотерапии. Беременность после антибиотиков мужа может планироваться не раньше, чем через три месяца. Почему? Антибактериальные препараты не лучшим образом влияют на состояние сперматозоидов: их строение и структура нарушается, возникает риск развития нарушений эмбрионального развития. Важно, чтобы до зачатия такие измененные сперматозоиды покинули организм, а на обновление мужской спермы понадобиться как раз 2,5-3 месяца.
Некоторые виды антибиотиков могут не влиять на качество спермы: для прояснения ситуации необходимо проконсультироваться с репродуктологом.
Может ли тест на беременность при антибиотиках ошибаться? Однозначно нет, от применения антибактериальных средств показатели теста не зависят: тестовая полоска реагирует на уровень гормона ХГ человека, а антибиотик на гормональный фон не воздействует. Ошибка теста может быть вызвана низким порогом чувствительности тестовой полоски, либо слишком ранним тестированием.
Врачи не приветствуют назначение каких-либо лекарственных препаратов в период вынашивания. Однако если доктор назначил антибиотики при беременности — значит, в этом действительно есть необходимость. Гораздо разумнее вовремя вылечить опасное заболевание, нежели ждать, когда инфекция поразит ещё не рожденного маленького человека.
Источник
Антибиотики при беременности
Терапевт, Нефролог
Добрый день, амоксикалав разрешён при беременности. Можете принимать.
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Лариса, Вред ребенку не принесет? И можно ливместе с ним линекс пить?
Терапевт, Нефролог
Можно пить линекс. Если ваш врач считает,что у вас ОРВИ осложнилось бактериальным воспалением,то антибиотики в таком случае абсолютно показаны. Вреда ребёнку не будет,лечитесь и не переживайте!
Терапевт, Нефролог
При беременности допустимы не все антибиотики,но амоксиклав разрешён.
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
До этого пила Вильпрофен, он тоже разрешен?
Терапевт, Нефролог
Тоже разрешён. А что у вас за проблема,что врач назначает уже второй антибиотик?
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Долго болело горло (Была боль при глотании) Лор назначил Вильпрофен Салютаб на 5-7 дней, я пропила 4, так как мне от него было плохо, лучше не стало, горло так и болит, сейчас еще насморк появился и кашель( Терапевт назначил Амосин 2 раза по 500 мг, другой терапевт сказал, что лучше Амоксиклав, но в другой дозировке)
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день данный антибиотик разрешен. Не забывайте принимать пребиотики.
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Анастасия, а Линекс это не пребиотик?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Какие у Вас симптомы ОРВИ? Полный анализ крови сдавали? Амоксиклав разрешен при беременности. Рисков от инфицирования плода гораздо больше, чем вреда от антибиотиков. Начинайте лечение.
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Ольга, Боль в горле, кашель, еще и насморк появился, нос поятоянно промываю, а лучше не становится( До этого у меня был гайморит несколько раз, боюсь, что опять начнется(
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Ольга, А такая большая дозировка не навредит ребенку?
Гематолог, Терапевт
Не переживайте, можно, хуже запустить болезнь, которая изматывает вас
Терапевт, Нефролог
Амоксиклав эффективнее амосина. Только доза амоксиклава другая: 875 мг *2р/сут. За это время нужно было направить вас на посев из зева. Возможно возбудитель специфический и чувствительность к антибиотикам другая. А возможно инфекция вирусная,антибиотики при этом не работают.
Акушер, Гинеколог
Дозировка ребенку не навредит, повторюсь, больше вреда для малыша от инфицирования. Если есть возможность сделайте внеплановое узи и допплер, посмотреть количество вод и состояние плаценты. Выздоравливайте!
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Ольга, а какие пребиотики можно при беременности?
Акушер, Гинеколог
Пребиотики можно все (линекс, аципол, нормобакт, иаксилак, бифидумбактерин), что понравится в аптеке.
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Их сразу вместе с антибиотиками применяют?
Педиатр
Здравствуйте можно лечитесь и выздоравливайте
Акушер, Гинеколог
Да, сразу вместе, чтобы не было проблем с пищеварением. Если ранее проблем с кишечником не было, вместо препаратов достаточно стакана свежего кефира на ночь ежедневно. Если начнете курс антибиотиков нужно допить 7 дней, бросать антибиотики на пол пути крайне не желательно.
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Мне врач назначил 5 дней, это мало?
Акушер, Гинеколог
Учитывая длительную инфекцию желательно пропить 7 дней, но не менее 5. Будете оценивать по изменению состояния. Полный анализ крови сдавали?
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
общий анализ крови сдавала
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Ольга, Полный анализ месяц назад сдавала, сказали, что все хорошо
Акушер, Гинеколог
Месяц назад Вы не болели! Назначать антибиотики без анализов крови это не правильно. Сдайте полный анализ крови с формулой сегодня по возможности.
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Сегодня уже не получится, так как его на голодный желудок сдают, только завтра, стоит мне с сегоднешнего дня начать прием антибиотиков?
Акушер, Гинеколог
Температура тела повышалась? Нос закладывает или отделяется слизь? Местно горло чем лечите?
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Ольга, температуры нет, нос закладывает, промываю долфином, нафтизин капала, от горла лизобакт, молока с медом, ромашкой полоскала, календулой, фурацилином, свечи виферон ставила
Акушер, Гинеколог
Кашелб сухой или влажный? Что пьете от кашля?
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
кашель влажный, вчера начился
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
От кашля только молоко пила, не знаю, что разрешено из лекарств
Акушер, Гинеколог
На приеме у терапевта сегодня были?
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Ольга, ходила в среду, она сказала, что если лучше не будет, то пить амосин 500 2 раза в день, в субботу ходила к другому терапевту он назначил амоксиклав 1000 2 раза в день
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
лучше не ставится, только с каждым днем хуже, решила с сегоднешнего дня начать пить амоксиклав, но очень боюсь за малыша
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Меня запугали антибиотиками, не хочу навредить своему малышу
Акушер, Гинеколог
Полный анализ крови можно сдать через 2 часа после еды, если есть сдвиг в формуле прием пищи на него не повлияет. Это чтобы не сомневаться в необходимости приема антибиотиков. Сходить на прием к терапевту, послушать легкие, так как кашель появился только вчера возможно есть ухудшение и потребуется стационарное лечение. Антибиотики малышу не нанесут никакой вред! Гораздо опаснее не лечить инфекцию, малыш от инфицирования будет страдать. В общем можете довериться врачу и начать принимать амоксиклав сейчас, можете сдать анализ крови чтобы не сомневаться. Но сходить еще раз к доктору послушать легкие рекомендую. У беременных снижена реактивность организма и тяжелые инфекции могут протекать без температуры.
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Этот анализ долго делают?
Акушер, Гинеколог
Не могу сказать как в Вашей лаборатории, в режиме срочно могут за 30 минут сделать.
Терапевт
Татьяна,здравствуйте! Абсолютно верно то, что длительная инфекция гораздо вреднее, чем прием Амоксиклпава. К тому же, он совершенно точно показан к приему при беременности даже на меньших сроках, чем у Вас. Так что, пейте спокойно, параллельно энтерол по 1 капс 2 р в день 2нед(пробиотик). Делайте ингаляции с синупретом( растительный препарат).Молоко с каплей сливоч масла-хорошо,щелочные мин воды без газа тоже можно. ОАК сдать,оам -тоже.Легкие обязательно прослушать. Посетить ЛОР врача.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, можете. Он безопасен для беременных в любом сроке. Доказано множеством исследований.
Только на фоне приёма пенициллинового ряда у беременных часто начинается кандидоз или молочница, поэтому рекомендую вам ближе к концу курса проставить свечи Пимафуцин или клотримазол шесть штук. Поправляйтесь.
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Надеюсь. что я не первая, которая их пьет)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Антибиотик разрешён, но только дозировка 875. Странно они назначают антибиотики, без анализа, посева. Нужно сдать общий анализ крови, а пока что полоскать горло раствором хлорофиллипта 1ст л на стакан воды, нос промывать солевыми раствороми. Можно морской солью(1/3чл на стакан воды).
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Анна, я сдала ОАК, чуть-чуть лейкоциты повышены
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Данный антибиотик при беременности разрешен
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, во время беременности Амоксиклав разрешен.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,амоксиклав можете смело пить,никаких негативных действий на малыша он не окажет.А вот затяжное ОРВИ может плохо отразиться на плоде,поэтому лечиться нужно обязательно.Здоровья Вам и малышу,не затягивайте с лечением и все будет хорошо.
Акушер, Гинеколог
Амоксиклав антибиотик широкого спектра действия,поэтому посев не обязательно сдавать.Из пробиотиков рекомендовала бы вагилак,по 1 таблетке 2 раза в день,помимо кишечной флоры,он поддерживает еще флору во влагалище.
Акушер, Гинеколог
Татьяна, можете анализ прикрепить к вопросу? Сколько лейкоцитов? Что в лейкоцитарной формуле?
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Ольга, сказали чуть-чуть повышены
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
самого анализа у меня нет
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
я начила пить антибиотик, пью и плачу, от того что малыша гублю(
Татьяна, 8 октября 2018
Клиент
Если 3 дня пропью и станет намного легче можно прекратить приём?
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Если лейкоциты повышены значит сомнений не остается, что инфекция бактериальная и антибиотики Вам действительно нужны. Татьяна, не расстраивайтесь! И тем более не плачьте! Вы пьете антибиотик как раз для того, чтобы не загубить малыша, а не наоборот. Антибиотики по показаниям не так страшны, как бытует мнение в мыслях людей. Малышу передаетя Ваше эмоциональное состояние. Поэтому успокаивайтесь и спокойно лечитесь. Здоровья Вам и малышу! Вы все правильно делаете!
Акушер, Гинеколог
Ни в коем случае прием не прекращать, пропить курс 7 дней!
Татьяна, 9 октября 2018
Клиент
Спасибо большое, сделала узи, все в норме, только головка сильно низко расположена
Акушер, Гинеколог
Хорошо, половой и физический покой, носите бандаж. Выздоравливайте!
Татьяна, 10 октября 2018
Клиент
Ольга, А то что я неделю назад вильпрофен пила, выпила 5 таблеток и следом амоксиклав, в этом нет ничего страшного? Просто начиталась всякого в интернете, теперь спать спокойно не могу( Пишут, что антибиотики на слух сильно влияют((
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного нет, не волнуйтесь! Не читайте интернет, в Вашем положении от него только вред. На слух влияют антибиотики не разрешенные во время беременности, у амоксиклава и вильпрафена таких побочных явлений нет! Для того, чтобы в инструкции написать, что антибиотик разрешен к приему у беременных проведено множество исследований, и если было бы хоть какое то сомнение в действие препарата беременным его бы не назначали. Не волнуйтесь! На малыша прием антибиотиков не повлияет. Спокойно долечивайтесь.
Татьяна, 10 октября 2018
Клиент
Ольга, в интеструкции написано, если предполагаемая польза для матери привышает потенциальный риск для плода(
Татьяна, 10 октября 2018
Клиент
Ольга, я надеюсь,что они никак не скажутся на малыше)
Акушер, Гинеколог
В Вашем случае все так и есть, есди бы было противопоказано, было бы написано противопоказано. Вы все правильно делаете! Малышу нужна здоровая мама!
Акушер, Гинеколог
Конечно никак не скажется! Главное, что никак не скажется инфекция, так как Вы во время начали лечение.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник