Ангина при беременности 32 недели беременности

Тонзиллит, в простонародье ангина – заболевание, поражающее слизистые ткани горла и миндалины, может носить вирусный, грибковый или бактериальный характер. Лечение патологии важно начинать вовремя, ведь она чревата опасными последствиями для почек, легких и других систем организма. Ангина при беременности в третьем триместре уже не наносит сильного удара по развивающемуся плоду, но при игнорировании симптомов болезни может негативно повлиять на малыша, вплоть до гипоксии и гибели.

На 30 неделе, до 34-35 заканчивается формирование всех органов и систем плода, он почти готов к жизни вне утробы. Но тяжелое течение тонзиллита у матери способно навредить малышу, особенно при резком повышении температуры и длительной гипертермии. Если заражение произошло на сроке 36-37 недель, острая форма патологии зачастую провоцирует преждевременные роды, особенно в сочетании с гестозом (поздним токсикозом). В 38-39 недель отягощенная ангина может вызвать слабую родовую деятельность и осложнения в процессе родоразрешения.

Многие женщины считают, что в третьем триместре инфекции уже не опасны для плода, и не обращают внимания на симптомы заболевания, либо лечатся в домашних условиях, не посещая врача, чем и провоцируют осложнения. Перед родами организм тратит все силы на вынашивание плода до положенного срока, нагрузка на системы возрастает вдвое, а иммунитет резко ослабевает, в результате течение ангины может быть тяжелым. Вот почему важно лечить инфекционные болезни на любом сроке беременности.

Виды ангины и их симптомы

При заражении организм тратит силы на то, чтобы усилить поступление к плоду сквозь плаценту питательных веществ и витаминов, из-за чего у многих беременных ангина изначально протекает без температуры. Возбудителями выступают стрептококк группы А, стафилококк, пневмококк, грибы и гемофильная палочка, инфицирование происходит воздушно-капельным и бытовым путем.

Симптомы патологии похожи на ОРВИ и грипп – женщина ощущает першение в горле, общую слабость, ломоту в мышцах.

По мере прогрессирования признаки становятся выраженнее и зависят от вида ангины:

• катаральная – такая форма считается самой легкой. Миндалины поражаются поверхностно, температура повышается незначительно, общее самочувствие может не нарушаться. Если не приступить к лечению, заболевание проходит само, либо переходит в следующие стадии;
• фолликулярная – воспаление затрагивает фолликулы миндалин. Горло отечно, сквозь слизистую просвечиваются гнойные вкрапления. Содержимое высвобождается из фолликулов и скапливается на поверхности гланд. Температура достигает 38-39оС;
• лакунарная – имеет тяжелое течение, столбик градусника поднимается до 39-40оС. В лакунах миндалин скапливается гной, они выглядят как широкие бело-желтые борозды. Патологический налет распространяется и по всей поверхности гортани;
• язвенно-некротическая – самая тяжелая форма ангины. Миндалины покрываются темно зеленым налетом, после его очищения на слизистой остаются кровоточащие язвы. Состояние резко ухудшается, отягощается рвотой, высокой температурой, нарушением сознания.

Осторожно!
Гнойная ангина наиболее опасна для будущей матери и младенца, поскольку бактериальные агенты могут проникнуть через общий кровоток к плоду и вызвать его заражение. Начинать терапию следует на начальной, катаральной стадии, когда можно обойтись без антибиотиков и предупредить тяжелые последствия.

Как лечить ангину беременной женщине в 3 триместре

Во время вынашивания плода важно избегать самостоятельного приема медикаментов, которые обладают побочными действиями и могут больше навредить, чем помочь от тонзиллита.

На начальной стадии заболевания беременной показаны следующие терапевтические меры:

• соблюдение постельного режима как минимум 2-3 дня в условиях изоляции от остальных членов семьи;
• обильное теплое питье – следует употреблять не менее 2 литров в сутки компота, морса из ягод, чая зеленого и с молоком, минеральной воды;
• местное лечение путем применения спреев с обеззараживающим и обезболивающим действием, леденцов для рассасывания, растворов типа Люголь;
• полоскание гортани антисептическими составами и отварами лечебных трав;
• прием витаминов и иммуномодулирующих средств;
• соблюдение диеты – нельзя есть продукты, раздражающие горло (слишком горячие или холодные, острые, кислые, пересоленные, грубую пищу).

Основное лечение ангины состоит в полоскании горла – процедуру следует проводить каждые 2 часа, используя разные составы. Можно приготовить обычный солевой раствор, либо сделать отвар трав с противовоспалительными и антисептическими свойствами, например, из ромашки, мать-и-мачехи, календулы, подорожника, мяты.

Полоскание помогает смыть с поверхности миндалин патогенную флору и ускорить выздоровление. Рекомендуется смазывать эпителий гортани раствором Люголя – он снижает температуру и уровень воспаления.

Безопасны для беременной женщины ингаляции с травами, физраствором, но их можно проводить при отсутствии высокой температуры. По назначению врача проводят УФО горла, это позволяет остановить размножение микробной флоры и заживить слизистую.

Лекарства от ангины

Тонзиллит – патология, которую можно вылечить без применения медикаментов только на ранней стадии. Осложненное течение требует назначения лекарств, но использовать можно не все препараты.

Список разрешенных при беременности препаратов:

• жаропонижающие – Парацетамол и Ибуфен. Они безопасны для плода и эффективно устраняют гипертермию, в отличие от Аспирина, который опасен нарушением кровообращения;
• местные средства – Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин. Антисептиками обрабатывают горло несколько раз в день;
• спреи с обеззараживающими и обезболивающими свойствами – Гексорал, Ингалипт, Каметон, Пропосол. Они не оказывают системного влияния, воздействуют непосредственно в очаге воспаления и безопасны для малыша;
• пастилки и леденцы для рассасывания – Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт, Доктор Мом. Средства местного действия оказывают анестезирующий, противовоспалительный и очищающий эффект на больное горло;
• антигистаминные – Супрастин, Зиртек. Назначаются при выраженной отечности гортани и наличии аллергической предрасположенности у пациентки.

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Самостоятельное назначение антибиотиков беременной женщине запрещено, поскольку они негативно влияют на состояние плода. Особенно опасны препараты Тетрациклин и Левомицетин, после их применения у ребенка развиваются нарушения слуха, дисфункция почечной и печеночной систем.

Антибиотики

Если женщина обратилась к врачу на начальной стадии ангины, то без применения антибактериальных средств можно пока обойтись.

Их назначение обязательно в следующих случаях:

• тяжелое течение патологии лакунарной или язвенно-некротической формы;
• высокая температура;
• помутнение сознания, рвота, судорожный синдром;
• длительная гипертермия, опасная развитием гипоксии плода;
• острая боль в горле с невозможностью проглатывать пищу и жидкость.

Наблюдение
Самыми безопасными считаются препараты Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин (пенициллины), Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон (цефалоспорины), Сумамед, Азитромицин, Макропен (макролиды). Они не оказывают негативного влияния на плод и разрешены к применению во время беременности. Дозировка рассчитывается доктором, в зависимости от тяжести симптомов и чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Нео-Ангин

Препарат в таблетках без содержания сахара и драже для рассасывания. Нео-Ангин содержит противовоспалительные, противогрибковые, обезболивающие компоненты, главные из которых левоментол и амилметакрезол. Средство отличается хорошей переносимостью, приятным вкусом и быстрой всасываемостью.

Беременным женщинам назначают по одной таблетке каждые 2-3 часа, до шести драже в течение суток. Нео-Ангин устраняет острую боль в горле, препятствует дальнейшему размножению бактерий и грибков, купирует воспаление. Наибольший эффект средство оказывает в начальной стадии тонзиллита, когда пока нет необходимости в назначении антибиотиков широкого спектра действия.

Анти-Ангин

Лекарство продается в форме спрея для местной обработки гортани и таблеток для рассасывания. Аэрозоль содержит хлоргексидин и тетракаин, в драже присутствует также витамин С. Может использоваться в третьем триместре беременности, безопасен для будущей матери и младенца.

Действие препарата Анти-Ангин объясняется свойствами компонентов:

• хлоргексидин – активен против штаммов бактерий и грибков, наиболее часто вызывающих развитие тонзиллита;
• тетракаин – эффективно устраняет болевые ощущения и раздражение гортани;
• витамин С – стимулирует неспецифический иммунный ответ организма и повышает сопротивляемость слизистой горла инфекциям.

Таблетки для рассасывания применяют каждые 2-3 часа по одной, не более 6 драже в сутки. Спрей распыляют на область пораженных миндалин 5-6 раз в день по 1-2 дозы. Курс лечения определяется доктором, но не превышает 5 суток подряд.

Что делать в домашних условиях

Одновременно с лечением, назначенным доктором, на дому можно применять рецепты народной медицины. Они безопасны для плода, являются поддержкой организму для ускорения выздоровления и повышения сопротивляемости инфекциям.

В домашних условиях применяются следующие методики:

• наложение компрессов – хорошо помогает успокоить горло компресс с сырым картофелем (овощ натирают и накладывают на марлю, оставляют на шее на ночь). Не менее эффективен прохладный отвлекающий компресс из творога – его нужно измельчить, наложить на ткань и держать на области шеи в течение получаса;
• полоскание горла – среди народных средств выделяют разбавленный сок свеклы и моркови, сироп лимона или яблочный уксус, перемешанный с водой, отвары целебных трав;
• проведение ингаляций – паровые процедуры проводят при отсутствии температуры. Можно сделать раствор из соли и соды, запарить сухую траву эвкалипта, ромашки или мяты. Ингаляция делается в течение 8-10 минут, после чего нельзя переохлаждаться, есть и пить четверть часа.

Для внутреннего приема можно готовить напиток из свежих листьев смородины, вишни, калины. Знаменитое лечебное средство мед применяют при отсутствии аллергической предрасположенности. Продукт пчеловодства добавляют в чай, делают с ним воду для полоскания горла. Можно рассасывать во рту кусочек прополиса, он хорошо снимает болевые ощущения и купирует воспаление.

Чем опасна ангина при беременности в третьем триместре

Несмотря на то, что после 33-35 недель органы малыша уже сформированы, ангина все еще представляет опасность не только для ребёнка, но и для матери. Организм женщины ослаблен повышенной нагрузкой на системы, защитные силы тоже снижены.

В результате тяжелого течения тонзиллита будущая мать может пострадать от опасных последствий:

• менингит;
• воспаление легких;
• ревматизм;
• миокардит;
• инфицирование почек;
• полиартрит;
• общая интоксикация организма.

Такие осложнения проявляются по причине выраженного отравления внутренних органов продуктами распада патогенных микроорганизмов. Чтобы избежать их, нельзя игнорировать симптомы болезни и длительно заниматься самолечением. Бактериальная ангина требует применения антибиотиков, без которых патология переходит и на плод.

Последствия для ребенка

Тонзиллит угрожает не только самой женщине, но и здоровью малыша. При отсутствии лечения главным осложнением считается преждевременное начало родов. Оно может быть спровоцировано отслойкой плаценты, тяжелым поздним токсикозом (гестозом), повышением сократительной активности матки.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
При высокой температуре у женщины плод испытывает кислородное голодание. Если от гипертермии не избавиться, длительная гипоксия вызывает отмирание частиц мозга и гибель плода. Вот почему так важно при ангине сразу обращаться к врачу и проводить соответствующее лечение.

Отзывы женщин

Оксана, 26 лет.

У меня беременность 31 неделя, второй день болит горло, повысилась температура. По совету врача полощу горло раствором Мирамистина, соблюдаю постельный режим, пью много жидкости, делаю ингаляции с травами. Надеюсь, что до назначения антибиотиков не дойдет, боюсь, как бы они не навредили малышу.

Елена, 32 года.

Когда старший сынок болел ангиной в 7 месяцев, ему назначали суспензию Аугментин. Поэтому сейчас, когда у меня резко заболело горло, и подскочила температура до 39оС, я начала пить это лекарство, думаю, что оно безопасно, если его назначают и маленьким детям. К врачу сейчас попасть не могу, параллельно пью чай с медом и полощу горло солевым раствором – все из копилки народной медицины.

Заключение

Лучшей профилактикой ангины во время беременности является повышение общего иммунитета. Чтобы избежать заражения, будущей маме нужно много гулять на свежем воздухе, питаться продуктами, богатыми витаминами и минералами, полноценно отдыхать. Если инфекции избежать не удалось, важно вовремя обратиться к врачу, во избежание осложнений для нее самой и ребенка.

Список литературы:

Солдатов И.Б. (1994). «Лекции по оториноларингологии». М.: Медицина.

Под редакцией проф. Л.Е.Зиганшиной (2014). «Большой справочник лекарственных средств». «ГЭОТАР-Медиа».

Плужников М.С., Лавренова Г.В., и др. (2014). «Хронический тонзиллит».

Кошелев В.Н. (1982). «Лазеротерапия хронического тонзиллита».

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!