Анализы на сроке 36 недель беременности

36 неделя беременности (3 триместр)

36 недель: доношенный ребенок

36 неделя беременности — финальный этап всего срока вынашивания ребенка, считают врачи-гинекологи. Будущей маме на данном сроке беременности, вероятно, придется посещать своего лечащего врача вплоть до наступления родов. Он будет тщательно следить за ее кровяным давлением и содержанием белка в моче для исключения риска развития такой серьезной патологии как преэклампсия. Возможно, потребуется провести УЗИ на 36 неделе беременности, чтобы выявить предлежание плода, проверить состояние плаценты, околоплодных оболочек, исключить риск обвития пуповиной и оценить количество амниотической жидкости.

Будущей маме уже пора начинать решать организационные вопросы: выбрать место проведения родов, выбрать врача и собрать сумку в роддом. Начиная с 36 недели беременности роды могут наступить в любой момент, и будущая мама должна быть готова к этому. Поскольку акушер не может с точностью до недели определить начало беременности — ошибка в 2 недели не редкость, и на сроке в 37-38 недель беременности роды уже не считаются преждевременными.

Размеры живота на 36 неделе

Окружность живота на 36 неделе беременности составляет примерно 90-94 см.

Что беспокоит будущую маму на 36 неделе беременности

На 36 неделе беременности живот будущей мамы доставляет массу неудобств из-за своих больших размеров. Из-за нагрузки женщина чувствует боль в пояснице и ногах, страдает отеками и тяжелее передвигается. Матка на 36 неделе беременности продолжает давить на внутренние органы, вызывая одышку и изжогу. У некоторых женщин на этом сроке происходит опущение живота: малыш потихоньку продвигается ближе к «выходу», занимая предлежащей частью (головкой или ягодицами) тазовое дно. Кстати, ребенок на 36 неделе беременности уже размером с большую папайю, его вес составляет примерно 2,5 кг.

Почти все женщины испытывают страх перед родами, особенно если они впервые. На сроке 36 недель будущие мамы становятся все более раздражительными, тревожными и нервными. Хорошими помощниками в борьбе со страхом будут медитация, релаксация, йога для беременных, расслабляющий массаж, прослушивание музыки, чтение книг, общение с близкими или личным психологом.

Малыш на 36 неделе беременности

На сроке 36 недель размер малыша примерно с ананас.

На 36 неделе рост Малыша от 44 до 45 см, а вес составляет 2400-2500 г.

Ваш Малыш в это время:

• начинает учиться дышать носиком — до сих пор он дышал через рот, так как ноздри были закрыты слизистыми пробочками. Вдыхая и выдыхая околоплодные воды, он тренируется дышать воздухом;
• способен различать оттенки вкуса;
• начинает запоминать то, что слышит. Мелодии или стишки, которые звучат не первый раз, вызывают у Малыша реакцию двигательной активности.

Малыш на 36 неделе беременности

Полезный совет будущему папе

Вы уже привыкли, что в этом разделе мы рассказываем о маме — ее самочувствии, эмоциях, полезных и не очень действиях. Однако сегодня эта страничка предназначена для будущих пап — пожалуйста, дайте прочитать ее вашему супругу или пришлите ему ссылку. Итак…

Уважаемый будущий папа! Малыш не только оккупировал живот вашей половинки и заявляет о своем присутствии все больше и больше — он «зомбировал» ее мозг и чувства! Если разговоры — только о Малыше, если чувства — только по отношению к Малышу, самое время с этим разобраться.

Для этого надо сформировать у себя несколько бесспорных установок:

• я есть и буду самым главным человеком в жизни моей половинки, сколь сильные бы чувства к Малышу ее ни обуревали в настоящий момент;
• я разрешаю своей половинке — маме моего Малыша говорить о нем и выражать свою любовь к нему, потому что понимаю — так она разделяет эти чувства со мной и ждет от меня поддержки. Это помогает мне находить общие темы для разговора с ней, а также быть уверенным в том, что любящая мама родит здорового и сильного наследника (наследницу);
• я без стеснения попрошу выразить любовь ко мне так же сильно, как и к Малышу, но не буду злоупотреблять такой просьбой;
• я все больше буду проникаться идеей, что в моей жизни появился новый смысл — ребенок, который во многом будет похож на меня. И от меня зависит, какой будет его жизнь — радостной, счастливой или полной тревог;
• только я смогу обеспечить в полной мере безопасность мамы и Малыша, а до поры — и их материальное благополучие;
• я главный представитель среди мужчин для моего Малыша и в скором времени смогу дать ему то, что не сможет его мама. Я научу Малыша (будь то сын или дочка) быть сильным и не бояться преодолевать препятствия, играть в футбол и ловить рыбу, держать в руках молоток и водить машину;
• сына я воспитаю настоящим мужчиной, а до поры буду рассказывать об этом через стенку маминого живота;
• дочке уже сейчас я скажу, что она красавица и что я с нетерпением жду, когда увижу ее в платьице и с бантиками.

Независимо от того, что говорит и чувствует ваша половинка в связи с Малышом, ваш Малыш ждет, что у него с вами будут складываться свои уникальные дружеские (а не сопернические) отношения, в которые маму — ради ее же благополучия — иногда можно и не посвящать.

Видео «Подготовка к поездке в роддом»

Анализы и исследования при беременности

УЗИ (ультразвуковое исследование) — 35-36 недель после первого дня последней менструации. Оценивается состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке, количество и качество околоплодных вод.

Анализ крови на СПИД (ВИЧ), сифилис (RW) — через 35-36 недель после первого дня последней менструации. Эти заболевания могут осложнить течение беременности и родов.

Биохимический анализ крови — через 35-36 недель после первого дня последней менструации. Дает представление об общем здоровье беременной.

Мазок из влагалища — через 35-36 недель после первого дня последней менструации. Оценка микробной флоры накануне прохождения ребенка через родовые пути.

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в неделю. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.

Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия.

Получение обменной карты с результатами анализов и обследований — через 30 недель после первого дня последней менструации. Этот документ, необходимый для поступления в роддом, рекомендуется всегда носить с собой.

Оформление декретного отпуска работающим — через 30 недель после первого дня последней менструации.

Выберите неделю беременности или триместр

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,

рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

<< 35 неделя беременности | 37 неделя беременности >>

Дополнительная информация о беременности

• УЗИ (ультразвуковое исследование)

  С УЗИ во время беременности сталкивается практически каждая женщина за исключением, пожалуй, тех, кто по каким либо причинам не посещает женскую консультацию. В России практикуется массовое УЗИ беременных: первый раз — в 12-14 недель (срок от первого дня последней менструации), второй — в 24-26 недель, третий — в 35-36 недель.

• Какая прибавка веса считается нормальной для меня и моего ребенка?

  В настоящее время нормой считается прибавка веса от 11 до 15 кг. Ближе к какой границе этого диапазона вы окажетесь, зависит от двух факторов: от типа телосложения и от того, каким был ваш вес до начала беременности: избыточным, недостаточным или близким к идеальному.

• Плавание

  Безусловно, полезно практически всем беременным плавание. Вода помогает расслабиться, она снимает вес на поздних сроках, что разгружает позвоночник и даёт возможность отдохнуть ему и мышцам и связкам живота.

• Упражнение Кегеля («Киглз»)

  Настройка тазовой диафрагмы (мышц тазового дна) необходима для до- и послеродового восстановления. Вагинальные упражнения — лучший способ для этого.

• Железо в вашей диете

  Во время беременности потребность в железе растёт. Повышенное количество естественного железа в вашей диете нужно для увеличения объёма крови матери и ребёнка.

Источник

Полезно знать

Задать вопрос врачу

Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.

Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь.

Таблица обследований при беременности по срокам

Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)

В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:

• ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
• Стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
• Окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
• Кардиолог — проверяет состояние сердца;
• Рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
• Терапевт — дает заключение по результатам осмотра.

Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:

• Общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее)
• Мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия)
• Общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели
• Биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета
• Тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр
• Группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка — положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности — два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем
• Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30-35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний)
• TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша
• Двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).

Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)

Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:

• На 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
• С 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
• Сдают общий анализ мочи;
• Сдают второе обследование на сифилис.

Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.

Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)

С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:

• В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
• В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
• С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
• На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.

Источник