Анализы и обследования в 33 недели беременности

План анализов и обследования при беременности по неделям

Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.

Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.

Анализы и обследования в 33 недели беременности

План обследования беременной в женской консультации

Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).

Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)

В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:

  • ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
  • стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
  • окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
  • кардиолог — проверяет состояние сердца;
  • рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
  • терапевт — дает заключение по результатам осмотра.

Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:

  • общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
  • мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
  • общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
    биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
  • тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
  • группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
  • TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
  • двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).
Читайте также:  Беременность 33 недели часто шевелится

Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)

Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:

  • на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
  • с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
  • сдают общий анализ мочи;
  • сдают второе обследование на сифилис.

Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.

Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)

С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:

  1. В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
  2. В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
  3. С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
  4. На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.

Что такое обменная карта

К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.

В обменную карту обязательно входят три обязательные части:

  1. В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
  2. Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
  3. В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.

Краткая таблица обследований при беременности по срокам:

Срок беременности (в неделях)Вид обследования и анализов
5-7Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности.
7-11Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию.

Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной.

Какие анализы нужно сдать:
• коагулограмму;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на TORCH-инфекции;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;
• мазок на цитологическое исследование.

2 недели после постановки на учетПосетить врачей:
• стоматолога;
• офтальмолога;
• отоларинголога;
• кардиолога;
• терапевта.
11-14Первое плановое УЗИ, первый скрининг («двойной тест»)
16Осмотр гинекологом
16-18 (допускается до 20 недели)Второе плановое УЗИ и второй скрининг («тройной тест»)
20• Осмотр гинекологом;
• общий анализ мочи;
• второе обследование на сифилис.
22Гинеколог
24• Осмотр гинекологом;
• осмотр ног на наличие варикозного расширения вен;
• анализ мочи.
26Гинеколог
28• Гинеколог;
• осмотр на наличие варикозного расширения вен;
• анализ мочи.
30• Гинеколог;
• анализ мочи;
• анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• третье обследование на сифилис;
• тест на ВИЧ;
• мазок на флору.
32-36Третье плановое УЗИ
33-34Кардиография плода (КТГ)
35• Гинеколог;
• осмотр на варикозное расширение вен;
• анализ мочи;
• КТГ плода.
37 (далее — раз неделю до родов)Гинеколог
Читайте также:  Очень болит голова 33 недели беременности

Источник

описание, вес ребенка, развитие плода, выделения фото, УЗИ

Изменения и ощущения в организме мамочки

Последние
месяцы беременности – весьма сложное
время для женщины как в физическом, так
и в эмоциональном плане. Все тяжелее
даются привычные ранее занятия: долгие
прогулки и посиделки, хождение по
магазинам и домашние дела. Все чаще
болит поясница
и
беспокоят отеки.
Но несмотря на все неприятности, будущая
мама получает огромное удовольствие,
чувствуя своего малыша под сердцем. Для
родителей, ожидающих
девочек и ожидающих мальчиков,
ощущения
от
шевелений
в животике навсегда
останутся в памяти как самое яркое
воспоминание о беременности.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Изменения
в организме мамочки обусловлены
подготовкой к логическому завершению
беременности – родам. Все чаще можно
заметить, что матка
«каменеет»:
с помощью ложных схваток она готовится
к проталкиванию ребенка в родовые пути.
Временами появляются болезненные
покалывания в груди,
в которой происходит процесс подготовки
к лактации.

Наблюдается
повышенное потоотделение, слабость,
головокружения, сонливость,
одышка.
Чтобы избежать усугубления недомоганий,
нужно отрегулировать режим дня, включив
в него дневной отдых и полноценный
ночной сон.

Психологическое
состояние женщины в 33
недели беременности весьма
неустойчивое. Особенно это касается
тех мам, у которых беременность протекает
сложно. К переживаниям за здоровье
ребенка присоединяются страхи перед
предстоящими родами. Важно не замалчивать
проблему, а делиться своими мысли и
опасениями с врачом
и
близкими людьми.

Размер животика на 33 неделе беременности

Живот
женщины, когда идет 33
неделя беременности,
настолько объемный, что «расти» вверх
он уже не может. Чуть позже он начнет
опускаться в тазовую область, давление
на диафрагму ослабиться и маме будет
легче дышать. А пока ей приходится
мириться с последствиями, которые
возникают из-за быстрого роста плода.

Кожа
на животе растянута очень сильно. Чтобы
на ней не остались стрии, необходимо
увлажнять ее кремами.

  • Учитывая,
    что наверху места для роста совсем не
    осталось, матка все больше смещается
    в нижнюю часть живота. Мочевой пузырь
    сильно сдавлен, и будущая мама постоянно
    чувствует позывы к мочеиспусканию.
  • Органы
    пищеварения смещены со своих привычных
    мест, что приводит к расстройству их
    работы. Изжога, а при переедании даже тошнота и рвота, преследует многих женщин.
  • Передвигаться
    с большим животом становится все
    сложнее, нет былой свободы в действиях,
    походка женщины становится неуклюжей.
    Следует носить удобную обувь и смотреть
    по сторонам, чтобы избежать падения и
    травм.

Возможные проблемы

Боли на 33-й неделе беременности

На
33 неделе беременности болезненные
ощущения связаны с быстрым увеличением
размера
матки
и с подготовкой организма к родам. Если
возникло недомогание, нужно суметь
распознать норму и патологию. Приведем
наиболее распространенные ощущения,
характерные для данного срока:

  • боли
    в области крестца и лона (происходит
    расслабление мышечной ткани и расхождение
    тазовых костей);
  • боли
    в области поясницы и в ногах (следствие
    сильной нагрузки, которую дает увеличенная
    матка);
  • боли
    в заднем проходе (появляются из-за
    частых запоров и геморроя);
  • боли
    в области подреберья (возникают из-за
    резких движений ребенка и быстро
    проходят).

Температура и простуда

Следует
знать, что температура до 37 градусов
считается нормальной для беременных
женщин, а значит
сбивать ее не нужно. Опасность появляется
только в том случае, когда градусник
показывает 38 градусов и выше. Жар несет
в себе угрозу выкидыша,
поэтому нужно лечить болезнь на начальной
стадии, не доводя до крайностей.

При
простудных заболеваниях будущая мама
может использовать следующие методы
лечения:

  • обильное
    питье теплой жидкости: молока, чая,
    ягодных отваров, воды;
  • применение
    народных методов
    лечения: полоскания горла и носа
    травяными настоями (ромашка, эвкалипт,
    шалфей), обтирания прохладной водой и
    др.;
  • жаропонижающее
    на основе парацетамола при высокой
    температуре.

Ни
в коем случае нельзя использовать
горчичники или парить ноги. При проявлении
первых признаков простуды необходимо
сходить на консультацию к терапевту.

Выделения на 33 акушерской неделе беременности

Женщина
должна регулярно следить за выделениями
из влагалища. В норме они должны быть в
небольших количествах без цвета и
запаха.

Если
на календаре
33
неделя беременности, а будущая мама
обнаружила выделение большого количества
слизи прозрачного цвета, это может
говорить только об одном – произошло
отхождение слизистой пробки и скоро
начнутся роды. Действовать нужно
спокойно: вызвать бригаду скорой помощи
и дождаться госпитализации в роддом.
Преждевременные роды не представляют
большой опасности для жизни
малыша.
Если медики обеспечат ему правильный
уход, то он выживет и будет здоровым.

Интимная жизнь

На
33 неделе беременности интимная
жизнь
не находится под запретом. Несмотря на
внушительный срок
и
объемный живот
будущей
мамы, при обоюдном желании пара может
пойти на близость при условии, что нет
угрозы ранних
родов.
Если у женщины есть сомнения, она
непременно должна посоветоваться со
своим врачом. Стеснений в данном вопросе
быть не должно. Гинеколог сможет
однозначно ответить, не навредят ли
интимные отношения. Если доктор посчитает
нужным, он предпишет половой покой
вплоть до родов.

Читайте также:  Параметры узи 33 недели беременности

Рекомендации будущим матерям

  • Отслеживайте
    артериальное давление и появление
    отеков. Если наблюдается накопление
    жидкости в организме, скачет артериальное
    давление, вас часто тошнит,
    то сходите на прием к гинекологу.
    Игнорирование проблем может привести
    к развитию позднего токсикоза.
  • Подготовьте
    вещи в роддом и обменную карту. Они
    должны быть всегда под рукой, ведь когда
    начнутся роды, будет не до сборов.
  • Находите
    время для прогулок на свежем воздухе,
    это полезно для вас и малыша. Малоподвижный
    образ жизни может усугубить и без того
    тяжелое состояние на поздних сроках
    беременности.
  • При
    появлении первых признаков простудного
    заболевания обращайтесь к медикам.
    Каждая неделя на счету, к моменту родов
    мама должна быть здорова.
  • Проводите
    больше времени в кругу семьи, особенно
    с отцом
    ребенка.
    Разговоры по душам и тесное общение с
    малышом поможет стабилизировать
    неустойчивое эмоциональное состояние,
    снять стресс.

Придерживайтесь
правильного режима дня, включите в него
время для отдыха, физических упражнений
и прогулок. Старайтесь высыпаться,
отведя на сон не меньше 8-9 часов.

Рекомендации по питанию и витаминам

Уважаемые
будущие мамы BabyBlog.ru!
Главным
советчиком беременной женщины в вопросах
питания должен стать врач-гинеколог.
Опираясь на результаты анализов, он
выявляет недостаток тех или иных
питательных веществ в организме женщины
(белков, углеводов, жиров, кальция и
т.д.). Затем уже дает рекомендации по
питанию, чтобы восполнить имеющийся
дефицит.

В
ежедневное меню матери должны входить
овощи и фрукты – источники витаминов
и
клетчатки. Их нужно употреблять в свежем
или пареном виде. На первое можно поесть
суп, сваренный на нежирном бульоне, на
второе – зерновую кашу, говядину, рыбу.
В минимальном количестве следует кушать
вкусности, от которых так сложно
отказаться: хлебобулочную продукцию,
колбасные изделия, а также копченную,
соленую, жареную, жирную и сладкую пищу.
На время беременности нужно забыть об
алкоголе
и
крепком кофе.

И
еще один важный совет – не переедать.
Ошибочно мнение, что будущая мама должна
есть за двоих. Если следовать ему, то
можно вскоре заработать ожирение, а
также целый букет заболеваний органов
пищеварения.

Физическая активность

На
33 неделе беременности женщине все
труднее поддерживать себя в хорошей
физической форме. Многие мамы считают,
что теперь самое время перейти на сидячий
или лежачий образ жизни, что с радостью
и делается. Однако нужно отметить, что
такой подход может сыграть злую шутку,
ведь без движения очень сложно поддерживать
организм в тонусе и активизировать
защитные силы организма. И без того
ослабленный иммунитет может дать сбой.

Ответственные
мамы серьезно подходят к вопросу
сохранения здоровья и подготовки к
родам, занимаясь легкими физическими
упражнениями:

  • аэробикой
    в бассейне;
  • йогой
    для беременных;
  • дыхательной
    гимнастикой;
  • упражнениями
    Кегеля;
  • пешими
    прогулками.

Цикл упражнений лучше проводить регулярно, то есть ежедневно, чтобы это вошло в привычку.
Физическая активность дает новый заряд энергии и сил, позволяет сжигать калории и справиться со многими неприятностями – отеками, гипертонией, ожирением, геморроем.

Необходимые исследования и анализы

33
акушерская неделя беременности
– срок, на котором и врач, и сама будущая
мама имеют развернутое представление
о том, как развивается плод. Мониторинг
его состояния начинается с момента
постановки матери на учет в женскую
консультацию. Врач рассчитывает
акушерский срок, который определяется
не с момента зачатия
(выделение в результате овуляции
яйцеклетки, слияние со сперматозоидом
и образование зародыша-бластоцисты),
а с первого дня последней менструации.

После
этого гинеколог назначает регулярные
анализы, самый главный их них – тройной
тест
на генетические отклонения у эмбриона.
Исследования на уровень гормона
ХГЧ
и эстриола свободного, белка
АФП проводят на сроке 11-13 недель. Если
тест не выявляет никаких аномалий, то
к 33 неделе будущая мама должна посещать
доктора два раза в неделю. На приеме ее
ждут следующие процедуры:

  • расшифровка
    анализов мочи и крови;
  • взятие
    мазка при наличии жалоб;
  • замер
    давления, массы тела, объема живота и
    размеров матки;
  • контроль
    сердцебиения плода с помощью стетоскопа.

Если
беременность протекает с осложнениями,
то врач назначает дополнительные
исследования и анализы, а частота приемов
может увеличиться. Если существует
угроза жизни и здоровью ребенка, то
будущую маму могут отправить в больницу.

УЗИ на 33 неделе беременности

Если
беременная еще не ходила на последнее
плановое УЗ-исследование, то тридцать
третья неделя беременности
– подходящее время для данной процедуры.
По направлению гинеколога женщина
должна посетить диагностический центр,
где специалист проведет осмотр и сделает
заключение о темпах развития ребенка,
его положении в матке, состоянии детского
места и околоплодных вод. При наличии
сомнений по поводу пола
ребенка врач их окончательно развеет.

Отметим,
что результаты УЗИ играют большую роль
в выборе способа родоразрешения. Если
выяснится, что ребенок занимает
неправильную позицию в матке (ножками
вниз), то гинеколог посоветует маме
упражнения для изменения положения
плода. Еще есть немного времени, чтобы
«уговорить» малыша.

Источник