Амоксиклав при беременности 18 недель

Содержание статьи

Амоксиклав при беременности

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Амоксиклав при беременности очень часто назначают для женщин при серьезной бактериальной инфекции. Но можно ли принимать антибиотики в таком случае и не навредит ли это малышу. Чтобы разбираться в этих вопросах, нужно знать некоторые особенности действия данного препарата.

Можно ли Амоксиклав при беременности?

Любая женщина знает, что прием медикаментов при беременности может навредить ее будущему малышу. Беременные женщины всегда сомневаются в том, должны ли они принимать какие-либо лекарства или нет, пока в этом состоянии. В общем, женщинам рекомендуется избегать лекарств в первые дни беременности, даже некоторые относительно мягкие болеутоляющие средства, такие как аспирин или ибупрофен. Антибиотики обычно не назначают во время беременности. Антибиотики назначаются беременным женщинам только тогда, когда потенциальные выгоды перевешивают возможные риски. Однако некоторые антибиотики безопасны, чтобы принимать их во время беременности, а другие нет. Безопасность зависит от различных факторов, в том числе от типа антибиотика, от срока беременности на котором вы принимаете антибиотик, сколько вы принимаете, какие возможные последствия он может иметь при беременности и как долго длится курс лечения.

Вопрос о том, следует ли назначать курс антибиотиков беременной женщине, является дилеммой. В соответствующих обстоятельствах, таких как лечение бессимптомной бактериурии для предотвращения восходящей инфекции и неблагоприятных исходов беременности, связанных с пиелонефритом, антибактериальная терапия может быть эффективной и спасательной. Как и при применении других лекарств, потенциальные выгоды нужно оценивать с риском для плода. Известно, что некоторые антибиотики являются тератогенными, и их следует избегать полностью во время беременности. К ним относятся Стрептомицин и Канамицин (которые могут вызывать потерю слуха) и Тетрациклин (что может привести к ослаблению, гипоплазии и обесцвечиванию длинных костей и зубов). Амоксиклав можно принимать беременным, но его следует назначать только во время беременности, когда необходимо четко определить необходимость приема.

Пенициллины, наряду с Цефалоспоринами, могут использоваться при беременности, если их считают целесообразными. Воздействие Амоксиклава на любом этапе беременности обычно не считается медицинским основанием для прекращения беременности или любого дополнительного мониторинга плода. Имеющиеся данные не дают никаких убедительных доказательств повышенного риска врожденных пороков развития или потери плода после материнского воздействия терапевтических доз Амоксиклава. Имеются ограниченные данные, свидетельствующие о возможной связи между воздействием Амоксиклава во время беременности и неблагоприятными неонатальными исходами, такими как церебральный паралич и некротизирующий энтероколит, однако результаты не доказаны.

Однако другие факторы риска могут присутствовать в отдельных случаях, которые могут независимо повышать риск неблагоприятного исхода беременности. Поэтому в первом триместре, если нет необходимости лучше избегать приема антибиотиков.

Код по АТХ

J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Действующие вещества

Амоксициллин

Клавулановая кислота

Фармакологическое действие

Бактерицидные препараты

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Амоксиклава

Очень важно любой антибиотик при беременности, в том числе Амоксиклав, использовать только по назначению доктора. Показания к применению антибиотика — это лечение подтвержденной инфекции (инфекции мочевых путей, пиелонефрит, аппендицит, холецистит, хориоамнионит), предотвращение восходящей инфекции (бессимптомная бактериурия) и профилактика раннего неонатального сепсиса. Амоксиклав также обычно используется для лечения бактериальных инфекций, таких как синусит, пневмония и бронхит, которые могут быть вредны для ребенка, если их не лечить.

Амоксиклав при планировании беременности может также безопасно использоваться в случае необходимости, так как нет доказанного тератогенного влияния этого препарата. А вот нелеченные инфекции на этапе планирования беременности в дальнейшем могут стать проблемой, которую уже будет сложно решать.

Амоксиклав при кишечной палочке при беременности используется как один из антибиотиков выбора. Это препарат эффективно ингибирует синтез липидов мембраны бактерии, что приводит к ее гибели. Поскольку кишечная палочка у младенцев может вызывать инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, то нужно лечить эту патологию еще до рождения ребенка.

Амоксиклав при цистите при беременности является препаратом первого выбора, поскольку он весьма безопасный и эффективный. Часто причиной цистита у мамы является именно кишечная палочка, которая поддается действию этого антибиотика.

Монурал и Амоксиклав вместе используют, когда есть подозрение на пиелонефрит. Эти препараты можно при беременности, а в комбинации они приводят к гибели возбудителя и профилактируют осложнения и развитие вторичных пиелонефритов у беременных.

[1], [2], [3], [4]

Форма выпуска

Форма выпуска препарата удобна для приема при любой массе тела беременной женщины. Амоксиклав таблетки при беременности удобно дозировать, поскольку есть формы по 500, 625, 875 и 1000 миллиграмм. Способ применения и дозы, учитывая, что беременная женщина может набирать вес, лучше рассчитывать на массу тела мамы. Средняя доза — 30 миллиграмм на килограмм массы тела. Прием суточной дозы нужно разделить на три раза.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Фармакодинамика

Фармакодинамика препарата заключается в двойном составе лекарства. Амоксиклав представляет собой комбинированный препарат, содержащий бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия амоксициллин и ингибитор бета-лактамазы клавулановой кислоты. Вместе эти вещества способствуют разрушению стенки большинства Грамм-положительных бактерий, и некоторых Грамм-отрицательных.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Фармакокинетика

Фармакокинетика этого антибиотика доказывает, что препарат является очень доступным после приема. Амоксиклав легко может растворяться во всех жидких средах организма, что позволяет быстро и эффективно действовать. После приема данного антибиотика его концентрация повышается, и он становится доступным для действия на протяжении первого часа. Препарат плохо связывается с белками крови, поэтому его действие не превышает восьми часов. Это требует трехкратного применения препарата на протяжении суток.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Противопоказания

Противопоказания к применению — это выраженные реакции непереносимости этого препарата. Женщины, страдающие аллергией на пенициллины, должны избегать использования Амоксиклава. Также противопоказано препарат женщинам, которые имеют гепатиты или медикаментозные повреждения печени после приема Амоксиклава.

[26], [27], [28]

Побочные действия Амоксиклава

Побочные действия чаще проявляются, как снижение непатогенных бактерий и размножение грибковой инфекции с развитием поражения слизистых, кожи и кишечника. Могут быть ингибиторные влияния на систему кроветворения, а также проявляется иммунные реакции, такие как ангионевротический отек.

[29]

Способ применения и дозы

Амоксиклав внутривенно в капельнице при беременности может начать быстрее действовать, что может быть важно при тяжелых бактериальных инфекциях, которые нужно лечить в стационаре. Внутривенный способ лечения приводит к более быстрому возрастанию уровня препарата в крови, а это в свою очередь к быстрому действию.

Использование во время беременности безопасно и разрешено, если польза и необходимость применения препарата превышает риск. Вредные эффекты не были зарегистрированы при беременности на животных.

Амоксиклав на ранних сроках беременности при возможности не должен применяться. Это период развития структуры плода и, следовательно, это самый высокий риск для ятрогенной тератогенности. Многие проведенные исследования показали, что Амоксиклав при беременности в 1 триместре не несет повышенного риска повреждения плода. Одно исследование, в котором назначали Амоксиклав при беременности во 2 и 3 триместре, не обнаружило никаких доказательств каких-либо вредных воздействий на плод.

Последствия применения Амоксиклава при беременности не доказаны, но есть предположения о повышенном риске некротизирующего энтероколита у новорожденных, если Амоксиклав профилактически предоставляется женщинам с преждевременным разрывом мембран.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Передозировка

Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, нарушениями водного обмена, а также влиянием на плод с большей вероятностью, чем правильная дозировка. Возможные риски могут зависеть от дозы лекарства и условия, в которых он используется. Поэтому важно, чтобы вы обязательно придерживались дозировки, рекомендованной вашим врачом, поскольку неправильная дозировка или передозировка могут привести к серьезным осложнениям.

[36], [37], [38], [39]

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействия с другими препаратами, которые можно принимать при беременности не имеет клинического значения. Если применять Амоксиклав вне беременности, то его эффективность может снижаться за счет взаимодействия с цитостатиками.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Условия хранения

Условия хранения препарата и срок годности не отличается от таковых других препаратов. Он должен храниться в темном прохладном месте. Не использовать по истечению срока годности. Инъекционный разведенный препарат нельзя хранить больше суток.

[47], [48], [49], [50], [51]

Отзывы и аналоги

Отзывы от приема препарат только положительные, что касается беременности и возможных последствий. Эффективность препарата в правильной дозе высока.

Аналоги этого антибиотика — это комплексный препарат Аугментин, который имеет аналогичный состав. Также аналогом можно считать обычный Ампициллин, который не защищен клавуланатом. Это может влиять на эффективность препарата и его дозировку. Применять Амоксициллин или Амоксиклав решает доктор. С одной стороны Амоксиклав защищен от действия бактериальных защитных механизмов, но с другой стороны клавуланат может вызывать нарушения стула у мамы. Амоксициллин меньше эффективен в отношении некоторых бактерий, но он меньше влияет на кишечник. Поэтому вопрос антибактериальной терапии решается строго индивидуально.

Применение антибиотиков при беременности иногда бывает крайне необходимо. Но, не смотря на это, есть группы антибиотиков, которые не имеют доказанного плохого влияния на плод, поэтому используются при беременности. Амоксиклав входит в группу таких медикаментов, поэтому его при необходимости можно применять.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Амоксиклав при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

АМОКСИКЛАВ

Действующие вещества

— амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)

— клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «АМС» на одной стороне.

1 таб.
амоксициллина тригидрат	1004.419 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина	875 мг
клавуланат калия	148.97 мг,
что соответствует содержанию клавулановой кислоты	125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 12 мг, кросповидон — 61 мг, кроскармеллоза натрия — 47 мг, магния стеарат — 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая тип 102 — до 1435 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 23.226 мг, этилцеллюлоза — 1.134 мг, полисорбат 80 — 1.26 мг, триэтилцитрат — 1.28 мг, титана диоксид — 12.286 мг, тальк — 2.814 мг.

4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

5 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

5 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

6 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

6 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

7 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

7 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

8 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Фармакокинетика

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1.21-3.19 мкг/мл.

После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28.5 и 10.5 мкг/мл.

Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.

Связывание с белками плазмы: амоксициллин — 17-20%, клавулановая кислота — 22-30%.

Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%.

T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0.9 и 1.07 ч — для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.

Профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

С осторожностью

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Дозировка

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Беременность и лактация

С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность

Описание препарата АМОКСИКЛАВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник