Алые выделения на 20 неделе беременности

7 оттенков выделений при беременности: что опасно, а что нормально?

Чуть ли не все оттенки радуги: такими могут быть вагинальные выделения при беременности. И подходить к ним с оценкой «добеременной» жизни не стоит: в новом состоянии появляются новые нормы. Даже больше: то, что в начале вынашивания вполне нормально, в середине становится признаком угрозы, а ближе к родам опять вполне естественно. На MedMe полный гид по спектру влагалищного секрета у будущих мам: читайте и запоминайте!

Прозрачные и белесые

В самом начале беременности выделения становятся более густыми — так отражается появление пробки в шейке матки. Она продержится до самых родов.

Нормой считают небольшой объем прозрачных или беловатых выделений без изменения запаха. Причем количество может меняться по мере увеличения срока.

Факт!

Внезапно увеличившийся объем выделений может указывать на защитную реакцию при начальных стадиях вагинальной или маточной инфекции.

Однако просто словами «прозрачные — это нормально» ограничиться нельзя. Не нормально, если:

• прозрачных выделений становится много;
• они вдруг стали водянистыми (проведите тест на подтекание околоплодных вод — продается в аптеках, или сходите к врачу);
• в них появляются желеобразные сгустки (исключение — перед родами).

Белесые или белые?

С «беловатыми» или белесыми выделениями тоже не все просто. Надо отличать их от белого секрета — частого признака начальной стадии вагинального канидоза или молочницы.

Как правило, через пару дней секрет становится не просто белым, а со сгустками, напоминающими крупинки творога, и появляется запах кислого молока (за все это болезнь и называют «молочница»).

Чаще всего такие симптомы сопровождаются жжением, зудом, болезненности при мочеиспускании. Но надо знать, что кандидоз может протекать и бессимптомно и проявляться только изменением выделений.

Важно!

Опасна ли молочница для беременных? С ней сталкиваются 4 из 5 будущих мам, так что серьезной угрозы нет.

Однако кандидоз повышает риск размножения условно-патогенной микрофлоры, присоединения новой инфекции.

Выраженная молочница может повреждать слизистую поверхность шейки матки и влагалища, что опасно разрывами в родах, еще этот грибок может проникать в околоплодные воды или заражать ребенка при рождении.

Так что даже если симптомов нет и все ограничивается белыми выделениями, лечить кандидоз надо. Благо, сегодня есть масса эффективных препаратов для всех сроков гестации.

Выделения зеленого или желтого цвета

Светло-желтый оттенок на прокладках или белье вполне допустим. Как правило, он появляется из-за окрашивания выделений капельками мочи после посещения туалета. Особенно это характерно для поздних сроков беременности или при повторном вынашивании — при давлении на мочевой пузырь появляются симптомы недержания.

Но если желтый цвет появился вдруг, то это признак патологии. К зеленым оттенкам выделений это относится во всех случаях. Нет состояния, при котором такой цвет был бы нормой!

Выделения таких цветов указывают на наличие инфекций. Чаще всего это болезни, передающиеся половым путем — хламидиоз, трихомониаз и т. д. Они могут сопровождаться зудом, раздражением половых органов, а могут протекать и без явных симптомов.

Эта группа инфекций опасна и для матери, и для ребенка. Такие болезни — провокаторы выкидышей, преждевременных родов, мертворождения, бесплодия, патологий развития плода. Срочно к врачу за анализами и лечением!

Важно!

Лечение надо проводить в паре: партнеру тоже нужно к врачу. Причем этот принцип работает даже при молочнице. Хотя у мужчин кандидоз может протекать бессимптомно, но избыточное количество грибка способно передаваться женщине и обострять инфекцию.

В период лечения при половых контактах необходимо использовать презерватив.

Серый цвет выделений

Не белесые, а серые — это классический признак бактериального вагиноза. В острой стадии влагалищный секрет еще и начинает странно пахнуть свежей рыбой.

Вагинозу предшествует стадия вагинального бактериоза, нарушения баланса микрофлоры влагалища. Она, кстати, может проявляться желтыми выделениями.

Бактериоз может развиваться на фоне приема лекарств, частого спринцевания (оно вообще не нужно, если это не назначение врача), общих заболеваний, например, ОРВИ. Ну а при беременности из-за снижения иммунной защиты патогенные бактерии начинают размножаться активнее даже без особых провокаторов.

Формально заразиться вагинозом нельзя: это не отдельная инфекция, а дисбаланс в микрофлоре. Вагиноз еще порой называют гарднереллезом, однако вызвать его могут не только гарднереллы. Он возникает при размножении бактерий Leptotrichia, Sneathia, Atopobium, а также условно-патогенных микробов Megasphaera, Clostridiales и т. д.

Факт!

В течение жизни каждая третья женщина страдает от бактериального вагиноза хотя бы один раз.

Нередко после лечения вагиноз возвращается. И основная причина — в партнере. Хотя влагалища у мужчин нет, но патогенные микроорганизмы охотно заселяют слизистую полового члена и могут вызывать уретрит. А также передаются женщине при незащищенном контакте, вызывая круговое инфицирование.

Важно!

Бактериальный вагиноз опасен для будущих мам: согласно исследованиям, его выявляют в каждом третьем случае преждевременных родов.

Розовые выделения

Вне беременности такой цвет выделений вызывает недоумение. А вот во время вынашивания он может быть как признаком патологии, так и нормы. Нормой розоватые оттенки становятся на последних неделях гестации, когда они указывают на скорые роды.

А вот в начале и в середине беременности розовый цвет влагалищного секрета может быть признаком самых разных неприятных состояний — от угрозы выкидыша и внематочной беременности до влагалищных инфекций.

Розовый цвет появляется из-за небольшого, но постоянного кровотечения шейки матки или стенок влагалища.

Красные и коричневые

Хотя кровь во влагалищном секрете скорее повод для беспокойства, тем не менее есть ситуации, когда это норма для будущих мам. Правда, их всего две.

Например, имплантационное кровотечение через 5-7 дней после зачатия, которое встречается при каждой четвертой беременности. Хотя срок так мал, что еще никакими анализами не выявляется, а объем крови может быть почти незаметным. Так как это кровотечение маточное, то кровь успевает сворачиваться и становится коричневого цвета.

Важно!

«Беременность с месячными», при которой «плод омывается кровью» — не норма, а угроза! Хотя далеко не все случаи кровотечения приводят к выкидышу, но красный цвет выделений указывает на опасность.

Перед родами при раскрытии шейки тоже может появляться кровь в выделениях, но красная — из-за микротравм шейки. Она же может появляться после осмотра на гинекологическом кресле: набухшая и рыхлая слизистая легко повреждается.

Однако выраженное, длительное кровотечение, сгустки крови, боль и спазмы — не норма ни на каком сроке! С такими признаками нужно вызывать скорую помощь.

Если же красноватый или коричневатый цвет выделений не сопровождается другими симптомами, то нужно обязательно и как можно быстрее рассказать об этом врачу и выяснить, в чем причина.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Выделения при беременности

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, фото не видно пока. Что Вас беспокоит на данный момент?

Анна, 23 марта

Клиент

Адэль, фото прикрепила, беспокоит цвет выделений

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, по фото ничего страшного нет, возможно есть просто нарушение микрофлоры влагалища. Скажите, у выделений есть неприятный запах? Сопровождают ли выделения зуд и жжение?

В отношении угрозы беременности — нет, эти выделения не признак угрозы.

Анна, 23 марта

Клиент

Адэль, запаха нет, и худа и жжения

Анна, 23 марта

Клиент

Адэль, это может быть угроза выкидыша ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, выделения при беременности в принципе усиливаются, это нормально — кровоснабжение улучшается в органах малого таза, и во влагалище в том числе, поэтому железы влагалища выделяют больше секрета. Если Вы исключаете инфекции, передающиеся половым путём — достаточно проставить Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней. Это не антибиотик, это антисептический препарат, который немного восстановит влагалищную флору.

Помимо этого нужно соблюдать режим:

1. Не носить синтетическое белье — только хлопковое и свободно.

2. Не носить ежедневные прокладки — они создают «парниковый эффект», и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород. Лучше чаще меняйте белье.

3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.

4. Питьевой режим — не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса​

5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек — чем проще, тем лучше.

Если выделения будут беспокоить — сдайте анализ на Фемофлор 16.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это точно не угроза выкидыша. Угроза — это яркие алые кровянистые выделения.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Животик болит? Беременность 1я?

Дюфастон пьете или отменили?

Анна, 23 марта

Клиент

Араксия, болей нет. Беременность первая. Без абортов и выкидышей

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На сегодняшний день что пьете? Дюфастон принимаете или отменили?

Анна, 23 марта

Клиент

Араксия, дюфастон 2раза в день

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Анна, тогда эти выделения не ложны быть связаны с угрожающим выкидышем. Не переживайте.

А мазки брали Вам? Какие результаты?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нужно посмотреть результаты мазков. Если не сдавали, то сдать Фемофлор 16. Возможно есть нарушение флоры . Если же выделения станут коричневыми или появятся боли внизу живота, тогда нужно обратиться очно на осмотр. Пока половой и физический покой. Не нервничайте и не переживайте)

Анна, 23 марта

Клиент

Араксия, я прикрепила фото мазков которые сдавала, на осмотре у одного врача мне поставили тонус и эрозию шейки матки, выпила свечи гексикон

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А Вы сейчас ставите Гексикон?

По анализу мазка в обменной карте нет полных данных.

Анна, 23 марта

Клиент

Араксия, ещё не начинала ставить, сегодня только буду. Это опасно для плода? Может ли быть выкидыш из за таких выделений?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, не думайте о выкидыше даже, это не такие выделения у Вас. Начните ставить Гексикон, должны будут пройти. При беременности количество выделений увеличивается.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам нужна сохраняющая терапия в стационаре. Сейчас поставьте свечи папавериновые 2р.день ректально

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

По УЗИ ставить тонус матки не информативно.

Если нет болей , то ничего страшного нет.

Относительно выделений , то на фото ничего страшного нет.

Рекомендую сдать мазок на флору.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Выделения не связаны с препаратами. Это воспаление во влагалище. Нужно сдать Фемофлор 16. Если нет возможности, то просанировать свечами Гексикон по 1 свече 10 дней.

У Вас живот болит?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста живот у вас болит тянет ноет как при менструации?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Такие выделения бывают при беременности , они обильнее становятся это нормально , не переживайте ! Угроза выкидыша это коричневые или кровянистые алые выделения , таких на фото я не вижу . Себя как чувствуете?

Акушер, Гинеколог

Добрый день, Анна. На фото выделения не говорят об угрозе беременности. У Вас был половой контакт накануне?

Анна, 23 марта

Клиент

Лейла, нет, контакта не было. Прописал. Гексикон, один раз в день. Но у меня тонус и небольшая эрозия шейки матки врач определил на осмотре. Может ли быть выкидыш?

Акушер, Гинеколог

Если Вы ставите свечи Гексикон и у Вас эрозия присутствует, то эти выделения дает именно она, так как при введении свечи Вы можете затронуть эрозию, а она очень контагиозна, то есть даже при незначительном прикосновении может кровить. Капельки крови смешиваются со слизистыми выделениями и получается такой бурый цвет. Главное, чтобы на подкладке не было прям алых выделений и сильных тянущих болей в животе. При болях нужно лечь, расслабиться, поставить в задний проход свечу с папаверином, и полежать. Либо выпить но-шпу.

Анна, 23 марта

Клиент

Лейла, только сегодня буду ставить свечи, до этого не ставила. Эрозию поставили сегодня на осмотре

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас. В таком случае наблюдайте за общим состоянием и выделениями. Если они станут ярче, тогда сделайте УЗИ. Здоровья Вам и легкой беременности!

Гинеколог

Добрый день, Анна ! Если в течение недели такие выделения будут сохраняться, то повторите узи. Так же сейчас можно сдать хгч дважды с интервалом 2 суток, посмотреть динамику, если рост будет примерно в 2 раза, то повода для беспокойства нет.

Акушер, Гинеколог

Анна, добрый день! Выделения светло-коричневые?

Анна, 23 марта

Клиент

Илона, больше как желтые, врач говорил на осмотре что есть небольшая эрозия и тонус. Опасно ли это для ребёнка и может быть выкидыш?

Анна, 23 марта

Клиент

Илона, помимо дюфастон посоветовали ещё свечи гексикон один раз в день

Акушер, Гинеколог

Анна, если желтые — то свечи «Гексикон» отличное решение. При тонусе — дуфастон по 1т*2 раза в день и магнеВ6 по 1т*3 раза в день

Анна, 23 марта

Клиент

Илона, большая вероятность выкидыша ?

Анна, 23 марта

Клиент

Илона, нужно ли ложиться в больницу с такими выделениями ?

Акушер, Гинеколог

Если Вы будете нервничать, то доведете беременность до беды. А так — никакой вероятности и в больницу ложиться не надо

Источник

Кровотечение при беременности

Кровотечение при беременности — признак, который может возникнуть независимо от срока эмбриогенеза и свидетельствует о происходящих изменениях в организме женщины. Может наблюдаться при самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, резус-конфликте, предлежании плаценты и других состояниях. Данное проявление способно развиваться на фоне общего благополучия или же сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, пояснице, крестце. Диагностика кровотечений при беременности осуществляется на основании данных гинекологического осмотра, ультразвуковой оценки состояния пациентки и плода. Лечение данного патологического признака определяется его причиной и назначается исключительно специалистом.

Общие сведения

Кровотечение при беременности — акушерский симптом, свидетельствующий о возможном развитии ряда нарушений, причиной которого могут послужить как физиологические изменения в организме женщины после зачатия, так и патологические состояния. Окончательно выяснить этиологию подобного проявления может только акушер-гинеколог после полного обследования. Кровотечения при беременности наблюдаются примерно у каждой пятой пациентки. В 50% они свидетельствуют о патологических изменениях и заканчиваются самопроизвольным выкидышем. У половины больных признак носит физиологический характер. Кровотечение чаще возникает в первом и третьем триместре эмбриогенеза.

Опасность кровотечений при беременности заключается в том, что спровоцировать их могут самые разнообразные факторы, в том числе — представляющие угрозу для матери и плода. В ряде ситуаций какие-либо иные патологические признаки отсутствуют. Любое кровотечение при беременности должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только специалист способен оценить опасность для здоровья женщины и плода, а также определиться с дальнейшей тактикой. Своевременно оказанная помощь даже при аномальном течении беременности позволяет продолжить ее ведение и сохранить жизнь ребенка.

Кровотечение при беременности

Причины кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности может возникнуть на любом сроке эмбриогенеза, развивается как на фоне физиологических изменений в организме женщины, так и вследствие формирования определенной акушерской патологии. На ранних этапах у половины женщин наблюдается незначительное отделение крови вследствие имплантации плодного яйца в маточной полости. Такое кровотечение при беременности нередко расценивается пациенткой, как менструальное, поэтому она не обращается за медицинской помощью, что в дальнейшем может затруднять определение срока эмбриогенеза. Подобный симптом возможен и при недостаточной продукции прогестерона на ранних сроках вынашивания.

Наиболее частая причина патологических кровотечений при беременности в первом триместре — самопроизвольный выкидыш. Данный признак появляется как при только что начавшемся, так и при полном аборте. Примерно на 6 неделе после зачатия симптом возникает при внематочном прикреплении плодного яйца. Также кровотечение при беременности на этом сроке может говорить о резус-конфликте, замирании плода. Аналогичные проявления характерны для женщин, страдающих варикозным расширением вен, питающих матку. В данном случае кровотечение при беременности обусловлено усиленным кровоснабжением тканей.

Кровотечения при беременности во втором триместре диагностируют намного реже, примерно в 5-10% от всех случаев гестации. Как правило, симптом обусловлен патологическими изменениями и в большинстве случаев свидетельствует о самопроизвольном позднем аборте или истмико-цервикальной недостаточности. Иногда отделение крови из половых путей наблюдается при внутриутробной гибели плода. Кровотечения при беременности в третьем триместре тоже всегда говорят о развитии патологии вынашивания. Наиболее частая причина — предлежание плаценты. В данном случае эмбриональный орган полностью или частично перекрывает маточный зев, при этом из-за высокой нагрузки на нижний сегмент происходят микроотрывы плаценты, что и вызывает подобный признак.

Реже кровотечение при беременности в третьем триместре обусловлено преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. В данной ситуации присутствует высокая угроза для жизни плода. Опасность заключается еще и в том, что изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности или формирование гематомы, и только потом кровь изливается наружу. Самой редкой, но наиболее опасной для жизни матери и ребенка причиной развития данного симптома является разрыв матки. Такое осложнение диагностируется при наличии рубца на миометрии и перерастяжении тканей, спровоцированном многоводием, крупным плодом или многоплодием. Крайне редко кровотечение при беременности возникает вследствие нарушения целостности плодных оболочек или сосудов пуповины.

Также кровотечения при беременности могут быть спровоцированы причинами, которые проявляются на любом сроке эмбриогенеза. К таким причинам относятся доброкачественные новообразования — миома, полипозные разрастания в цервикальном канале и маточной полости. Часто кровотечение при беременности наблюдается у женщин с эрозией шейки матки. Иногда признак возникает вследствие усиленной циркуляции крови в органах малого таза. Риск развития симптома также присутствует при бурных сексуальных контактах, значительных физических нагрузках, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с ослаблением эндотелия.

Классификация и симптомы кровотечений при беременности

В зависимости от происхождения кровотечения можно выделить две группы:

• Физиологические кровотечения при беременности — возникают вследствие перестройки организма, не представляют угрозы для здоровья и жизни плода или матери.
• Патологические кровотечения при беременности — свидетельствуют о ее аномальном течении, могут сопровождаться риском для жизни и здоровья женщины и малыша, требуют незамедлительной врачебной помощи.

Клиника кровотечений при беременности напрямую зависит от причины возникновения подобного признака. Выделение крови из половых путей на ранних этапах эмбриогенеза, спровоцированное физиологическими изменениями, протекает на фоне общего благополучия. Кровотечения при беременности, развившиеся из-за присутствия полипов, эрозии, миомы в большинстве случаев также не вызывают нарушений самочувствия. При этом наблюдается незначительное выделение биологической жидкости — всего несколько капель, симптом носит кратковременный характер. Более обильными, похожими на менструальные, будут кровотечения при беременности, связанные с дефицитом прогестерона.

В случае развития кровотечения при беременности, связанного с ее самопроизвольным прерыванием, больную беспокоит постоянная или схваткообразная боль в пояснично-крестцовой области, животе. Дополнительно может наблюдаться тошнота, головокружение, недомогание, незначительное повышение температуры тела. Кровотечение при беременности в данном случае может быть различной интенсивности, нередко в выделениях присутствуют кусочки тканей. При внематочном прикреплении плодного яйца, а также при разрыве матки возникает серьезная угроза для жизни женщины. В такой ситуации изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности, и только потом появляются патологические выделения из наружных половых путей. Отмечается острая боль в животе с иррадиацией в анальную область, боковые отделы туловища. При значительной кровопотере возникает шоковое состояние с угрозой летального исхода.

Кровотечение при беременности на поздних этапах тоже не всегда сопровождается развернутой клинической картиной. В случае предлежания плаценты это — единственный симптом, который должен вызвать настороженность у женщины и стать поводом для обращения к акушеру-гинекологу. Что касается преждевременной отслойки правильно прикрепленной плаценты, то в данном случае кровотечение при беременности развивается на фоне гипертонуса матки, отмечается боль в животе, ухудшение общего самочувствия. При проведении кардиомониторинга плода наблюдается нарушение частоты сердечных сокращений, двигательной активности.

Диагностика и лечение кровотечений при беременности

Для выявления причины кровотечения при беременности проводится гинекологический осмотр женщины. При изменениях физиологического происхождения какие-либо отклонения от нормы обнаружить не удается. При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта наблюдается открытие шейки матки. Повышение тонуса миометрия может говорить о начавшейся отслойке плаценты. Из лабораторных методов диагностики используется анализ на определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При внематочной беременности и кровотечении данный показатель будет снижен. Инструментальная диагностика кровотечений при беременности заключается в проведении УЗИ. С помощью этого метода удается оценить состояние миометрия и эмбриона, уровень кровотока в сосудах, точную локализацию плаценты и (возможно) ее начавшуюся отслойку. Используя КТГ, диагност может сделать заключение о жизнедеятельности плода.

Лечение кровотечений при беременности также зависит от причины появления симптома. Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, медицинская помощь не требуется. В редких случаях врач рекомендует его удаление. Выжидательная тактика применяется и в случае эрозии шейки матки. Ее прижигание осуществляется после родов. Кровотечение при беременности на фоне угрозы выкидыша и предлежания плаценты требует незамедлительной госпитализации в акушерский стационар с последующим назначением медикаментозного лечения. Для снижения маточного тонуса применяются седативные препараты, токолитики. Ведение беременности при этом требует тщательного наблюдения со стороны специалиста.

Кровотечения при беременности, вызванные внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или завершенным самопроизвольным абортом, требуют госпитализации и хирургического лечения. После удаления остатков плодных тканей или экстренного родоразрешения назначается антибактериальная терапия. В данном случае остановка кровотечения при беременности осуществляется разными способами в зависимости от его интенсивности, нередко проводится перевязка маточных артерий. При преждевременной отслойке плаценты показано экстренное кесарево сечение.

Прогноз и профилактика кровотечений при беременности

Кровотечения при беременности обычно сопровождаются благоприятным прогнозом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины. Летальный исход наблюдается крайне редко. Профилактика кровотечений при беременности заключается в раннем выявлении доброкачественных новообразований и их лечении еще до зачатия. Чтобы предупредить развитие патологического признака, следует как можно раньше стать на учет, сдавать все необходимые анализы и при возникновении любых нарушений сразу обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Профилактика кровотечений при беременности также заключается в избегании стрессов, физических нагрузок, бурных сексуальных контактов.

Источник