41 неделя беременности после кесарева

Беременность после кесарева сечения

Кесарево сечение — это медицинская операция, при которой разрезается брюшная стенка беременной женщины и ребенок извлекается через разрез на матке. Операция кесарева сечения может быть проведена планово или экстренно. Внеплановая операция проводится, если возникает опасность для жизни матери или ребенка.

Показания для планового кесарева сечения делятся на три категории:

• роды невозможны из-за особенностей строения организма или расположения плода,
• естественные роды угрожают здоровью или жизни матери,
• естественные роды угрожают жизни ребенка.

Шрам на животе в случае плановой операции будет поперечным, небольшим. Он практически не виден. А в случае экстренной шрам продольный, от пупка до лобка, чтобы извлечение ребенка было максимально быстрым, потому что счет идет на минуты.

Но самое важное — это шрам на матке, потому что именно от его заживления напрямую зависит следующая беременность после кесарева сечения.

Важно, чтобы о состоянии шрама врач позаботился в первые часы после первых родов. На живот кладут пузырь со льдом, чтобы охладить матку и остановить кровотечение, прописываются обезболивающие и препараты для сокращения матки. Стимуляция лактации тоже благоприятно влияет на заживление.

Но как шрам на матке определяет время следующей беременности?

Когда можно планировать беременность после кесарева сечения?

Абсолютный запрет на беременность после кесарева сечения встречается нечасто и обычно не связан именно с операцией. Не рекомендуют беременеть женщине чаще всего из-за патологий, выявленных или возникших при беременности, которые и стали основанием для операции.

А вот временный запрет на беременность сразу после кесарева сечения бывает всегда, ведь это серьезная хирургическая операция с последствиями для организма. Кесарево сечение в Российской Федерации не проводят по желанию, а только по медицинским показаниям, то есть в том случае, когда без него действительно нельзя обойтись. Все время, вплоть до полного заживления рубца необходимы надежные способы контрацепции, потому что беременность сразу после кесарева опасна для матери и плода. Аборт в период заживления также крайне нежелателен.

Вторая беременность после кесарева сечения рекомендуется через два-четыре года после первой. За это время сформируется крепкий рубец, матка будет готова принять плод и выносить его. Однако только врач после осмотра и исследований сможет оценить состояние рубца и матки. Важны даже ткани, из которой сформировался рубец. В идеале он должен образоваться из мышечной ткани. Поэтому еще при планировании зачатия следует пройти процедуры гистероскопии и гистерографии, чтобы убедиться в том, что рубец полностью зажил. Почему это так важно?

Схватки, заставляющие матку при родах буквально выталкивать ребенка, настолько сильны, что незаживший рубец может раскрыться. Это означает, что плод, скорее всего, погибнет и жизнь матери тоже окажется под угрозой.

Только отдельным женщинам, забеременевшим раньше, чем матка полностью зарубцевалась, повезло родить здоровых детей, несмотря на осложнения, и их повторная беременность после кесарева завершилась благополучно. Некоторые из этих женщин активно делятся своими историями в интернете, призывая не слушать специалистов, советующих подождать с беременностью, и вынашивать ребенка в любом случае. Но следует помнить, что множество женщин, которые забеременели вскоре после кесарева вопреки рекомендациям врачей, уже не смогут поделиться своими историями.

Поэтому относитесь критически к подобным «счастливым» примерам. Подумайте, стоит ли подвергать угрозе свою жизнь и будущее своих уже рожденных детей?

Как проходит беременность после кесарева сечения?

Беременность после кесарева сечения принципиально ничем не отличается от обычной. Однако во время такой беременности придется чаще посещать специалистов и делать УЗИ, чтобы наблюдать за состоянием рубца.

Также в период беременности следует отказаться от физических нагрузок, чтобы не перенапрягать рубец.

Беременность после кесарева сечения не обязательно должна завершиться кесаревым сечением. К примеру, если в предыдущий раз проблема была в положении плода, а в текущей беременности плод находится в правильном положении, то врач будет рекомендовать роды естественным способом.

А если предыдущая беременность завершилась экстренным кесаревым сечением, то скорее всего рубец будет продольным и расположенным в верхней части матки. В этом случае естественные роды не рекомендуются, и будет повторено кесарево сечение.

Если кесарево сечение проводилось в плановом порядке, то поперечный разрез находится в нижней части матки, где рубец хорошо заживает, что позволяет женщине в следующий раз родить самостоятельно.

Риски беременности после кесарева сечения

Если женщина, перенесшая кесарево сечение, забеременела, когда матка полностью зажила и восстановилась, то велика вероятность, что она нормально выносит и родит здорового ребенка.

Однако риски и нюансы у такой беременности все же есть.

Во время кесарева сечения женщина теряет гораздо больше крови, чем при обычных родах. При этом далеко не все женщины успевают восстановить потери крови и особенно уровень гемоглобина к моменту новой беременности. Поэтому женщинам, перенесшим кесарево, обязательно следует обезопасить себя от анемии во время следующей беременности.

Комплекс Прегнотон Мама содержит липосомное железо, предотвращающее железодефицитную анемию, а также незаменимые жирные кислоты Омега-3 и фолиевую кислоту, которые снижают вероятность преждевременных родов и преэклампсии. Это тоже очень важно, так как в случае появления этих осложнений также может потребоваться внеплановое кесарево сечение.

Если женщина беременна двойней или тройней, рубец после кесарева подвергается большим нагрузкам, что может вызвать довольно болезненные ощущения или даже риск его раскрытия. Возможно, в этом случае женщине потребуется ограничить подвижность, больше лежать и обязательно регулярно контролировать состояние рубца посредством УЗИ.

Беременность после двух кесаревых сечений

В нашей стране кесарево сечение не рекомендуется проводить более трех раз, поскольку даже третья беременность после двух кесаревых может проходить с большими осложнениями.

Осложнения появляются в первую очередь из-за рубцов. Невозможно проконтролировать процесс заживления разрезов на матке. Само наличие шрамов может деформировать матку и окружающие ее ткани, что приведет к проблемам с кровоснабжением, формированием плаценты, развитием плода.

И если беременность после одного кесарева имеет все шансы пройти без серьезных осложнений, то забеременевшей после двух операций женщине грозят:

• кровотечения,
• деформация внутренних органов,
• преждевременные роды (при которых потребуется экстренное кесарево сечение),
• нанесение повреждений мочевому пузырю и кишечнику,
• интоксикация.

Кроме того, показания к кесареву сечению возникают не на пустом месте, а вызваны проблемами в женском организме. Два кесаревых подряд означают, что во время третьей беременности организм женщины будет менее здоровым и сильным, чем во время первой.

Поэтому важно четко следовать рекомендациям врача, тщательно готовить организм к родам. Исключить риск развития анемии, преждевременных родов, преэклампсии и не пренебрегать никакими мерами профилактики, включая прием витаминно-минеральных комплексов для беременных, например, Прегнотон Мама.

Если беременность, наступившая после двух кесаревых, также не завершается естественными родами, то женщине рекомендуется перевязать трубы, чтобы не подвергать больше свою жизнь опасности.

Кесарево сечение — это операция, которая позволила многим женщинам родить долгожданного ребенка. Правильная подготовка и точное следование рекомендациям врачей поможет женщине снизить риски беременности после кесарева сечения и выносить здорового ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

• Подготовка к родам
• Упражнения во время беременности для легких родов

${ item.likes }

3419

Статья обновлена 09.04.2019

Источник

Беременность после кесарева

1745 просмотров

13 февраля 2021

Добрый день. Родила 15 сентября 2020 года. Роды путем кесарева сечения. Сейчас опять беременна (прошло 5 месяцев). Прелпологаемый срок 1.5-2 месяца. Узи в понедельник. Волнует вопрос 1).с каким рубцом возможо выносить ребенка и родить путем кс?

Сказал врач, что делать аборт на таком сроке это только хирургическим путем, что может осложниться перфорацией матки, если такой риск есть, то возможно ли удалить матку сразу в таком случае, чтобы не разгребать последствия аборта в дальнейшем? Как бы оно не звучало(

Что посоветуете в моем случае? Были ли случаи на вашей практике , когда женщины заберенев спустя 3 месяца после кесарева? Заранее спасибо за ответы

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Елизавета, большую часть ответов можно дать после проведения ультразвукового исследования рубца. Конечно три месяца мало для полного его восстановления. Но бывают и такие случаи в практике. Когда сделаете узи, прикрепите его к вопросу.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Всё зависит от того, насколько у вас хорошая регенерация. Если по УЗИ толщина рубца будет больше 0.3 см, то рубец состоятельный. Вопрос в том, куда прикрепится плацента. Если с другой стороны, то это будет гораздо более благоприятно.

Матку в вашем случае никто не удалит. Аборт, если решите делать, то лучше определиться каким способом после УЗИ. Если рубец состоятельный, то можно и медикаментозный

Елизавета, 13 февраля

Клиент

Валерия, я бы не хотела делать медикаментозный т.к. был плачевный опыт псле которого мне делали вакуум 2 раза. Да и сроки уже не позволяют делать медикаментозный. Если мой исход — хирургический аборт, то что меня ждет? Какие риски? Врач сказал могут задеть шов на матке , чего я очень боюсь

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если доктор будет аккуратен (поверьте, это в его интересах), то всё пройдёт хорошо. Когда доктор проходит в полости матки инструментом, то место шва очень хорошо ощущается. Так что риск перфорации есть, но небольшой. Но, поверьте, он есть в случае любого аборта.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

1. Все индивидуально.

Но считается что он должен быть не менее 2 мм.

Да, конечно таких случаев было много.

При рубце на матке и тем более таком свежем конечно лучше не применять медикаментозный аборт.

Относительно перфорации, то это уже зависит от навыков хирурга.

Но если беременность желанная, то лучше ее сохранить.

Елизавета, 13 февраля

Клиент

Алексей, скажите поэалуйста, если рубец будет несостоятельный и рекомендуют делать хирургический аборт (из-за срока), то какие у меня риски? Перфорация?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если хирург опытный, то риски минимальные.

Елизавета, 13 февраля

Клиент

Алексей, скажите, можно в моем случае делать вакуум аспирацию? Если срок до 14 недель, но больше 6?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Не совсем вас понял.

Если срок до 12 недель беременности, то можно, если больше, то уже поздно.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Были случаи да. Беременность протекала нормально. Но это все индивидуально. Зависит от качества рубца на матке. В сроке примерно до 6-7 недель медикаментозно прерывают. Нужно дождаться результата УЗИ и узнать точный срок и толщину и качество рубца. затем решать что делать дальше…

Елизавета, 13 февраля

Клиент

Араксия, если рубец будет несостоятельный и реклмендуют делать аборти если он будет хирургическим риски есть у меня??? И как их предотвратить?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Риски перфорации есть у всех женщин при хирургическом аборте. Но у Вас они немного выше. Если аккуратно выполнить эту процедуру, все закончится удачно. Перфорируют матку очень редко. ..

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если рубец будет состоятельный и беременность желанная, вынашивайте. В моей практике часто встречались женщины такие, все благополучно у них.

Елизавета, 13 февраля

Клиент

Араксия, спасибо.суажите пожвлуйста, если беременность оставим, то можно ли мне поднимать своего уже имеющегося ребенка на руки при беременности? Понимаю, что нежелательно,, но если надо?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ну вообще то нежелательно. Только сидя. Когда живот подрастет, сразу бандаж одевайте, примерно после 25 недель .

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! оценивать ваше состояние нужно после результата УЗИ, чтобы посмотреть насколько состоятельный рубец. у меня была такая женщина- она забеременела через 4 месяца и выносила нормального ребёнка, рубец к концу беременности истончился, но ей сделали кесарево сечение, естесственно.

Если прерывать вы хотите беременность, то можно медикаментозно, не обязательно аспирая, а перфорация может случиться при аборте для без рубца, это осложнение далеко не всегда бывает

Елизавета, 13 февраля

Клиент

Светлана, то есть если исход булет — аборт , то бояться впринципе нечего?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, это зависит от навыков самого гинеколога. Любой аборт чреват последствиями и могут возникнуть осложнения, ведь это не зуб вырвать. Но вы очень подумайте, потому как потом дороги назад не будет. Вам здоровья!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я вам рекомендую дождаться УЗИ и посмотреть на состоятельность рубца и на состояние беременности и тогда уже делать выводы и принимать решения)))

Елизавета, 13 февраля

Клиент

Светлана, спасибо. Скажите пожалуйста. Если беременность оставим, то можно ли мне своего уже имеющегося ребенка поднимать на руки? Понимаю, что не желательно, но если надо? Есть какие-то ограничения?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Всё будет зависеть от состояния послеоперационного рубца и от веса вашего малыша

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Все зависит от состоятельности рубца. Рубец может восстановиться и через 5 месяцев. Главное, чтобы он смог растянуться. За этим нужно следить. Если аборт пройдет хорошо, то матку удалять не будвт. Только при перфорации матки.

Такие аборты сложнее, но возможны. Вам могут сделать вакуум-аспирацию, она не повредит рубец.

Елизавета, 13 февраля

Клиент

Дарья, могут ли сделать вакуум, если срок больше 6 недель? Можно ли такое допустить, чтобы исключить этой самой перфорации при хирургическом аборте?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Сейчас и фарм-аборт и вакуум разрешены до 12 недель. Но в некоторых регионах не делают. Не знмю, по каким соображениям.

В Вашем случае лучше избежать выскабливания. Кюреткой опасно скрести по рубцу.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Елизавета, даже при перфорации матки, если будут делать аборт хирургический никто матку удалять не будет — перфорационное отверстие можно всего навсего ушить, не переживайте так.

Будет надеяться, что рубец состоятельный.по узи будет понятно в каком направлении двигаться. Главное, чтобы в области рубца не было прикрепления хориона.

В любом случае не волнуйтесь. Наблюдайтесь под контролем опытного врача.

Елизавета, 13 февраля

Клиент

Адэль, спасибо. Скажите, если беременность оставим, то можно ли мне поднимать своего ребенка на руки? Понимаю, что нежелательно, но если нужно?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если нужно, конечно можно, в пределах разумного.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. В моей практике было несколько случаев как у вас, беременности закончились благополучно у этих женщин. Если у вас по узи будет хороший, состоятельный шов, можете выносить под контролем врачей и естественно поднимать тяжёлое нельзя

Акушер, Гинеколог

Елизавета, добрый день! Конечно, очень мало времени прошло после кесарева сечения и рубец на матке может быть несостоятельным при вынашивании беременности. А вот аборт можно сделать абсолютно спокойно, не надо удалять матку

Елизавета, 13 февраля

Клиент

Илона, мне сказали, что при хирургическом аборте может быть перфорация матки…вот это я и боюсь..медикаментозный делать поздно

Акушер, Гинеколог

Перфорация матки при аборте может быть и без рубца на матке. Это самое часто встречающееся осложнение при аборте. Медикаментозный аборт можно делать др 12 недель

Елизавета, 13 февраля

Клиент

Илона, скажите, если произойдет перфорация это сразу увидят и курируют? Или это будет извечино только через какое то время?

Акушер, Гинеколог

Перфорацию определяют сразу при проведении аборта

Елизавета, 13 февраля

Клиент

Илона, это смертельно? Или с этим что-то могут сделать

Акушер, Гинеколог

Перестаньте даже думать об этом! Если подтверждается перфорация, то идут на операцию и прижигают или ушивают это отверстие

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник