41 неделя беременности немеют пальцы рук
Содержание статьи
Иногда немеют руки и пальцы. Что это значит?
Легкое онемение конечностей зачастую кажется не самой серьезной проблемой — не болит же, а значит, жить можно. Однако такое отношение к себе может привести к прогрессированию заболевания и необратимым повреждениям. Почему чаще всего немеют руки? На этот «Простой вопрос» отвечает специалист медицинского центра «ЛОДЭ» Елена Васько.
Елена ВаськоНевролог высшей категории
Почему немеют руки? Основные причины
По словам врача, самая частая причина, которая выявляется при обращении с подобным симптомом, — это туннельная невропатия.
— Это означает, что по ходу нервных стволов есть места, где создается анатомически узкий канал (туннель). При его прохождении нерв там наиболее подвержен повреждению от сдавления. Чаще всего такое происходит из-за особенностей выполняемой человеком работы — при стереотипных движениях и хронической травматизации нерва, — поясняет Елена. — Кроме того, туннельная невропатия может развиться при артрозах, нарушениях функции щитовидной железы, беременности.
Из опыта невролога вторая по «популярности» причина онемения конечностей — патология позвоночника:
— Возможно сдавление на уровне корешков спинного мозга при патологических изменениях позвоночника, межпозвоночных грыжах либо компрессии сплетений, которые образуются далее из спинномозговых нервов. Чаще всего эти сплетения сдавливаются напряженными мышцами. Это напряжение, как правило, возникает рефлекторно из-за неправильного положения тела, которое мы часто принимаем.
Фото: unsplash.com
Врач приводит пример: если человек долго сидит за компьютером, скорее всего, у него будут напряжены мышцы плечевого пояса. На боковой поверхности шеи есть лестничные мышцы, их три. Между передней и средней проходят ветви плечевого сплетения. За счет длительного напряжения в руке при работе мышцы шеи тоже напрягаются и сдавливают это сплетение.
Третья причина — системные заболевания с вторичным повреждением периферических нервов.
— Это происходит на фоне метаболических нарушений (диабета, заболеваний печени, почек, крови), при воздействии токсических веществ (алкоголя, соединений тяжелых металлов, органических растворителей), на фоне гормональных сбоев, недостатка некоторых витаминов в организме, — называет факторы врач. — Также повреждения нервов могут быть воспалительного характера (так называемые воспалительные полиневропатии) и наследственного.
Более редкая причина: на периферические нервы могут воздействовать и принимаемые лекарства. Чаще всего такой эффект дают противотуберкулезные препараты, химиотерапия при онкологии.
Фото: pixabay.com
Также не стоит упускать из виду и вероятность травматического повреждения периферических нервов. В результате травмы возможен разрыв нерва, который не всегда видим, так как волокна нерва могут разорваться внутри его ствола без повреждения внешней оболочки. Возможно также вторичное сдавление нерва за счет образовавшейся гематомы.
А почему часто немеют именно пальцы?
Елена Васько объясняет: это связано с особенностью иннервации (снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. — Прим. TUT.BY) кисти. Если сказать проще, то веточка нервов, которая иннервирует ладонную поверхность кисти, отходит выше запястья и не проходит через анатомические туннели. И поэтому при сдавлении нервов на уровне лучезапястного сустава веточка нервов не повреждается. На ладони онемение не ощущается.
— Таким образом, при туннельном синдроме, например, мы ощущаем онемение именно в пальцах. При метаболических нарушениях онемение начинается с кончиков пальцев, так как в первую очередь повреждаются наиболее удаленные части периферических нервов, при прогрессировании постепенно уровень зоны онемения поднимается выше.
Уточните, почему из-за беременности тоже немеют руки?
Чаще это происходит в последние недели беременности за счет задержки жидкости в организме и появлении отеков — в местах, где анатомически узкий канал прохождения нерва, он подвергается компрессии.
Как неправильное положение тела влияет на онемение рук?
Подобные проблемы часто возникают у людей, которые вынуждены работать с мышкой. Особенно если кисть находится в несколько разогнутом положении относительно предплечья и происходит давление ладонной стороны запястья на твердую поверхность. В таком положении повреждается срединный нерв и развивается туннельный синдром запястного канала.
Кроме этого, Елена Васько отмечает: повреждение срединного нерва в запястном канале нередко бывает при работе с частыми сгибательными движениями кисти (например, у тех, кто трудится на садовом участке, вяжет крючком, длительно использует отвертку).
Физиологичное положение руки. Фото: Елена Клещенок, TUT.BY
Чтобы избежать пагубного влияния, нужно следить за тем, чтобы кисть все-таки находилась не в разогнутом, а в прямом состоянии. Тем, кто много работает за компьютером, врач рекомендует специальные коврики для мышки с валиками.
Есть ли разница между онемением правой и левой руки?
Скорее всего, если вы правша, то онемение будете чувствовать в правой руке. Конечно, если оно связано с характером вашей работы, а не с метаболическими нарушениями.
С левой рукой тоже не все просто: многие люди имеют привычку на нее опираться.
— Повреждения возникают при опоре областью локтевого сустава на край стола, предплечьем — на спинку стула, на край открытого окна в машине… — перечисляет невролог. — Особенность в том, что это вызывает повреждение другого нерва и немеют уже другие пальцы, в основном мизинец и частично безымянный.
Отдельный случай — отраженные боли в левой стороне туловища, если есть проблемы с сердцем.
Общие принципы лечения онемения рук
Самое важное — понять причину онемения. Есть отличие по распределению зоны онемения при повреждении самого нерва, корешков спинного мозга или ствола спинного мозга, а также метаболической полиневропатии.
— Понять это самостоятельно, без осмотра доктора, очень сложно, и лучше этим не заниматься, — уверена Елена Васько. — Кроме того, необходимо учитывать характер онемения.
Фото: jeshoots.com
После установления зоны онемения и локализации места повреждения врач выясняет, что могло стать причиной онемения. Для этого используются рентгенография, МРТ, электронейромиография, УЗИ нервных стволов.
— Метод лечения зависит от причины и степени повреждения нерва. Иногда требуется и оперативное вмешательство, если нерв нужно освобождать от сдавления или сшивать при разрыве. Если же степень повреждения невелика, то назначаются медикаментозные препараты для улучшения трофики нерва, а также проводится коррекция положений тела, которые человек привык принимать во время работы. Это нужно, чтобы ситуация не усугублялась в дальнейшем.
Народные средства лечения: что точно не надо делать самому?
— Иногда люди, чтобы стало легче, начинают греть кисти рук. Это усугубляет процесс сдавления нерва, — предупреждает врач. — Тепло вызывает дополнительный отек и набухание ткани.
Второй бесполезный способ — сжимание эспандера (резинового эластичного элемента), чтобы «размять руку»: это способствует напряжению сухожилий сгибателей кисти — и нерв в запястном канале травмируется еще больше.
Больше ответов на «Простые вопросы»
Источник
Предвестники родов. Как понять, что настало время ехать в роддом?
10 января 2017
Алексеева Инна
Акушер-гинеколог, Врач высшей категории
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.
Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.
За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.
Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.
Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.
Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.
Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.
Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:
- Алые выделения из половых путей в любом количестве.
- Сильная боль в животе.
- Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
- Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
- Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
- Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
- Значительное увеличение отеков.
- Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
- Подозрение на подтекание околоплодных вод.
Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.
Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.
Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.
Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.
Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.
Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в
самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.
Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.
Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.
Оценить
Средняя: 4,48 (193 оценки)
Источник