41 неделя беременности кесарево
Содержание статьи
Кесарево сечение — отзыв
Начну свою историю с того момента, когда родила в 37 недель моя лучшая подруга, с которой срок у нас был совершенно одинаковый (мы не договаривались, это точно). Когда она мне позвонила из родовой и сказала, чтобы я не волновалась, но она 20 минут назад родила (о том, что рожает, к счастью, она мне не стала говорить, и я очень ей благодарна, потому что между моментом отхождения вод и рождением ребенка прошли почти сутки), я настолько была ошарашена, что сказала «да я сама сейчас рожу!». Но не родила. Не родила и в поставленный срок. Говорить о том, как долго шли дни, потому что каждый день и каждую ночь я думала, что вот-вот начну рожать. Каких только признаков начинающихся родов я не искала. Но нет, нет и нет. А ходить (лежать, стоять, сидеть) было уже очень и очень тяжело: июль, жарища, живот огромный, отеки.
И вот показалось мне, что вытекла вода. Я поехала в роддом провериться. Потому что как все мнительные беременные я больше боялась пропустить подтекание вод, чем что-либо другое). Так вот: в роддоме определили, что ничего не течет, и подхихикнули надо мной, когда я сказала, что срок 41,5 неделя. После тщательных подсчетов врачи засуетились и сказали ложиться в патологию для определения дальнейших действий, потому что срок-то реальный.
Далее ктг, узи, кресло. В итоге выяснилось, что тазовое предлежание, двойное нетугое обвитие пуповиной, многоводие. Я тогда не могла осознать всего этого! Это сейчас я смотрю на свою дочуню и понимаю, что могло бы произойти, дожидайся я родов дома. Это могло закончиться трагедией всей моей жизни. Ну а тогда вердикт — «кесарево сечение, подпишите бумаги, ничего страшного». И я на самом деле вообще не испугалась, не удивилась и даже испытала некоторое облегчение от мысли, что наконец-то! Наконец-то сегодня мы увидим нашего долгожданного ребенка. И мне, после такого длительного времени каждодневного ожидания, уже на самом деле было все равно даже, что будет кесарево сечение, я не испытала ни разочарования, ни расстройства. Ничего, кроме предвкушения встречи с ребенком.
Партнерские роды, к которым мы готовились, отменялись. Я попросила мужа привезти, что нужно (а нужно все то же, что и для естественных родов — компрессионные чулки, сменный халат, сорочки, ср-ва гигиены). С момента вынесения вердикта до самой операции прошло 3,5-4 часа, в которые мне позвонила мама и уревелась, как я ни успокаивала ее и как ни говорила, что рада, что все вот так, и что все будет о.к.
Часов в 10 вечера я проделала гигиенические процедуры, пришла медсестра и натянула на меня компрессионные чулки. Я бы могла сама справиться, но почему-то у них такие правила. Еще должна сказать, что не было ожидаемой клизмы и не было никакого бритья. В 10.30 мы с медсестрой спустились на лифте и пошли в операционные. На мне был халат, тапки, чулки и больше ни одного предмета одежды. Перед входом в саму операционную (там есть этакий тамбур) я сняла с себя все, кроме компрессионных чулок. Залезла на операционный стол, моя же медсестра поставила катетер (противная процедура), пожелала удачи и ушла. Я осталась одна лежать на столе, голая, с катетером, было немного зябко, за окном сумеречная июльская ночь — в общем, даже взгрустнулось на минуту. Но я знала, что муж должен быть в коридоре, и его такое присутствие меня вполне ободряло.
Далее пришла анестезиолог и поставила эпидуральную анестезию. Мой подробный отзыв https://i.ru/content/kosmicheskie-golovnye…. После этого привязали ноги, руки, воткнули капельницу, подсоединили к аппарату, поставили ширму. Почему-то в операционной оказался комар, который лез мне то в глаз, то в нос, а руки-то привязаны. Попросила его убрать. Врачи были нормальными, не особо любезными, правда, но с юмором. Это была последняя операция на сегодняу анестезиолога и начмеда, как они между собой говорили.
Я не знала, что меня режут, я вообще не чувствовала ничего, никакого там как говорят «поглаживания», или покалывания, или еще чего — ничего. Узнала я о том, что меня разрезали, только когда врач сказал «Дыши, девочка, дыши!». Кто бы знал, что я испытала в этот момент! Я была одно сплошное средоточие внимания, одно сплошное ухо, напряженно хватающее любые звуковые волны в желании услышать ЭТО. И услышала! Крик своего младенца. Хотя это было мало похоже на крик, как обычно изображают в фильмах. И, конечно же, у меня слезы потекли рекой. Врачи стали мне насмешливо говорить «че ревешь?», типа вполне обыденное дело).
Потом мне поднесли ребенка, она была запеленована с головой, как матрешка. Она очень внимательно на меня посмотрела, и вот это как раз было как в фильме — одно мгновение, а мы бесконечно отражались в глазах друг друга). Ах! Потом зачем-то ей дали на 2 секунды соснуть мне одну грудь (какой толк в этом? уж давали бы тогда нормально) и унесли.
Куда унесли — это отдельная история. Мне вообще особо некогда и особо не у кого было узнать, что именно нам предстоит. Но вот муж постарался и сам все узнал и сделал. Пока я еще лежала на столе и ребенка не вытащили, зашла одна из медсестер и сказала «Мы там Вашего мужа раздели и в палате положили». Я подумала — что за муть, может юмор у них такой? Заморачиваться не стала, не до того было. А оказывается, как она сказала, так и было в буквальном смысле слова. Т.е. муж, раздетый по пояс, лежал в соседней с операционной комнате и ждал, пока принесут ребенка. Ее принесли, распеленали и положили ему на грудь! Я с трудом представляю, что он испытал в эти моменты. Наверное просто экстаз). Она на него сразу выложила свой первородный кал.
Когда операция закончилась, прозвучали слова «Всем спасибо, все свободны», и меня выкатили в коридор, а там разгуливал мой муж со свертком. «Как ты?» — «Покажи мне ее!». Потом он сказал, что когда увидел меня на каталке, бледную, зареванную, беспомощную, да еще как я его просила показать ребенка, говорит сам еле слезы сдержал.
Следующим пунктом будет нахождение в реанимации. Его я подробно описала в отзыве об эпидуральной анестезии. Провела я там 7 часов, и все эти семь часов я ни на секунду не сомкнула глаз — считала минуты и часы, когда же я встречусь со своим ребенком. Когда же, когда же, скорее бы. В реанимации нужно было чуть-чуть, насколько это возможно, перекатываться с боку на бок, чтобы отходили выделения. И это очень хорошо чувствовалось — пошевелишься и все льется, извините за подробности, чуть ли не водопадом. В 7 утра нам сказали перевернуться на живот (в реанимационной палате со мной было еще 2 девушки после кесарева). Это у меня получилось очень и очень тяжело. Очень сильная боль в области шва буквально сковывает любое движение. Потом я слезла с кровати и разогнулась до состояния бумеранга. И потопала в палату в сопровождении медсестры, которая пришла за нами.
Но и тут ребенка мне не принесли, сказали ждать утреннего обхода педиатров — детей посмотрят в детском отделении, а потом привезут нам. Расстройству моему не было предела, опять я вынуждена была ждать, ведь всю ночь только об этом и думала. В итоге ребенка принесли мне в 10 утра, спустя 10 часов после операции, тут и приложила к груди.
Ну вот что сказать насчет послеоперационного периода? Да, больновато, тяжеловато, но терпимо. Передвигаешься медленно, но ребенок на руках, сама его кормишь, ухаживаешь за ним. С туалетом тяжелее всего, конечно. Но зато голову я помыла в первый же день (в наклонку, кстати, и ничего). За 3 дня в новых заботах все как-то сгладилось — ходить нормально начала, садиться, сгибаться. Начались, правда, уже другие проблемы — борьба за молоко, которое не пришло в нужное время, да и вообще по-нормальному не пришло. Но подробнее об этом в моих отзывах на тему лактации (о ср-вах для лактации: https://i.ru/content/kak-ni-stranno-no-osh… иhttps://i.ru/content/eto-odno-iz-2-moikh-sredstv-dlya-podderzhaniya-laktatsii-derzhus-uzhe-7-mesyatsev , о смешанном вскармливанииhttps://i.ru/content/esli-moloka-ne-khvataet-smeshannoe-vskarmlivanie-kak-eto-bylo-u-nas-sovety-po-organizatsii-s ). Выписали меня на 4ый день после сдачи анализов и узи (все в норме), потому что роддом был переполнен (был июль и некоторые роддома были на «мойке»). Чувствовала я себя уже вполне хорошо, правда смеяться не могла (больно было весь живот), помылась, накрасилась, надела привезенную одежду, огромную брошь-цветок, в общем, считала себя почти красавицей. Это только потом, полгода спустя, я посмотрела фотографии с выписки и ужаснулась своему распухшему, отекшему послеоперационному лицу с заплывшими глазами:). Но зато улыбаюсь там как Джоконда, преисполненная накрывшим меня с первого взгляда на своего ребенка чувством материнства.
Насчет живота — да, висела шкура. Это так интересно после беременного живота — живот совершенно впалый, ввалившийся даже я бы сказала (при том, что я не худая), а эта шкура свисает над швом. Бандаж почти не носила, потому что была жара выше 30 градусов и итак было тяжело. Ничего, шкура, вроде, натянулась обратно. Шов обрабатывала перекисью недели 2. Он у меня был горизонтальным, небольшим, но не самым косметически выполненным, как я поняла, посмотрев другие отзывы. Сейчас бордовая, не особо ровная по толщине полоска 13 см. Но меня это вообще не парит нисколько. У меня и другие шрамы есть на теле, в том числе на лбу 4 см, так что я не сокрушалась на эту тему. И еще при выписке гинеколог сказала, что для будущих естественных родов нужно забеременеть не ранее, чем через 4 года.
Ну что хочу сказать в завершение. Если я решусь еще на одного ребенка, то постараюсь родить естественно, но если будут противопоказания, то не очень расстроюсь и в случае КС. Потому что цель любой беременности — ребенок, а каким путем получится его родить — это не так важно, даже если для здоровья самой матери естественные роды и лучше, но главное, как лучше для ребенка, думаю, что с этим вряд ли кто-то поспорит.
Источник
Второе кесарево на сроке 41 акушерская неделя
341 просмотр
20 февраля 2020
Здравствуйте. Первая беременность закончилась внезапным инфарктом плаценты, дистресс плода на сроке 37 недель. 4 года назад.
Сейчас планируем второе кесарево. Поехала к тому же врачу. Она хочет кесарить на сроке 40.6 акушерских ( доказывает, что это 39)
Я говорю, это поздно, а она настаивает, что нет и всё.
Первый день последних месячных
20.06.2019
Врач хочет кесарить 24 марта.
Мне страшно, чтобы не случился опять этот инфаркт. Зачем так затягивать?( Там и меконий может уже отойти и плацента стареет.
Мне нужно ещё мнение врачей.
Может стоит найти врача который сделает это раньше? Посоветуйте пожалуйста, ситуация серьезная.
Хронические болезни: Нет Послеоперационный период 5 сутки после кесарево
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Обратитесь к другому врачу, нужно делать кесарево сейчас. Ваш ребёнок будет страдать от гипоксии
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, я тоже считаю, что тянуть до 40 недель не стоит. Оптимальный срок для кесарево сечения 39 недель
Акушер, Гинеколог
Надежда, добрый день! В Вашем случае, срок родов 26.03, поэтому, плановое кесарево сечение уже можно делать с 12.03 (срок 38 недель).
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, если считать только по менструации, срок родов 27.03, можно планировать , начиная с 14.03; но это без учета данных узи. Срок родов высчитывают в совокупности все результатов скрининговых узи , последней менструации. По данным узи срок также соответствует?
Надежда, 20 февраля 2020
Клиент
Юлия, здравствуйте. По узи если акушерский срок 36 недель, то плод 35-36 они говорят. Типа не отстаёт особо. Что мне делать? Как вы считаете?
Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас стараются в сроке ближе к 39 нед . Учитывая ваш анамнез, госпитализация в 37 нед и уже по КТГ, данным узи и определять срок плановой операции.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Надежда! Женщина с рубцом на матке госпитализируется в род дом в 38 недель. Это связано с риском начала самостоятельной родовой деятельности и невозможности во время провести операцию кесарево сечение. Даже при планируемых самостоятельных родах в 40 недель женщина должна быть госпитализирована в род дом, Вы правы, это связано с тем, что плацента уже не выполняет достаточно своих функций. Тактика доктора не понятна. Самый точный срок беременности ставится по первому скрининговому узи, можете прикрепить протокол УЗИ? Когда последний раз делали Допплер, КТГ?
Надежда, 21 февраля 2020
Клиент
Ольга, здравствуйте. Да, сейчас прикреплю все узи
Надежда, 21 февраля 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
По результатам УЗИ 1 скрининга 38 недель у Вас 8 марта, после этого времени настаивайте на госпитализации. Сейчас учитывая ситуацию прошлой беременности КТГ каждые 3-4 дня, Допплер еженедельно, при ухудшении состояния малыша срочная госпитализация. Конечно, то что было в прошлую беременность маловероятно, что повторится, но настороженность есть и тянуть с родоразрешением до 41 недели точно не нужно. Удачи Вам! Лёгких родов. Здоровья Вам и малышу!
Надежда, 21 февраля 2020
Клиент
Ольга, спасибо вам большое!!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Помогите
4 марта 2015
50.00 р.
элинна
Вопрос закрыт
Роды
20 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Плановое кесарево сечение: так ли все просто?
Примерная пятая часть детей во всем мире рождаются путем операции кесарева сечения. Эта операция была придумана во спасение жизни матери или ребенка и является одним из самых древних хирургических вмешательств в тело человека. В ряде случаев роды у женщины начинаются естественным путем, а заканчиваются операцией, например при неэффективной родовой деятельности. Иногда планируется вести роды вагинально, но возникают такие ситуации, когда необходимо экстренное оперативное родоразрешение еще до начала родов как таковых, например, при отслойке плаценты.
И, наконец, у ряда женщин изначально планируются оперативные роды в определенном сроке. Такая операция называется плановым кесаревым сечением. Конечно, бывают ситуации, когда «малыш не хочет ждать операцию», и роды начинаются самопроизвольно. В таком случае кесарево сечение должно быть проведено незамедлительно, в первом периоде родов.
В этой статье мы поговорим о детях, родившихся в результате планового кесарева сечения, именно в тот день, на который была назначена операция. То есть, о тех детях, чье появление на свет стало для них самих «неожиданностью». Как они адаптируются к внеутробной жизни? Правда ли, что кесарево сечение — менее травматичный способ появления на свет для ребенка?
Основные показания для планового кесарева сечения
Всегда были, есть и будут женщины, которые мечтают о том, чтобы родить ребенка путем кесарева сечения. Обычные вагинальные роды представляются для них страшным и изнуряющим процессом, который приводит к различным проблемам у крохи и осложнениям у матери. В некоторых странах даже существует практика кесарева сечения по желанию пациентки. В нашей стране к такой операции должны быть показания, а иногда даже их совокупность.
Выделяют абсолютные и относительные показания к оперативным родам путем кесарева сечения. Выбор способа родоразрешения делается, исходя из множества нюансов. Однако можно выделить основные показания к этой операции.
О каких основных показаниях к плановому кесареву сечению идет речь?
- Невозможность рождения ребенка естественным путем (патологии таза — опухоли, аномалии строения и др., неправильное положение малыша в матке, предлежание плаценты и др.);
- Слишком высокий риск серьезных осложнений при вагинальных родах (узкий таз, крупный плод, некоторые формы тазового предлежания, отдельные случаи многоплодной беременности, тяжелый гестоз и др.);
- Заболевания матери, при которых врачи советуют исключить потужной период (миопия высокой степени, сердечные заболевания, болезни почек и др.);
- Несостоятельный рубец на матке после предыдущих родов или же наличие на матке двух и более рубцов (даже если они состоятельны).
- Экстракорпоральное оплодотворение в совокупности с патологиями беременности;
- Гибель ребенка или его инвалидизация при предшествующих родах.
Родовая доминанта — что это?
Организм каждой женщины заблаговременно готовится к родам. Примерно с 37 недели беременности начинает формироваться родовая доминанта. Это так называемая перестройка нервной системы, когда мозг постепенно «отключается» от внешнего мира, а концентрируется только на своем организме, на предстоящих родах, на заботах о малыше. Именно в этом периоде многие женщины перестают понимать шутки про «беременный мозг» и воспринимают все буквально. Задача близких — помочь будущей маме сконцентрироваться на заключительном этапе беременности и оберегать ее от негативных эмоций.
Под воздействием родовой доминанты перестраивается работа всех систем организма: активируются те процессы, которые жизненно необходимы в родах (например, возбудимость матки), и тормозятся реакции, не имеющие в этот момент главного значения (например, снижение аппетита). Происходят изменения даже в свертывающей системе крови, организм готовится к неизбежной кровопотере.
Своего пика родовая доминанта достигает в момент родов: на уровне инстинктов женщина понимает свое состояние и погружается в него, она способна перенести сильную боль и забыть о ней вскоре после родов. Выделяются вещества, обладающие антистрессовым и обезболивающим действием на плод.
Сразу после родов родовая доминанта никуда не девается. Она помогает сразу принять и безусловно полюбить своего малыша, полностью ему отдаться. Еще примерно неделю женщина находится в эйфории от нахлынувшего на нее счастья, а потом родовая доминанта постепенно угасает, «возвращая матери трезвость мыслей».
Кто является инициатором родов?
Многочисленные исследования доказывают, что инициатором родов при доношенной беременности является ребенок. В его уютном гнездышке начинают происходить такие изменения, из-за которых ему там становится некомфортно: уменьшается объем вод, снижается количество необходимого кислорода из-за старения плаценты. У малыша в надпочечниках начинает вырабатываться гормон стресса — кортизол, а также другие гормоны.
Следом за этим изменяется гормональный баланс в организме матери, а именно, выделяются биологические активные вещества и гормоны, приводящие в итоге к появлению схваток. Еще до того, как начнутся схватки, организм матери начинает готовиться к предстоящим родам. Он постепенно насыщается эстрогенами. Растягиваются связки таза, укорачивается шейка матки, миометрий готовится к схваткам.
Под воздействием кортизола у малыша перестраивается работа внутренних органов: происходит созревание ферментов печени, эпителий пищеварительного тракта готовится к приему новой пищи, ускоряется созревание ткани легких, чтобы эффективно дышать после родов.
Плановое кесарево сечение — резкое вмешательство в плавный ход событий
Вникнув в вышеизложенные процессы, происходящие в организме малыша и матери перед родами, становится понятно, что плановое кесарево сечение является попросту «неожиданностью» для организмов обоих. Конечно, морально женщина уже настроилась стать матерью в какой-то определенный день и час, но естественные процессы подготовки к родам оказываются не законченными.
Другими словами, ребенка, «не подозревавшего ни о чем», просто-напросто резко перемещают из одной среды обитания в другую. Причем происходит это буквально за несколько минут. Сколько всего ему нужно научиться делать прямо здесь и сейчас! Дышать, кричать, сосать, удерживать температуру… И что самое интересное, ему приходится это делать и осваивать одному, без мамы, ведь сразу после операции малыш и мама разлучаются.
В том случае, если кесарево сечение было проведено уже на фоне схваток, появление малыша на свет уже не является для него такой уж неожиданностью. То есть, он сам уже «попросился» на выход, хоть и произошло все несколько быстрее, «чем он предполагал».
Состояние ребенка при рождении
Хоть многие матери считают плановое кесарево сечение лучшим и безопасным способом появления на свет, состояние детей, родившихся таким путем, не всегда оказывается хорошим. Даже здоровые дети после появления на свет путем планового кесарева сечения нередко требует реанимационных мероприятий при рождении. Особенно, если операция была проведена в 37-38 недель вместо 40-41 недели.
Часто при хорошем сердцебиении оказывается неэффективным дыхание. Доктора помогают ему «научиться дышать» прямо в операционной. Кому-то достаточно стимуляции путем шлепка по пяткам или санации верхних дыхательных путей, а некоторым требуется даже искусственная вентиляция легких.
Стоит ли мамам переживать по этому поводу? Все врачи родильного дома знают об особенностях планового кесарева сечения и готовы оперативно оказать малышу необходимую помощь. Уже через некоторое время малыш адаптируется к новым условиям жизни. В том случае, если ребенок родился в очень тяжелом состоянии и длительное время «не приходит в себя», то, скорее всего, виновато не кесарево сечение, а другие факторы (например, внутриутробная инфекция или длительная гипоксия).
Дыхательные нарушения у малышей
Сейчас мы подробнее обсудим возможные дыхательные нарушения у «кесарят». Эти проблемы носят очень сложное название: транзиторное тахипноэ новорожденных или синдром задержки резорбции фетальной жидкости. Что это такое? На самом деле, все не так страшно, как звучит. Подобные нарушения бывают и после вагинальных родов, но после планового кесарева сечения особенно часто.
В легких плода находится фетальная (плодная) жидкость. Она имеет важное значение во время внутриутробного развития, но новорожденному не нужна совсем. Во время вагинальных родов большая часть этой воды выталкивается из легких, так как грудная клетка сильно сжимается при прохождении по родовым путям. А еще эта жидкость начинает сама всасываться из легких за пару дней до родов.
Так вот, при появлении ребенка путем планового кесарева сечения процесс всасывания фетальной жидкости в легких зачастую нарушен, а при рождении легкие малыша оказываются заполненными этой жидкостью. Данное состояние приводит к тому, что ребенку приходится очень часто дышать, чтобы обеспечить себя достаточным количеством кислорода.
Подобные дыхательные нарушения требуют тщательного наблюдения, потому что их легко перепутать с текущим инфекционным процессом в легких. Но, в отличие от инфекционных нарушений, это состояние обычно проходит самостоятельно, и уже в течение первых суток ребенку становится лучше.
Стоит отметить, что не всегда транзиторное тахипноэ новорожденных проходит гладко, иногда требуется помощь реанимационной аппаратуры. Однако чаще негладкое течение данного процесса отмечается у недоношенных детей.
Неврологические нарушения
Нередко дети после планового кесарева сечения рождаются не особенно активными, у них снижен мышечный тонус и угнетены рефлексы. Это можно объяснить резким изменением «среды обитания» малыша. Ему просто нужно время на адаптацию. Обычно данные особенности проходят уже в первые сутки.
Отдельно хочется сказать о родовых травмах. Как ни странно, при кесаревом сечении они бывают и не всегда вовремя распознаются. Обычно страдает самое уязвимое место — шейный отдел позвоночника. Все-таки, врачам необходимо извлечь малыша через небольшой разрез, сильно согнув его голову. При вагинальных родах ребенок сам сгибает голову, сам двигается на выход, что является физиологичным. К счастью, тяжелых повреждений при кесаревом сечении дети практически не получают.
Нельзя ли сделать разрез побольше? Врачи прекрасно знают, что каждый лишний сантиметр разреза увеличивает риск кровопотери у матери. Поэтому проведение кесарева сечения и процесс извлечения крохи требуют большого мастерства от докторов.
Особенности кормления и становления лактации
При самопроизвольных родах процесс становления лактации начинается за несколько дней до этой даты. Выделяются гормоны пролактин и окситоцин, которые отвечают за грудное молоко и его количество. Плюс, в родах тоже выделяется много окситоцина, что очень помогает лактации начаться вовремя.
Плановое кесарево сечение, как было сказано выше, является неожиданным для организма. Окситоцин во время него не выделяется. А в первые сутки мама и малыш оказываются разлученными, что никак не способствует выработке молока в достаточном объеме сразу с первых дней после родов.
Что делать? Во-первых, принять эту ситуацию такой, какая она есть. Во-вторых, начать трудиться над грудным кормлением уже с первых суток после родов. Очень важно прикладывание ребенка к груди прямо в операционной, хотя это практикуется не во всех родильных домах. В течение первых суток ребенка приносят маме на кормление при хорошем самочувствии обоих. Важно не стесняться обращаться за помощью к персоналу. Медицинские сестры помогут приложить кроху к груди и подобрать удобную позу. В перерывах между кормлениями можно имитировать сцеживание. Раздражение соска при этом будет способствовать скорейшей выработке молока.
В ночные часы обычно детей не носят к матерям на кормление, а кормят их молочной смесью. Это, конечно, не способствует хорошей и ранней лактации, но отдых матери после операции тоже нужен. После того, как маму и малыша переведут в совместную палату, стоит сконцентрировать все усилия на грудном вскармливании. Да, возможно, молока будет хватать не сразу, но эта проблема является обыденной для персонала роддома и успешно разрешается.
Кожные изменения, специфические для «кесарят»
После вагинальных родов ребенка выкладывают голышом на живот маме, а потом еще некоторое время он лежит с ней в родзале, прикасаясь своим телом к маминому. Этот кожный контакт и первое кормление грудью в родзале способствуют тому, что кожа малыша заселяется родной маминой флорой. Многочисленные исследования доказывают важность этого процесса.
Какой флорой заселяется «кесаренок»? Не маминой, однозначно. Его кожа и слизистые заселяются первоначально больничной флорой, а мамина флора начинает ее «выселять» уже при совместном пребывании.
Чем это грозит? Кожа и слизистые оболочки детей после кесарева сечения более уязвимы к воспалительным процессам и аллергическим реакциям. Чаще возникает выраженная токсическая эритема. Обычно подобные изменения не являются критичными и успешно лечатся, но все же они встречаются.
Желтуха у детей после кесарева сечения
Может ли желтуха как-то быть связанной с родами? Отчасти да. Например, у детей после вагинальных родов нередко бывают кровоизлияния в предлежащую часть, которые при своем рассасывании вызывают повышение билирубина в крови и, как следствие, желтуху. После кесарева сечения таких кровоизлияний практически не встречается, поэтому и возникновение желтухи из-за данной причины не характерно.
Зато чаще встречаются желтухи, обусловленные незрелостью ферментов печени. Ведь их «дозревание» происходит буквально перед самыми родами. К счастью, такие желтухи успешно лечатся.
Также нечасто бывают желтухи из-за недокорма ребенка, который больше характерен для детей после обычных родов. Хоть лактация у матери после кесарева сечения невелика, ребенок не голодает, так как докармливается смесью. А вот «физиологическое голодание» после вагинальных родов вполне реально, и оно является одной из распространенных причин желтух.
Желтуха при несовместимости по группе крови или по резус-фактору обычно более выражена после вагинальных родов, так как именно в родах происходит значительный выброс антител в кровоток плода от матери. Эти антитела являются причиной распада эритроцитов у ребенка и повышения билирубина, а вместе с ним и появления желтухи.
Желтухи, обусловленные другими причинами, встречаются у доношенных детей примерно с одинаковой частотой, независимо от их способа родоразрешения.
Выписка домой
Несмотря на то, что адаптация ребенка после планового кесарева сечения протекает порой с определенными трудностями и особенностями, домой они выписываются уже хорошо подготовленными к внеутробной жизни. Выписка после кесарева сечения в нашей стране происходит не раньше 7-10 суток от момента операции.
За это время организмы и мамы, и крохи успевают привыкнуть к переменам, которые изначально были неожиданными для них. К выписке уже налаживается лактация и кормления, часто уже оказывается вылеченной желтуха (если она была), почти у всех уже успевает отпасть пуповинный остаток, и ребенок уже хорошо прибывает в весе.
Бояться плановой операции не стоит. Все-таки она делается по показаниям, исходя из интереса матери и ребенка. Но знакомство с возможными трудностями и особенностями никогда не бывает лишним. Самое время вспомнить известную пословицу: «Предупрежден, значит вооружен!»
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.
Источник