41 неделе беременности это не переношу
Содержание статьи
Беременность 41-42 недели. переношенная или нет? интересная статья
Переношенная беременность: 41-42 неделя
Беременность: 41 неделя, 42 недели?
Переношенная беременность
Вот и прошло девять месяцев. А ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме?
Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!»
Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она?
Тревожатся родственники и с завидной регулярностью звонят друзья и знакомые с вопросом: «Ну, с кем же тебя поздравить?»
Беременность переношенная?
Для начала давайте определимся со сроками. Нормальная среднестатистическая беременность укладывается в довольно широкие границы: 40 недель от первого дня последней менструации ( или 38 недель со дня зачатия ), плюс-минус 2 недели. А поскольку большинство женщин не могут точно вспомнить день зачатия, то принято ориентироваться на 40 недель.
Роды на 37-42-й неделе не считаются ранними или запоздалыми. Беременность, которая длится 42 и более недель и заканчивается рождением нормального доношенного ребенка без признаков перезрелости, называется пролонгированной. Она встречается в два раза реже перенашивания. В любом случае паниковать не стоит.
У каждой женщины своя верхняя граница нормального срока родов. Что же ее определяет?
Если цикл месячных больше 28 дней ( от первого дня одной менструации до первого дня следующей ), то беременность больше 40 недель – нормально.
При этом, чем больше дней в цикле, тем дольше можно перехаживать без опасений. У женщин с циклом меньше 28 дней 36-40 –недельная беременность – норма.
Если первый триместр беременности проходил с какими-то осложнениями, существует вероятность ее продления без признаков переношенности. Ребенок в этом случае как бы добирает то, что недополучил на ранних сроках.
Если в роду у будущей мамы кто-то вынашивал ребенка дольше 40 недель, то с некоторой долей вероятности можно ожидать этого и у нее. Существует наследственно обусловленный биоритм внутриутробного развития ребенка, а значит, и наступление родов.
Если женщина дала себе установку родить, например, когда муж вернется из командировки или врач выйдет из отпуска, ее организм может подстраиваться под это условие.
Признаки перенашивания
Но все-таки встречаются и случаи реально переношенной беременности. Такая ситуация обычно требует быстрого родоразрешения, а родовая деятельность не торопиться начинаться.
Что тормозит роды и однозначно свидетельствует о перенашивании?
- Резкое снижение объема околоплодных вод – предпосылка развития слабой родовой деятельности.
Отсутствие «передних вод» ( так называемый «плоский пузырь», обтягивающий головку малыша ) тормозит роды и замедляет раскрытие шейки матки.
Незрелая шейка матки на сроке 40 недель говорит о большой доли вероятности перенашивания беременности.
Плотные кости черепа ребенка, узкие швы и роднички усложняют потужный период – потребуется гораздо больше усилий от мамы и малыша.
Отсутствие в околоплодных водах хлопьев сыровидной смазки ( по данным УЗИ ) говорит о сухости кожи ребенка, что свидетельствует о перезрелости.
Признаки старения плаценты, которые легко определяются на УЗИ говорят о том, что плацента уже не справляется с потребностями растущего ребенка.
Мутные от мекония ( первые кишечные выделения малыша ( околоплодные воды ( по данным УЗИ ) говорят о кислородном голодании ребенка.
Причины перенашивания
Какие же причины лежат в основе переношенной беременности?
Медицинский аспект перенашивания
Медики считают, что в основе перенашивания беременности лежит отсутствие «биологической готовности» организма мамы к родам. Это происходит из-за нарушения функций центральной нервной системы мамы и ребенка и ( или ) регулирующей функции плаценты.
Незрелость иммунной системы плода, дефицит витаминов С, Р, Е и группы В также способствуют перенашиванию, как и эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена, аборты, некоторые заболевания половых органов, психические травмы.
Играет роль и наследственность: если у кого-то в родне были перехоженные беременности, есть вероятность перенашивания. Клинические анализы крови и амниотической жидкости могут подтвердить гормональный дисбаланс и нарушения внутриклеточных энергетических процессов.
Но слишком усиленный медицинский контроль сам по себе тоже может затягивать сроки родов. Так называемая «биологическая неготовность» к родам в большинстве случаев – следствие тех или иных проблем и страхов мамы. Потому роды можно стимулировать как медицинскими, так и психологическими средствами.
Психологический аспект перенашивания
Роды могут не начинаться из-за различных страхов мамы. Например, угроза прерывания беременности нередко приводит к тому, что она начинает вести себя так, чтобы максимально снизить все процессы, провоцирующие выкидыш или преждевременные роды. Для вынашивания беременности это очень хорошо, но родам мешает.
Такие предродовые процессы, как усиление тонуса маточной мускулатуры, вестниковые схватки, размягчение и сглаживание шейки матки, связывают в сознании женщины со страхом потерять ребенка.
Чтобы стимулировать роды, включите в свою жизнь все те действия, которые были исключены в период опасности: длительные прогулки, ходьбу по лестнице, гимнастику, плавание. Не пренебрегайте интимной жизнью. Словом, расслабьтесь и готовьте себя к родам!
Неосознанные страхи перед родами – совсем не редкость. Продуктивно работают со страхами на курсах дородовой подготовки, помогут и индивидуальные консультации с психологом. Если будущая мама всю беременность вела очень активный образ жизни, а незадолго до родов расслабилась и стала получать удовольствие, беременность может затянуться.
Все хорошо вовремя и перед родами нормально испытывать не усталость от беременности. Постоянный контроль над проявлениями приближающихся родов может быть слишком назойливым. Он не дает родам начаться в срок.
Отвлекайте себя от ожидания планированием и реализацией каких-либо дел. Например, хорошо начать готовить приданое для ребенка, доводить до блеска «родовое гнездо», каждый день подолгу гулять или поехать в гости.
Очень часто родственники торопят события и заражают своей тревожностью будущих родителей. Если волнение усиливается, нелишними будут консультации у хорошего специалиста или поход на УЗИ, чтобы определить наличие либо отсутствие признаков реально переношенной беременности. Если они не обнаружены ( даже на сроке 41-42 недели ), значит, время еще есть.
Самый однозначный фактор, требующий быстрого вмешательства, – наличие в околоплодных водах мекониальной взвеси ( по данным УЗИ ) и ухудшение показателей сердцебиения ребенка. Тогда маме полезно даже немного испугаться за малыша, чтобы роды начались. В любом случае требуется профессиональное медицинское наблюдение и, возможно, медикаментозная стимуляция начала родов.
Обсудите проблему перенашивания на семейном совете с супругом и другими взрослыми членами семьи. Вы можете выразить в таком разговоре свои накопившиеся чувства и переживания, узнать о чувствах других.
Бывает, что страх будущего отца перед родами и появлением ребенка создает у женщины ощущение неуверенности – особенно, если она привыкла заряжаться этой уверенностью от мужа. Тогда искренний и доверительный разговор, а иногда даже и выяснение отношений (с обязательным примирением, конечно ) окажут желаемый и долгожданный терапевтический эффект.
Маммарный тест
Этот тест для определения готовности к родам.
Сядьте или лягте в удобную позу, расслабьтесь, рядом поставьте часы. Раздражайте соски и ареолы пальцами 5-6 раз по 1 минуте через каждые 3 минуты. Для отслеживания схваток положите руку на живот.
Результаты:
- Тест считается положительным, если сокращение матки появляется в первые 3 минуты от начала раздражения сосков и в течение 10 минут будет не менее 3 схваток.
- Если к 40 неделям тест отрицательный, есть тенденция к перенашиванию беременности.
Если маммарный тест явно положительный ( уже через минуту стимуляции матка реагирует активными сокращениями ), а роды почему-то не начинаются, значит, крохе нужно еще немного посидеть у мамы в животике. Роды начнутся, как только малыш будет готов к появлению на свет.
Чем опасно перенашивание?
У переношенных малышей повышена чувствительность к недостатку кислорода из-за высокой степени зрелости головного мозга. Если плацента не обеспечивает ребенка кислородом в достаточном объеме, то у него может развиться тяжелое состояние.
Плотные кости черепа хуже приспосабливаются к родовым путям матери, что повышает риск родовой травмы. У переношенных детей чаще возникает такое осложнение, как аспирация околоплодных вод ( задержка околоплодных вод в легких ).
https://www.youtube.com/watch?v=ySBJB-53Ye0
Источник
41 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?
Усталость, как моральная, так и физическая, эпизодические болевые ощущения, постоянное состояние ожидания — все эти чувства обычно испытывают беременные на 41 неделе. Предполагаемая дата родов осталась позади, а малютка почему-то не торопится в этот мир.
О том, что происходит с малышом и будущей матерью, а также о том, что можно ждать от 41 недели, мы расскажем в этой статье.
Норма или патология?
В понимании абсолютного большинства женщин, доношенная беременность — это беременность, которая продолжалась 38-40 недель. О 41 неделе многие думают как о патологическом состоянии. Однако медицина смотрит на этот срок гестации более лояльно — перенашиванием в полном понимании этого слова он не является. Беременность на 41 неделе называют пролонгированной.
Продлиться период ожидания ребенка может по нескольким причинам. Во-первых, не исключены ошибки с исчислением акушерского срока беременности. Напомним, что считают его от первого дня последних месячных. Однако, если у женщины была более поздняя овуляция, то и имплантация крохи произошла позже. В этом случае разница составит как раз примерно неделю.
Пролонгированная беременность у «возрастных» мамочек, которым более 30 лет, – вообще дело привычное, особенно если роды планируются первые. Иногда женщине предстоят вторые роды, но признаков приближающейся родовой деятельности нет. Это тоже не считается патологией. Каждая беременность уникальна по-своему.
Во-вторых, тому, что малыш не торопится появиться на свет, могут способствовать лишний вес мамы, ее малоподвижный образ жизни. Не спешат в этот мир крупные дети с весом более 4 килограммов, а также малыши, чьи мамы испытывают гормональный дисбаланс, ведь именно гормоны в женском организме проводят всю «подготовительную работу» перед родами.
Каким стал малыш?
Ребенок уже полностью готов к появлению на свет. У него сформированы все органы и системы, он вырос до солидных размеров, его вес — более 3,5 килограммов, а рост — более 50 сантиметров. Сердце крохи работает как часы, поджелудочная железа и печень функционируют в полной мере, малыш писает, пьет околоплодные воды, икает.
На этом сроке плод обычно является обладателем весьма округлых форм тела, ведь подкожного жира он накопил изрядно, поэтому при рождении малыши, которые не спешили на свет, выглядят более пухлыми, «взрослыми», большими.
Дети, которые несколько задержались в материнской утробе, обычно растут более крепкими и реже болеют. Это обусловлено тем, что стареющая по естественным причинам плацента уже не может быть полноценным барьером, и ребенок получает с кровью антитела мамы к различным заболеваниям, вирусам, инфекциям.
Дети, которые появились на свет раньше, тоже имеют материнский врожденный иммунитет, но несколько в меньшей степени, чем те, кто решил «посидеть» в животе у мамы еще недельку- другую.
На 41 акушерской неделе женщины могут отмечать, что стало мало шевелений. Малышу уже настолько тесно в матке, что шевелиться ему просто не хочется, к тому же количество околоплодных вод, которое становится значительно меньше, никак не способствует активным движениям.
Роды могут произойти в любой момент, и малыш к этому готов. Его легкие накопили достаточное количество специального вещества сурфактанта, которое не позволит им слипаться при первом вдохе – это означает, что малыш сможет дышать самостоятельно.
Несмотря на то, что сынок или дочка уже большие и кажется, что дальше расти просто некуда, малыши находят возможность подкопить еще жирка и набрать 100-300 граммов к своему весу, пользуясь случаем. На 41 неделе рост и набор массы продолжается, правда менее интенсиными темпами, чем это происходило ранее.
Также на этом сроке у малыша продолжают стремительно расти ногти и волосы.
Что испытывает мама?
По отзывам будущих мам, оставленных ими на просторах интернета, можно смело сказать, что ощущения на этом сроке у разных женщин практически одинаковые. Женщины чувствуют усталость и изможденность, многие подвержены депрессии из-за этой хронической усталости и страха перед предстоящими родами.
Даже если не наблюдается никаких внятных первых признаков приближающихся родов, почти все будущие мамочки жалуются на болевые ощущения в области лонного сочленения.
Под действием гормона релаксина происходит размягчение тазовых костей, это поможет ребенку легче преодолеть родовые пути. Нагрузка на лоно велика — малыш уже большой и ощутимо давит вниз, поэтому болевые ощущения на этом сроке, если они не носят постоянного мучительного характера, если не ограничивают движений, считаются вполне нормальным явлением.
На 41 неделе многие женщины страдают от проблем с кишечником. Тошнота, изжога, запор, понос, реже рвота — последствия сдавливания большой маткой петель кишечника. Даже легкая пища может вызвать неприятные ощущения и метеоризм, ведь петли смещены вверх.
Боль в правом боку чуть ниже ребер говорит о нарушении оттока желчи, поскольку и желчному пузырю «достается», он сдавлен снизу. От существенного давления матки на нижнюю часть, лоно и нижние вены на столь большом сроке у женщины часто проявляется геморрой, болит копчик.
Шевеления малыша могут быть достаточно болезненными для его мамы, особенно, если она имеет худощавое телосложение. Это также вполне физиологическое и естественное ощущение, ведь вод стало меньше, и амортизация снизилась.
На фоне переживаний, не самого лучшего физического состояния и самочувствия у беременных на этом сроке часто нарушается сон, они начинают страдать бессонницей. Некоторые даже утверждают, что бессонница является предвестником родов, но прямой связи с медициной не обнаружено.
Зато есть прямая связь между количеством тренировочных схваток и началом родового процесса. Чем чаще «прихватывает» живот, ощущается напряжение, тонус матки, тем более вероятно, что роды начнутся совсем скоро.
Признаки готовности к родам
Если на 41 неделе у женщины тянет поясницу, изменился характер выделений, это может говорить о том, что роды начнутся уже совсем скоро. Светлые слизистые выделения или с примесями крови и сгустками могут говорить о том, что отошла пробка, которая на протяжении всех девяти месяцев надежно закрывала вход в цервикальный канал.
Сама по себе пробка может отойти сразу полностью или частями. Иногда процесс отхождения остается незамеченным, пробка может покинуть свое место одновременно с мочеиспусканием или при отхождении вод. Сами воды могут также отойти мгновенно, излиться, а могут отходить малыми порциями.
Подтекание вод можно заметить по водянистым выделениям без цвета и запаха. Отличить их от других выделений можно при помощи аптечного теста.
Подтекание вод опасно, поэтому женщине лучше обратиться в роддом, ведь безводный период опасен для малыша, он может привести к гипоксии и гибели крохи.
В роддоме количество оставшихся вод оценят по УЗИ и примут решение. В некоторых случаях показан прокол пузыря и стимуляция родовой деятельности. Также в стационар следует отправить и в том случае, если появились кровянистые выделения, а также при начавшихся схватках.
Действия врачей и обследования
На 41 неделе, если женщину ничего особого не беспокоит, кроме характерных симптомов, в консультации по месту жительства проведут плановый прием — взвесят, оценят высоту стояния дна матки, измерят уровень артериального давления. Учитывая, что срок, который определялся в качестве предполагаемого, прошел, может быть проведено внеплановое КТГ для оценки состояния плода.
При появлении нарушений, которые могут быть следствием гипоксии плода из-за старения плаценты, проводится УЗИ с доплером (УЗДГ), а также измеряется индекс амниотической жидкости.
На 41 неделе, если женщина уверена, что у нее нет предвестников родовой деятельности, ей может быть проведен осмотр на гинекологическом кресле, задача которого — установить степень готовности шейки матки. Перед родами она укорачивается, становится более округлой, приоткрывается.
Если шейка незрелая, она длинная, вход в цервикальный канал закрыт. По мере раскрытия на 1 палец, на 2 пальца и так далее можно судить о предполагаемом времени начала активной родовой деятельности.
Шейку могут начать готовить, вводить женщине специальные препараты, турунды. Такая терапия проводится в условиях стационара. Также на 41 неделе сдается общий анализ мочи, кстати, в ней может оказаться белок. В небольших количествах это также считается допустимым на позднем сроке гестации.
Многие женщины боятся, что роды будут стимулировать. Стимуляция в основном проводится с применением гормональных препаратов (например, «Мифепристона»), которые блокируют выработку прогестерона. Без этого гормона пролонгация беременности невозможна, матка начинает сокращаться, и стартует родовый процесс вполне естественным путем.
На 41 неделе стимулируют роды только по показаниям, обычно стараются еще недельку подождать. Если у женщины идет 41-42 неделя или уже началась 43 неделя, а схваток нет, стимуляция более вероятна.
Секс
Занятия сексом не просто разрешаются, а приветствуются, ведь на данном сроке половой акт улучшает кровоснабжение половых органов, помогает родовым путям и шейке матке подготовиться к ответственному моменту.
Однако после того, как слизистая пробка выйдет из цервикального канала, купаться в ванной и заниматься сексом не рекомендуется.
Цервикальный канал открывается, сообщение с полостью матки у влагалища происходит напрямую, повышается риск внутриутробного инфицирования малыша.
Другие рекомендации
Рекомендации для будущих мам на 41 неделе мало чем отличаются от советов для беременных на любом другом сроке, однако есть свои нюансы:
- Спокойствие. Несмотря на стресс и усталость, женщине нужно постараться сохранять спокойствие. Лишние стрессы лишь блокируют выработку релаксина, и организм готовится к родам в замедленном темпе. Если доктор не возражает, можно попить растительные успокоительные средства.
- Прогулки. Гулять беременным, конечно, полезно и нужно, но на 41 неделе лучше воздержаться от походов по магазинам или значительном удалении от дома, ведь роды могут начаться внезапно, без предвестников вообще. Если есть необходимость куда-то сходить, с собой следует обязательно взять паспорт, полис, обменную карту беременной, а дома оставить собранную в роддом сумку на видном месте. Если роды начнутся, женщину «Скорая помощь» доставит в роддом, а вещи позже привезут родственники или друзья.
- Питание. На этой неделе не стоит передать, лучше отказаться от молочной пищи, мяса, рыбы и стараться кушать маленькими порциями овощи и фрукты. Это важно, чтобы не «раскормить» малыша до таких размеров, при которых ему будет трудно пройти по родовым путям. Если на позднем сроке будущую маму тошнит, обязательно нужно сообщить об этом врачу.
- Боли. Многочисленные болевые ощущения, которые преследуют будущую маму на столь солидном сроке гестации, будет легче перетерпеть, если женщина не будет нагружать себя домашней работой. Для купирования боли можно принимать «Но-шпу», она способствует некоторому облегчению.
- Болезни и инфекции. Если на 41 неделе женщина не смогла уберечься и заразилась ОРВИ, гриппом, у нее простуда или кашель, об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу. Дело не том, что беременным трудно лечить эти недуги, а в том, что времени на лечение остается очень мало. С признаками простуды и других недугов женщине придется рожать в обсервационном отделении.
- Народные способы стимуляции. Среди рекомендуемых народными целителями способов «запустить» родовую деятельность, много смертельно опасных. Об этом нельзя забывать. Так, советы принимать горячие ванны, пить отвар крапивы могут привести к печальным последствиям. Поэтому из всех нетрадиционных методов, уж если так хочется их опробовать, можно применить только акупунктурный массаж голеней для стимуляции родовой деятельности.
О том, что такое переношенная беременность (а главное, что делать), смотрите в следующем видео.
Источник