40 неделя беременности стимуляция родов в роддоме

Содержание статьи

Как происходит стимуляция родов в роддоме

Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.

Показания к стимуляции

В первую очередь следует отметить, что назначают стимуляцию в роддоме не всем. И неважно, поступила женщина в заведение со схватками или лежала длительное время на сохранении в дородовом отделении. Существует несколько состояний, при которых крайне необходимо срочно запустить родоразрешительный процесс. К ним относятся следующие:

перенашивание беременности;
сбои в родовой деятельности;
проблемы, связанные с нормальным развитием плода.

Естественными считаются роды, наступившие на 38-42 недели беременности. Но полностью зрелым и готовым к появлению на свет принято считать сороканедельного ребенка. Многие врачи при наступлении этого срока рекомендуют не оттягивать роды и при отсутствии схваток назначают стимуляцию. Переношенная беременность может негативно сказаться на здоровье малыша. Это обусловлено старением плаценты — естественный процесс, который замедлить практически невозможно. В результате ребенок начинает получать меньше кислорода, а также необходимых для него питательных веществ. Следующим показателем к стимуляции при перенашивании является зрелость пищеварительной системы плода. Отследить ее практически невозможно, но факт очевиден. В большинстве случаев при родах на 41-42 недел беременности в околоплодных водах присутствует меконий — первородный кал ребенка. Но плод ведь и заглатывает эти воды, и находится все время в них. В таких случаях токсического воздействия не избежать. В то же время, известны и роды на сроке 42 недели с чистыми водами.

Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение. Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания. Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.

Иногда внутриутробное развитие плода требует врачебного вмешательства. Если на сроке беременности 40 недель его вес составляет менее 2500 г или более 4500 г (это можно узнать с помощью УЗИ), то необходима стимуляция. Плод с малым весом, возможно, не получает питательных веществ от матери по каким-то причинам. Поэтому лучше ему поскорей помочь родиться, чтобы обследовать и поправить его здоровье. Благо, современная медицина такое позволяет. В наши дни существуют специальные аппараты, условия которых близки к внутриутробным. Рождение крупного плода также проходит довольно трудно. И если он уже набрал указанный вес, то назначить запуск естественных родов можно только при достаточных размерах женского таза. В иных случаях женщину готовят к кесареву сечению.

Методы стимуляции родов

Существует несколько способов, применяя которые можно приблизить начало или ускорить стабильную родовую деятельность:

отсоединение мембран;
с помощью катетера Фолея;
гормональный метод;
амниотомия.

Отсоединять мембраны может врач акушер-гинеколог механическим путем. Для этого он вводит палец во влагалище и отделяет мембрану, соединяющую матку с плодным пузырем. Такая манипуляция способствует выработке гормона простогландина, который крайне необходим для родового процесса.

Катетер Фолея представляет собой специальный баллончик, который вставляют в цервикальный канал и наполняют водой. В результате он расширяется, чем и способствует отслоению плодного пузыря от нижнего сегмента матки. Процедура запускает выработку веществ, стимулирующих роды.

Гормоны для стимуляции родов могут вводиться орально, вагинально и внутривенно. Оральный метод предусматривает прием таблетки, которая содержит синтетические антигестагены, вызывающие сокращения маточной мускулатуры. После однократного приема препарата в большинстве случаев через сутки активизируется родовой процесс, если же он не наступает — назначают прием еще одной таблетки. Вагинально до родов могут вводиться гормоны простогландины. Они подготовляют шейку матки, размягчают ее и способствуют раскрытию. Окситоцин — гормон, вызывающий схватки, — вводится внутривенно капельно. Он стимулирует сокращение матки и изгоняет из нее плод. Выбор лекарственного средства проводит акушер-гинеколог индивидуально, предварительно осмотрев женщину и изучив ее историю беременности.

При слабой родовой деятельности у женщин, у которых не отошли воды, ускорить процесс можно с помощью амниотомии. Специальным инструментом прокалывается плодный пузырь, в результате чего отходят воды — и запускается родовая деятельность.

Противопоказания к стимуляции

Запуск родов неестественным путем имеет свои противопоказания. Его не следует проводить, если:

предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением;
плод или плацента размещены неправильно;
размеры головы плода не соответствуют размерам таза роженицы;
состояние ребенка неудовлетворительное;
у роженицы началось маточное кровотечение;
при наличии в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, инфекционные болезни матки или гипертония.

Если при таких состояниях роды не наступают самостоятельно, то есть естественным путем, тогда роженицу готовят к кесареву сечению.

Как простимулировать роды самостоятельно без опасности для беременной и плода?

Существует несколько методов, применяя которые во время беременности, можно помочь своему организму подготовиться к родам. Считается, что мужская сперма благоприятно влияет на шейку матки. Она помогает ей созревать и легче раскрываться. Поэтому многие врачи рекомендуют женщинам заниматься сексом в последние дни беременности. Конечно же, если нет противопоказаний, таких как повышенный тонус матки, например. Легкий массаж сосков также может способствовать началу сокращений маточной мускулатуры. Пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на женский организм и на поздних сроках могут стать началом родовой деятельности. Неплохо помогает и теплая ванна, только принимать ее нужно при целостности плодового пузыря, то есть до отхождения вод.

Главное — с наступление даты родов не суетиться и особо не переживать. Конечно, это важный момент в жизни каждой женщины, но и стресс при нем нежелателен. Выделяемый адреналин во время переживаний блокирует выработку гормонов, необходимых для родоразрешения. Поэтому лучше запастись спокойствием, терпением и довериться врачам — тогда все пройдет благополучно.

Источник

Как и зачем проводится стимуляция родов

Стимуляция родов необходима, если родовой процесс не развивается естественным путем. Решение о необходимости стимуляции принимается врачом с учетом всех возможных рисков, противопоказаний и осложнений. Но и сама будущая мама может немного ускорить наступление естественного родового процесса.

Стимуляция родов поможет при затухании родовой деятельности, уменьшении интенсивности схваток

Показание к процедуре

Активизация родовой деятельности выполняется при возникновении опасности для продолжения беременности. Она может быть обусловлена такими факторами:

перенашивание, если беременность длится более 41 недели;
отсутствие схваток в течение суток после того, как отошли воды;
гипоксия плода;
проблемы с сердечной и почечной деятельностью;
сахарный диабет;
многоплодие и многоводие.

Процедура выполняется только после тщательного осмотра, проверки степени зрелости шейки матки, измерения ее длины посредством проведения ультразвукового исследования с вагинальным датчиком и анализа всех показаний. Назначение искусственной стимуляции родов допускается только в крайних случаях, ведь практически у каждого метода есть побочные эффекты, включая слабую маточную активность, проникновение инфекции, передозировку препарата.

Методы активизации родовой деятельности в роддоме

Чтобы спровоцировать наступление родов, врачи используют несколько способов в зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

Введение палочек из ламинарии в цервикальный канал. Постепенно впитывая влагу, они способствуют расширению шейки матки.
Механическое воздействие катетером Фолея. Использование инструмента также приводит к расширению маточной шейки.
Отслаивание околоплодных оболочек. Метод применяется, если беременность переношена. Врач проделывает манипуляции вручную, что приводит к началу схваток.
Прокол околоплодного пузыря (амниотомия). Используется при слабой родовой деятельности.
Прием антигестагенов в виде таблеток. Они способствуют блокировке маточных рецепторов, ускорению созревания и раскрытия шейки.
Внутривенные инъекции окситоцина — искусственного аналога натурального гормона. Он стимулирует сокращение матки при затухании родовой деятельности, уменьшении интенсивности схваток.
Применение простагландинов — веществ, вызывающих открытие шейки матки. Фармпрепарат в форме геля либо свечей вводится вагинально, и спустя 30 минут обычно начинается родовой процесс.

Наиболее эффективной схемой считается использование спазмолитиков, гормональных препаратов и ламинариевых палочек в комплексе.

В роддоме простимулировать роды могут с помощью медицинских инструментов и лекарственных препаратов

Если ни одна из методик не помогает, принимается решение об оперативном родовспоможении — проводится кесарево сечение.

Самостоятельное ускорение наступления родов

Существуют способы, которые помогают в домашних условиях приблизить роды. Их может применить любая женщина на сроке свыше 40 недель. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

К самым простым относится физическая активность, в частности ходьба. Как происходит активация родового процесса: плод давит на шейку матки, что и принуждает ее раскрываться. Такой способ возможен, только когда шейка уже размягчается и сглаживается, то есть подготовка к родам началась. Будущей маме не стоит подвергать себя экстремальным нагрузкам, они должны быть посильными и легкими. Перенапряжение способно вызвать отслоение плаценты.

Физические нагрузки не рекомендованы при гестозе, хронических болезнях сердца и почек, на сроке до 40 недель.

К другим методикам относятся:

акупунктура;
ароматерапия;
регулярный секс.

Секс без презерватива с проверенным партнером — естественный и действенный способ приблизить роды. В составе спермы присутствуют натуральные гормоны — простагландины, оказывающие размягчающее воздействие на шейку матки. Оргазм вызывает мускульные сокращения матки. Массаж сосков повышает концентрацию окситоцина в крови.

Стимуляцию сосков может проводить не только партнер при занятиях сексом, но и женщина самостоятельно при перенашивании. Массаж следует выполнять трижды в день по 10-20 минут.

Иногда для активизации родовой деятельности применяют касторовое масло. При приеме внутрь оно заставляет кишечник усиленно работать, что вызывает начало родового процесса. Способ сомнительный, поскольку приводит к диарее, тошноте и обезвоживанию организма.

Не рекомендовано использовать и теплую ванну, особенно если отошли воды. Есть риск проникновения инфекции.

Не следует опасаться искусственной активизации родового процесса, если в ней возникает потребность. При правильном проведении процедура не приводит к появлению сильной боли и сводит на нет риски осложнений. А отказ может негативно отразиться на здоровье ребенка.

Читайте также: естественные роды — плюсы и минусы

Источник

Стимуляция родов)))

Наталья Николаевна

Касторовое масло и мужетерапия. Родила в течение 4 часов. Правда, были вторые роды.

Алла

Я попала в роддом на 42 неделе, по направлению жк. Никаких схваток, даже ложных, не было. Ни хождение по ступенькам, ни мужетерапия влияния на меня не оказывали. При осмотре мне сказали, что будут ставить капельницу, но шейка абсолютно не готова, потому её стали размягчать гелем Препидил (с теми же самыми простагландинами, которые мне так и не помогли при мужетерапии). Но обошлось без капельницы, на фоне геля почти сразу возникли сильные схватки, стремительные роды за 5 часов, затем разрез (эпизиотомия), и, наконец, вот она, лялька)))

Елена

Все тут пишут об ужасах окситокцина и эпизиотомии. Напишу об обратном. У меня были тяжелые роды, схватки длились 10 часов, когда начались потуги — схватки к тому времени вообще прошли, никакой окситоксин не помогал даже (2 раза мне его вводили), а ребенок никак не мог выйти, сделали эпизиотомию — а ребенок не выходит…головка только чуть показалась, в итоге ребенок 1,5 ч. не мог выйти, помогали 2 врача и 2 акушерки, решили потом делать ваккум экстракцию. Слава Богу!!!Ребенок родился здоровым и без травм. Я считаю, что применять данные методы только по показаниям, если есть необходимость. Ну и конечно же все зависит от профессионализма врача.

Елена

Я попала в РД на 41 неделе. По КТГ акушеру не понравились показатели и прокололи пузырь. Часа 4 ходила со схватками, потом сделали стимуляцию (хотя я е просила и меня никто не спросил и не рассказал зачем), у ребенка стало падать сердцебиение, позвала акушера стимуляцию убрали, схватки все равно сильые были. Через какое-то время пришла акушер — раскрытие «всего 5 см» вкололи опять стимуляцию, и опять та же история… Убедили, что необходимо кесарево, т.к. ребенок страдает…. =(

Милая Мила

Рожала дважды, поэтому есть с чем сравнивать. 1-й раз кололи окситоцин,как же было больно, зареклась больше не рожать. Но как говорится, не запекайте! !! Не прошло и 2-х лет, как снова роды. Но на этот раз и схватки, и раскрытие естественным путем. Реально было все легко и просто. Правда эпизотомию не удалось избежать, слишком крупный был ребеночек. Спасибо врачам, они дали возможность самой вытолкнуть, но голова застряла и только после этого порезали меня

Наташка

Мне стимулировали оба раза роды, правда, оба раза безуспешно, и всё кончалось экстренным кесаревым. Стимулировали по одной простой причине: неэффективная родовая деятельность. Реально неэффективная, сутками никаких продвижений.

Леночка

Я приехала в роддом в 40 недель ровно, никаких признаков родовой деятельности не было…Врач осмотрела, с которой был подписан родовой контракт, и сказала, будем рожать, чего тянуть, ребёнок готов, срок большой, шейка готова…Прокололи мне пузырь, никаких схваток не началось, поставили капельницу с тем самым окситоцином и как начались…бешанные и болючие схватки, что пришлось на эпидуралку согласиться…В итоге,с обеда до ночи никакой родовой деятельности не происходило, ребёночек просто не хотел опускаться и выходить, чуть на кесарево не отправили, буквально в последние отведенные мне минуты, началось давление и ребёнок пошел, родила сама, слава Богу!Теперь жду второго малыша и боюсь стимуляции, как огня!Хочу, чтобы малыш сам решил, когда ему появляться на свет, а не врач…((

Анастасия

Не по теме, но все-таки. Хоть я и не специалист, но из опыта моих родов. Думаю Кегель помогает в родах, потому что тренируя те мышцы, которые в родах мешают! , мы учимся ими владеть. Соответственно в нужный момент вовремя сможем их расслабить! Когда идут схватки мышцы промежности получают удар за ударом. Это больно, поэтому вместо того, чтобы расслабиться, мы рефлекторно напрягаем эти мышцы. В результате ребенок бьется об напряженные мышцы — еще больнее. Как результат: 1) больше травмируются мышцы «там», 2) травмируется ребенок, 3) затягиваются роды, 4) мышцы держать промежность закрытой и не дают ей растянуться-подготовиться к прохождению головки — увеличивается риск разрывов. После родов Кегель же помогает быстро восстановить растянувшиеся и травмированные мышцы «там». Кстати, постоянное хождение с «тряпочкам» мелкими шажками сразу после родов тоже тренирует мышцы тазового дна. И даже очень эффективно. Может поэтому при такой «тренировке» разрывы-разрезы заживают и лучше и быстрее.

Наталия Бурякова

У меня были 3 роды. Тоже была стимуляция. От прокола пузыря до рождения малыша прошло 5 часов. Шейка матки стала раскрываться после окситоцина.ОЧЕНЬ больно было только в последние 30 минут, а так было терпимо.

Nata

плохо прошло, стимуляция меня не брала, в итоге кс

Читать все 74 комментария

Источник

Кому стимулировали родовую деятельность с 40 недели

Главная
Надя
Журнал

23 мая 2017

Девочки, добрый вечер!

Было у кого, что на 40 неделе шейка ещё не раскрывалась и головка была высоко, но все анализы-ктг-и состояние ребёнка были в норме

Какие медикаменты вам назначали?

Было ли стимулирование ?

Ламинарии, окситоцин?

Напишите подробнее, с чего все началось и как закончилось(ЕР или КС)

Комментарии

Посмотреть комментарии

Напишу как было у меня. Шейка была не готовая и на 39 неделе начала ставить какие-то свечи для размягчения шейки и вроде б ношпу пила. В день пдр мне дали таблетку стимулирующую роды, и на следующий день еще одну. И на третий день утром в 7 утра начались схватки сами. В 10 утра прокололи пузырь. В 12 поставили капельницу окситоцин. С окситоцином было очень больнючие схватки. В 15.30 дочь родилась. Дочь пошла подбородком вперед и вытужить было очень сложно. На последней потуге сделали эпизио — надрезик.

В целом, если рожать без окситоцина, то все терпимо. Но мне его поставили для ускорения процесса, т.к. раскрытие шло медленно. И того, с 7 утра до 15.30 — за восемь с половиной часа родила, с момента самых первых схваток. Разрывов мелких было много, но шейка была целая и в целом все ок.

У вас шейка долго раскрывалась. У меня вот до сих пор не раскрыта. А до стимулирующей таблетки перед схватками какое раскрытие было?

↩ Надя

Вот этого я, к сожалению не помню.

↩ Литисия

Спасибо за вашу историю!

Меня начали стимулировать в 40 и 4, т.к. шейка была не готова (пропускала только 1 палец) и схваток не было — таблетка+укол для подготовки шейки, на след. день раскрытие в 2 пальца и начала активно отходить пробка — повторили таблетку+укол и решили прокалывать на след. день. Ночью начались тренировочные схватки (впервые за всю беременность), а утром после клизмы отошли воды и начались схватки. Родила сама за 7 часов. Но у меня головка была прижата уже на 38 неделе.

А помните название таблетки и укола?

↩ Надя

Таблетки — мифепристон, а укол — смесь димедрола и папаверина.

Я читала, что клизма тоже стимулирует роды… вы после клизмы почувствовали, что она помогает? Или в тех ощущениях уже все равно))

А, кстати, свечи бускопан и льняное масло до возьуждения род/деятельности вы принимали??

↩ Надя

Я ничего не почувствовала, даже не заметила, что отошли воды. Узнали об этом уже тогда, когда пытались найти оболочки пузыря, а их не оказалось. И после сразу начались ощутимые схватки.

↩ Надя

Нет, ни свечей, ни масла — решила не рисковать.

Только мужетерапия, пока была дома ?

↩ Мамуля

А воды видимо с мочей потихоньку отходили, поэтому не заметили их.?

↩ Мамуля

Муж, так понимаю, помог шейку на 1 палец раскрыть? Вы поступали на родовозьуждение с 1 раскрытием

↩ Надя

Сразу после клизмы, пока опустошала кишечник (извиняюсь за подробности). Поэтому и не заметила, что еще что-то помимо потекло.

↩ Надя

Уж не знаю Муж или нет, но на 3ий день прибывания в дородовом шейка пропускала 1 палец))

↩ Надя

При поступлении, непосредственно, на кресле меня не смотрели.

↩ Мамуля

Ещё интимный вопрос?: а не больно было мужетерапией заниматься? Или потихонечку все было?

↩ Надя

Не больно, но Мужу было страшно ?

↩ Мамуля

Огромное спасибо за ценную информацию !!!

Александр

4 года 9 месяцев

Ламинарии для подготовки шейки, на следующий день таблетка и к ночи ер ?все хорошо!

Я пока лежала, видела как с ламинариями мучаются девочки. У вас какая реакция была и как оно вообще?

Александр

4 года 9 месяцев

↩ Надя

Я не прочувствовала вообще этих ламинарий, кровило после установки и извлечения немного. Хотя у другой девушки все последствия на лицо были: рвота, диарея — ей их убрали через несколько часов.

А таблетка — мильфопристон или как-то так))) как оказалось, лёгкие схватки я и до неё чувствовала, просто не думала, что это они ?

↩ Надежда

Я заметила, что у крупных девушек не чувствуют они ламинарии, а худенькие сразу болит все. Вы к каким относились в тот момент?)

↩ Надежда

Александр

4 года 9 месяцев

↩ Надя

Хм… я среднего телосложения: не худая и не полная))) а вот та вторая девушка была крупненькая

↩ Надежда

Вот, теория моя не верная оказалась. Те две крупные, килограмм на 90 на тот момент были.

Александр

4 года 9 месяцев

↩ Надя

Мне кажется, тут не угадаешь! Я была настроена на роды и на позитив))) чего и вам желаю! ?

↩ Надежда

Позитивничали с ламинариями??

↩ Надежда

Мне надо также как то настроиться, а то я в шоке хожу ))

Александр

4 года 9 месяцев

↩ Надя

Настроиться точно надо! Мне врач потом при осмотре сказала (после просмотра ктг): «я не верю что у тебя такие сильные схватки, какая-то ты сильно весёлая!» ?а я так хотела родить)))

Надежда, а подскажите, пожалуйста. Вам шейку в жк проверяли? То что головка высоко Вам сказали после осмотра на кушетке? А то у меня завтра 40 недель, врач ничего не сказала, кроме того что матка возбуждена и пртходите 30 числа =( у Вас пробка уже отходила? Тренировочные были уже?

У меня тянет низ живота, как при месячных. А про шейку в Рд сказали, смотрели 2 раза с разницей в неделю, гинеколог у которого рожать буду. Тоже сказала, если до 29.05 ничего не произойдёт, то будут думать, что делать. А думать-это или ламинарии или ещё что то, чтоб шейка раскрылась и начались схватки, иначе перенашивать нельзя, кости ребёнка крепнут и поацента стареть будет, что для прохождения через род пути плохо

А у вас что то уже назначали?

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник