40 неделя беременности как подготовить шейку матки к родам

Ни для кого не секрет, что к родам нужно готовиться. Эта подготовка включает не только «рейды» по магазинам с детскими вещами и психоэмоциональный настрой. Готовить к родам нужно и матку, в которой 9 месяцев растет и развивается ваш карапуз. В принципе, природа сама позаботилась о том, чтобы все женские органы максимально «созрели» до родов и не подвели в нужную минуту. Однако не все и не всегда идет по плану. 

Неподготовленная к родам матка 

«Домик» вашего пузожителя – это орган вытянутой формы, который состоит из мышечной и фиброзной ткани – матка, которая в нижней части заканчивается шейкой. Как только наступают роды (исследователи, кстати, до сих пор не могут выяснить, почему роды наступают в тот или иной момент), матка начинает сокращаться, то есть наступают схватки. За время схваток (первый период родов – раскрытие) шейка матки должна полностью раскрыться и выпустить плод. В это время в пока еще беременном организме происходят невероятные события: матка, сокращаясь, как бы «сползает» с плодного яйца, поднимаясь вверх, а сам плод опускает в канал шейки матки. Полное раскрытие шейки фиксируют, когда через нее может «пролезть» головка малыша. Как только это произошло – начинается второй этап родов – изгнание и потуги, которые заканчиваются рождением малыша. 

Чтобы появиться на свет, ребенку предстоит пройти очень сложный путь, но пузожитель не останавливается ни перед чем. Например, если шейка матки его не пускает – он все равно лезет, вот и получаются разрывы, которые являются частыми спутниками родов. Несложно догадаться, почему именно возникает это осложнение – из-за недостаточной эластичности мышечной ткани промежности. Понятное дело, что есть и другие причины разрывов при родах, но тем не менее эластичность матки обязательное условие успешных родов. 

Интересно то, что в период беременности матка самостоятельно готовится к предстоящим родам. В последнем триместре беременности мышечная ткань очень активно заменяется волокнами коллагена, которые и обеспечивают ей способность растягиваться. Это состояние врачи называют «зрелость матки и ее шейки». Обычно на 39 недели беременности лечащий врач определяет эту «зрелость», при которой длина шейки матки должна составлять до 2 см, ее «консистенция» должна быть мягкой, цервикальный канал должен пропускать один поперечный палец  за область внутреннего зева (это результат укорочения шейки матки) и шейка матки должна располагаться в центре влагалища. 

Отклонения от этих норм (слишком длинная шейка матки, плотная ее консистенция, закрытый цервикальный канал и наружный зев) свидетельствуют о незрелости шейки матки, то есть организм к родам не готов и ему нужна «подпитка». Врачи незрелую шейку называют «дубовой». Не стоит надеяться на то, что готовая к родам матка обеспечит вам отсутствие разрывов, однако именно ее «зрелость» намного уменьшит их вероятность. Поэтому пренебрегать подготовкой не стоит. 

Как готовить матку к родам? 

Есть немало способов подготовить шейку матки к родам, помочь ей вовремя созреть. При диагнозе «незрелая» шейка матки врачи назначают лекарства и процедуры, которые должны стимулировать процесс созревания шейки матки. Возможно, вам назначат даже применение простагландинов, которые вводятся в цервикальный канал и способствуют созреванию шейки матки, или же в матку введут свечи с ламинарией, которая стимулирует выработку коллагена, что делает ткани более эластичными. 

Иногда шейка матки не созревает из-за сильного мышечного напряжения, поэтому в последние недели беременности врач может назначить прием спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) либо внутримышечно, либо в виде таблеток или ректальных свечей. 

Учитывая особенности конкретного беременного организма, врач также может назначить массаж шейки матки, или стимуляцию сосков, а возможно даже иглоукалывания. Однако эти процедуры обязательно должны проводиться по показаниям и под присмотром медперсонала. 

Существуют также другие способы подготовки шейки матки к родам, более простые, которые можно проводить и без назначений, но лишь при отсутствии противопоказаний. Например, широко известен и простой способ – систематический секс в последние недели беременности. Во-первых, оргазм тренирует мышцы промежности и шейки матки. Однако будьте крайне осторожны (особенно при угрозе преждевременных родов), ведь этот же оргазм является отличным естественным природным стимулятором родов. Во-вторых, помогает матке созреть мужская сперма (поэтому заниматься сексом нужно без презерватива), потому что в ее составе огромное количество естественного гормона простагландина, который способствует созреванию шейки матки. Наверное, не стоит даже говорить о том, что муж должен быть абсолютно здоровым, дабы не заразить вас в такой важный момент какой-то болячкой. 

Отличной подготовкой к родам является прием масла вечерней примулы. Часто его назначают в виде капсул (по 1 капсуле в день за полчаса до еды, запивая большим количеством воды) за месяц до предстоящих родов. В масле примулы содержится огромное количество жирных кислот, которые провоцируют выработку простагландина. Но не принимайте это лекарство без консультации врача! Более безопасным насыщением организма жирными кислотами является употребление рыбы и растительного масла, например. 

Многие женщины прибегают также к народным рецептам, которые тоже способствуют созреванию шейки матки. Например, пьют отвар из сушеных листьев малины (по 100 мл отвара перед едой), настой шиповника (по 200 г перед завтраком натощак), настойку боярышника (аптечный вариант в каплях) или отвар земляники (земляничный компот с листьями). Однако даже с этими настоями нужно быть крайне осторожными. Помните об возможных аллергических реакциях, да и не каждой женщине нужна стимуляция созревания шейки матки, так как процесс происходит сам собой без задержки. 

Готовят весь организм в целом к родам и специальные упражнения (тренируют мышцы влагалища упражнения Кегеля). Существуют специальные курсы для будущих родителей, на которых обязательно проводят гимнастику с беременными мамочками или же рассказывают, какие упражнения следует делать. Весьма эффективным является приседание на корточки, но только при нормальном положении дна матки. Заниматься нужно ежедневно начиная с 35 недели, сначала по 2 минуты, затем время приседаний постепенно можно увеличить до 15 минут. Однако гимнастика для беременных женщин имеет и противопоказания, поэтому самостоятельно не принимайте никаких решений. 

И наконец помните, что течение родов во многом зависит от позитивного настроя. Верьте в свои силы с самых первых дней беременности, и тогда ваш организм справится с этой нелегкой, но самой приятной задачей – с легкостью родит здорового и крепкого малыша. Удачи вам! 

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий 

В начале третьего триместра врачи, при осмотре роженицы, большое внимание уделяют состоянию шейки матки.

Функция шейки матки во время вынашивания плода меняется в зависимости от срока. Большую часть беременности шейка удерживает плод в утробе матери, прибывая в плотно закрытом состоянии. Но на последних неделях срока она должна готовиться к родам, т.е. выходу ребенка через родовые пути. Примерно на 36 неделе постепенно начинаются естественные процессы в шейке матки, благодаря которым она изменяется, укорачиваясь и размягчаясь.

При нормальном течении физиологических процессов женщина может определить, что шейка матки готова к родам. Вследствие ее размягчения, истончается нижний сегмент (вход в цервикальный канал), верхний же, наоборот, сжимается за счет утолщения слоя миометрия. Благодаря этому процессу происходит продвижение плода вглубь малого таза. Внешне это отмечается характерным опущением живота у роженицы. При полном созревании шейки матки происходит ее раскрытие и отходит слизистая пробка. Слизистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких дней, после полного отхода пробки начинаются схватки. Шейка матки полностью готова, эластична и в отсутствии иных патологий беспрепятственно «выпустит» ребенка.

Подготовка шейки: медицинские показания

Причины для подготовки шейки к родам

Бывают ситуации, когда процесс родоразрешения необходимо ускорить. Этому предшествуют такие факторы как:

Способы стимуляции шейки матки

Шейка матки по причине раннего срока еще не начала размягчаться, в этом случае врачи готовят ее при помощи медикаментов. Даже если родовая деятельность уже началась, шейка может быть не готова, что приведет к ее разрыву. После восстановления, при наличии рубцов, щека матки потеряет эластичность. Это может стать показанием к кесареву сечению при последующей беременности.

До принятия решения о введении препаратов врачи проводят тщательный осмотр роженицы. Такие механические манипуляции довольно часто стимулируют шейку к размягчению и дальнейшему раскрытию.

В отсутствии ответа на «внешний раздражитель», врач может принять решение о назначении спазмолитиков – препаратов, которые используются для расслабления гладкой мускулатуры. Так как чрезмерное мышечное напряжение может быть причиной медленного размягчения шейки матки. Иногда могут быть использованы бета-адреномиметики. В некоторых случаях их применяют в сочетании с дексаметазоном (глюкокортикостероид), что способствует усилению родовой деятельности, в частности, раскрытию шейки матки.

Физиологически активные вещества простагландин Е2 и простагландин F2а так же положительно влияют на процесс родоразрешения. Синтезируются в шейке матки (и не только). Можно увеличить выработку простагландинов путем стимуляции шейки массажем. Синтезировать простагландины можно и химическим путем, вне организма человека. Существуют гели с их высоким содержанием, которые активно применяются при подготовке шейки матки к родам. Гель вводят в цервикальный канал роженицы. При подготовке шейки к родам возможно сочетание простагландинов с эстрогенами.

Ранее было популярно использование ламинарии (разновидность водорослей). Благодаря своим свойствам, а именно наличию тех же простагландинов, она способствовала раскрытию цервикального канала. Палочки из ламинарии водили во влагалище и оставляли на некоторое время. Данный метод в настоящее время редко применяется, так как препараты с содержанием простагландинов выпускаются в более удобной форме (гели, свечи).

Все перечисленные методы применяются в условиях стационара, когда подошел срок предполагаемой даты родов или в случае экстренного извлечения плода. Препараты могут вводиться внутривенно, интравагинально, перорально и т.д.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Гинекологи выделяют несколько показателей готовности шейки к родовой деятельности. Ими являются, в первую очередь, проходимость цервикального канала, ее длина, плотность стенок, и расположение.

Незрелая шейка матки будет удлинена (примерно 4 см), неэластична, цервикальный канал плотно сомкнут, и будет иметь расположение кзади.

Готовая шейка будет эластичная, укороченная, иметь расположение кпереди, цервикальный канал приоткрыт и может вместить в себя палец.

Ближе к 40-й неделе беременности все еще может сохраняться ригидность (жесткость) шейки матки. Это не означает, что процесс «созревания» не начнётся, но будет являться поводом для принятия профилактических мер.

Существует ряд нехитрых рекомендаций для того, что бы подготовить шейку матки к родам в домашних условия. Тем не менее рекомендуется для начала проконсультироваться с врачом, так как даже, казалось бы, безобидные советы, могут привести к нежелательным последствиям.

Примерно на 38 неделе, в отсутствии признаков созревания шейки, рекомендую активную половую жизнь без механических средств контрацепции. Очень важно, что бы партнер был полностью здоров. Ведь многие болезни, передающиеся половым путем, могут передаться плоду еще в утробе. Например, кандидоз, вирус папилломы человека (он же ВПЧ) и т.д. В мужской сперме содержится большое количество простагландинов, а оргазм, который по своей сути является спазмом, простимулирует мышцы матки и ее шейки.

В отсутствии противопоказаний можно прибегнуть к активным физическим нагрузкам. Больше ходить, подниматься пешком по лестнице. По возможности делать приседы. Если же у роженицы есть какая-либо патология, физические нагрузки могут привести к отслоению плаценты.

Многие женщины прибегают к рецептам народной медицины. Описаны свойства некоторых трав и масел, которые размягчают шейку матки. Популярным средством считается масло вечерней примулы. Фармацевтические компании предлагают этот продукт в капсулах, для удобного применения. Назначают за месяц до предполагаемой даты родов.

В различных источниках можно найти рекомендации употреблять рыбий жир на последних сроках беременности, так как он тоже способствует размягчению шейки. Однако если прочитать аннотацию на упаковке, можно увидеть предупреждение, о том, что беременным и кормящим женщинам принимать с осторожностью и после консультации со специалистом.

Если у женщины нет аллергических реакций на травяные сборы, можно подготовить настой. Измельченные плоды боярышника и шиповника смешать с сушеными травами зверобоя, листьями малины и земляники (по 1 ч. ложке). Залить получившеюся смесь одним литром кипятка и оставить завариваться в течение нескольких минут (10-15 мин.). Далее процедить через марлю или сито и принимать по 100 мл. до 3-х раз в день натощак, за пол часа до приема пищи. Листья малины возможно заваривать отдельно или добавлять их в чай. Они зарекомендовали себя, как эффективное средство для стимуляции шейки матки.

Будет полезным ввести в рацион больше растительных масел, заправлять им салаты или просто употреблять в чистом виде. Можно добавлять в кашу ложку льняного масла. Практически любые масла способствуют выработке простагландинов.

Что касается физических нагрузок, существуют упражнения для тренировки промежности в целом – это упражнения Кегеля. При необходимости, можно записаться на курсы подготовки к родам. Под присмотром специалистов роженицы будут выполнять специально разработанные упражнения, направленные на подготовку к родовой деятельности.

Не стоит принимать самостоятельных решений о том, что необходимо готовить шейку матки к родам. В большинстве случаев этот процесс происходит естественно и самопроизвольно. При наличии проблем гинеколог в обязательном порядке проконсультирует роженицу о такой необходимости и примет адекватные меры.

Видео: Зрелость шейки матки что это?( часть 2)Подготовка шейки матки к родам

Видео: Подготовка шейки матки с помощью Дилапан S

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!