40 неделя беременности что смотрит гинеколог
Содержание статьи
Осмотр гинеколога на 40 неделе беременности
Медицинский осмотр на 40 неделе является плановым. Специалист оценивает общее состояние женщины, беременная взвешивается, измеряется ее артериальное давление. Производится осмотр живота, измеряется его окружность и высота состояния дна матки. Берется обязательно анализ мочи и крови. Выявляется, есть ли белок или сахар в моче. Женщина осматривается на наличие отечности. По анализу крови определяется уровень гемоглобина и тромбоцитов.

Не следует опасаться посещения доктора на этом этапе. Даже при осмотре шейки матки на сроке в 40 недель опытный акушер-гинеколог не спровоцирует родовую активность.
На 40 неделе осмотр шейки матки также производится врачом для вычисления степени зрелости шейки. Это помогает определить расположение ребенка и его головки относительно малого таза. Из влагалища берется мазок для определения флоры. Если по результату мазка обнаружены изменения, доктор может назначить профилактическое лечение. При наличии воспалительного процесса стенки влагалища могут порваться во время родов. И заживать такие травмы будут дольше.
Какие еще есть методы?
Помимо основного обследования при необходимости могут производиться дополнительные процедуры:
- ультразвуковое исследование, с его помощью можно определить количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, физиологические показания ребенка;
- амниоскопия делается для выявления гипоксии плода;
- анализ движения плода определяет его состояние. Так как не всегда выдается четкий результат, могут понадобиться дополнительные обследования;
- электронный мониторинг делается для расчета частоты и силы схваток, измеряется сердцебиение малыша, оценивается реакция сердцебиения младенца на его движение;
- тест на виброакустическую стимуляцию напоминает по смыслу предыдущее исследование;
- окситоциновый тест определяет влияние стимуляции маточных сокращений на сердечную активность плода;
- биофизический профиль дает почти полную оценку состояния крохи: частоту сердечных ударов, характер дыхания, а также количество околоплодной жидкости;
- анализ амниотической жидкости делается для определения объема крови, которая проходит через пуповину;
- электрокардиография помогает оценить работу сердца плода путем размещения электрода в области головки.
- анализ пробы крови малыша.

Для предотвращения возможных неприятных последствий вероятна госпитализация роженицы.
Обычно врач ограничивается основными тестами для диагностики течения беременности. Дополнительные обследования назначаются, если врач заподозрил какие-либо отклонения от нормального течения беременности. Ими могут быть:
- проблемы с плацентой,
- большое количество белка в моче,
- высокое артериальное давление,
- нарушение сердцебиения и дыхания ребенка.
Источник
осмотр на кресле в 40 недель
Я буду отказываться,тк у нас терки с впрочем, ещё больно сделает, или раскроет че нить пусть само все идет своим чередом
- 1
а зачем смотреть? меня не смотрели, но я последний раз была у врача недель в 38. Такие вещи в РД уже обычно проверяют, вдруг роды спровоцируют.
Меня в 37 посмотрел зав отделинием тааааак, что я пыталась с кресла сбежать. Потом живот оч сильно хватало до самого кс. Остальные 5 девочек которых он осмотрел ушли в этот день кто рожать, кто экс. Я самая стойкая оказалась. А вообще в моем городе врачи любят так сказать ускорить процесс.
В жк не смотрели, но я ровно в 40 недель поступила в роддом с целью лечь на дородовое (проблемы с почками и старение плаценты) и ждать родов. В приемном отделении шейку смотрели на кресле, без зеркала. Сказали очень короткая и хорошая — сразу в родблок отправили, правда выпустили через полтора часа, еще два дня ждали самостоятельного начала родов.
меня в 39,5 в жк мой врач не смотрела. Сказала, что боится, вдруг воды отойдут. Врачи в РД смотрят больно, у меня всегда кровило 2-3 дня после таких осмотров. Они говорили, что это из-за эрозии.
Ааа вы про жк…. а я все пц вспоминаю…. в жк не смотрели меня
Насчет больно ли — не особо больно, но палец у врача был в крови и колупнула она ощутимо, видимо раскрытие шейки уже было на 1,0-1,5 пальца. А вот в родблоке, когда уже роды реальные начались шейкубольновато смотрели, пробку отколупывали, брр… воды рекой текли.
Мне было больно и на осмотре, и в родах, когда раскрытие проверяли каждый час.
Думаю, что после осмотра зарожаете, срок то у вас уже ого-го
у меня периодически возникает резкая боль в шейке (пару секунд) может ли это говорить о раскрытии?
В ЖК смотреть не будут. А вот в РД от кресла уже ни куда не денетесь.
В ЖК же, вроде бы должны направление в РД дать, вот там Вас и посмотрят. А в ЖК я бы не далась смотреться, так насмотрят и, что потом? В РД бежать?
в ЖК не смотрят… я их сегодня на приеме просила глянуть, а мне ответили — вы что, нам низяяя. приказ. а вдруг роды начнутся??? дуйте в РД и проч проч
в жк не смотрят, хотя мне смотрели, моя Г раньше работала в РД, посмотрела открытие очень аккуратно и в ПЦ врач тоже очень аккуратно посмотрел
А меня в первую беременность вообще один раз смотрели — в 10 недель, когда на учёт ставили… И всё. Потом только, когда рожала.
в ЖК не смотрели, ибо у нас с учета в 38 уже снимают. в роддоме смотрели. вообще не больно.наверное, зависит от врача и умения расслабиться матери.
Источник
40 недель ЖК осмотр на кресле
Вот как то так, даже не знаю как название темы сформулировать. Девочки вопрос вот в чем. У меня 40 недель (было 26 числа), ни каких позывов к родам, кроме того что я уже не хожу, а еле ползаю. Была на приеме у врача, попросила может ли она посмотреть меня на кресле, на предмет готовности шейки и вообще идет там хоть какой то процесс…врач отказала, сказала что мол они (в ЖК) не смотрят, смотрят только в роддоме. Хочется коллективное мнение услышать, может кто с этим сталкивался, действительно ли врачи в консультации не смотрят???? Я честно говоря немного удивилась, если бы срок был небольшой то да, а в 40 то недель чего бояться…
PS моя врач в отпуске, была у заменяющего врача.
Да мне тоже моя врач отказалась смотреть в 39нед,я на прием пришла после ночных схваток,она посмотрела живот,сказала опустился и матка в тонусе,дала направление в РД,я попросила шейку глянуть,тк если нет движения то что туда ехать? сказала не имеет права. В итоге поехала в РД,осмотрели только через пол дня меня,родила через неделю,и из РД не отпускали тк шейка была готовая,2см открытие,и типа вот вот…Лучше б она в жк посмотрела и я б неделю дома была,а не по коридору рд шастала.
не знаю, наверное, это от врача зависит. При первой Б. я ровно в ПДР пришла в ЖК, врач сказала, давай шейку посмотрим, а то что-то уже перехаживать начинаешь. Посмотрела, как я поняла, немного ее раскрыла вручную, потому как кровь была на пальцах. Вечером схватки начались, на след. день родила. Еще смотрели по моей просьбе в ЖК в 31 неделю, когда пробка начала отходить, но на кушетке, не на кресле. В эту Б. смотрели, опять-таки по моим жалобам, на 34-той неделе — опять пробка начала отходить. Как-то без проблем.
Ей просто лень
Даже в роддоме не всегда смотрят. Мне отказали когда воды отошли, сказали что без осмотра я без схваток могу 24 часа еще в норме быть, а потом только стимуляция, если организм сам схватки не организует. А осмотр повышает риск инфекций и это время сильно сокращается. Сейчас максимально стараются уменьшить вмешательства в ход родов и сделать их наиболее естественными.
Сама бы отказалась,если бы предложили.
У меня позавчера что-то стало подтекать, я перепугалась, не воды ли (34 недели). Вчера пошла на плановый прием в жк. Тоже думала, что после моих жалоб и подозрений предложит осмотр. Ни фига: вытаращила на меня глаза, сказала положить пеленочку между ног и, если будут мокрые пятна на ней, ехать на осмотр в роддом.
А недели за 2 до этого мне надо было пересдать мазки после лечения молочницы. Моя Г сказала: «А чего проверять, ты же пролечилась? Ну и достаточно».
Вот и не знаю: лень или правда нельзя?
Когда воды отошли, то и правда туда стараются не лезть без необходимости острой, чтобы инфекция не попала. Но у Вас была причина в отказе — воды отошли.
В роддоме смотрели с 38 недели. Проверяли готовность шейки — на основании этого врач делала прогноз, когда рожу.
В ЖК не была, но в клинике, где вела Б. меня не смотрели на кресле — только несколько раз мазки брали бережно и все.
Вроде без зеркал беременых могут осматривать, а на поздних сроках чуть ли не только заведующая ЖК моджет осмотреть.
??? у меня так воды отошли и я сутки без схваток. ребенок погиб..
Он не от этого погиб, была другая причина.
сейчас уже выяснили что до 2-3-х суток можно не стимулировать схватки после отхода вод, но после первых суток надо антибиотикотерапию назначать.
Да вообще стараются лишний раз не смотреть. Смотрят когда что то напрягает врача и он хочет понять насколько близки роды, сами они начнутся вот-вот или надо стимулировать.
36 недель: сегодня в ЖК брали мазок и посмотрели — шейка длинная, раскрытия нет
так он же там совсем без воды остается? у меня потом пузырь проткнули, так воды вообще не было..
Что-то я не поняла, если воды отошли, то зачем пузырь то протыкали?
Пузырь протыкают в осносном уже в родах, если сам он не лопается и врачи хотят ускорить и усилить родовую деятельность. Но если у Вас воды отошли, а родовой деятельности не было, то все это время Вы должны были проводить под наблюдением врачей. Да, общепринято, что до 48 безводных часов — это возможно, но все равно за состоянием ребенка и матери при этом наблюдают, т.к. считается, что это начало родов.
а как же он дышит эти 48 часов? воды нет, легкие не раскрыты? у меня после отхождения вод не было родовой деятельности, потом, спустя почти 1,5 суток мне на кресле слегка разрезали пузырь. воды вообще не было,сразу начались схватки. результат Вы знаете
Ребенок получает кислород с кровью матери через пуповину. Вода к дыханию не имеет непосредственного отношения. Длительный безводный период опасен развитием инфекции.
Зачем вам это надо? Вообще-то в норме до 43 недели ходить, если узи и ктг в норме.
она просто приказ выполняет
На больших сроках (с какой недели точно не скажу) осмотр проводиться только в роддоме. Если что-то случиться во время осморта (кровотечение например), в шаговой доступность должна быть операционная для ЭКС
Источник
40 неделя беременности
Можно сказать, что вы в самом конце пути. Скорее всего, вы ждёте родов на этой неделе, ведь по акушерским срокам 40 неделя беременности считается последней. Не забывайте, что многие женщины рожают в отличные от приведённых сроки, поэтому не переживайте, если вы немного задержитесь с этим.
Что происходит на 40 неделе беременности с малышом
Ребёнок на 40 неделе беременности готов в любой момент появиться на свет. Органам и системам его организма предстоит развиваться на протяжении нескольких лет взросления малыша, но уровень их развития считается достаточным для того, чтобы встретиться с незнакомой внешней средой.
Плод на 40 неделе беременности имеет все рефлексы, присущие новорождённому. Один из самых важных рефлексов — сосательный. Благодаря ему малыш реагирует на источник пищи (материнскую грудь или бутылочку) сосательными движениями рта и, соответственно, насыщается. Уже после рождения кишечник ребёнка будет заселяться бактериями, составляющими нормальную микрофлору и обеспечивающими комфортное пищеварение.
Вес малыша на 40 неделе беременности доходит до 3500 г, а его рост может быть от 51 до 53 см. Однако всё настолько индивидуально, что отличия от нормы не должны заставить вас волноваться. Мамочки рожают детей с массой тела как менее 3 кг, так и более 4 кг.
40 неделя
Ваш ребенок размером с тыкву
Шевеления на 40 неделе беременности не должны отличаться по количеству от нормы, высчитываемой ранее. Когда беременная отмечает фазы активности своего малыша, она должна зафиксировать 10 шевелений в течение дня. Существенное снижение активности ребёнка в течение дня или же её повышение может говорить о страдании плода, поэтому сообщить врачу данный факт нужно как можно скорее.
Что происходит с будущей мамой
Вы, скорее всего, можете немного нервничать. Это объясняется непредсказуемостью родов. Начаться они могут в любой момент, и женщина должна быть готова к этому. Но ведь будущая мама не может находиться дома вплоть до самого начала родовой деятельности. А направляясь в магазин или прогуливаясь по улице, она не может отбросить в сторону мысли о том, что будет, если «придётся рожать прямо здесь и сейчас». Для того, чтобы избавить себя от этих волнений и тревог, постарайтесь далеко не отходить от дома, где находятся собранные вещи и куда можно вызвать скорую помощь. А в магазин вы можете попросить сходить кого-то из ваших родных или друзей. Но на всякий случай всегда носите с собой вашу обменную карту, которая хранит в себе все данные о течении беременности.
Живот на 40 неделе беременности уже не растёт. Женщина может наблюдать на нём растяжки, которые появились, даже несмотря на использование специальных средств. Что поделать, порой предрасположенность к образованию стрий сильнее кремов и гелей. Но постарайтесь не расстраиваться, если вы столкнулись с этим дефектом. После родов фиолетовые растяжки начнут бледнеть и станут меньше по размеру в связи с тем, что кожа стянется.
Выделения на 40 неделе беременности
И на этой неделе стоит внимательно отнестись к изменениям, которые иногда женщины отмечают у себя во время беременности. Никакая мама не захочет, чтобы её кроха заразился чем-нибудь. Поэтому при изменении выделений нужно сразу обговаривать это с врачом. К тому же на последних сроках, когда малыш вот-вот родится, важно успеть среагировать на это. Итак, что должно вас насторожить?
- Белые и творожистые выделения свидетельствуют о повышении количества кандид, которые в норме присутствуют в небольшом количестве на слизистой оболочке влагалища. Молочницу нужно пролечивать, чтобы при продвижении через родовые пути ребёнок её не «подцепил».
- Зелёные и неприятно пахнущие выделения — признак течения воспалительного процесса. Это и на здоровье малыша может отразиться, поэтому важно выявить проблему и избавиться от неё.
Особое внимание должно привлечь наличие комка слизи на прокладке и водянистые выделения. Слизистая пробка может отойти и до начала родов, но это свидетельствует об их приближении. После отхождения слизи, объём которой составляет в среднем 1-2 столовые ложки, нужно намного внимательнее относиться к гигиене и стоит отказаться от секса во избежание проникновения инфекции через шейку матки. А выделение прозрачной жидкости свидетельствует о подтекании или отхождении околоплодных вод, в зависимости от количества выделений. Во втором случае точно можно говорить о начале родов, поэтому без промедления отправляйтесь в роддом. А при подтекании вод нужно обговаривать это с врачом, чтобы не столкнуться с возможными последствиями.
Отдельно нужно сказать про кровь на 40 неделе беременности. Вообще появление кровянистых выделений свидетельствует о серьёзной проблеме в организме беременной. Нельзя исключать такую опасную патологию, как отслойка плаценты. Это может происходить из-за низко расположения детского места или из-за повышенного тонуса миометрия. Выявляется отслойка на УЗИ, поэтому обязательно вызывайте бригаду скорой помощи, если замечаете кровь на прокладке.
Каменеет живот на 40 неделе беременности
Таким образом многие беременные характеризуют повышенный тонус мышц матки. Почему он возникает? В процессе роста плода матка тоже увеличивается в размерах. В связи с этим её мышцы более чутко реагируют на любую физическую нагрузку. И на таком сроке они напрягаются даже после недолгой ходьбы. Именно поэтому в третьем триместре женщинам рекомендуют быть осторожными с нагрузками, а также советуют отказаться от ношения тяжести.
Если тянет живот на 40 неделе беременности, а мышцы и не думают расслабляться, вполне возможно, что это может привести к родам. Тянуть живот может и во время схваток Брекстона-Хикса, которые мы не раз упоминали. Только теперь они могут быть и болезненными, что также свидетельствует о скором наступлении родов. Чтобы отличить тренировочные схватки от истинных, нужно засекать время их протяжённости и интервал между ними. Если они проходят через некоторое время после того, как начались, это тренировочные схватки. А вот когда они начинают длиться по 5 минут и интервал между ними снижается до 1 минуты, собирайтесь в родильный дом, и поскорее.
40 неделя беременности: предвестники родов
Вообще многих женщин интересует, по каким же признакам можно определить приближение родов. Есть несколько признаков, которые по-другому называют предвестниками родов.
Итак, вам стоит готовиться к скорому наступлению родовой деятельности, если у вас опустился животик, что вы можете почувствовать по исчезновению изжоги и одышки (а также это определяется визуально). Отхождение пробки, снижение аппетита, расслабление кишечника, проявляющееся поносом, и небольшое снижение активности малыша тоже говорят о том, что вам предстоит совсем скоро рожать. Ещё один признак — шейка матки на 40 неделе беременности становится мягкой и укорачивается, а также может начать раскрываться, что определяется с помощью УЗИ, либо пальпаторно.
А вот сразу отправляться в роддом нужно, когда вы заметили у себя отхождение вод и появление истинных схваток. Хотя бывает и такое, что воды и слизистая пробка отходят уже в процессе родовой деятельности. Поэтому при отсутствии данных признаков волноваться не стоит.
Секс на 40 неделе беременности
Вопрос сохранения интимной жизни на последних сроках беременности тоже волнует будущих мамочек, ведь они не хотят никаким образом навредить своему малышу. Однако врачи порой советуют подобную «физическую нагрузку», если у женщины нет никаких предвестников родов. Считается, что секс может даже приблизить наступление родов, ведь мужская сперма содержит размягчающие шейку матки вещества. Главное, чтобы не было никакого давления на животик беременной и глубокого проникновения. Стоит воздержаться от близости, если у вас отошла слизистая пробка, а также в том случае, если ваш гинеколог запретил секс. Чаще всего такой запрет накладывается на половую жизнь, когда у женщины беременность протекает с определёнными трудностями. Например, при предлежании плаценты секс может привести к её отслойке, что опасно для жизни будущей мамы и её крохи.
Необходимые исследования и анализы
Если вам назначен приём у врача, то осмотр проводится в том же порядке, что и всегда. Врач может провести пальцевое обследование влагалища, чтобы оценить, насколько шейка матки «готова» к предстоящим родам. Также очень важно проверить артериальное давление и изменения веса. Насторожить гинеколога могут большие прибавки, которых на таком сроке быть не должно, и высокое давление. В таком случае вас могут положить на сохранение, чтобы не пропустить развитие гестоза. А вот анализы вам вряд ли будут назначать, ведь этот приём в женской консультации может быть последним перед родами.
Вполне возможно, что вам проведут такие исследования, как КТГ и УЗИ. Это необходимо для оценки состояния плода и плаценты. Важно не пропустить ухудшение его самочувствия из-за естественного старения плаценты, ведь в таком случае потребуется экстренное родоразрешение.
Возможные проблемы
К проблемам можно отнести простуду, которая явно будет незваным гостем на 40 неделе беременности, поэтому постарайтесь не подхватить заболевание в ожидании появления малыша на свет. Также частой проблемой является развитие отёков и повышение давления на таком сроке. Если вы будете находиться под пристальным вниманием врачей в стационаре, вряд ли вам грозят серьёзные осложнения. Отслойка плаценты, о которой вы читали выше — опасная проблема, требующая моментальной реакции медицинского персонала, особенно если это не микроотслойка. Поэтому при появлении крови в ваших выделениях поскорее вызывайте бригаду скорой помощи.
Рекомендации будущим мамам
Осталось совсем немного времени до появления вашего крохи на свет. Постарайтесь внимательно относиться к себе в этот период, прислушиваясь к своим ощущениям. И в то же время не стоит допускать появление тревожных мыслей. Не нужно постоянно находиться в напряжении, ожидая родов. Не волнуйтесь, ваш малыш появится на свет. Ну а если возникнет задержка родовой деятельности, пообщайтесь с вашим гинекологом на эту тему. Продумайте, каким образом вы будете добираться до роддома. Конечно, комфортнее будет добраться туда в сопровождении близких вам людей. Не переживайте и по поводу предстоящих родов, а также насчет того, как сделать роды безболезненными.
Уровень знаний медицинского персонала, а также оснащённость роддома необходимым оборудованием обеспечит благополучное течение родов.
Источник
